一、家用血糖儀準嗎

作為一個糖尿病患者，監控血糖了解體內血糖變化，可以影響到我們的整個治療，誤差在多少是可以接受的，往往成了關注焦點。世界衛生組織及美國食品藥品監督管理局的多項數據表明，血糖儀的測試誤差在20%以(yi)內，均不會影響到患者的治(zhi)療方案，例(li)：連續3次測定血糖，分別為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖然數字(zi)不(bu)(bu)盡相同(tong)，但(dan)可以看出血糖控制良好(hao)，因而不(bu)(bu)必(bi)改動治(zhi)療方案。

這是所有血糖儀共有的一種特性，不是某一品牌、某一款血糖儀的問題。患者自測血糖時常遇到不同品牌或相同品牌血糖儀之間測量結果不一致的問題，其實這些都是很正常的，因為快速血糖儀測量的結果是范圍值，每次測量的結果通常會有一些差異，但差異不會太大，快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過20%都是準確的，有些患者對儀器測量的數據理解存在問題，認為血糖儀的測量數據應該和通過靜脈測量的血糖值是一樣的，如果這兩個數值出現不一樣的情況，產品質量就有問題。但事實上，不論是家用的血糖儀還是醫院的測血糖儀器，測出的數值不會每次都一樣，應該說誤差值在±10%以內(nei)的血(xue)糖(tang)儀就是非常好的，一般要求誤差不超過±20%，在這個問題上沒(mei)有絕對(dui)(dui)正(zheng)確(que)，只有相對(dui)(dui)正(zheng)確(que)。當然，測量中的(de)一些錯誤方法也會人為的(de)影響(xiang)結果的(de)準確(que)性(xing)。

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二、血糖儀出現誤差的原因

代碼不一致

測試前應核對(dui)(dui)、調(diao)整(zheng)血(xue)糖儀顯(xian)示的(de)代(dai)碼與試紙條包(bao)裝盒上的(de)代(dai)碼相一致(zhi)。注意每(mei)臺(tai)儀器有其(qi)各自相對(dui)(dui)應的(de)試紙條，不可與其(qi)它種類的(de)儀器交叉使(shi)用。試紙代(dai)碼是(shi)形(xing)式多(duo)種多(duo)樣(yang)，購買血(xue)糖儀時請詳細看說明書操作。

試紙條過期

購買時、使(shi)用(yong)前均應注意檢(jian)查試(shi)紙條包裝盒上的(de)有效(xiao)期，不要使(shi)用(yong)過期的(de)試(shi)紙條，以免影(ying)響(xiang)檢(jian)測結果。血糖儀(yi)將過期試(shi)紙插進(jin)儀(yi)器，儀(yi)器會自動提(ti)示試(shi)紙過期。

試紙保存不當

不(bu)少檢測(ce)誤差是(shi)由(you)試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條的(de)(de)(de)(de)變質引起的(de)(de)(de)(de)。有些血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)儀測(ce)試(shi)(shi)(shi)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)的(de)(de)(de)(de)原(yuan)理(li)是(shi)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條上(shang)的(de)(de)(de)(de)酶（氧化(hua)酶或(huo)已(yi)糖(tang)(tang)(tang)(tang)激酶）與血(xue)液中的(de)(de)(de)(de)葡萄糖(tang)(tang)(tang)(tang)發生(sheng)反應(ying)并顯示(shi)顏色(se)，血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)儀分辨(bian)后顯示(shi)讀數(shu)。血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)儀本身出現故障的(de)(de)(de)(de)機率較小，但試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條會受到(dao)測(ce)試(shi)(shi)(shi)環(huan)境的(de)(de)(de)(de)溫度、濕度、化(hua)學物(wu)質等的(de)(de)(de)(de)影響，因此試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條的(de)(de)(de)(de)保存很重要。要避免潮濕，放(fang)在(zai)干燥、陰涼、避光的(de)(de)(de)(de)地方，用后密閉(bi)保存；應(ying)將試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條儲存在(zai)原(yuan)裝盒(he)內，不(bu)要在(zai)其它容(rong)器(qi)中盛(sheng)放(fang)。手指等不(bu)要觸摸(mo)試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條的(de)(de)(de)(de)測(ce)試(shi)(shi)(shi)區。血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)就是(shi)氧化(hua)酶的(de)(de)(de)(de)，存放(fang)時間較其他(ta)的(de)(de)(de)(de)試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)短，存放(fang)時尤(you)為注意。

操作不正確

操作(zuo)(zuo)不(bu)當(dang)會(hui)導致檢測失敗或測定(ding)值不(bu)準確。各種血(xue)糖儀(yi)的操作(zuo)(zuo)程序大同小異，患者(zhe)檢測時一定(ding)要先詳(xiang)細閱讀使用(yong)說明，正(zheng)確掌(zhang)握血(xue)糖儀(yi)的操作(zuo)(zuo)方法(fa)。常(chang)見(jian)的不(bu)正(zheng)確操作(zuo)(zuo)有：

1、測(ce)試(shi)時試(shi)紙條沒(mei)有(you)完全插到測(ce)試(shi)孔的底部。

2、有些儀器是(shi)先滴血，然(ran)后(hou)(hou)再將試(shi)(shi)紙條插進(jin)血糖(tang)儀，如(ru)果(guo)滴血后(hou)(hou)等待時間超(chao)過兩(liang)分鐘(zhong)才將試(shi)(shi)紙條插進(jin)測(ce)試(shi)(shi)孔(kong)，會導致測(ce)試(shi)(shi)結果(guo)不準確，此時應使用新試(shi)(shi)紙條重(zhong)新測(ce)試(shi)(shi)。

