目前市(shi)場(chang)上常見的血糖儀(yi)按照(zhao)測(ce)糖技術可(ke)以分為電化(hua)學(xue)法測(ce)試和光反射技術測(ce)試兩大類(lei)。

電(dian)(dian)化(hua)學法測試是(shi)：酶與葡萄糖反應產生的(de)電(dian)(dian)子(zi)再(zai)運用電(dian)(dian)流記數設施，讀(du)取電(dian)(dian)子(zi)的(de)數量，再(zai)轉化(hua)成葡萄糖濃度讀(du)數。它的(de)優點(dian)是(shi)價(jia)格比(bi)較便宜(yi)，缺點(dian)是(shi)光電(dian)(dian)血(xue)糖儀類(lei)似CD機，探測頭暴露(lu)在空氣里，很容易(yi)受(shou)到污(wu)染，影響測試結果(guo)，誤(wu)差比(bi)較大(da)。一般在短期(qi)內是(shi)比(bi)較準確的(de)，使(shi)用一段時間(jian)后須到維修(xiu)站(zhan)做一次校準

光(guang)(guang)(guang)反(fan)(fan)射(she)(she)技術：是(shi)通(tong)過酶(mei)與葡萄(tao)糖的反(fan)(fan)應產生的中間物（帶顏色(se)物質），運用檢(jian)測器檢(jian)測試(shi)紙反(fan)(fan)射(she)(she)面的反(fan)(fan)射(she)(she)光(guang)(guang)(guang)的強度，將這些反(fan)(fan)射(she)(she)光(guang)(guang)(guang)的強度，轉化成葡萄(tao)糖濃度，該型(xing)血糖儀電極口內藏，可以避(bi)免污染(ran)，準確(que)度比較高。

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1、化學(xue)比色法

原理：早期的血(xue)糖(tang)儀用葡萄糖(tang)氧(yang)化酶(mei)比色(se)法，試紙與血(xue)液(ye)反應后改變顏色(se)，到時間后抹去血(xue)滴(di)再放(fang)入(ru)血(xue)糖(tang)儀通(tong)過測量色(se)譜得到血(xue)糖(tang)值。

優(you)點：相較(jiao)生(sheng)化儀(yi)測量快、用(yong)血少。

缺(que)點：較早的技術，現代大都是電極(ji)法(fa)測量，用血更少(shao)，測量更快(kuai)，所以化學比色法(fa)市(shi)場已基本淘汰(tai)。

2、葡(pu)萄糖氧化酶(mei)電極測量法(fa)

原理：通過測(ce)(ce)量(liang)血液中的葡萄糖(tang)(tang)與試(shi)紙中的葡萄糖(tang)(tang)氧(yang)化酶反應(ying)產生的電流量(liang)測(ce)(ce)量(liang)血糖(tang)(tang)。市面上的主流機(ji)型大多為葡萄糖(tang)(tang)氧(yang)化酶測(ce)(ce)量(liang)法。

優點：相較生化儀和化學(xue)法測量(liang)更(geng)快(kuai)（30秒以(yi)內），用(yong)血(xue)量(liang)更(geng)少(shao)（5微升以(yi)下）。

缺點(dian)：由于空(kong)氣(qi)中的(de)氧(yang)含(han)量(liang)比氫含(han)量(liang)大(da)得多，所以相較脫(tuo)氫酶法(fa)而(er)言試(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)更(geng)容(rong)易受空(kong)氣(qi)影響，所以要(yao)(yao)求在封閉干燥(zao)的(de)環境下儲存更(geng)嚴(yan)格(ge)，一般(ban)試(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)從容(rong)器(qi)中取出(chu)后(hou)要(yao)(yao)在5分鐘之內使用完畢，否則因試(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)受潮而(er)測量(liang)不準的(de)可(ke)能性更(geng)大(da)，桶(tong)裝試(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)一般(ban)要(yao)(yao)求開(kai)蓋(gai)將試(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)取出(chu)后(hou)立即蓋(gai)緊罐蓋(gai)，試(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)開(kai)封后(hou)要(yao)(yao)求3個月內用完。

