一、家用血糖儀準嗎

作為一個糖尿病患者，監控血糖了解體內血糖變化，可以影響到我們的整個治療，誤差在多少是可以接受的，往往成了關注焦點。世界衛生組織及美國食品藥品監督管理局的多項數據表明，血糖儀的測試誤差在20%以(yi)內，均不會(hui)影響到(dao)患者的治療方案，例：連續(xu)3次測定血(xue)糖，分別為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖然數字不盡相同(tong)，但可以看出(chu)血糖控制良(liang)好，因而不必改動治療方案。

這是所有血糖儀共有的一種特性，不是某一品牌、某一款血糖儀的問題。患者自測血糖時常遇到不同品牌或相同品牌血糖儀之間測量結果不一致的問題，其實這些都是很正常的，因為快速血糖儀測量的結果是范圍值，每次測量的結果通常會有一些差異，但差異不會太大，快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過20%都是準確的，有些患者對儀器測量的數據理解存在問題，認為血糖儀的測量數據應該和通過靜脈測量的血糖值是一樣的，如果這兩個數值出現不一樣的情況，產品質量就有問題。但事實上，不論是家用的血糖儀還是醫院的測血糖儀器，測出的數值不會每次都一樣，應該說誤差值在±10%以(yi)內的血糖儀就是非常好的，一般要求誤差(cha)不超過±20%，在這個問題上沒有絕對正確(que)，只有相對正確(que)。當然，測(ce)量中的一(yi)些(xie)錯誤方法(fa)也會人(ren)為的影響(xiang)結果(guo)的準確(que)性。

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二、血糖儀出現誤差的原因

代碼不一致

測(ce)試前(qian)應核對(dui)、調整血糖儀顯示的代碼與(yu)試紙條(tiao)包(bao)裝盒(he)上的代碼相一致。注意每臺儀器有其各自相對(dui)應的試紙條(tiao)，不(bu)可與(yu)其它種類的儀器交叉使用。試紙代碼是形式(shi)多種多樣，購買血糖儀時請詳(xiang)細(xi)看說明書操作(zuo)。

試紙條過期

購買時、使(shi)用(yong)前(qian)均應(ying)注意檢查試(shi)紙(zhi)(zhi)條包裝盒上(shang)的(de)有效期(qi)(qi)，不要使(shi)用(yong)過(guo)期(qi)(qi)的(de)試(shi)紙(zhi)(zhi)條，以免影響檢測結果。血糖儀將過(guo)期(qi)(qi)試(shi)紙(zhi)(zhi)插進儀器，儀器會自動提示試(shi)紙(zhi)(zhi)過(guo)期(qi)(qi)。

試紙保存不當

不少(shao)檢測(ce)誤差(cha)是(shi)由試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)條(tiao)(tiao)的(de)(de)變質(zhi)引起(qi)的(de)(de)。有些血(xue)(xue)糖(tang)儀測(ce)試(shi)(shi)(shi)(shi)血(xue)(xue)糖(tang)的(de)(de)原理是(shi)血(xue)(xue)糖(tang)試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)條(tiao)(tiao)上的(de)(de)酶（氧(yang)(yang)化酶或已(yi)糖(tang)激酶）與(yu)血(xue)(xue)液中的(de)(de)葡萄糖(tang)發生反應并(bing)顯示顏色(se)，血(xue)(xue)糖(tang)儀分辨(bian)后(hou)顯示讀數。血(xue)(xue)糖(tang)儀本身出現故(gu)障的(de)(de)機(ji)率(lv)較小，但試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)條(tiao)(tiao)會受到測(ce)試(shi)(shi)(shi)(shi)環境的(de)(de)溫度(du)、濕(shi)度(du)、化學物質(zhi)等的(de)(de)影(ying)響(xiang)，因此(ci)試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)條(tiao)(tiao)的(de)(de)保(bao)存很(hen)重要(yao)。要(yao)避(bi)免潮濕(shi)，放在干燥(zao)、陰涼、避(bi)光(guang)的(de)(de)地方(fang)，用后(hou)密閉(bi)保(bao)存；應將試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)條(tiao)(tiao)儲存在原裝盒內(nei)，不要(yao)在其它(ta)容器中盛(sheng)放。手指(zhi)等不要(yao)觸摸試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)條(tiao)(tiao)的(de)(de)測(ce)試(shi)(shi)(shi)(shi)區。血(xue)(xue)糖(tang)試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)就是(shi)氧(yang)(yang)化酶的(de)(de)，存放時(shi)(shi)間(jian)較其他的(de)(de)試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)短，存放時(shi)(shi)尤(you)為注(zhu)意。

