簡介

子宮(gong)內(nei)(nei)膜增生是指子宮(gong)內(nei)(nei)膜在(zai)(zai)炎癥、內(nei)(nei)分泌紊亂，或某些(xie)藥物的刺激下引(yin)起子宮(gong)內(nei)(nei)膜過度生長的一種(zhong)疾病。主要(yao)發生在(zai)(zai)育齡(ling)婦女中。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

1、子宮內膜厚(hou)的(de)危害最為(wei)嚴(yan)重的(de)就(jiu)是(shi)導致(zhi)女(nv)性不孕。

2、子宮內膜增生(sheng)也(ye)稱為(wei)癌(ai)前病變(bian)，它(ta)具有一(yi)定(ding)的癌(ai)變(bian)傾向。缺乏(fa)有效(xiao)治療(liao)之后(hou)可能發(fa)展為(wei)癌(ai)。

（1）年(nian)齡(ling)：絕經(jing)(jing)前(qian)或絕經(jing)(jing)后的(de)(de)內膜不典型增(zeng)生患者的(de)(de)癌變率有(you)較大的(de)(de)差別。前(qian)者3%，后者25%。

（2）內膜不(bu)(bu)典型增生的(de)病理分級：不(bu)(bu)典型增生發展為腺癌與增生的(de)分級有(you)(you)關。輕(qing)、中、重度不(bu)(bu)典型增生的(de)癌變率分別為15%、24%、45%。北京(jing)協和(he)醫院41例(li)中，發展為腺癌的(de)4例(li)有(you)(you)3例(li)為重度不(bu)(bu)典型增生。

（3）是(shi)否接(jie)受孕激(ji)(ji)(ji)素(su)治療(liao)(liao)及對(dui)孕激(ji)(ji)(ji)素(su)治療(liao)(liao)的反應(ying)：如果內膜對(dui)孕激(ji)(ji)(ji)素(su)反應(ying)不良，應(ying)警惕發(fa)展(zhan)為(wei)癌(ai)的可能。長(chang)期(qi)較大量持(chi)續性孕酮治療(liao)(liao)雖有(you)短暫反應(ying)，但停藥很快復發(fa)，要考慮(lv)癌(ai)變傾向(xiang)，或甚(shen)至(zhi)已發(fa)展(zhan)為(wei)癌(ai)。

不要采取手術治(zhi)療法，對身體傷害太大，可服用內膜增消草治(zhi)療。

癥(zheng)狀(zhuang)/并發癥(zheng)

子(zi)宮內膜(mo)(mo)增生主要(yao)癥狀是不(bu)(bu)(bu)規(gui)則陰(yin)道出血(xue)(xue)，包括陰(yin)道出血(xue)(xue)量增多(duo)，月(yue)(yue)(yue)經(jing)周(zhou)期紊亂，月(yue)(yue)(yue)經(jing)時(shi)(shi)間長，淋漓(li)不(bu)(bu)(bu)盡，月(yue)(yue)(yue)經(jing)時(shi)(shi)間縮短，月(yue)(yue)(yue)經(jing)周(zhou)期不(bu)(bu)(bu)準等，也可能(neng)毫無(wu)癥狀。對于(yu)已婚有(you)(you)(you)性(xing)生活女性(xing)，如(ru)果(guo)反復(fu)陰(yin)道不(bu)(bu)(bu)規(gui)則出血(xue)(xue)，在排除(chu)宮頸(jing)因素方面的出血(xue)(xue)后，往往需(xu)(xu)建(jian)議行診刮或(huo)(huo)者(zhe)宮腔鏡檢查(cha)明確，對于(yu)病(bing)理診斷為(wei)子(zi)宮內膜(mo)(mo)增生伴有(you)(you)(you)不(bu)(bu)(bu)規(gui)則出血(xue)(xue)患者(zhe)，需(xu)(xu)要(yao)孕激素或(huo)(huo)者(zhe)放宮內曼月(yue)(yue)(yue)樂系統節育環進(jin)一步(bu)對癥治療。對于(yu)有(you)(you)(you)特(te)殊類型和有(you)(you)(you)癌變風險的子(zi)宮內膜(mo)(mo)增生患者(zhe)，如(ru)非典型子(zi)宮內膜(mo)(mo)增生，如(ru)果(guo)年齡大，無(wu)生育要(yao)求，建(jian)議行子(zi)宮切(qie)除(chu)。如(ru)果(guo)病(bing)人不(bu)(bu)(bu)愿意，可用藥治療3-6個月(yue)(yue)(yue)后復(fu)查(cha)，如(ru)無(wu)好轉或(huo)(huo)進(jin)展，則仍需(xu)(xu)要(yao)行子(zi)宮切(qie)除(chu)。

