一、人工耳蝸是怎么植入的

人工耳蝸是一種電子裝置，通過植入人體，幫助聽力障礙的人群恢復聽力，現在的人工耳蝸植入(ru)手(shou)術大多都是采(cai)用(yong)乳突經面隱窩入(ru)路到達圓窗(chuang)，下面為大家介紹(shao)具體的手(shou)術步(bu)驟：

1、術前檢查

入院后(hou)第二日一(yi)早會(hui)完(wan)善各項術(shu)(shu)前(qian)檢(jian)(jian)查(cha)，會(hui)有抽血（血常規、血型、凝血四項、血生化、血清學八項等(deng)(deng)）心電(dian)圖和(he)(he)胸片(pian)等(deng)(deng)檢(jian)(jian)查(cha)，如果檢(jian)(jian)查(cha)異常還需要(yao)補充檢(jian)(jian)查(cha)和(he)(he)專科會(hui)診(zhen)，排(pai)(pai)除手(shou)(shou)術(shu)(shu)禁忌證。住院后(hou)無特殊大概2-3天(tian)左(zuo)右能(neng)排(pai)(pai)上手(shou)(shou)術(shu)(shu)。術(shu)(shu)前(qian)主刀(dao)和(he)(he)管床醫生會(hui)介紹(shao)手(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)目(mu)的(de)、簡(jian)單流程和(he)(he)手(shou)(shou)術(shu)(shu)可能(neng)并發癥(zheng)，完(wan)成(cheng)知情(qing)同意書的(de)簽署。

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2、術前注意事項

（1）手(shou)(shou)術一般采用全身麻醉下完(wan)成(cheng)，手(shou)(shou)術難易程(cheng)度不同手(shou)(shou)術時(shi)間不等，單側植入(ru)手(shou)(shou)術平均時(shi)間約1個(ge)小時(shi)，但麻醉前誘導(dao)和術后麻醉復蘇還需要一定的時(shi)間。

（2）因(yin)全身麻醉前(qian)6小時(shi)需要禁食水，所以(yi)術前(qian)的(de)頭一天晚22點后就不能進食和飲水了。

（3）手(shou)術室會(hui)有護士來(lai)病(bing)房接患者(zhe)去(qu)手(shou)術室，家(jia)屬(shu)(shu)只能到手(shou)術區的入(ru)口(kou)處，患者(zhe)家(jia)屬(shu)(shu)有專門的等候區，注意家(jia)屬(shu)(shu)請(qing)勿離(li)開，術中如(ru)有特殊情況（如(ru)術中有特殊發現、需要(yao)更(geng)改術式等），可(ke)能手(shou)術醫生可(ke)能會(hui)找(zhao)家(jia)屬(shu)(shu)（術前委托簽字的人必須(xu)在(zai)）。

（4）手(shou)術(shu)結(jie)束后，手(shou)術(shu)室工作(zuo)人員會通過家屬回(hui)病(bing)房等候。

3、人工耳蝸植入手術過程

（1）切口定位。

（2）皮膚切口。

（3）暴(bao)露乳突骨質。

（4）乳突切開。

（5）乳突切除(chu)，暴露砧(zhen)骨短腳和水平半規管（定位(wei)面(mian)神(shen)經和面(mian)隱(yin)窩）。

（6）開(kai)放(fang)面隱窩（可見鐙骨(gu)和鐙骨(gu)肌(ji)腱(jian)）。

（7）擴大面隱(yin)窩，暴露圓窗龕。

（8）磨除圓窗(chuang)龕骨質，直接暴(bao)露圓窗(chuang)膜(mo)（耳(er)蝸電極植(zhi)入處）。

（9）耳后顱骨(gu)表面磨出(chu)安放植(zhi)入體(ti)的骨(gu)槽（在顱骨(gu)表面操作(zuo)，并不開顱）。

（10）植(zhi)入(ru)體放入(ru)骨槽(cao)內。

（11）鉤開圓(yuan)窗膜。

（12）植入(ru)電極。

（13）固定(ding)植入體電極和(he)導(dao)線。

（14）縫(feng)合切口。

（15）耳蝸(gua)植入術(shu)中測(ce)試，檢測(ce)電極完好性-電極阻抗(kang)和耳蝸(gua)神經(jing)反應（ESRT或(huo)NRT）、EABR等。

二、人工耳蝸植入手術有風險嗎

人(ren)工耳(er)蝸植入(ru)手術(shu)(shu)通常沒(mei)有(you)太(tai)大的風險。因(yin)為(wei)此種手術(shu)(shu)較少出現并(bing)(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)，且相關并(bing)(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)并(bing)(bing)不嚴重。如果手術(shu)(shu)的外科醫生經驗比(bi)較豐富(fu)，一般會很容易(yi)處理手術(shu)(shu)的并(bing)(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)。人(ren)工耳(er)蝸植入(ru)手術(shu)(shu)可能出現的并(bing)(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)主要有(you)：

1、術后感染(ran)：極少見。但如果(guo)感染(ran)累及埋植部件，后者可(ke)能導致機體(ti)產生異物(wu)排(pai)斥反(fan)應，此時一般需要(yao)取出埋植部件才(cai)可(ke)治愈感染(ran)。

2、面癱：一(yi)般(ban)都能完全恢復(fu)。

3、皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)壞死：多因皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)供血(xue)不良引起。臨床上，針對(dui)此種(zhong)情況，醫生會在設(she)計皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)時，保留皮(pi)(pi)瓣(ban)(ban)主(zhu)要(yao)的動脈。

4、眩(xuan)暈(yun)：常在術后早期出現(xian)，一般在數日后逐(zhu)漸恢復。

5、埋(mai)植部件故障：如(ru)接收/刺激器電(dian)(dian)路故障、電(dian)(dian)極(ji)破損而(er)短路、電(dian)(dian)極(ji)脫(tuo)出(chu)等，但此種情況非常(chang)罕見。

三、植入人工耳蝸需要開顱嗎

不需要。

開(kai)顱(lu)手術(shu)(shu)是(shi)指通過(guo)機(ji)械設備打(da)開(kai)患(huan)(huan)者(zhe)顱(lu)骨(gu)，從而進行一些(xie)顱(lu)內(nei)(nei)手術(shu)(shu)；人(ren)工耳(er)(er)蝸的(de)(de)植入(ru)(ru)并不需要開(kai)顱(lu)，而是(shi)從耳(er)(er)朵后側切入(ru)(ru)。并且植入(ru)(ru)人(ren)工耳(er)(er)蝸手術(shu)(shu)過(guo)程中(zhong)基本都(dou)是(shi)在顳骨(gu)內(nei)(nei)進行，部分操作會磨出部分的(de)(de)顱(lu)骨(gu)，暴露患(huan)(huan)者(zhe)硬(ying)腦膜，且電極會植入(ru)(ru)患(huan)(huan)者(zhe)內(nei)(nei)耳(er)(er)，但嚴格來講都(dou)與大家(jia)所認為的(de)(de)開(kai)顱(lu)手術(shu)(shu)并不一致。