操作不正確

操(cao)作不當(dang)會導致(zhi)檢測(ce)失敗或測(ce)定值不準(zhun)確。各種血糖(tang)(tang)儀(yi)(yi)的操(cao)作程(cheng)序大同小異，患(huan)者檢測(ce)時一定要先(xian)詳細(xi)閱讀使(shi)用(yong)說明，正(zheng)(zheng)確掌握血糖(tang)(tang)儀(yi)(yi)的操(cao)作方法(fa)。常見(jian)的不正(zheng)(zheng)確操(cao)作有：

1、測試(shi)時(shi)試(shi)紙(zhi)條沒有完(wan)全插到測試(shi)孔的底(di)部。

2、有些(xie)儀器是先滴血(xue)，然后(hou)再(zai)將試(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條插(cha)進血(xue)糖儀，如果滴血(xue)后(hou)等待時(shi)間超(chao)過兩分(fen)鐘才(cai)將試(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條插(cha)進測(ce)試(shi)(shi)孔，會導致測(ce)試(shi)(shi)結果不(bu)準確，此時(shi)應使(shi)用新(xin)試(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條重(zhong)新(xin)測(ce)試(shi)(shi)。

3、檢測(ce)時試紙(zhi)條發生移動等情況也會影(ying)響(xiang)檢測(ce)結果，因此(ci)應(ying)將血糖儀放在(zai)平穩、安全之處(chu)使用。

殘留酒精

酒精能(neng)與試紙條上(shang)的化(hua)學物質發生反應而導致血糖值不準確；而且，在酒精沒有完全(quan)揮發時進針，疼(teng)痛感(gan)會增加(jia)，因(yin)此，要待酒精揮發后(hou)再(zai)取血操(cao)作。

采血不當

1、試時采血(xue)量(liang)不(bu)足(zu)，會導致檢測(ce)(ce)(ce)失敗或測(ce)(ce)(ce)得的(de)結果偏(pian)低，需(xu)更換試紙條(tiao)(tiao)重新(xin)測(ce)(ce)(ce)定(ding)(ding)。如果血(xue)滴(di)(di)(di)過(guo)大(da)，溢(yi)出測(ce)(ce)(ce)定(ding)(ding)區，也會影(ying)響(xiang)測(ce)(ce)(ce)定(ding)(ding)結果。確認(ren)(ren)血(xue)滴(di)(di)(di)大(da)小合適的(de)方法是：用(yong)一(yi)新(xin)的(de)試紙條(tiao)(tiao)在測(ce)(ce)(ce)試區滴(di)(di)(di)一(yi)滴(di)(di)(di)血(xue)，確認(ren)(ren)試紙條(tiao)(tiao)背面“血(xue)量(liang)確認(ren)(ren)圓(yuan)點”完全變色(se)。另(ling)外，采血(xue)時因肢(zhi)端末梢(shao)循環不(bu)好、血(xue)流不(bu)暢(chang)或過(guo)度擠壓(ya)等也會使測(ce)(ce)(ce)定(ding)(ding)結果受到影(ying)響(xiang)。