3、葡萄糖(tang)脫氫酶電(dian)極測(ce)量法(fa)

原理：通過測(ce)量(liang)(liang)血(xue)液(ye)中的葡萄糖與(yu)試紙中的葡萄糖脫氫酶反應產生的電流量(liang)(liang)測(ce)量(liang)(liang)血(xue)糖。

優點：除氧(yang)化酶優點之外，對葡萄(tao)糖專一，不受氧(yang)氣干擾(rao)，易保存，開罐后可用到效(xiao)期結束(shu)。

缺(que)點(dian)：對木糖有輕微(wei)反(fan)應(ying)。

4、葡萄(tao)糖脫氫酶(mei)電(dian)極測量法(fa)

原理：通過測量(liang)血液中的葡(pu)(pu)萄糖(tang)與試紙中的葡(pu)(pu)萄糖(tang)脫(tuo)氫酶(mei)反應產生的電流量(liang)測量(liang)血糖(tang)。

優點：除氧(yang)(yang)化酶(mei)的(de)(de)優點之外，由于空(kong)氣中(zhong)含氫氣較少(shao)的(de)(de)原(yuan)因(yin)，他還克(ke)服了氧(yang)(yang)化酶(mei)不易(yi)保(bao)存(cun)的(de)(de)缺(que)點，一般開罐(guan)后可用到效期結束。

缺點：脫(tuo)氫(qing)(qing)酶(mei)除對血液(ye)(ye)中(zhong)的葡萄糖(tang)(tang)反(fan)應(ying)外，還會(hui)對血液(ye)(ye)中(zhong)的麥(mai)芽糖(tang)(tang)、半乳糖(tang)(tang)、木(mu)糖(tang)(tang)產生反(fan)應(ying)，所以(yi)患(huan)者進食含(han)上(shang)述糖(tang)(tang)類物質時用脫(tuo)氫(qing)(qing)法(fa)測量容(rong)易產生假性(xing)血糖(tang)(tang)，所以(yi)一般(ban)醫(yi)院不建議用脫(tuo)氫(qing)(qing)法(fa)測量。

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1、選(xuan)擇適合自己的血糖儀：

a、是否便于攜(xie)帶：旅游、探親時(shi)也可以(yi)隨時(shi)監測(ce)血(xue)糖。

b、測試時間：如(ru)果對你來(lai)說時間很重(zhong)要(yao)，那么(me)就應挑選一(yi)臺(tai)能夠(gou)快速讀數的(de)血糖儀。

c、操(cao)作過程：有些儀器檢測步驟(zou)較多，測試(shi)容易失敗，所以應選(xuan)操(cao)作過程簡(jian)單的(de)產(chan)品。

d、顯示器大小：對于老年病(bing)(bing)人或合并有視力(li)下降的病(bing)(bing)人應選用顯示窗大些的血糖儀。

e、溫(wen)度范圍(wei)：很多血(xue)糖儀有一個溫(wen)度范圍(wei)的規定。所以(yi)，購買時要確保(bao)你所選(xuan)定血(xue)糖儀的使用溫(wen)度可以(yi)在當地環境下正常工作。

2、血(xue)糖(tang)儀的準確性：

首先(xian)需考慮(lv)的(de)是血糖(tang)(tang)(tang)(tang)儀(yi)的(de)準確性，如(ru)測(ce)試結果不準確就會誤導我們，甚至出現延(yan)誤病情的(de)悲劇。目前市場上的(de)血糖(tang)(tang)(tang)(tang)儀(yi)如(ru)果使用得當，你(ni)會發現準確度(du)都相(xiang)當高。但血糖(tang)(tang)(tang)(tang)儀(yi)使用一段(duan)時間后(hou)準確度(du)可能(neng)會降(jiang)低，因此需要對血糖(tang)(tang)(tang)(tang)儀(yi)進行定期維護和保(bao)養，也(ye)可以到(dao)醫院測(ce)試糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血紅(hong)蛋白進行比較，因糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血紅(hong)蛋白能(neng)反映真實的(de)血糖(tang)(tang)(tang)(tang)平均值。

