手癬的病因

細菌感染

手(shou)癬(xian)(xian)的(de)病(bing)原(yuan)菌與(yu)足(zu)癬(xian)(xian)基本(ben)相(xiang)同，以紅色毛(mao)癬(xian)(xian)菌為主，其次為須癬(xian)(xian)毛(mao)癬(xian)(xian)菌，手(shou)癬(xian)(xian)常因搔抓(zhua)足(zu)，體(ti)，股癬(xian)(xian)傳(chuan)染而來。

環境因素

手部外傷是常見(jian)誘(you)因，本(ben)病(bing)世界各(ge)地均有發生，發病(bing)率的高低與職(zhi)業相關，礦工，鞋匠以及手工操(cao)作機會(hui)較多的工種(zhong)易(yi)患本(ben)病(bing)。

發病機制

與股癬(xian)(xian)(xian)相同(tong)，不透氣的衣物可增加皮(pi)(pi)膚(fu)局部的溫度和(he)濕度，干(gan)擾角(jiao)質層的屏障功能，紅色毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)菌和(he)須(xu)癬(xian)(xian)(xian)毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)菌侵(qin)(qin)入皮(pi)(pi)膚(fu)后，還(huan)要經過幾個(ge)發(fa)(fa)展階段，包括孵育期，在抗感染(ran)(ran)過程中增大(da)和(he)退化期，孵育期在角(jiao)質層生(sheng)長，臨床表(biao)(biao)現輕微，一(yi)旦感染(ran)(ran)建立，毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)菌和(he)須(xu)癬(xian)(xian)(xian)毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)菌的生(sheng)長速度和(he)表(biao)(biao)皮(pi)(pi)更新速度對于損(sun)害的發(fa)(fa)展是(shi)兩個(ge)關鍵性因素，兩者必須(xu)相等或前者大(da)于后者，否(fou)則毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)菌和(he)須(xu)癬(xian)(xian)(xian)毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)菌數量(liang)將下降(jiang)，毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)菌和(he)須(xu)癬(xian)(xian)(xian)毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)菌所產(chan)生(sheng)的角(jiao)蛋白(bai)酶和(he)其(qi)他蛋白(bai)分解酶，不僅與其(qi)在皮(pi)(pi)膚(fu)定植和(he)侵(qin)(qin)入，而且表(biao)(biao)現為皮(pi)(pi)膚(fu)損(sun)害。

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手癬的癥狀

1、浸漬糜爛型手癬

一般發生在指間部(bu)位(wei)，由于指縫(feng)部(bu)位(wei)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)細(xi)嫩(nen)接觸(chu)緊(jin)密透(tou)氣性不好，容易(yi)潮濕浸漬發白，呈(cheng)現腐皮(pi)(pi)狀(zhuang)，揭開皮(pi)(pi)損(sun)部(bu)位(wei)會看(kan)見糜爛(lan)的皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)并且伴有滲液，滲液時而會發出惡臭瘙癢難忍(ren)。可能會因(yin)為(wei)撓抓引起細(xi)菌感(gan)染(ran)繼發淋(lin)巴(ba)管炎、丹(dan)毒和蜂窩織(zhi)炎。

2、水皰型

在掌心、指側發生(sheng)針(zhen)頭至米(mi)粒(li)大小的(de)(de)深在性(xing)水(shui)皰(pao)，皰(pao)壁發亮、較厚，可融合成(cheng)多房性(xing)水(shui)皰(pao)，有(you)不同程(cheng)度的(de)(de)炎癥和(he)瘙癢。主要發生(sheng)在夏(xia)季。水(shui)皰(pao)自行干燥后形(xing)成(cheng)白色點(dian)狀或(huo)環形(xing)鱗屑(xie)。

3、鱗屑角化型

為片(pian)狀紅斑，伴角質彌漫(man)性變厚、粗(cu)糙(cao)、脫屑(xie)，表面覆有鱗屑(xie)，邊緣尚清(qing)楚，中心紋理比(bi)較顯著，觸(chu)之(zhi)有粗(cu)糙(cao)感。在戶口處(chu)形成(cheng)較深的裂隙，常疼痛出血。可向手背發展，形成(cheng)有鱗屑(xie)的斑片(pian)。大(da)多干(gan)燥無汗。

