持續性枕后位的原因是什么

1、產婦自身骨(gu)盆(pen)形狀引起的，使(shi)得胎(tai)兒(er)的頭在盆(pen)骨(gu)里面很難再轉回到(dao)正(zheng)確的位置上，導致胎(tai)頭下不來。

2、產婦的體力影響到宮縮的強弱，因為胎頭的下降是依靠宮縮的力量，宮縮太弱，胎頭下降不了也會引起持續性枕后位。

3、胎兒的(de)頭盆形狀(zhuang)也是引起持續性枕后位的(de)原因之一(yi)，頭盆形狀(zhuang)大小不一(yi)導致胎頭下(xia)降受到阻擋(dang)，最后造(zao)成(cheng)持續性枕后位。

4、胎頭如(ru)果(guo)俯(fu)屈得不好(hao)或(huo)者(zhe)不俯(fu)屈也(ye)會使胎頭難以旋轉或(huo)者(zhe)下降，也(ye)可能造(zao)成(cheng)持續(xu)性(xing)枕(zhen)后位。

持續性枕后位的癥狀

1、產(chan)程特點為：①活躍期早(zao)期延長。②胎頭(tou)下(xia)降阻滯(zhi)或延緩(huan)。③第二產(chan)程延長。

2、產婦提前出(chu)現(xian)往(wang)下屏氣(qi)，并(bing)有(you)排尿困難。

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3、腹(fu)部檢查見(jian)肢(zhi)體多(duo)過(guo)腹(fu)中線，胎背偏(pian)一側(ce)后方或(huo)側(ce)方，于胎心位置偏(pian)母腹(fu)的外側(ce)，恥骨聯合上觸及胎兒頦部。

4、肛查(cha)與腹部(bu)檢查(cha)聯(lian)合使用，宮口開至3～4cm時，如果胎頭(tou)水腫不(bu)明(ming)顯，且前(qian)羊水不(bu)多或已破(po)膜者，可(ke)(ke)發現胎頭(tou)矢狀縫位于骨盆右斜徑上，恥(chi)骨聯(lian)合左上方捫及(ji)胎頦，則(ze)可(ke)(ke)疑枕右后(hou)位；相(xiang)反(fan)則(ze)可(ke)(ke)疑枕左后(hou)位。

5、陰道檢查(cha)見宮(gong)口開大(da)3cm以上，可手指入宮口內，捫及(ji)胎(tai)兒矢(shi)狀縫(feng)和囟門及(ji)耳(er)郭的位置(zhi)。

持續性枕后位治療

1、試產枕后位無明顯頭盆不稱，且母嬰情況良好者均應試產。產程中調整保持有效宮縮，可用催產素靜滴。

2、若并發宮頸擴(kuo)張遲緩或停滯胎(tai)頭(tou)不下降，應(ying)行陰道檢查，以確(que)診(zhen)枕(zhen)后位；有條件(jian)者可行手(shou)轉胎(tai)頭(tou)糾正胎(tai)位，觀察1～2h仍無(wu)進(jin)(jin)展或手轉胎(tai)頭失敗(bai)者(zhe)，行剖(pou)宮(gong)產。若(ruo)糾正胎(tai)位后(hou)有進(jin)(jin)展，則繼續觀察，爭取從陰道分娩(mian)。

3、第二產程，宮口已開全，先露(lu)頭在+3或+3以下，不再(zai)下降(jiang)，應(ying)行陰道檢查(cha)，確(que)定(ding)胎位，若雙頂徑已達(da)棘下，則在手(shou)轉胎頭后，用產(chan)鉗(qian)助產(chan)。胎頭塑形嚴(yan)重，雙頂徑尚未達(da)棘下者，應(ying)考慮剖宮產(chan)。

