皮膚癌病因

本(ben)病病因尚(shang)不明確，其發生可能與以下因素有關(guan)：①日常曝曬與紫(zi)外線照射；②化學(xue)致(zhi)癌(ai)物質，如瀝青、焦油衍(yan)化物、苯(ben)并芘等(deng)長期刺激(ji)；③放射線、電離輻射；④慢性刺激(ji)與炎癥，如慢性潰瘍、經久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡(chuang)、射線皮炎等(deng)；⑤其他：如免(mian)疫抑制階(jie)段，病毒致(zhi)癌(ai)物質等(deng)。

皮膚癌分型

皮膚(fu)(fu)惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)包(bao)括鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)胞癌、基(ji)底(di)細(xi)胞癌、惡性(xing)(xing)黑(hei)色素瘤(liu)、惡性(xing)(xing)淋巴瘤(liu)、特(te)發(fa)性(xing)(xing)出血(xue)性(xing)(xing)肉瘤(liu)、汗腺癌、隆突性(xing)(xing)皮膚(fu)(fu)纖維肉瘤(liu)、血(xue)管(guan)肉瘤(liu)等。皮膚(fu)(fu)癌有原發(fa)性(xing)(xing)癌和(he)由其(qi)他(ta)部位轉移(yi)至皮膚(fu)(fu)的繼發(fa)性(xing)(xing)癌。原發(fa)性(xing)(xing)皮膚(fu)(fu)癌常(chang)見的有基(ji)底(di)細(xi)胞癌、原位鱗(lin)癌（鮑溫病）、鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)胞癌、濕疹樣癌和(he)惡性(xing)(xing)黑(hei)色素瘤(liu)。

皮膚癌癥狀

1.鱗(lin)狀細胞癌

可由角化病、黏(nian)膜白斑(ban)及(ji)其他癌前疾(ji)病轉(zhuan)化而來。生長(chang)較快，早期即形成潰瘍。有的呈結節樣、乳狀(zhuang)或菜花狀(zhuang)，向(xiang)深部侵犯較小(xiao)，基(ji)底可移(yi)(yi)動，有的呈蝶(die)狀(zhuang)，向(xiang)深部浸(jin)潤較明(ming)顯，破(po)壞性大(da)，常累及(ji)骨骼。鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)胞癌合并感染有黏(nian)稠膿液，伴(ban)惡臭、疼(teng)痛。鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)胞癌的惡性度(du)較高(gao)，較易轉(zhuan)移(yi)(yi)，多見區域性淋巴結轉(zhuan)移(yi)(yi)。

2.基底細胞癌

起(qi)(qi)病時常無癥狀，初期多為(wei)(wei)(wei)基(ji)(ji)底較硬斑塊狀丘疹(zhen)，有的呈疣狀隆(long)起(qi)(qi)，而后破(po)潰(kui)為(wei)(wei)(wei)潰(kui)瘍灶改變，不規則，邊緣隆(long)起(qi)(qi)，底部(bu)凹凸不平，生長(chang)緩慢，多單個發生，好(hao)發于面頰部(bu)、鼻(bi)(bi)梁及鼻(bi)(bi)兩旁，該腫瘤常無自覺不適(shi)，基(ji)(ji)底細(xi)胞癌雖然是惡性的，但(dan)轉移者極(ji)少，先發生邊緣半透明(ming)結節(jie)隆(long)起(qi)(qi)淺在潰(kui)瘍，繼之漸擴大，可侵襲周邊組織(zhi)及器官，成為(wei)(wei)(wei)侵襲性潰(kui)瘍。根據其形態和病理變化，可將基(ji)(ji)底細(xi)胞癌分為(wei)(wei)(wei)4型(xing)，即結節(jie)潰(kui)瘍型(xing)、色素型(xing)、硬瘢狀或纖維化型(xing)和淺表型(xing)。

3.惡(e)性(xing)黑色素瘤

是惡(e)性度很高、轉(zhuan)移很快的(de)皮膚癌。中(zhong)國(guo)人皮膚中(zhong)的(de)色(se)素(su)(su)較(jiao)多(duo)，對紫外(wai)線有較(jiao)好的(de)防(fang)護作用。同時比較(jiao)注意防(fang)曬(shai)，因此惡(e)性黑(hei)色(se)素(su)(su)瘤在中(zhong)國(guo)比較(jiao)少見。由于(yu)黑(hei)色(se)素(su)(su)瘤是黑(hei)顏色(se)比較(jiao)容易(yi)發(fa)(fa)現，所以如果在指甲(jia)、甲(jia)床、腳心(xin)、手(shou)心(xin)或身體其他部位發(fa)(fa)現黑(hei)色(se)的(de)斑，近(jin)期內明(ming)顯擴大，并容易(yi)破(po)潰，或半個指甲(jia)發(fa)(fa)黑(hei)，應該及時到醫院檢查。

4.濕疹樣癌

常發生在女性單側乳房。癥狀(zhuang)與(yu)濕(shi)疹(zhen)相似，呈紅色或(huo)暗紅色的(de)皮膚(fu)改變，表面易(yi)有滲液或(huo)滲血，初發時多在(zai)單(dan)(dan)側乳(ru)暈(yun)部，以后緩慢發展，有的(de)乳(ru)頭(tou)可以有溢液。易(yi)誤診為濕(shi)疹(zhen)。中年(nian)女性、久治不(bu)愈的(de)單(dan)(dan)側性乳(ru)房濕(shi)疹(zhen)應及時去(qu)醫院檢查。

皮膚癌治療方法

1.手(shou)術(shu)療法(fa)

適用于(yu)各期(qi)皮(pi)膚癌，可采(cai)用外科(ke)手術將(jiang)腫瘤全部(bu)切除(chu)。

2.淋巴結清掃

鱗(lin)癌(ai)(ai)手(shou)術(shu)切除(chu)后的選(xuan)擇性區域淋巴結清掃術(shu)很難決定。預(yu)防性清掃不是最必需的選(xuan)擇，而應依據患者(zhe)的年齡、癌(ai)(ai)的發生部(bu)位、浸潤程度和癌(ai)(ai)細胞分化程度作出最佳決策(ce)。

3.放射療法

皮膚惡性腫瘤，特別是(shi)基底細(xi)胞癌(ai)，對(dui)放射線十分敏(min)感，對(dui)鱗癌(ai)中(zhong)度(du)敏(min)感。本法也適用于已有或(huo)可能有淋(lin)巴(ba)轉(zhuan)移的(de)部位，作為(wei)手(shou)術前后的(de)輔助(zhu)治療。

4.化學療法

是作為治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)皮膚惡性(xing)腫(zhong)瘤的一種全(quan)身性(xing)輔助治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。當禁忌或不可進行外科手術(shu)及放療(liao)(liao)時，5—氟尿嘧(mi)啶、咪喹(kui)莫特（Imiquimod）等可用于低(di)危險(xian)性(xing)、表淺型基(ji)底細(xi)胞癌(ai)和低(di)危險(xian)性(xing)的原(yuan)位鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)胞癌(ai)（鮑文病）。

5.物理療法

是應用電凝、電灼、冷凍(dong)、光動力療法(fa)或(huo)激(ji)光來燒(shao)灼癌瘤，使(shi)之壞死脫落或(huo)氣化。

6.腐蝕療法

應用有效(xiao)濃縮的(de)腐蝕性較(jiao)強的(de)化學藥物(wu)作(zuo)為局部燒灼或涂(tu)抹。