一、什么是安眠藥?

安眠藥(yao)又名安定。本(ben)品白色(se)或(huo)類白色(se)結晶(jing)性(xing)粉末，無臭，味微(wei)苦。幾乎不溶于(yu)水(shui)，可溶于(yu)鹽酸(suan)(suan)。遇酸(suan)(suan)或(huo)堿及受熱易水(shui)解(jie)，口(kou)服藥(yao)物在胃酸(suan)(suan)的作(zuo)用下(xia)開環(huan)，進入(ru)堿性(xing)腸道又重新環(huan)合成原(yuan)藥(yao)。因此，不影響藥(yao)物的生物利(li)用度。抗焦(jiao)慮(lv)，停藥(yao)后代(dai)償性(xing)反跳(tiao)較(jiao)輕(qing)(qing)(qing)，停藥(yao)困難輕(qing)(qing)(qing)。后遺(yi)效應較(jiao)輕(qing)(qing)(qing)。安全(quan)范圍(wei)大。

二、安眠藥的常用種類

臨床(chuang)上常用的(de)安眠藥分三大類(lei)，即(ji)苯二氮卓類(lei)、巴比(bi)妥類(lei)和非(fei)巴比(bi)妥類(lei)。

1、苯二氮(dan)卓(zhuo)類： 氯氮(dan)革(利(li)眠寧)、地西(xi)泮(安定(ding))、氟(fu)(fu)安定(ding)、硝西(xi)泮(硝基安定(ding))、氟(fu)(fu)硝西(xi)泮(氟(fu)(fu)硝安定(ding))、艾司唑(zuo)侖(舒樂安定(ding))等。 小編(bian)推薦：冬季戴帽(mao)不對頭(tou)導致(zhi)脫發(圖) 冬季洗(xi)澡猝死竟多于車(che)禍事故;

2、巴比妥類： 苯(ben)巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥等;

3、其他： 水(shui)合氯醛、副醛、格魯米(mi)特、甲喹酮等。 安(an)眠藥對中樞神經系(xi)統(tong)產生(sheng)抑制作用(yong)，產生(sheng)鎮靜(jing)和催眠作用(yong)。鎮靜(jing)與催眠作用(yong)之間(jian)并(bing)無嚴格的區別，同(tong)一種藥物因(yin)劑量不(bu)同(tong)，可出(chu)現不(bu)同(tong)的作用(yong);

小劑量安眠(mian)(mian)藥產生(sheng)鎮靜作用(yong)(yong)，用(yong)(yong)以(yi)減輕或(huo)解(jie)除患(huan)者的(de)(de)焦(jiao)慮和不(bu)安。大劑量安眠(mian)(mian)藥則產生(sheng)催眠(mian)(mian)作用(yong)(yong)，用(yong)(yong)以(yi)誘導入(ru)睡，減少覺醒或(huo)延長睡眠(mian)(mian)時(shi)間(jian)，臨床上主要用(yong)(yong)于治療焦(jiao)慮不(bu)安和失眠(mian)(mian)。這(zhe)些藥物中，作用(yong)(yong)時(shi)間(jian)較長的(de)(de)為巴比妥類(lei)，但(dan)用(yong)(yong)后常有延續效應，次晨可出現頭昏、困倦、精(jing)神(shen)不(bu)振、思睡等。因此，服(fu)用(yong)(yong)安眠(mian)(mian)藥的(de)(de)患(huan)者不(bu)可駕駛車輛和操縱機器(qi)，以(yi)免發生(sheng)事故。

三、安眠藥的副作用

1、宿醉現象

幾(ji)乎所有的(de)(de)催眠(mian)藥都(dou)存在“宿醉”現(xian)象(xiang)，尤(you)其是使用(yong)最為(wei)廣泛的(de)(de)苯二氮卓類催眠(mian)藥，比(bi)如安定、舒樂安定等。什么(me)是宿醉現(xian)象(xiang)呢?原來，許多(duo)失眠(mian)患者服(fu)藥后能(neng)安然入(ru)睡，但醒來后卻昏昏沉沉，頭昏腦脹，無法集中注意力。日長月久，還會嚴重(zhong)影響(xiang)正常的(de)(de)工(gong)作、生活和人際關系。

2、噩夢連連

催(cui)眠藥還會產生(sheng)一(yi)個較為(wei)麻(ma)煩(fan)的現象(xiang)，就是服(fu)用后可能做噩夢，發(fa)生(sheng)率大約在10%左右。這(zhe)讓患(huan)者(zhe)睡得更不安穩(wen)，失(shi)去了服(fu)藥的意(yi)義。

