家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將呼吸機(ji)(ji)管道、氧氣和電源(yuan)連接(jie)好。開機(ji)(ji)順序(xu)為空(kong)氣壓(ya)(ya)縮機(ji)(ji)、濕化(hua)器(qi)(qi)、主(zhu)機(ji)(ji)，并進行(xing)機(ji)(ji)器(qi)(qi)自檢。呼吸機(ji)(ji)的關機(ji)(ji)順序(xu)正巧之相反，即先(xian)關主(zhu)機(ji)(ji)，然后再(zai)關濕化(hua)器(qi)(qi)、空(kong)氣壓(ya)(ya)縮機(ji)(ji)，再(zai)關閉氣源(yuan)。

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2、選擇呼吸模式

（1）輔(fu)助(zhu)/控制模(mo)式(shi)（A/C）：容量(liang)控制模(mo)式(shi)，是成人常用的通(tong)氣模(mo)式(shi)，可以保(bao)證通(tong)氣量(liang)；壓(ya)力控制通(tong)氣（PCV）小兒常用，壓(ya)力恒(heng)定，不易發生(sheng)肺的氣壓(ya)傷。

（2）同步間歇(xie)指令(ling)通氣(qi)（SIMV）：優點是保證通氣(qi)量，又有利(li)于鍛煉呼(hu)吸(xi)肌(ji)，比較常用(yong)，常作(zuo)為撤(che)機前的過度措施。

（3）壓(ya)力支持(chi)(chi)通氣(qi)（PSV）：是病(bing)人(ren)自主呼吸觸發呼吸機(ji)后，呼吸機(ji)給予病(bing)人(ren)一定的(de)壓(ya)力支持(chi)(chi)，達到提高(gao)通氣(qi)量(liang)的(de)目的(de)，屬呼吸機(ji)輔助(zhu)的(de)自主通氣(qi)模式，同步(bu)性好，看(kan)與SIMV配合使用。

（4）持續氣道正壓(ya)(ya)通氣（CPAP）：是患者在(zai)自主(zhu)呼(hu)吸的基礎上(shang)，呼(hu)吸機在(zai)吸呼(hu)兩相均給予一定壓(ya)(ya)力，使肺泡張開，適用(yong)于(yu)肺順應性下(xia)降及肺不張，阻塞性睡眠呼(hu)吸暫停綜合征(zheng)等。

（5）呼氣末正壓通(tong)氣（PEEP）：在呼氣時(shi)仍(reng)保持(chi)氣道內正壓，處于預定的(de)(de)正壓水平，一(yi)般主(zhu)張(zhang)終末正壓為5—10cmH2O。因為正常人在呼氣末由于聲門關閉(bi)，也維(wei)持(chi)一(yi)定的(de)(de)正壓，稱(cheng)為生(sheng)(sheng)理性PEEP，一(yi)般在1-3厘米(mi)水柱之間，主(zhu)要(yao)是為了(le)維(wei)持(chi)功能殘氣量及防(fang)止(zhi)肺泡萎(wei)陷。病人實施(shi)氣管插(cha)管后，喪失了(le)這(zhe)種生(sheng)(sheng)理保護(hu)作用(yong)(yong)，因此在機械通(tong)氣時(shi)可以使(shi)用(yong)(yong)1-3cmH2O的(de)(de)PEEP，但不宜過高，防(fang)止(zhi)造成肺大泡及氣壓傷，該模式主(zhu)要(yao)應用(yong)(yong)于ARDS及肺水腫患(huan)者(zhe)。

3、調節相關參數

（1）Pa02過低時：增加氧(yang)濃度、適當(dang)使(shi)用(yong)PEEP、增加每分通氣(qi)量、延長通氣(qi)時間。

（2）PaO2過(guo)高時：降(jiang)(jiang)低氧濃度、逐漸降(jiang)(jiang)低PEEP、減少每(mei)分(fen)通氣量(liang)

（3）PaCO2過高(gao)時：增加呼(hu)吸頻(pin)率、增加潮氣量、適當下調吸呼(hu)比(bi)

（4）PaCO2過低時：降低呼(hu)(hu)吸頻(pin)率、減少潮氣量、延長呼(hu)(hu)氣時間、上調吸呼(hu)(hu)比

4、停機

病人呼吸和咳嗽能力恢復，自主呼吸能產生足(zu)夠的通氣量，血氧飽和度(du)始終維(wei)持在90%以上。肺(fei)部感染(ran)控(kong)制，呼吸道(dao)分泌物(wu)不多(duo)，無嚴重(zhong)的肺(fei)部或全身合并癥，動脈血氣分析PAO2大于50MMHG，PACO2無明顯升(sheng)高，PH值基(ji)本正常，即(ji)可進(jin)行(xing)停機(ji)。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首次使用呼吸機(ji)時(shi)首先要先開(kai)、關機(ji)一次，確定能(neng)否正確掌握開(kai)關機(ji)，同時(shi)檢查機(ji)器能(neng)否正常工作。如有問題及時(shi)和銷售(shou)商或(huo)廠家聯系。第一次使用呼吸機(ji)時(shi)可能(neng)會感(gan)覺不(bu)(bu)適，不(bu)(bu)過這(zhe)屬正常現象。可以(yi)做幾次深呼吸，經過一段時(shi)間的自我調整，患者會逐漸適應這(zhe)種新的感(gan)覺。