2、市場上(shang)大部分血糖儀不可多部位采(cai)血，所以應根據說明書操作，一般采(cai)手指(zhi)末梢血。

不清潔

測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或(huo)軟布蘸(zhan)清水擦拭。

未校準

血(xue)糖儀校準是利(li)用模擬血(xue)糖液（購買時隨儀器(qi)配送）檢(jian)查血(xue)糖儀和試(shi)紙相(xiang)互間運作是否正常(chang)。模擬血(xue)糖液含有已知濃(nong)度的葡(pu)萄糖，可與試(shi)紙條發生反應。

需作血糖儀校準的情況有(you)：

1、第(di)一次(ci)使(shi)用(yong)新購買(mai)的血糖(tang)儀。

2、每次使用新(xin)的一瓶試紙條(tiao)時。

3、若(ruo)懷疑血糖(tang)儀(yi)或試(shi)紙條(tiao)出現問題時。

4、當(dang)測試結果(guo)未能(neng)反應出(chu)您感(gan)覺的身(shen)體(ti)狀(zhuang)況時（例(li)如感(gan)覺到(dao)有低血糖癥(zheng)狀(zhuang)，而測得的血糖結果(guo)卻偏高(gao)）。

5、血糖儀摔跌后。

電力不足

血糖儀使用一段時(shi)間后，如果(guo)測試(shi)時(shi)顯示(shi)屏上顯示(shi)“低電(dian)量(liang)(liang)”字樣或符(fu)號，考慮(lv)為電(dian)池(chi)電(dian)量(liang)(liang)不足，應及時(shi)更換新電(dian)池(chi)。

其他因素

例如血液中紅(hong)細胞(bao)壓積(ji)、甘油(you)三酯濃度、低血壓、缺氧狀(zhuang)態、某(mou)些(xie)藥物等。

三、正確使用血糖儀

說(shuo)到操作正(zheng)確(que)(que)，測量中的(de)一些錯誤(wu)方法(fa)也會(hui)人為地影(ying)響結果的(de)準確(que)(que)性(xing)，比較常見的(de)有(you)三種：

1、有些患者在測(ce)血(xue)糖(tang)時，因(yin)為(wei)扎得(de)不深(shen)而出血(xue)量少，于是就用力(li)去擠(ji)，結(jie)果把組織液也擠(ji)了出來(lai)，影響了測(ce)量的(de)準確(que)度。另(ling)外，手指要(yao)有一定(ding)的(de)溫度，如果溫度很低，血(xue)管易(yi)收縮，造成出血(xue)量太少，結(jie)果也會不準確(que)。

2、建議患者用酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)消毒(du)。如果(guo)(guo)用碘酒(jiu)(jiu)，會導致(zhi)測(ce)試結果(guo)(guo)出(chu)現偏(pian)差。用酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)消毒(du)時，也要等酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)完全(quan)揮發(fa)之后(hou)再測(ce)試，否則酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)稀(xi)釋了血液，結果(guo)(guo)也會不準。

3、注意試紙(zhi)(zhi)的失效(xiao)期(qi)。有(you)些試紙(zhi)(zhi)是(shi)裸(luo)裝在(zai)一個整盒(he)里，取出一張試紙(zhi)(zhi)后要馬上將盒(he)子蓋緊，保(bao)持試紙(zhi)(zhi)的干燥，防止其發生氧(yang)化反應。

那么患(huan)者(zhe)幾個(ge)測量(liang)結果(guo)(guo)不(bu)同的情況，首先應排除測血時(shi)是否操作(zuo)錯誤，再則要(yao)考(kao)慮幾次測定時(shi)間，另外(wai)也(ye)要(yao)考(kao)慮走路后消耗體(ti)力(li)血糖可(ke)(ke)能會稍有減低等原(yuan)因(yin)。總之，只要(yao)儀器(qi)質(zhi)量(liang)可(ke)(ke)靠，試紙不(bu)過期、不(bu)受潮，自己操作(zuo)正確，則其結果(guo)(guo)是準的，是可(ke)(ke)信、可(ke)(ke)供醫生參(can)考(kao)的！所以(yi)，加強，嚴格控制血糖，可(ke)(ke)減少并發癥的發生，可(ke)(ke)以(yi)改善我們(men)的預后！