3、血(xue)糖儀的簡便性：

可選擇操作步驟(zou)少、對操作者要(yao)求(qiu)較低(di)的(de)血糖(tang)(tang)儀，只需稍加培訓，就能輕松自如使(shi)用(yong)的(de)血糖(tang)(tang)儀。

4、血糖儀(yi)的測試(shi)時間：

目前市場上的(de)血(xue)糖儀測試(shi)時(shi)間都很(hen)快，大多(duo)為幾(ji)十秒，有些甚至為幾(ji)秒。你(ni)可以盡(jin)可能地選擇時(shi)間短的(de)血(xue)糖儀。

5、血(xue)糖儀(yi)的測(ce)試部位：

與傳統手(shou)(shou)指(zhi)采(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)方法(fa)相比，多部(bu)位(wei)采(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)（手(shou)(shou)指(zhi)、手(shou)(shou)掌、上(shang)臂(bei)、前(qian)(qian)臂(bei)、大(da)腿(tui)(tui)、小腿(tui)(tui)等六大(da)部(bu)位(wei)）和(he)(he)前(qian)(qian)臂(bei)采(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)可大(da)大(da)減(jian)少(shao)采(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)痛(tong)感。研究表(biao)明，前(qian)(qian)臂(bei)采(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)手(shou)(shou)指(zhi)采(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)測出(chu)的(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)糖(tang)值(zhi)是(shi)有很好的(de)相關性，但(dan)餐(can)后血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)糖(tang)升高首(shou)先從手(shou)(shou)指(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)糖(tang)表(biao)現，即前(qian)(qian)臂(bei)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)糖(tang)的(de)讀(du)數比手(shou)(shou)指(zhi)讀(du)數延后，這是(shi)因為手(shou)(shou)指(zhi)的(de)毛細血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管豐富(fu)，其血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)流(liu)速度比前(qian)(qian)臂(bei)快約3~5倍。我(wo)們可以(yi)輕柔前(qian)(qian)臂(bei)，加速其局部(bu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)流(liu)運(yun)動，以(yi)減(jian)少(shao)前(qian)(qian)臂(bei)和(he)(he)手(shou)(shou)指(zhi)之間(jian)的(de)差(cha)異。美國(guo)會好血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)糖(tang)儀多采(cai)(cai)用全血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方式采(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，為你采(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)省去了許(xu)多痛(tong)苦和(he)(he)麻煩。

6、血糖儀的記憶功能(neng)：

盡可能選擇記憶功能容(rong)量大的儀器(qi)，以便你查詢以往的血糖情況。

第一步：打開電源

一部(bu)分(fen)(fen)是直(zhi)接按(an)電源開(kai)關(guan)，一部(bu)分(fen)(fen)直(zhi)接插試紙自動開(kai)機(ji)的(de)。

第二(er)步：編(bian)碼(ma)調節

血糖儀的編(bian)碼調節方式分(fen)為以下三(san)種：

1、手動(dong)輸入試紙校(xiao)正碼。

2、用密碼芯片(pian)插入機(ji)器自(zi)動記(ji)錄試紙校(xiao)正碼 。

3、免調(diao)碼，無(wu)需手(shou)動(dong)或(huo)插入芯片，儀器自動(dong)識別 。

第三步：采血、吸血

采(cai)血(xue)用(yong)隨(sui)血(xue)糖儀配好的采(cai)血(xue)筆直接采(cai)血(xue)就可以，然后血(xue)滴(di)靠(kao)進試(shi)紙(zhi)，試(shi)紙(zhi)大部分(fen)都是(shi)虹吸的，放(fang)到試(shi)紙(zhi)吸血(xue)區就會直接吸進。