3、檢測時(shi)試紙條發生移動等情況也(ye)會影響(xiang)檢測結果，因(yin)此應(ying)將血糖儀放在平穩、安全之處(chu)使用。

殘留酒精

酒(jiu)精能與試紙(zhi)條上的化學物質發(fa)生反應而(er)導致(zhi)血(xue)糖(tang)值(zhi)不準確；而(er)且，在(zai)酒(jiu)精沒有完全揮發(fa)時進針(zhen)，疼痛感會增加，因此，要待(dai)酒(jiu)精揮發(fa)后再取血(xue)操(cao)作。

采血不當

1、試(shi)時采(cai)(cai)血(xue)量不足，會導致檢(jian)測(ce)(ce)失(shi)敗(bai)或(huo)測(ce)(ce)得(de)的結果(guo)偏(pian)低，需(xu)更換(huan)試(shi)紙(zhi)條(tiao)重新測(ce)(ce)定(ding)(ding)。如果(guo)血(xue)滴過大(da)，溢出測(ce)(ce)定(ding)(ding)區，也(ye)會影響測(ce)(ce)定(ding)(ding)結果(guo)。確認血(xue)滴大(da)小合適的方法是(shi)：用一(yi)(yi)新的試(shi)紙(zhi)條(tiao)在測(ce)(ce)試(shi)區滴一(yi)(yi)滴血(xue)，確認試(shi)紙(zhi)條(tiao)背面“血(xue)量確認圓點(dian)”完全變色(se)。另外，采(cai)(cai)血(xue)時因(yin)肢端末梢循環不好、血(xue)流不暢或(huo)過度擠壓等(deng)也(ye)會使測(ce)(ce)定(ding)(ding)結果(guo)受到影響。

2、市(shi)場上大部分血糖儀不(bu)可多(duo)部位采血，所以應根(gen)據(ju)說明書操作，一般(ban)采手指末梢血。

不清潔

測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或(huo)軟布蘸清水擦拭。

未校準

血(xue)糖儀校準是利用模(mo)擬血(xue)糖液（購買時隨儀器配送(song)）檢查血(xue)糖儀和試(shi)紙相互間運作是否正常(chang)。模(mo)擬血(xue)糖液含有(you)已知濃度的葡萄糖，可與(yu)試(shi)紙條(tiao)發生反應。

需作血糖儀校準的情況有：

1、第一次使用新購買的(de)血(xue)糖儀。

2、每次使用新的一(yi)瓶試紙條時。

3、若(ruo)懷疑血糖儀或(huo)試紙條出現問題時。

4、當測(ce)試結果未(wei)能反應(ying)出您感覺(jue)的身體狀況時（例如感覺(jue)到有低(di)血糖(tang)癥狀，而(er)測(ce)得的血糖(tang)結果卻偏高）。

5、血糖儀摔跌后。

電力不足

血糖儀使用一段時間后，如果測試時顯示屏上顯示“低電(dian)量(liang)”字樣(yang)或符(fu)號，考慮為(wei)電(dian)池(chi)電(dian)量(liang)不足(zu)，應及時更換新電(dian)池(chi)。

其他因素

例如血(xue)(xue)液中紅細胞壓積、甘(gan)油三酯濃度、低血(xue)(xue)壓、缺(que)氧狀態、某(mou)些(xie)藥物等。

三、正確使用血糖儀

說到操作正(zheng)確，測量中的(de)一些錯誤方法也(ye)會人為地影(ying)響(xiang)結(jie)果的(de)準確性，比(bi)較常見的(de)有三種：

1、有些(xie)患者在(zai)測血糖時，因為扎得不深而出血量少，于是就(jiu)用(yong)力去擠，結(jie)果(guo)把組(zu)織液也(ye)擠了(le)出來，影響了(le)測量的準(zhun)確度(du)。另外(wai)，手指要有一定(ding)的溫(wen)度(du)，如果(guo)溫(wen)度(du)很(hen)低，血管(guan)易(yi)收縮，造成出血量太少，結(jie)果(guo)也(ye)會不準(zhun)確。

2、建議患(huan)者用酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)消毒(du)。如(ru)果(guo)用碘酒(jiu)(jiu)(jiu)，會導致(zhi)測試結(jie)果(guo)出(chu)現偏差。用酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)消毒(du)時，也要等酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)完全揮發之(zhi)后再測試，否則酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)稀釋了(le)血液，結(jie)果(guo)也會不準(zhun)。

3、注意試(shi)(shi)紙(zhi)的失效期。有些試(shi)(shi)紙(zhi)是裸裝在一個整盒里，取出(chu)一張(zhang)試(shi)(shi)紙(zhi)后要馬上(shang)將(jiang)盒子蓋緊，保持試(shi)(shi)紙(zhi)的干燥(zao)，防止其發生氧(yang)化反應。

那么患(huan)者幾個測量(liang)結果不(bu)同的情(qing)況(kuang)，首(shou)先應排除測血(xue)時是(shi)(shi)否操(cao)(cao)作(zuo)錯誤，再(zai)則要(yao)(yao)考慮(lv)幾次測定時間，另外也要(yao)(yao)考慮(lv)走路后(hou)消耗體(ti)力(li)血(xue)糖(tang)可(ke)(ke)能會(hui)稍(shao)有減低等原因(yin)。總之，只要(yao)(yao)儀器質量(liang)可(ke)(ke)靠(kao)，試紙不(bu)過期、不(bu)受潮，自(zi)己操(cao)(cao)作(zuo)正確，則其結果是(shi)(shi)準的，是(shi)(shi)可(ke)(ke)信、可(ke)(ke)供醫生(sheng)參考的！所以(yi)，加強(qiang)，嚴格控制血(xue)糖(tang)，可(ke)(ke)減少并發癥的發生(sheng)，可(ke)(ke)以(yi)改善我們的預后(hou)！