3、戒斷反應

因為會(hui)(hui)產生(sheng)成癮性、依賴性，催眠藥(yao)屬于國家二類毒麻藥(yao)品。成癮后(hou)，患者會(hui)(hui)不自覺地加大催眠藥(yao)的劑量(liang)，如果停藥(yao)的話，會(hui)(hui)出現一系列的軀體癥狀和心(xin)理癥狀，比如頭(tou)痛頭(tou)暈、惡心(xin)嘔吐、震顫譫妄，甚(shen)至驚厥等，被稱為“戒斷反應(ying)”，大大影(ying)響了生(sheng)活(huo)質量(liang)和自我感覺。

4、老年癡呆

長(chang)期服(fu)用催眠藥，可能會帶來一個較嚴重的后果，那就(jiu)是記(ji)憶力逐漸減退，反應力下降，長(chang)此以往，甚(shen)至有(you)可能發(fa)展為老年癡呆癥。

四、安眠藥的使用與注意事項

1、從(cong)醫師(shi)推(tui)薦(jian)劑量開始使用：不要(yao)擅自加(jia)藥(yao)或減(jian)藥(yao)。

2、避免(mian)與(yu)酒精并(bing)服：安眠(mian)藥與(yu)酒精并(bing)用會(hui)加(jia)強藥效，對安眠(mian)藥的副作用也會(hui)有加(jia)強的作用。

3、服藥后立(li)刻上(shang)床：目前常用(yong)的新一代安眠藥(例如：思諾思)作用(yong)時間都很(hen)快速，若沒有立(li)刻上(shang)床睡覺.可能會造成(cheng)短暫的失憶，或是(shi)夢游(you)的情形發生。

4、是否天天吃(chi)藥要按(an)臨床(chuang)癥狀進行：若非長期(qi)失眠的病人，可(ke)以和醫(yi)師討(tao)論(lun)自(zi)己躺上床(chuang)后可(ke)忍(ren)耐(nai)睡不著覺的最(zui)長時(shi)間，超過時(shi)間再吃(chi);或是隔天有重要事情時(shi)吃(chi)，避免(mian)長期(qi)規律使用，導致(zhi)的心理或是生理上的依賴。

5、與醫(yi)師討論藥(yao)效(xiao)：若已經按照醫(yi)師指示的劑量服用(yong)(yong)，但效(xiao)果還(huan)是(shi)不佳(jia)，或(huo)是(shi)使用(yong)(yong)后副作(zuo)用(yong)(yong)明顯(xian)、無法忍受時(shi)，應(ying)該(gai)與醫(yi)師討淪是(shi)否(fou)應(ying)該(gai)調(diao)整劑量或(huo)是(shi)更換(huan)其它藥(yao)品。

6、停(ting)(ting)藥(yao)(yao)(yao)前與醫(yi)師討(tao)論(lun)：長(chang)期使用(yong)安眠(mian)藥(yao)(yao)(yao)的病患，若覺得(de)癥狀有(you)改(gai)善(shan)，想(xiang)要停(ting)(ting)止(zhi)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)，在停(ting)(ting)藥(yao)(yao)(yao)前要與醫(yi)師討(tao)論(lun)停(ting)(ting)藥(yao)(yao)(yao)的時機及方式，且要逐次(ci)減低，避免一次(ci)停(ting)(ting)藥(yao)(yao)(yao)，出(chu)現反彈性失眠(mian)。

7、老(lao)人、孕(yun)婦、肝病當心劑量：老(lao)人家代謝能(neng)(neng)力差，較容易出現(xian)副作用，只能(neng)(neng)服(fu)用低(di)劑量安(an)眠藥(yao);孕(yun)婦可能(neng)(neng)有畸胎(tai)的(de)風險;有些安(an)眠藥(yao)是透過肝臟(zang)代謝，肝代謝功能(neng)(neng)不好的(de)人要(yao)特(te)別謹慎(shen)，須先跟醫師討(tao)論適(shi)不適(shi)合服(fu)用，或是應該要(yao)減低(di)劑量。

五、哪些人群不宜服用安眠藥?

