持續性枕后位的原因是什么

1、產婦自身(shen)骨(gu)盆(pen)形狀引起的，使得胎兒的頭在盆(pen)骨(gu)里面很難(nan)再轉回到正確的位置上，導(dao)致胎頭下(xia)不(bu)來。

2、產婦的體力影響到宮縮的強弱，因為胎頭的下降是依靠宮縮的力量，宮縮太弱，胎頭下降不了也會引起持續性枕后位。

3、胎兒的(de)頭盆(pen)形(xing)狀也是引起持續(xu)(xu)性枕(zhen)后位的(de)原因之一(yi)，頭盆(pen)形(xing)狀大(da)小不一(yi)導致胎頭下降受到阻擋，最后造(zao)成持續(xu)(xu)性枕(zhen)后位。

4、胎(tai)頭如果俯(fu)屈得不(bu)(bu)好或者(zhe)不(bu)(bu)俯(fu)屈也(ye)會使胎(tai)頭難(nan)以(yi)旋轉或者(zhe)下(xia)降，也(ye)可能(neng)造(zao)成持續(xu)性(xing)枕后(hou)位。

持續性枕后位的癥狀

1、產(chan)程(cheng)特點為：①活(huo)躍期早期延(yan)長。②胎頭下降阻滯或(huo)延(yan)緩。③第(di)二產(chan)程(cheng)延(yan)長。

2、產婦提前(qian)出現(xian)往(wang)下屏氣，并有(you)排尿(niao)困難。

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3、腹(fu)部檢查見肢體多過腹(fu)中線，胎背偏一側(ce)后方或側(ce)方，于(yu)胎心位置偏母腹(fu)的外側(ce)，恥骨聯(lian)合(he)上觸及胎兒頦部。

4、肛查(cha)與(yu)腹(fu)部檢查(cha)聯合使用(yong)，宮口開(kai)至3～4cm時，如果胎(tai)頭水腫不明顯，且前羊(yang)水不多或(huo)已破膜者，可(ke)發現胎(tai)頭矢狀(zhuang)縫位于骨(gu)盆(pen)右斜徑上，恥骨(gu)聯合左上方捫及胎(tai)頦，則(ze)可(ke)疑枕(zhen)右后位；相(xiang)反則(ze)可(ke)疑枕(zhen)左后位。

5、陰(yin)道(dao)檢查見宮口開大3cm以上，可(ke)手指入宮口內，捫(men)及胎兒矢狀縫和囟(xin)門及耳郭(guo)的(de)位置。

持續性枕后位治療

1、試產枕后位無明顯頭盆不稱，且母嬰情況良好者均應試產。產程中調整保持有效宮縮，可用催產素靜滴。

2、若并發宮(gong)頸擴張遲(chi)緩或停(ting)滯胎頭(tou)不下降，應行(xing)陰(yin)道檢查，以(yi)確診枕后位；有條(tiao)件者可行(xing)手轉胎頭(tou)糾正(zheng)胎位，觀察1～2h仍(reng)無進(jin)展(zhan)或手(shou)轉胎頭失敗者，行(xing)剖(pou)宮(gong)產。若糾正胎位后有進(jin)展(zhan)，則繼(ji)續觀察(cha)，爭取從陰道分娩。

3、第二產程，宮口(kou)已開全，先露(lu)頭在+3或+3以(yi)下(xia)(xia)，不(bu)再下(xia)(xia)降，應行陰道檢查，確定胎(tai)位，若雙頂徑(jing)(jing)已達棘(ji)(ji)下(xia)(xia)，則在手轉胎(tai)頭(tou)后，用(yong)產(chan)鉗助產(chan)。胎(tai)頭(tou)塑形嚴重，雙頂徑(jing)(jing)尚未達棘(ji)(ji)下(xia)(xia)者，應考慮(lv)剖(pou)宮產(chan)。