1、月經過多

內(nei)(nei)在性子宮內(nei)(nei)膜異位(wei)癥，月經量(liang)往(wang)往(wang)增多，經期延長。可能由于內(nei)(nei)膜增多所(suo)致，但多伴有卵巢(chao)功能失調。

2、痛經

為一常(chang)見而突出的癥(zheng)狀，多為繼發(fa)性，即自發(fa)生內膜異位開始，患(huan)者訴(su)說以往(wang)月經(jing)來潮時(shi)(shi)并無疼痛，而從某一個(ge)時(shi)(shi)期(qi)開始出現痛經(jing)。可發(fa)生在月經(jing)前，月經(jing)時(shi)(shi)及月經(jing)后。有的痛經(jing)較重(zhong)難忍(ren)，需要臥床休息或(huo)用藥物止痛。疼痛常(chang)隨著月經(jing)周期(qi)而加重(zhong)。

3、膀胱癥狀

多見于子宮內膜(mo)異位至膀胱(guang)者(zhe)，有周期性尿(niao)頻、尿(niao)痛(tong)癥狀；侵犯膀胱(guang)粘膜(mo)時，則(ze)可(ke)發生周期性血(xue)尿(niao)。

4、性交疼痛

發生(sheng)于子宮直(zhi)腸窩、陰道(dao)直(zhi)腸隔的(de)子宮內(nei)膜異位癥(zheng)，使周圍(wei)組織腫脹而影響性生(sheng)活(huo)，月經前期性感不快加重。專家提(ti)醒(xing)，子宮內(nei)膜增(zeng)生(sheng)常發生(sheng)于年紀比較(jiao)大的(de)身上，也(ye)給患者造成了極大的(de)傷害。如果發現(xian)自己有子宮內(nei)膜增(zeng)厚的(de)癥(zheng)狀的(de)話，最好及時到醫院檢查治療。

病因

子宮內膜(mo)增(zeng)生的(de)發病因(yin)素(su)(su)尚不十分清楚(chu)，但以下現(xian)象和事實說明長期(qi)(qi)雌(ci)激(ji)素(su)(su)刺激(ji)是其主要發病因(yin)素(su)(su)。在青春(chun)期(qi)(qi)女(nv)(nv)孩、圍絕經期(qi)(qi)婦女(nv)(nv)或下丘腦(nao)－垂(chui)體－卵(luan)巢(chao)軸的(de)某個環節失調、多囊(nang)卵(luan)巢(chao)綜(zong)合征等(deng)中都可(ke)有不排卵(luan)現(xian)象。使子宮內膜(mo)較長期(qi)(qi)的(de)持續性受(shou)雌(ci)激(ji)素(su)(su)作用，無孕激(ji)素(su)(su)對(dui)抗，缺少周期(qi)(qi)性分泌期(qi)(qi)的(de)轉化，而處(chu)于(yu)增(zeng)生的(de)狀態。

檢查

1、內(nei)膜活檢：由于子宮內(nei)膜不典型增(zeng)生常表現為散在(zai)或單個(ge)灶性病(bing)變，整(zheng)個(ge)宮腔內(nei)膜可(ke)能同(tong)(tong)時有各種不同(tong)(tong)程度的增(zeng)生，僅取少數幾塊(kuai)組織(zhi)活檢不能反映出內(nei)膜的所有改變。

2、擴宮(gong)(gong)(gong)刮(gua)宮(gong)(gong)(gong)術(shu)：對于刮(gua)宮(gong)(gong)(gong)見內膜不典型增生的(de)圍絕(jue)經(jing)婦女(nv)，切除子宮(gong)(gong)(gong)有30％50％同時有高分化腺(xian)癌。所(suo)(suo)以(yi)取得宮(gong)(gong)(gong)腔全面(mian)的(de)內膜組織行病(bing)理檢查至關(guan)重要。與單純取少數(shu)幾塊(kuai)內膜組織比較，擴宮(gong)(gong)(gong)刮(gua)宮(gong)(gong)(gong)術(shu)所(suo)(suo)刮(gua)取的(de)組織更為全面(mian)，但刮(gua)匙未(wei)到之處仍有可(ke)能遺漏某些(xie)部(bu)位，特別是雙宮(gong)(gong)(gong)角及宮(gong)(gong)(gong)底處。