第四步(bu)：顯示結(jie)果

吸血之后，就會呈(cheng)現(xian)倒(dao)計時，顯示(shi)測試(shi)結果(guo)。從5秒(miao)到30秒(miao)不等。

第五步：完(wan)成測試

關(guan)機(ji)(ji)(ji)。主流的血糖儀(yi)拔出試紙自動關(guan)機(ji)(ji)(ji)，一部分早(zao)期產品還需(xu)要關(guan)閉電(dian)源鍵。關(guan)機(ji)(ji)(ji)可(ke)減少電(dian)池(chi)消耗和機(ji)(ji)(ji)器(qi)損耗。

1、血糖儀僅使用于血液測量。

2、請勿放置于(yu)陽(yang)光直射或高(gao)溫潮濕(shi)的場所(suo)，請勿將(jiang)機(ji)器掉至地(di)面并(bing)避免碰撞，請勿自行(xing)拆(chai)卸或修理、改造血壓計(ji)的(de)本體或腕帶。

3、血糖儀(yi)必須配合使用同(tong)一品牌(pai)的試紙，不能混用。請勿(wu)分裝試(shi)(shi)紙(zhi)條，并于開(kai)封(feng)后3個月內(nei)使用完畢(bi)(注(zhu)意在有效期限內(nei))。有的(de)血糖試(shi)(shi)紙(zhi)每批次有區別，換(huan)用前需要(yao)把新試(shi)(shi)紙(zhi)的(de)條形碼數字輸(shu)入儀器(qi)，否則會影響測試(shi)(shi)結(jie)果(guo)。

4、請勿(wu)在血糖儀附近使用手提電話或其他產生電磁干擾的設備。

5、請使用(yong)(yong)7號錳性或堿性干電(dian)池(chi)(chi)(2節)，不(bu)(bu)要(yao)使用(yong)(yong)其他(ta)電(dian)池(chi)(chi)，而且新舊電(dian)池(chi)(chi)、種(zhong)類不(bu)(bu)同(tong)的電(dian)池(chi)(chi)請勿混(hun)用(yong)(yong)!長(chang)時間(1個月以上)不(bu)(bu)使用(yong)(yong)時請取出干電(dian)池(chi)(chi)。

6、檢測(ce)前用(yong)酒精消毒，待酒精干透以后再取血，以免酒精混入血液。不能(neng)用碘(dian)酒消毒，因為碘(dian)會與試(shi)紙上的測(ce)試(shi)劑產生(sheng)化學反應，影響測(ce)試(shi)準確性。

7、患者通過測量(liang)結果進行自我判斷(duan)，自我治療(liao)(liao)很危(wei)險(xian)，請(qing)勿自行診斷(duan)或是未經(jing)醫(yi)師許可變更您的醫(yi)療(liao)(liao)治療(liao)(liao)行為。

8、采血(xue)量(liang)必須足以完全覆蓋試紙測試區。取血時(shi)發(fa)現血液量少不能擠(ji)手(shou)指(zhi)，否(fou)則會混入組織液，干擾血糖濃(nong)度。為保證采血量足夠，之前手(shou)可以(yi)在溫水中泡一(yi)下(xia)，再(zai)下(xia)垂30秒。另外，扎的時(shi)候把針按一(yi)下(xia)再(zai)彈出(chu)，以(yi)免扎得太淺。

9、手部(bu)潮濕或是(shi)臟污時，請勿接觸試紙條。要(yao)使用的試(shi)紙取出(chu)后，請立刻(ke)蓋(gai)緊罐蓋(gai)，在有效期(qi)內使用。試(shi)紙注意(yi)保存，放(fang)在干燥、避光的地方。

10、請將儀器和試(shi)紙條(tiao)置(zhi)于(yu)兒童無法觸及(ji)的(de)地方(fang)。請勿食(shi)用試(shi)紙罐內的(de)干燥(zao)劑(ji)。