持續性枕橫位原因

1、骨盆形態及大小(xiao)異(yi)常：扁平(ping)型及男型骨盆易發生持(chi)續性枕橫位。據調查，兩者占(zhan)43.23%。其中扁(bian)平(ping)型(xing)骨盆占23.88%。持續性枕橫位(wei)之所以(yi)好發于(yu)扁平(ping)型及(ji)男(nan)(nan)型骨(gu)盆(pen)(pen)，是由于(yu)扁平(ping)型骨(gu)盆(pen)(pen)前(qian)(qian)后徑短小，而男(nan)(nan)型骨(gu)盆(pen)(pen)入口面(mian)(mian)前(qian)(qian)半部狹窄，使入口可利(li)用的前(qian)(qian)后徑縮短，故在(zai)這兩型骨(gu)盆(pen)(pen)中(zhong)胎(tai)頭多采取枕橫位(wei)入盆(pen)(pen)。扁平(ping)骨(gu)盆(pen)(pen)一系列(lie)橫徑增大，前(qian)(qian)后徑減小，故胎(tai)頭持續于(yu)枕橫位(wei)到盆(pen)(pen)底，稱(cheng)胎(tai)頭低橫位(wei)。男(nan)(nan)型骨(gu)盆(pen)(pen)則(ze)必須在(zai)到達中(zhong)骨(gu)盆(pen)(pen)之前(qian)(qian)轉(zhuan)成枕前(qian)(qian)位(wei)，否則(ze)，男(nan)(nan)型骨(gu)盆(pen)(pen)中(zhong)骨(gu)盆(pen)(pen)橫徑短小，胎(tai)頭不能在(zai)此面(mian)(mian)中(zhong)向前(qian)(qian)旋轉(zhuan)。

2、頭盆大小不(bu)稱(cheng)：妨礙枕橫位胎(tai)頭向前旋(xuan)轉。

3、胎頭(tou)俯(fu)屈不良：枕(zhen)橫位仍可因胎頭(tou)俯(fu)屈不良，增大胎頭(tou)經過產道(dao)的徑線，妨礙胎頭(tou)旋轉下(xia)降。

4、宮(gong)(gong)縮(suo)乏力(li)：自然的或由麻醉導致的宮(gong)(gong)縮(suo)乏力(li)均可影響(xiang)胎(tai)頭(tou)旋轉與下降。

持續性枕橫位處理

1、第一產(chan)程(cheng)

在第一產(chan)程的(de)時候，首(shou)先就需(xu)要(yao)嚴密的(de)觀察產(chan)程，注意胎(tai)兒頭部(bu)下降(jiang)程度，還有(you)(you)就是宮(gong)頸(jing)的(de)擴(kuo)張程度以(yi)及產(chan)婦(fu)宮(gong)縮的(de)強度和(he)胎(tai)心有(you)(you)無(wu)變(bian)化(hua)等(deng)等(deng)。因此產(chan)程可能會進行的(de)比較久，還需(xu)要(yao)保證產(chan)婦(fu)能夠(gou)得到足夠(gou)的(de)休息和(he)營養(yang)。

2、第(di)二產程

當第二產程進(jin)展(zhan)緩慢的(de)時候(hou)，就(jiu)(jiu)應該進(jin)行(xing)陰道檢查，當發現胎(tai)兒的(de)頭(tou)部(bu)已經達(da)到坐骨棘平面或者(zhe)是更低的(de)時候(hou)，就(jiu)(jiu)可以選(xuan)擇用手把胎(tai)兒的(de)頭(tou)部(bu)轉向前方，然(ran)后后期(qi)進(jin)行(xing)自然(ran)分娩或者(zhe)是陰道助(zhu)產。

3、第三產程(cheng)

因為產程太長，很多產婦可能都會出現子宮收縮乏力的(de)情況，因此當胎(tai)盤(pan)分娩出來以后(hou)應該立(li)即的(de)注射(she)子宮收縮劑，防止產婦在生產后(hou)出現大(da)出血和感(gan)染等(deng)情況。