家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將呼(hu)(hu)吸機管道、氧氣(qi)(qi)和電源連接好。開(kai)機順(shun)序為(wei)空(kong)氣(qi)(qi)壓(ya)縮機、濕化(hua)器、主(zhu)機，并進(jin)行(xing)機器自檢。呼(hu)(hu)吸機的關(guan)機順(shun)序正巧之相反，即先關(guan)主(zhu)機，然后再關(guan)濕化(hua)器、空(kong)氣(qi)(qi)壓(ya)縮機，再關(guan)閉(bi)氣(qi)(qi)源。

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2、選擇呼吸模式

（1）輔助/控(kong)制(zhi)模式(shi)（A/C）：容量控(kong)制(zhi)模式(shi)，是成(cheng)人常用的通(tong)氣(qi)模式(shi)，可以保(bao)證通(tong)氣(qi)量；壓力控(kong)制(zhi)通(tong)氣(qi)（PCV）小兒(er)常用，壓力恒(heng)定，不易發生肺(fei)的氣(qi)壓傷。

（2）同步間歇指(zhi)令通氣(qi)（SIMV）：優點是保證(zheng)通氣(qi)量(liang)，又有利(li)于鍛(duan)煉呼(hu)吸肌，比較(jiao)常用，常作為撤機(ji)前的過(guo)度(du)措(cuo)施。

（3）壓(ya)力(li)支(zhi)持通氣(qi)（PSV）：是病人(ren)自(zi)主呼吸(xi)觸發呼吸(xi)機(ji)(ji)后，呼吸(xi)機(ji)(ji)給予病人(ren)一定(ding)的壓(ya)力(li)支(zhi)持，達到提高通氣(qi)量(liang)的目的，屬呼吸(xi)機(ji)(ji)輔助的自(zi)主通氣(qi)模式，同步性好，看與SIMV配(pei)合使用。

（4）持續氣道正壓通(tong)氣（CPAP）：是患(huan)者在(zai)(zai)自主呼吸的基礎上(shang)，呼吸機(ji)在(zai)(zai)吸呼兩(liang)相均給予一(yi)定壓力，使(shi)肺泡張開，適用于肺順(shun)應性(xing)下降及肺不張，阻塞性(xing)睡眠呼吸暫停綜(zong)合征等。

（5）呼(hu)(hu)氣(qi)末正(zheng)壓(ya)通氣(qi)（PEEP）：在(zai)呼(hu)(hu)氣(qi)時仍保持(chi)氣(qi)道內正(zheng)壓(ya)，處(chu)于(yu)預定的正(zheng)壓(ya)水平，一(yi)般主張終末正(zheng)壓(ya)為(wei)5—10cmH2O。因(yin)為(wei)正(zheng)常(chang)人(ren)在(zai)呼(hu)(hu)氣(qi)末由(you)于(yu)聲門關閉，也(ye)維(wei)持(chi)一(yi)定的正(zheng)壓(ya)，稱為(wei)生(sheng)理性(xing)PEEP，一(yi)般在(zai)1-3厘米水柱之間，主要是為(wei)了(le)(le)維(wei)持(chi)功能殘氣(qi)量及防止(zhi)肺泡萎(wei)陷。病人(ren)實施氣(qi)管(guan)(guan)插管(guan)(guan)后，喪失(shi)了(le)(le)這種生(sheng)理保護作用，因(yin)此(ci)在(zai)機械通氣(qi)時可以使(shi)用1-3cmH2O的PEEP，但(dan)不宜過高，防止(zhi)造成(cheng)肺大泡及氣(qi)壓(ya)傷，該(gai)模(mo)式主要應用于(yu)ARDS及肺水腫患者(zhe)。

3、調節相關參數

（1）Pa02過低時：增加(jia)氧濃度、適當使用PEEP、增加(jia)每分通氣量、延(yan)長通氣時間。

（2）PaO2過高時：降低(di)氧濃度、逐漸降低(di)PEEP、減少每分通氣量

（3）PaCO2過(guo)高(gao)時：增加呼吸頻(pin)率(lv)、增加潮氣量、適(shi)當下(xia)調吸呼比

（4）PaCO2過低時：降低呼(hu)吸頻率、減(jian)少(shao)潮氣量、延(yan)長呼(hu)氣時間、上調吸呼(hu)比

4、停機

病人呼(hu)吸和咳嗽能(neng)力恢(hui)復，自主呼(hu)吸能(neng)產生足(zu)夠的通(tong)氣(qi)(qi)量(liang)，血氧飽和度(du)始終維持(chi)在(zai)90%以上。肺(fei)部感染控制(zhi)，呼(hu)吸道分泌物不多(duo)，無嚴(yan)重的肺(fei)部或(huo)全身合并癥，動脈血氣(qi)(qi)分析PAO2大于(yu)50MMHG，PACO2無明(ming)顯升(sheng)高，PH值基(ji)本正常(chang)，即可進(jin)行停機。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首次(ci)使(shi)用呼(hu)吸(xi)(xi)機(ji)時(shi)首先要先開、關(guan)(guan)機(ji)一(yi)次(ci)，確定能否正確掌握開關(guan)(guan)機(ji)，同時(shi)檢查機(ji)器(qi)能否正常(chang)工作(zuo)。如有(you)問題及時(shi)和銷售商或廠家聯系。第一(yi)次(ci)使(shi)用呼(hu)吸(xi)(xi)機(ji)時(shi)可(ke)能會(hui)感覺不(bu)適，不(bu)過這屬正常(chang)現象。可(ke)以(yi)做幾次(ci)深(shen)呼(hu)吸(xi)(xi)，經過一(yi)段時(shi)間的自我調整，患者會(hui)逐漸適應這種新的感覺。

