什么是鼓膜炎

發生于鼓膜的炎性病變稱為鼓膜炎，病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜、中耳道炎癥或咽鼓管炎癥蔓延至鼓膜等，是一種耳部常見病。

鼓膜炎的原因

鼓(gu)膜炎(yan)(yan)大(da)多因為(wei)外耳(er)道(dao)或中耳(er)炎(yan)(yan)癥直(zhi)接波及所致，且常為(wei)急性(xing)中耳(er)炎(yan)(yan)的一個重要表現。大(da)皰(pao)性(xing)鼓(gu)膜炎(yan)(yan)，或稱為(wei)出血(xue)性(xing)大(da)皰(pao)性(xing)鼓(gu)膜炎(yan)(yan)，是伴隨感冒(mao)或流(liu)感的病毒(du)性(xing)炎(yan)(yan)癥。此(ci)外外耳(er)道(dao)異物(wu)、耵聹(ning)栓塞、藥物(wu)刺激、氣壓急劇變化(hua)、挖(wa)耳(er)損傷鼓(gu)膜等，均可引起，致病菌與中耳(er)炎(yan)(yan)或外耳(er)道(dao)炎(yan)(yan)同。

鼓膜炎的癥狀

1、上感或流(liu)感流(liu)行時(shi)突發耳悶脹感、耳內(nei)劇痛(tong)，聽(ting)力(li)輕(qing)度下降。

2、外耳道深部的皮膚及鼓膜(mo)充血(xue)和血(xue)皰形成。血(xue)皰破(po)潰(kui)(kui)流出血(xue)性分泌物，鼓膜(mo)皰疹處表淺潰(kui)(kui)瘍或血(xue)痂。無鼓膜(mo)穿孔。

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鼓膜炎臨床表現

1、急(ji)性鼓膜炎(yan)：指鼓膜的(de)普通炎(yan)癥，多為外耳道急(ji)性(xing)感染蔓延波及鼓膜(mo)，或因異(yi)物、腐蝕性(xing)藥物的(de)損傷(shang)或刺(ci)激所引起。表現為耳內微痛、耳鳴(ming)，常伴聽力減退等。一般預后良好，繼發(fa)(fa)急性中耳炎時可發(fa)(fa)生鼓膜穿孔。

2、大皰(pao)性鼓膜炎：又(you)稱出血(xue)性大皰(pao)性鼓膜炎。

（1）主要癥狀(zhuang)為(wei)耳痛，耳內(nei)流出淡黃色或血性(xing)分泌物，伴耳鳴、耳內(nei)悶(men)脹感，輕(qing)度聽力(li)下降。可伴全身癥狀(zhuang)。

（2）檢(jian)查可見外耳道深部皮(pi)膚和鼓(gu)(gu)膜(mo)充血。鼓(gu)(gu)膜(mo)后(hou)上(shang)方(fang)皰(pao)疹、少許滲出，無穿孔。

3、慢性(xing)(xing)肉芽(ya)性(xing)(xing)鼓膜(mo)炎：又(you)稱特(te)發性(xing)(xing)慢性(xing)(xing)鼓膜(mo)炎。

（1）癥(zheng)狀表現為耳(er)內不(bu)適(shi)或癢；耳(er)流(liu)膿但量少且(qie)無臭味；一(yi)般(ban)無聽力下降。

（2）檢查見鼓(gu)膜輕(qing)度充(chong)血，鼓(gu)膜表(biao)面和外耳(er)道皮(pi)膚有微(wei)小(xiao)顆粒狀肉(rou)芽或(huo)表(biao)淺(qian)潰瘍。

鼓膜炎治療方法

治療原則

1、治療原(yuan)發病（如(ru)流感）。鼓(gu)膜大皰自破或(huo)在(zai)無菌(jun)操(cao)作下刺破后(勿傷全層)，局部滴2%酚甘油。

2、全身(shen)應用抗生素防治(zhi)感染。

用藥原則

1、一般病例(li)以(yi)全身應(ying)用抗生素和其他輔助藥(yao)為主。

2、若(ruo)耳痛劇烈者，全身應用抗生素，嚴格消毒切(qie)開大皰，局部(bu)滴(di)2%酚甘油。注意支持療法。

鼓膜炎和中耳炎的區別

鼓(gu)膜和(he)中(zhong)耳(er)(er)是兩個不同的解剖位置。部(bu)分患(huan)者的炎(yan)癥(zheng)局限在(zai)鼓(gu)膜區域(yu)。這種情況下，鼓(gu)膜可能會出現腫(zhong)脹、充(chong)血現象，就是鼓(gu)膜炎(yan)。如果炎(yan)癥(zheng)向中(zhong)耳(er)(er)腔(qiang)周圍黏膜擴散，則(ze)會導致中(zhong)耳(er)(er)腔(qiang)黏膜的彌漫性(xing)的炎(yan)癥(zheng)，部(bu)分患(huan)者會出現中(zhong)耳(er)(er)腔(qiang)內(nei)的化膿性(xing)病變，這就是中(zhong)耳(er)(er)炎(yan)。