3、負(fu)(fu)壓(ya)吸宮(gong)術：由于負(fu)(fu)壓(ya)吸引作用使內膜(mo)脫落較為完全(quan)(quan)，診(zhen)斷(duan)將更全(quan)(quan)面可靠。

4、宮(gong)腔鏡檢(jian)查：可以(yi)從子宮(gong)內膜(mo)的(de)外觀(guan)看到內膜(mo)情況，且可以(yi)在直(zhi)視下進行刮宮(gong)術或負壓吸引(yin)，其檢(jian)查診斷更(geng)加細致(zhi)全面(mian)。

中醫辨證

1、肝腎陽虛型表(biao)現經(jing)(jing)期提前，經(jing)(jing)量不多，出血(xue)時間延長(chang)(chang)，經(jing)(jing)血(xue)或(huo)淡(dan)或(huo)暗，伴頭暈耳鳴，頭昏眼花，兩(liang)脅不舒，乳(ru)房脹(zhang)痛，情緒抑郁，失眠多夢(meng)，腰膝酸(suan)軟，怕冷畏寒肢冷、面色(se)蒼白(bai)、大便(bian)溏薄(bo)、小便(bian)清長(chang)(chang)、舌淡(dan)胖苔薄(bo)白(bai)，脈(mo)沉微無(wu)力。

2、血(xue)熱型為熱入(ru)血(xue)分損傷(shang)血(xue)絡導致(zhi)迫血(xue)妄行，癥狀(zhuang)：出血(xue)量多，色(se)鮮紅，伴有唇紅面赤(chi)、小便(bian)灼(zhuo)熱、大便(bian)干(gan)燥、舌紅苔黃，脈滑數或脈弦數。

3、血(xue)淤型瘀(yu)血(xue)阻塞絡(luo)(luo)脈(mo)，氣血(xue)運行受阻，以致血(xue)涌絡(luo)(luo)破(po)而(er)見出血(xue)。臨床癥狀經(jing)血(xue)非時(shi)而(er)下，時(shi)下時(shi)上，或淋(lin)漓(li)(li)不凈，或停閉日久又突然(ran)崩(beng)中下血(xue)，繼而(er)淋(lin)漓(li)(li)不斷(duan)，色紫黑有(you)血(xue)塊，小(xiao)腹疼痛(tong)(tong)拒按，刺痛(tong)(tong)，痛(tong)(tong)有(you)定處，瘀(yu)血(xue)停積，脈(mo)絡(luo)(luo)不通，氣機阻滯，不通則痛(tong)(tong)，舌質紫暗或有(you)瘀(yu)點，苔薄白，脈(mo)弦澀或細(xi)澀。

4、脾虛型為固(gu)澀功能減弱(ruo)，脾虛不能固(gu)澀，導致(zhi)經血(xue)(xue)溢(yi)出脈外(wai)，臨床癥(zheng)狀：經血(xue)(xue)非時而至，可能會崩漏，血(xue)(xue)色淡而質(zhi)薄，氣(qi)短神疲(pi)，面色、爪甲及(ji)嘴唇(chun)蒼(cang)白，飲食不佳，大(da)便稀薄，舌質(zhi)淡苔薄白，脈細弱(ruo)。

子宮內膜增厚多發于(yu)年輕女(nv)性，圍絕(jue)經期、絕(jue)經后(hou)婦女(nv)也可見到。中醫認為情(qing)緒(xu)(xu)是影響女(nv)性相關疾病的重要因素，積極(ji)的情(qing)緒(xu)(xu)能調(diao)整內分泌，所以要保持心情(qing)舒(shu)暢，調(diao)控情(qing)緒(xu)(xu)。同時加強鍛煉。

治療

對(dui)于(yu)子(zi)宮內膜(mo)不典(dian)(dian)型增生的治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，首先要明確(que)診斷，查清原因，若伴有多(duo)囊卵巢、卵巢功(gong)能(neng)性腫瘤(liu)、其(qi)他內分(fen)(fen)泌功(gong)能(neng)紊亂，應(ying)行(xing)針對(dui)性治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。同時對(dui)診斷為子(zi)宮內膜(mo)不典(dian)(dian)型增生者(zhe)即刻開始(shi)對(dui)癥治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，采用藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)或手(shou)術治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。方案(an)的選(xuan)擇應(ying)根據患者(zhe)的年齡、對(dui)生育(yu)的要求，以及身體健康(kang)情況等確(que)定。年齡小于(yu)40歲者(zhe)，其(qi)癌變(bian)傾(qing)向低，可首先考慮藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。年輕(qing)而盼望生育(yu)者(zhe)，更應(ying)先試用藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，因藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后約30％患者(zhe)仍(reng)有可能(neng)受孕(yun)并足月分(fen)(fen)娩。對(dui)于(yu)絕經前后的婦女，癌變(bian)的潛(qian)在趨勢高于(yu)年輕(qing)者(zhe)，故多(duo)直接采取子(zi)宮切除。