手癬的危害

1、手癬(xian)會影響美觀，手的美感，很大部(bu)分在(zai)指甲。手部(bu)患有手癬(xian)的確有礙(ai)美觀，患者(zhe)甚(shen)至與人握手都自慚形穢，感到尷尬，更不(bu)用說(shuo)其他更親(qin)密、更親(qin)近的動(dong)作(zuo)。

2、手(shou)癬會限制我們的(de)工作，手(shou)部受損的(de)后果并不只(zhi)限于(yu)觀(guan)賞(shang)本身(shen)，而將累及甚至危及患者(zhe)的(de)工作，特(te)別是一些拋頭露面及衛生要求很嚴的(de)職業。如醫(yi)生、護士(shi)、飲食業、絲綢紡織(zhi)工、公關等(deng)工作。

3、手癬(xian)為傳染源，手癬(xian)的真(zhen)(zhen)菌(jun)是肉眼(yan)看不見的，但(dan)是它會經常(chang)向(xiang)外(wai)界散播真(zhen)(zhen)菌(jun)。手癬(xian)會隨(sui)著撓抓把真(zhen)(zhen)菌(jun)帶到其他的部位發(fa)生癬(xian)病，而且(qie)還很(hen)容(rong)易傳染給家(jia)人(ren)。

4、手癬(xian)可能引(yin)起并發(fa)癥，手癬(xian)嚴重(zhong)的可引(yin)起疼(teng)痛和不適。且患甲(jia)內肌肉暴露(lu)在外或被增厚(hou)指甲(jia)壓(ya)制，一旦受到各種外傷(shang)，細菌易(yi)于長(chang)驅直(zhi)入，從(cong)而引(yin)發(fa)甲(jia)溝炎、甲(jia)床炎、手指膿(nong)皮病等并發(fa)癥。

手癬治療方法

1、風濕蘊膚

癥狀：手掌或(huo)指間可(ke)見針(zhen)帽大小(xiao)的水皰(pao)，瘙癢(yang)，破裂后(hou)水液外滲，干后(hou)脫(tuo)皮，有環(huan)狀鱗屑(xie)，或(huo)指間潮濕、糜爛，自覺瘙癢(yang)難忍，舌紅苔白膩，脈滑數。

治法：祛風清(qing)熱利濕。

方藥：消風散

2、肌膚濕熱

癥(zheng)狀：水皰聚(ju)集(ji)，瘙癢難忍，有灼痛感，破裂流水，微(wei)熱汗(han)出，口渴不欲飲，舌紅(hong)苔(tai)黃膩，脈濡數。

治法：清(qing)熱祛(qu)濕。

方(fang)藥：龍膽瀉肝湯(tang)

3、血虛風燥

癥狀：病(bing)程(cheng)遷延日久，或失(shi)治(zhi)誤治(zhi)，皮紋深厚粗糙，皸裂癢痛，宛如鵝(e)掌，舌燥少津(jin)，脈(mo)細(xi)數。

治法：養血(xue)潤燥，補(bu)脾殺(sha)蟲，祛(qu)風(feng)止癢。

方藥：當歸飲子或(huo)養血潤膚(fu)飲加白鮮皮(pi)，地膚(fu)子，土茯苓(ling)，白蒺藜

4、其他治法

（1）外治法：有滲液、水(shui)皰或糜爛時，選用黃丁水(shui)洗劑(ji)或黃精水(shui)洗劑(ji)濕(shi)敷(fu)，再予鵝(e)掌風(feng)止(zhi)癢粉(fen)；以丘疹、鱗(lin)屑為主時，選用土(tu)槿皮酊；鵝(e)掌風(feng)干裂(lie)疼痛時，選用二礬(fan)散熏洗之(zhi)。