持續性枕橫位原因

1、骨盆(pen)形態及大(da)小(xiao)異常：扁平型及男(nan)型骨盆(pen)易發生(sheng)持(chi)續性枕(zhen)橫位。據調查(cha)，兩者占43.23%。其(qi)中扁平型骨(gu)盆占23.88%。持(chi)續(xu)性枕橫位之所以好發于扁平(ping)型(xing)(xing)(xing)及男型(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)盆(pen)(pen)(pen)(pen)(pen)，是由于扁平(ping)型(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)盆(pen)(pen)(pen)(pen)(pen)前后徑短(duan)小，而男型(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)盆(pen)(pen)(pen)(pen)(pen)入(ru)口(kou)(kou)面前半部狹窄，使入(ru)口(kou)(kou)可利用(yong)的前后徑縮短(duan)，故(gu)在這兩型(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)盆(pen)(pen)(pen)(pen)(pen)中(zhong)胎(tai)頭(tou)多采取枕橫位入(ru)盆(pen)(pen)(pen)(pen)(pen)。扁平(ping)骨(gu)(gu)盆(pen)(pen)(pen)(pen)(pen)一系列橫徑增(zeng)大，前后徑減小，故(gu)胎(tai)頭(tou)持(chi)續(xu)于枕橫位到盆(pen)(pen)(pen)(pen)(pen)底，稱胎(tai)頭(tou)低橫位。男型(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)盆(pen)(pen)(pen)(pen)(pen)則必須在到達(da)中(zhong)骨(gu)(gu)盆(pen)(pen)(pen)(pen)(pen)之前轉成枕前位，否則，男型(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)盆(pen)(pen)(pen)(pen)(pen)中(zhong)骨(gu)(gu)盆(pen)(pen)(pen)(pen)(pen)橫徑短(duan)小，胎(tai)頭(tou)不能在此面中(zhong)向前旋轉。

2、頭盆大小不稱：妨礙枕橫位胎頭向前旋轉。

3、胎(tai)頭俯屈(qu)不良：枕橫(heng)位仍可因胎(tai)頭俯屈(qu)不良，增大胎(tai)頭經過(guo)產(chan)道(dao)的徑(jing)線(xian)，妨礙胎(tai)頭旋轉下降。

4、宮縮乏力：自然的(de)或由(you)麻醉導致的(de)宮縮乏力均可影響(xiang)胎頭旋轉與下降(jiang)。

持續性枕橫位處理

1、第(di)一(yi)產程

在第一產(chan)(chan)程(cheng)的(de)(de)時(shi)候，首(shou)先就需要(yao)嚴密的(de)(de)觀察(cha)產(chan)(chan)程(cheng)，注意胎(tai)兒(er)頭(tou)部下降程(cheng)度，還有就是宮頸的(de)(de)擴(kuo)張程(cheng)度以及產(chan)(chan)婦宮縮(suo)的(de)(de)強度和(he)胎(tai)心有無(wu)變化等等。因此(ci)產(chan)(chan)程(cheng)可能會進行的(de)(de)比較久，還需要(yao)保證產(chan)(chan)婦能夠(gou)得到足夠(gou)的(de)(de)休息和(he)營(ying)養。

2、第二產程

當(dang)第(di)二產(chan)程進展緩慢的(de)時候，就應該進行陰道檢查，當(dang)發現胎(tai)兒的(de)頭部已經(jing)達到坐(zuo)骨(gu)棘平面或者是更低的(de)時候，就可以(yi)選擇用手把胎(tai)兒的(de)頭部轉向前(qian)方，然后后期(qi)進行自然分娩或者是陰道助產(chan)。

3、第(di)三產(chan)程(cheng)

因為產程太長，很多產婦可能都會出(chu)(chu)現子宮(gong)(gong)收縮乏力的情況，因此當胎盤分娩(mian)出(chu)(chu)來以后應(ying)該立即的注(zhu)射子宮(gong)(gong)收縮劑，防(fang)止產婦(fu)在生產后出(chu)(chu)現大出(chu)(chu)血和感(gan)染等情況。