操作不(bu)規(gui)范

1、指(zhi)尖消(xiao)毒(du)時，錯誤地使用了(le)碘酒(jiu)、碘伏等(deng)含(han)有碘成分的消(xiao)毒(du)劑(ji)。

2、消毒用(yong)的酒精或水沒有干透就采血穿刺指尖。

3、穿刺時用力擠壓指(zhi)尖。

4、穿刺后用力擠壓指(zhi)尖以(yi)形成血滴。

5、在(zai)開機狀態下更換調碼卡，導(dao)致更新調碼失敗。

6、血樣(yang)錯誤，未(wei)采用指(zhi)尖血。

7、血樣不足。

8、重復添加血樣。

9、操作時(shi)環境溫度不在血糖儀(yi)正(zheng)常(chang)工作溫度范(fan)圍內。

試紙的(de)保存不當

1、由于(yu)試(shi)紙(zhi)在(zai)運輸過程和倉庫儲存(cun)時，未滿(man)足試(shi)紙(zhi)保存(cun)溫度(du)范圍內干燥避光的(de)保存(cun)條件，特(te)別是夏季炎熱氣候的(de)影響，個別地區酷(ku)熱潮濕情況嚴重，導致試(shi)紙(zhi)提前失效，引(yin)起檢測結果的(de)顯著偏差。

2、使用時(shi)，試紙在空(kong)氣(qi)中暴露時(shi)間過(guo)長。

生理因素

個別糖(tang)友，由(you)于其個體生理狀態(tai)和使用某些藥物或治療(liao)手段的原因，也會導致血(xue)糖(tang)檢測(ce)結果(guo)的偏(pian)差。

1、肌體血(xue)循環不(bu)良，使靜脈血(xue)和毛(mao)細血(xue)管血(xue)的血(xue)糖值(zhi)本身有大(da)的偏差(cha)。

2、嚴重貧血。

3、吸氧狀態(tai)。由于某些血(xue)糖儀是葡萄糖氧化酶原(yuan)理，氧氣的作用引(yin)起檢測(ce)結(jie)果偏差。

4、糖友服用某(mou)些藥物如維生(sheng)素C等(deng)。

5、糖(tang)友有高(gao)血(xue)脂，高(gao)血(xue)尿酸(suan)的情況。

6、重癥(zheng)(zheng)糖友如發生酮癥(zheng)(zheng)酸(suan)中(zhong)毒，非酮癥(zheng)(zheng)高滲性昏迷，乳(ru)酸(suan)酸(suan)中(zhong)毒和低血(xue)糖昏迷的病人。

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1、保持血糖儀清潔

血(xue)糖儀在(zai)使用過程中(zhong)，常常會受到環境中(zhong)的(de)灰塵、纖維、雜物(wu)等污染，尤其是檢(jian)測(ce)時不小心被(bei)血(xue)液污染，這些都會影響檢(jian)測(ce)結果(guo)。因此，血(xue)糖儀每(mei)次使用后應放入保存袋(dai)中(zhong)，并定期清(qing)潔，對測(ce)試區的(de)清(qing)潔需要小心，擦拭(shi)時不要使用酒精或其它有機溶劑(ji)，以免損壞(huai)儀器(qi)，可使用稍稍浸濕的(de)棉簽或軟(ruan)布擦拭(shi)。此外，最好每(mei)天對機身外部(bu)進(jin)行消毒，可使用浸有消毒劑(ji)的(de)棉簽或軟(ruan)布。