（2）針刺(ci)療法：毫針刺(ci)內關、合谷，施瀉(xie)法。

（3）灸法：皮疹(zhen)區。生附子切(qie)厚片(pian)置(zhi)于阿是穴上，艾(ai)柱灸5-10壯，再以鵝掌風癬藥(yao)水(shui)外敷。

手癬護理

1、抗(kang)炎治(zhi)療(liao)，一(yi)旦明(ming)確手(shou)部(bu)患有真菌(jun)感染，則應(ying)及時予以(yi)治(zhi)療(liao)，以(yi)免皮損范(fan)圍繼續擴大(da)或(huo)演變成慢性。而對掌部(bu)皮膚干(gan)燥、脫(tuo)屑(xie)明(ming)顯的(de)角化型(xing)手(shou)癬，在夏季(ji)可(ke)用(yong)10%冰醋酸(suan)浸泡，每天1~2次，每次15分鐘，具(ju)有良好(hao)的(de)治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)。

2、注重(zhong)手部護(hu)理(li)：在冬季來臨，而未發(fa)(fa)生皸裂(lie)(lie)前，應經常(chang)外搽油(you)脂和防(fang)裂(lie)(lie)膏、護(hu)手霜等(deng)，加(jia)強手部防(fang)護(hu)。也可嘗試(shi)將掌部增厚發(fa)(fa)硬的(de)表皮(pi)(pi)稍(shao)稍(shao)削薄(bo)一些，然(ran)后浸泡在適度的(de)熱水中(zhong)10~20分鐘，以(yi)使皮(pi)(pi)膚軟化。一般溫(wen)水浸泡1~2次(ci)，每周削剪(jian)掌皮(pi)(pi)2~3次(ci)即可。

3、減(jian)少外界刺(ci)激：手癬(xian)患(huan)者(zhe)應避(bi)免用(yong)肥(fei)皂洗(xi)擦，盡量避(bi)免接觸(chu)有刺(ci)激性(xing)的物質(zhi)，如(ru)洗(xi)潔精、肥(fei)皂粉及其他(ta)化學產品(pin)等，養成戴防護手套(tao)勞(lao)作的習(xi)慣。若患(huan)有足癬(xian)，應將(jiang)足癬(xian)治愈(yu)，同時(shi)不(bu)共(gong)用(yong)面(mian)巾(jin)、浴巾(jin)，以(yi)免癬(xian)病自身傳播。不(bu)與(yu)他(ta)人共(gong)用(yong)毛巾(jin)，臉盆(pen)等避(bi)免真菌傳播。

手(shou)足癬的預防(fang)

1、晚上洗腳或(huo)洗澡后(hou)，要將(jiang)腳趾間的(de)水分擦干，撲上消毒(du)撒(sa)布粉， 目的(de)在于盡量保(bao)持(chi)各趾間的(de)干燥，以(yi)防止病毒(du)性(xing)感(gan)染(ran)。

2、平時要講究個人衛生，不要用公用拖鞋、腳盆、擦布等，鞋襪(wa)、腳布要定(ding)期(qi)滅菌，保持足部清潔干燥。

3、鞋襪、腳布要(yao)(yao)定期滅菌，保持足(zu)(zu)部清潔干燥浴室、游(you)泳池等公(gong)共(gong)場所是傳染足(zu)(zu)癬的主(zhu)要(yao)(yao)地方(fang)，應嚴格執行消毒管理制度。

4、手足多汗和損(sun)傷，往往是腳癬或手癬最多見的(de)(de)(de)(de)誘因之(zhi)一，平(ping)時(shi)要減少化(hua)學性(xing)、物理性(xing)、生物性(xing)物質對(dui)手足皮膚的(de)(de)(de)(de)不(bu)良刺(ci)(ci)激，如果是患者少飲刺(ci)(ci)激性(xing)飲料和辛辣刺(ci)(ci)激性(xing)食(shi)品，因為這些飲料對(dui)身(shen)體不(bu)好，同(tong)時(shi)給表皮霉菌(jun)的(de)(de)(de)(de)易(yi)感性(xing)提供了有利的(de)(de)(de)(de)環境。

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