2、使(shi)用前詳細閱(yue)讀產品使(shi)用說明書，按(an)照說明書內的使(shi)用圖示連接好呼吸機、加濕器、鼻罩或口鼻罩。

3、使用前(qian)確定(ding)加濕器內已經加有純凈水(shui)或(huo)蒸餾水(shui)，且不能(neng)超過(guo)規(gui)定(ding)位置。

4、在使用過程中患者(zhe)如要暫時(shi)脫離機器(qi)，最好先關掉機器(qi)、摘掉鼻(bi)(bi)罩(zhao)(zhao)(zhao)或口鼻(bi)(bi)罩(zhao)(zhao)(zhao)后(hou)再離開，回來后(hou)先戴好鼻(bi)(bi)罩(zhao)(zhao)(zhao)或口鼻(bi)(bi)罩(zhao)(zhao)(zhao)再重新開機使用。

5、如果使用(yong)鼻面罩，治療期間盡量保持(chi)嘴部閉合。口部漏氣(qi)會導(dao)致療效降低。如果口部漏氣(qi)問題不(bu)能解決，則(ze)可以使用(yong)口鼻面罩或使用(yong)下顎帶。

6、面(mian)(mian)罩(zhao)佩戴(dai)良(liang)好(hao)(hao)且舒適(shi)時，呼吸機(ji)的療(liao)效(xiao)最好(hao)(hao)。漏氣會影響療(liao)效(xiao)，因此消除漏氣非常重要。戴(dai)上面(mian)(mian)罩(zhao)之前，請清洗面(mian)(mian)部，除去面(mian)(mian)部過多的油脂，這(zhe)有助于更好(hao)(hao)地佩戴(dai)面(mian)(mian)罩(zhao)且能延(yan)長(chang)面(mian)(mian)罩(zhao)墊的壽命(ming)。

7、在(zai)使用(yong)過程(cheng)中，可能會(hui)出現鼻部(bu)、口部(bu)和咽部(bu)干燥現象(xiang)，這一(yi)點在(zai)冬季更為明顯。通(tong)常，加上一(yi)個濕化器即(ji)可消除以上不適(shi)。

8、在(zai)治療(liao)的前幾周，可能(neng)會出現打噴嚏、流(liu)鼻(bi)涕、鼻(bi)塞等現象。通常(chang)，加上一個濕化器即(ji)可解決以上問題。

9、大(da)部分的呼(hu)吸(xi)機都有(you)一(yi)個(ge)內置電源(yuan)轉換器，適用(yong)電壓(ya)為100－240V，50－60Hz，使呼(hu)吸(xi)機能在全球通(tong)用(yong)。國際旅行時，無需(xu)(xu)特殊調節(jie)，但可能會需(xu)(xu)要一(yi)個(ge)電源(yuan)插頭轉換器。

10、每天最好清(qing)洗(xi)一(yi)(yi)次面罩，每三天清(qing)洗(xi)一(yi)(yi)次管道，清(qing)洗(xi)方(fang)法可參照(zhao)呼吸機說(shuo)明書附件消毒方(fang)法。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計算公式：21+4*氧流量。低濃度(du)氧（24- 40%），適(shi)(shi)用于(yu)COPD患者；中濃度(du)氧（40-60%）適(shi)(shi)用于(yu)缺氧而二(er)氧化碳儲留時；高(gao)濃度(du)氧（大于(yu)60%）適(shi)(shi)用于(yu)CO中毒(du)、心(xin)源性休克及(ji)嚴重(zhong)創(chuang)傷(shang)大型手術后，吸入高(gao)濃度(du)氧不應超過1-2天，否則易至(zhi)氧中毒(du)。

2、潮氣量

一般(ban)設(she)定為8—10ml/kg，對于ARDS、肺水腫(zhong)、肺不張等(deng)肺順應性差的患者可設(she)定在10—12ml/kg，最(zui)大可用至(zhi)10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一般(ban)選擇(ze)8—14次/分，如(ru)果(guo)撤機前讓患者逐(zhu)步適應，可降低呼吸頻率至2—10處/分。

4、吸氣/呼氣時間比

阻塞性通氣障(zhang)礙(ai)時(shi)吸(xi)：呼(hu)為1：2-2.5，并配合慢(man)頻率；限制性通氣障(zhang)礙(ai)時(shi)，吸(xi)：呼(hu)為1：1.5，并配合較快頻率。

5、壓力支持

在使用壓力支(zhi)持(chi)通(tong)氣模式時設定該參(can)數，肺內輕度(du)病變：15-20CMH2O；中度(du)病變：20-25cmH2O；重度(du)病變：25-30CMH2O。