什么是鼓膜炎

發生于鼓膜的炎性病變稱為鼓膜炎，病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜、中耳道炎癥或咽鼓管炎癥蔓延至鼓膜等，是一種耳部常見病。

鼓膜炎的原因

鼓膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)大(da)(da)多因為外(wai)耳道或中耳炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)直接波及所致(zhi)，且常為急性(xing)中耳炎(yan)(yan)的一個重要(yao)表現。大(da)(da)皰性(xing)鼓膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)，或稱為出血(xue)性(xing)大(da)(da)皰性(xing)鼓膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)，是伴隨(sui)感(gan)冒或流感(gan)的病(bing)毒性(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)。此外(wai)外(wai)耳道異物、耵(ding)聹栓塞、藥物刺激、氣壓急劇變化(hua)、挖(wa)耳損傷鼓膜(mo)(mo)等(deng)，均可引起，致(zhi)病(bing)菌與中耳炎(yan)(yan)或外(wai)耳道炎(yan)(yan)同(tong)。

鼓膜炎的癥狀

1、上感(gan)(gan)或流(liu)感(gan)(gan)流(liu)行(xing)時突(tu)發(fa)耳(er)悶脹感(gan)(gan)、耳(er)內劇痛，聽力輕度(du)下降。

2、外耳道深部的皮膚及鼓膜(mo)充血(xue)和血(xue)皰(pao)形成。血(xue)皰(pao)破潰流出(chu)血(xue)性分(fen)泌物，鼓膜(mo)皰(pao)疹處表淺(qian)潰瘍或血(xue)痂。無(wu)鼓膜(mo)穿孔(kong)。

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鼓膜炎臨床表現

1、急性鼓膜(mo)炎：指鼓膜(mo)的普通炎癥，多為外耳(er)道急性感染蔓延波及鼓膜，或因異(yi)物、腐蝕性藥(yao)物的損(sun)傷或刺激所引(yin)起。表現為耳內(nei)微(wei)痛、耳鳴，常伴聽力減退等。一般預后(hou)良好，繼發急(ji)性中(zhong)耳(er)炎(yan)時(shi)可發生鼓膜穿孔。

2、大皰(pao)性鼓膜炎：又稱(cheng)出血性大皰(pao)性鼓膜炎。

（1）主要癥(zheng)狀(zhuang)為耳痛，耳內(nei)流出淡黃色或血性分(fen)泌物，伴(ban)耳鳴、耳內(nei)悶脹感(gan)，輕(qing)度聽力下降。可(ke)伴(ban)全(quan)身(shen)癥(zheng)狀(zhuang)。

（2）檢(jian)查可見(jian)外耳(er)道深部(bu)皮膚和(he)鼓(gu)膜充血。鼓(gu)膜后上方皰疹(zhen)、少(shao)許滲出，無穿(chuan)孔。

3、慢性肉芽性鼓(gu)(gu)膜(mo)炎：又(you)稱(cheng)特發性慢性鼓(gu)(gu)膜(mo)炎。

（1）癥狀(zhuang)表現為(wei)耳(er)內不適或(huo)癢；耳(er)流膿(nong)但量少且(qie)無臭味(wei)；一般無聽力下降(jiang)。

（2）檢查(cha)見鼓膜輕度充血(xue)，鼓膜表(biao)面和外(wai)耳道皮膚(fu)有微小顆粒(li)狀肉芽或表(biao)淺潰瘍。

鼓膜炎治療方法

治療原則

1、治(zhi)療(liao)原發病（如流感）。鼓膜大(da)皰自破或(huo)在無菌操作(zuo)下刺破后(hou)(勿傷(shang)全(quan)層)，局部滴2%酚甘油。

2、全身應(ying)用抗生(sheng)素(su)防治感染。

用藥原則

1、一般病例以全身應用抗生素和其他(ta)輔助藥為主(zhu)。

2、若耳痛劇烈者，全身應用抗生素，嚴格消毒切開大皰，局部(bu)滴2%酚甘油。注意(yi)支持(chi)療法。

鼓膜炎和中耳炎的區別

鼓(gu)膜(mo)和(he)中(zhong)(zhong)耳是兩個(ge)不同(tong)的解剖(pou)位置。部分患者的炎(yan)(yan)癥局(ju)限在鼓(gu)膜(mo)區(qu)域。這種(zhong)情況下，鼓(gu)膜(mo)可能會(hui)出(chu)現腫脹(zhang)、充血現象，就(jiu)是鼓(gu)膜(mo)炎(yan)(yan)。如果炎(yan)(yan)癥向(xiang)中(zhong)(zhong)耳腔周圍黏膜(mo)擴散(san)，則會(hui)導致中(zhong)(zhong)耳腔黏膜(mo)的彌漫性(xing)的炎(yan)(yan)癥，部分患者會(hui)出(chu)現中(zhong)(zhong)耳腔內(nei)的化膿性(xing)病變，這就(jiu)是中(zhong)(zhong)耳炎(yan)(yan)。