2、正確存放血(xue)糖(tang)儀

不(bu)(bu)帶電(dian)(dian)池(chi)的(de)(de)血糖(tang)(tang)(tang)(tang)儀(yi)(yi)(yi)一(yi)般可(ke)存放在(zai)-25～+70℃的(de)(de)環(huan)(huan)境(jing)(jing)中(zhong)，帶電(dian)(dian)池(chi)的(de)(de)血糖(tang)(tang)(tang)(tang)儀(yi)(yi)(yi)一(yi)般可(ke)存放在(zai)-10～+50℃的(de)(de)環(huan)(huan)境(jing)(jing)中(zhong)，環(huan)(huan)境(jing)(jing)的(de)(de)相對濕度(du)一(yi)般不(bu)(bu)應超過90%，不(bu)(bu)同血糖(tang)(tang)(tang)(tang)儀(yi)(yi)(yi)的(de)(de)保存條件(jian)略(lve)有(you)不(bu)(bu)同，您可(ke)以(yi)(yi)仔細查閱說(shuo)明書。還需(xu)要強(qiang)調的(de)(de)是，以(yi)(yi)上提到的(de)(de)是血糖(tang)(tang)(tang)(tang)儀(yi)(yi)(yi)的(de)(de)保存環(huan)(huan)境(jing)(jing)，而檢測血糖(tang)(tang)(tang)(tang)所要求的(de)(de)環(huan)(huan)境(jing)(jing)條件(jian)（溫度(du)、濕度(du)）會(hui)更苛(ke)刻(ke)一(yi)些，說(shuo)明書上也會(hui)有(you)明確標(biao)注(zhu)。此外，血糖(tang)(tang)(tang)(tang)儀(yi)(yi)(yi)應避免長(chang)時(shi)間存放在(zai)電(dian)(dian)磁場(如移(yi)動(dong)電(dian)(dian)話、微波爐等附件(jian))中(zhong)，同時(shi)避免碰撞、劇烈震蕩(dang)。

3、定期校對血糖儀

除了每次更(geng)換(huan)新的一(yi)盒試紙時(shi)需(xu)要(yao)進(jin)(jin)(jin)行調碼（免調碼血(xue)(xue)糖(tang)儀(yi)除外），您還(huan)需(xu)要(yao)定(ding)期(qi)對血(xue)(xue)糖(tang)儀(yi)進(jin)(jin)(jin)行校(xiao)對，血(xue)(xue)糖(tang)儀(yi)一(yi)般在(zai)檢測2000次以(yi)后(hou)準確性會明顯(xian)下(xia)降，應進(jin)(jin)(jin)行校(xiao)準。出現(xian)以(yi)下(xia)情況時(shi)應立即進(jin)(jin)(jin)行校(xiao)對：懷疑儀(yi)器(qi)出現(xian)問題、檢測結果與自(zi)身感(gan)覺(jue)(jue)不一(yi)致（如自(zi)我感(gan)覺(jue)(jue)發生了低血(xue)(xue)糖(tang)，但檢測結果卻偏(pian)高）、血(xue)(xue)糖(tang)儀(yi)被摔后(hou)。

4、及時更換電池

血(xue)糖(tang)儀說明(ming)書上會標明(ming)，當屏幕出現(xian)什么(me)符(fu)號(hao)時提示(shi)電量不足。盡(jin)管(guan)出現(xian)電力不足符(fu)號(hao)后仍(reng)可以進行(xing)大(da)概(gai)五(wu)十次檢(jian)測，但為了(le)避免(mian)造成儀器損害和影響檢(jian)測結果，最好盡(jin)快更(geng)換新(xin)的(de)電池(chi)。

5、正確保存(cun)試紙

在臨床上，血糖儀(yi)本身出現故障的(de)(de)機率較(jiao)小，而試紙(zhi)(zhi)則更(geng)容易(yi)受到(dao)溫度(du)、濕度(du)、化學物質(zhi)等的(de)(de)影(ying)響。試紙(zhi)(zhi)應使(shi)用原裝(zhuang)瓶子儲(chu)存，并存放在干(gan)燥、陰(yin)涼、避光的(de)(de)環境(jing)中，每(mei)次取出試紙(zhi)(zhi)后立(li)即蓋(gai)好瓶蓋(gai)，取試紙(zhi)(zhi)時手指避免接觸測試區。單片包裝(zhuang)的(de)(de)試紙(zhi)(zhi)可(ke)以存放至包裝(zhuang)盒上的(de)(de)有效期限，而瓶裝(zhuang)試紙(zhi)(zhi)開封后應在一個(ge)月(yue)內用完(wan)。

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