護理

1、注(zhu)意休息(xi)，保(bao)持心情愉(yu)快、開朗、樂觀(guan)。

2、注意營養，飲食以(yi)高(gao)蛋白(bai)、低脂肪飲食為主(zhu)腹，可進食火(huo)腿雞湯(tang)(tang)(tang)、魚湯(tang)(tang)(tang)、肉湯(tang)(tang)(tang)、鴿子(zi)湯(tang)(tang)(tang)等。

3、多食新鮮的蔬菜和(he)水(shui)果，以保持大(da)便(bian)通暢(chang)，預防大(da)便(bian)干結。

4、注意平衡體內(nei)的(de)雌激(ji)(ji)素水(shui)平，減少雌激(ji)(ji)素對子(zi)宮(gong)的(de)刺(ci)激(ji)(ji)，從而抑(yi)制子(zi)宮(gong)內(nei)膜增生。

飲食禁忌(ji)

1、寒涼(liang)食(shi)品。尤(you)其(qi)是(shi)在月(yue)經來潮前后，過熱的(de)湯、菜，生冷食(shi)物(wu)均屬禁忌。油菜、薺菜、莧菜、海帶(dai)、黃瓜(gua)、絲瓜(gua)、冬瓜(gua)、茄(qie)子、韭白、竹(zhu)筍、蓮藕(ou)等食(shi)物(wu)均屬涼(liang)性，在月(yue)經前后少食(shi)為好(hao)，尤(you)其(qi)要注意不可生食(shi)。

2、酸澀辛辣物(wu)(wu)。中醫(yi)認為，酸澀辛酸食(shi)(shi)物(wu)(wu)易導致瘀氣(qi)滯血，最好避免進(jin)食(shi)(shi)。而且辛辣的食(shi)(shi)物(wu)(wu)會對人體(ti)造成刺激，導致疼痛。

3、重口味、油膩食物。重口味、油膩的食物會導致人體攝入過多鈉鹽和油脂，容易造成激素分泌異常，不利于病情康復。而清淡的食物有利于身體調理，建議女性多食新鮮蔬果、蛋制品、雞肉、豬肉、魚鮮、豆制品等營養豐富且(qie)清淡的食物(wu)。

預防(fang)

預防子宮內膜增生首先調(diao)理月經：月經不調(diao)之后(hou)(hou)必須要(yao)及(ji)時的(de)(de)改(gai)(gai)善(shan)，糾正月經異(yi)常(chang)的(de)(de)現象，當(dang)內分泌失調(diao)之后(hou)(hou)也要(yao)及(ji)時的(de)(de)調(diao)節分泌異(yi)常(chang)的(de)(de)現象，期間要(yao)記得多給自己攝入一(yi)些有營養，可以(yi)改(gai)(gai)善(shan)月經失常(chang)的(de)(de)食物。另外這種疾病(bing)一(yi)旦(dan)患上后(hou)(hou)要(yao)及(ji)時的(de)(de)對癥的(de)(de)治(zhi)療(liao)，還要(yao)對因的(de)(de)治(zhi)療(liao)，疾病(bing)的(de)(de)病(bing)因得到改(gai)(gai)善(shan)之后(hou)(hou)，那么在(zai)治(zhi)療(liao)疾病(bing)的(de)(de)時候效(xiao)果(guo)才會更加的(de)(de)明顯，大家要(yao)特別的(de)(de)重視這種疾病(bing)的(de)(de)治(zhi)療(liao)。

飲食預防子宮內膜增生的發生：如果女性朋友們長期吃一些過度油膩的食物，讓體重得不到控制，從而引起高度肥壯的話，是非常容易引起子宮內膜增生發生的，所以建議女性朋友們在生活中要多吃一些清淡的食物，多喝水，多吃新鮮的水果還有蔬菜對于預防這種疾病是(shi)有好處的。