2、使(shi)用(yong)前詳細(xi)閱讀產品(pin)使(shi)用(yong)說(shuo)明(ming)書，按照說(shuo)明(ming)書內(nei)的使(shi)用(yong)圖示連接(jie)好呼吸機、加濕器、鼻罩(zhao)或口鼻罩(zhao)。

3、使用(yong)前確(que)定加(jia)濕(shi)器內(nei)已經(jing)加(jia)有純凈(jing)水或蒸餾水，且不能(neng)超過規定位(wei)置。

4、在使用過程中患(huan)者如(ru)要暫(zan)時脫離機器，最好(hao)先關掉(diao)機器、摘掉(diao)鼻罩(zhao)或(huo)(huo)口(kou)鼻罩(zhao)后再(zai)離開，回來后先戴好(hao)鼻罩(zhao)或(huo)(huo)口(kou)鼻罩(zhao)再(zai)重新開機使用。

5、如果(guo)使用(yong)鼻面(mian)罩(zhao)(zhao)，治療(liao)期間盡量(liang)保持嘴部閉合。口部漏氣會導致療(liao)效降低。如果(guo)口部漏氣問題(ti)不能解決(jue)，則可(ke)以使用(yong)口鼻面(mian)罩(zhao)(zhao)或(huo)使用(yong)下顎帶。

6、面罩(zhao)佩戴良好且(qie)(qie)舒(shu)適時，呼吸機的療效最好。漏(lou)氣會影響療效，因此消除漏(lou)氣非(fei)常(chang)重(zhong)要。戴上(shang)面罩(zhao)之前，請清洗面部，除去面部過多的油(you)脂，這有助于(yu)更(geng)好地佩戴面罩(zhao)且(qie)(qie)能(neng)延長(chang)面罩(zhao)墊(dian)的壽(shou)命。

7、在使用過程中，可能會出現鼻(bi)部、口部和咽部干(gan)燥現象，這一點在冬(dong)季(ji)更為明顯。通(tong)常，加(jia)上一個濕化器(qi)即可消除(chu)以(yi)上不適(shi)。

8、在(zai)治(zhi)療的前幾周，可(ke)(ke)能(neng)會(hui)出現(xian)打噴嚏、流鼻涕(ti)、鼻塞等現(xian)象。通常，加上一個濕化器(qi)即(ji)可(ke)(ke)解決(jue)以上問題。

9、大部分的呼吸機都有一(yi)個內置電(dian)源轉(zhuan)(zhuan)換器(qi)，適(shi)用電(dian)壓為(wei)100－240V，50－60Hz，使呼吸機能在全球通用。國際旅行時(shi)，無需特殊調節，但可能會(hui)需要一(yi)個電(dian)源插頭轉(zhuan)(zhuan)換器(qi)。

10、每(mei)天(tian)最好(hao)清(qing)洗一次面(mian)罩，每(mei)三天(tian)清(qing)洗一次管(guan)道，清(qing)洗方(fang)法(fa)可(ke)參(can)照呼(hu)吸機說明書(shu)附件消毒方(fang)法(fa)。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計算公(gong)式：21+4*氧(yang)(yang)流量。低濃度(du)(du)氧(yang)(yang)（24- 40%），適(shi)用于COPD患者；中濃度(du)(du)氧(yang)(yang)（40-60%）適(shi)用于缺氧(yang)(yang)而二氧(yang)(yang)化碳儲留時(shi)；高(gao)濃度(du)(du)氧(yang)(yang)（大(da)于60%）適(shi)用于CO中毒、心源性休克及嚴(yan)重創傷大(da)型(xing)手(shou)術后，吸入高(gao)濃度(du)(du)氧(yang)(yang)不應超過(guo)1-2天，否(fou)則易至氧(yang)(yang)中毒。

2、潮氣量

一般設(she)定為8—10ml/kg，對于ARDS、肺水(shui)腫、肺不張等(deng)肺順應(ying)性差的患者可(ke)設(she)定在(zai)10—12ml/kg，最(zui)大可(ke)用至10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一般選(xuan)擇8—14次/分，如(ru)果撤機前讓患者逐步適應，可降低呼吸頻率至2—10處/分。

4、吸氣/呼氣時間比

阻塞性通(tong)氣障(zhang)礙時吸(xi)：呼為(wei)1：2-2.5，并配(pei)合(he)慢頻率；限(xian)制性通(tong)氣障(zhang)礙時，吸(xi)：呼為(wei)1：1.5，并配(pei)合(he)較(jiao)快(kuai)頻率。

5、壓力支持

在使用壓力支持通氣模(mo)式時設定該參數，肺(fei)內輕度病(bing)變(bian)：15-20CMH2O；中度病(bing)變(bian)：20-25cmH2O；重度病(bing)變(bian)：25-30CMH2O。