1、孕婦忌服安眠藥

有的安眠藥可(ke)能(neng)使胎兒畸形(xing)，還可(ke)能(neng)出現新生兒哺乳困(kun)難(nan)、黃(huang)疸和(he)嗜睡。

2、哺乳期婦女

如(ru)在哺乳期服(fu)用(yong)安(an)眠(mian)藥(yao)，安(an)眠(mian)藥(yao)的成分(fen)可(ke)能(neng)轉(zhuan)移到母乳內，對新生兒(er)造成不(bu)良影響。如(ru)果母親在哺乳期中服(fu)用(yong)安(an)眠(mian)藥(yao)，需避(bi)免(mian)授乳。

3、年老體弱者

因為如果藥物白天(tian)殘(can)留較大，會有(you)頭暈和走路不穩等副作用，可能給年紀大、身體較弱者帶來危險。

4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者

安眠藥(yao)主(zhu)要在肝臟(zang)(zang)轉化，由(you)腎臟(zang)(zang)排除，肝腎疾病患(huan)者不宜服(fu)用(yong)安眠藥(yao)。

5、睡眠呼吸障礙者

安眠藥能加深中(zhong)樞抑制，所以呼吸道阻塞性(xing)疾病(bing)或睡眠呼吸暫停患者不宜服用(yong)安眠藥。

6、急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者

這些(xie)患者服用安眠(mian)藥時，癥(zheng)狀會急劇惡(e)化。

7、喝酒后不宜服用安眠藥

酒精和安眠藥一樣有抑(yi)制中(zhong)樞(shu)神(shen)經(jing)作用，不要同(tong)時(shi)使用，以免中(zhong)樞(shu)神(shen)經(jing)過(guo)度抑(yi)制造成傷害。

六、安眠藥吃多少會死?

安眠藥能否致人死亡取決于：

1、藥物(wu)的(de)種類：安眠藥是籠統的(de)很多(duo)種鎮靜(jing)催眠類藥物(wu)的(de)俗(su)稱(cheng)，不同藥物(wu)的(de)藥效或強度不同，當然致人死亡的(de)藥量(liang)也不同;

2、藥物的劑(ji)量：當然要達到藥理(li)上(shang)所謂的致死劑(ji)量，但不(bu)同的安眠藥相差很大，不(bu)能一概而(er)論;

3、個(ge)(ge)(ge)體差異：不(bu)同(tong)人(ren)(ren)對同(tong)一種安眠藥的反應是不(bu)盡相同(tong)的，服(fu)同(tong)樣的劑量(liang)一個(ge)(ge)(ge)人(ren)(ren)可能要昏睡幾天而另一個(ge)(ge)(ge)人(ren)(ren)卻(que)毫無睡意甚至出(chu)現狂躁(zao);

4、年齡(ling)的(de)差異(yi)：兒童、青年人和老年人對安眠(mian)藥(yao)的(de)反應各(ge)不相(xiang)同;

5、以往的用(yong)藥(yao)情(qing)況：如長期(qi)使用(yong)安眠藥(yao)、止痛藥(yao)物(wu)、麻醉(zui)劑、抗(kang)精神(shen)病藥(yao)物(wu)等等，可(ke)能對安眠藥(yao)的敏感(gan)性就會大大降低，安眠藥(yao)的致死量(liang)可(ke)能要成倍增(zeng)加。

一般(ban)(ban)安眠藥(yao)的致死量是100片安定(ding)。根據每個人體質和對藥(yao)物(wu)吸收(shou)的不同，效果(guo)(guo)都會不一樣。基本(ben)(ben)上(shang)在三五分鐘內就(jiu)會開始昏迷，如(ru)果(guo)(guo)搶救及時(shi)基本(ben)(ben)可(ke)以脫離危險，或者長時(shi)間的昏迷，幾(ji)天甚至十(shi)(shi)(shi)幾(ji)天。安眠藥(yao)致死的過程是比(bi)較慢的。一般(ban)(ban)吃上(shang)十(shi)(shi)(shi)幾(ji)二(er)十(shi)(shi)(shi)幾(ji)片就(jiu)能死，吃了以后(hou)要(yao)保證24小時(shi)內沒人救你才(cai)能死成。然(ran)而，如(ru)果(guo)(guo)是用三唑(zuo)淪(lun)只要(yao)七(qi)八粒就(jiu)行。

安眠(mian)藥(yao)對中樞神經系(xi)統有抑(yi)制(zhi)作用(yong)(yong)，少量服用(yong)(yong)可(ke)催眠(mian)，過(guo)量則可(ke)致中毒。中毒者多可(ke)查(cha)及有服用(yong)(yong)安眠(mian)藥(yao)病史，出(chu)現昏(hun)睡不醒(xing)，肌肉(rou)痙攣，血壓下降，呼吸變(bian)淺變(bian)慢，心跳(tiao)緩慢，脈搏(bo)細弱，甚至出(chu)現深昏(hun)迷和反射(she)消失。若被吸收的(de)藥(yao)量超過(guo)常用(yong)(yong)量的(de)15倍時可(ke)因呼吸抑(yi)制(zhi)而致死。

安眠(mian)藥(yao)(yao)的(de)急性中毒癥狀因(yin)服(fu)藥(yao)(yao)量的(de)多少、時間、空腹與(yu)否，以(yi)及個體體質差異不(bu)同而輕(qing)重各異。