適當運動(dong)預(yu)防子(zi)(zi)宮(gong)內膜(mo)(mo)增(zeng)生(sheng)的(de)(de)發(fa)生(sheng)：子(zi)(zi)宮(gong)內膜(mo)(mo)增(zeng)生(sheng)這種疾(ji)病跟身(shen)(shen)體的(de)(de)免(mian)(mian)疫力(li)也是有一定(ding)(ding)關系(xi)的(de)(de)，只有身(shen)(shen)免(mian)(mian)疫力(li)高，才能(neng)抵擋病菌的(de)(de)侵入(ru)，從(cong)而(er)避(bi)免(mian)(mian)疾(ji)病的(de)(de)發(fa)生(sheng)，所以建議女性朋友們在(zai)生(sheng)活中一定(ding)(ding)要(yao)適當的(de)(de)運動(dong)，從(cong)而(er)增(zeng)加身(shen)(shen)體的(de)(de)免(mian)(mian)疫力(li)。

子宮內膜增(zeng)生(sheng)這(zhe)種疾(ji)病(bing)發生(sheng)之(zhi)后還有(you)的(de)人(ren)會(hui)有(you)月(yue)經失調的(de)現(xian)(xian)象，有(you)些(xie)患者還會(hui)出(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)陰(yin)道(dao)有(you)不(bu)規(gui)則(ze)的(de)出(chu)(chu)(chu)(chu)血現(xian)(xian)象，但并(bing)不(bu)是來(lai)月(yue)經了，還有(you)會(hui)覺(jue)得(de)自己的(de)身體有(you)些(xie)乏力(li)的(de)癥狀出(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)，如(ru)果出(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)了這(zhe)些(xie)癥狀，女性朋友(you)應該引起重視。對于子宮內膜增(zeng)生(sheng)這(zhe)種疾(ji)病(bing)來(lai)講，患者一定(ding)要及(ji)時到(dao)醫院(yuan)就醫，如(ru)果有(you)癥狀出(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)，要首(shou)先做好診斷，查看自己是否患有(you)這(zhe)樣的(de)疾(ji)病(bing)，如(ru)果確診，就一定(ding)要遵守(shou)醫生(sheng)的(de)建議進行正規(gui)的(de)治療。

注(zhu)意事項

1、子(zi)(zi)宮(gong)內膜增生本身就具有一(yi)(yi)定的(de)(de)癌變基因，并且(qie)雖然有一(yi)(yi)部分(fen)患(huan)者(zhe)(zhe)會一(yi)(yi)直保持著正常(chang)的(de)(de)狀(zhuang)態，但是會有一(yi)(yi)部分(fen)的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)會出(chu)現(xian)癌變的(de)(de)癥狀(zhuang)，而(er)且(qie)出(chu)現(xian)了(le)子(zi)(zi)宮(gong)內膜增生的(de)(de)癥狀(zhuang)主要是因為女性患(huan)者(zhe)(zhe)自(zi)身出(chu)現(xian)了(le)不排卵的(de)(de)現(xian)象(xiang)，再加上子(zi)(zi)宮(gong)內膜長(chang)期受到雌(ci)性激素(su)的(de)(de)刺(ci)激，子(zi)(zi)宮(gong)內膜無法分(fen)泌物質(zhi)來對抗，就出(chu)現(xian)了(le)增生的(de)(de)情況。

2、出(chu)現了子宮(gong)內膜(mo)增生(sheng)的時(shi)候患(huan)者(zhe)在早期的時(shi)候會(hui)出(chu)現子宮(gong)異(yi)常(chang)，還有陰道(dao)的不規(gui)則出(chu)血，有些比較嚴重(zhong)的子宮(gong)內膜(mo)增生(sheng)疾病還會(hui)長期出(chu)現大(da)量的陰道(dao)出(chu)血，而(er)且子宮(gong)內膜(mo)增生(sheng)不及(ji)(ji)時(shi)治療還會(hui)造成不排卵影響生(sheng)育率降低(di)，所(suo)以及(ji)(ji)時(shi)治療子宮(gong)內膜(mo)增生(sheng)還是非常(chang)要必(bi)要的。

3、對于子宮內膜增生的治療(liao)首先要明確病因(yin)還(huan)(huan)需(xu)要檢查是否存(cun)在(zai)其(qi)他的疾(ji)病，對于出現的其(qi)他內分(fen)泌功能紊亂的情況需(xu)要對癥治療(liao)，并且在(zai)治療(liao)方(fang)(fang)式上(shang)主要是藥(yao)物治療(liao)還(huan)(huan)有(you)手術(shu)治療(liao)，但是在(zai)選擇哪一種方(fang)(fang)式進行治療(liao)，還(huan)(huan)是要醫生根據患者的年齡已經病情的嚴(yan)重程度來(lai)判斷。