頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經耳支和舌咽神經鼓室支等部位分布的副神經節腫瘤。按腫瘤生(sheng)(sheng)長(chang)的部位(wei)，通常將發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)(yu)顱底頸靜(jing)(jing)脈(mo)孔及(ji)其附近者(zhe)(zhe)稱(cheng)(cheng)為(wei)頸靜(jing)(jing)脈(mo)球體瘤，發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)(yu)中耳鼓室者(zhe)(zhe)稱(cheng)(cheng)為(wei)鼓室球瘤，但(dan)臨床因經常難以確定腫瘤的原發(fa)(fa)部位(wei)，故常將二者(zhe)(zhe)統稱(cheng)(cheng)為(wei)頸靜(jing)(jing)脈(mo)球瘤。發(fa)(fa)病高峰年齡為(wei)41～70歲，女性多(duo)見，多(duo)為(wei)單發(fa)(fa)，生(sheng)(sheng)長(chang)緩慢，病程可長(chang)達數十年。該(gai)病屬于(yu)(yu)良性腫瘤，但(dan)由于(yu)(yu)其位(wei)置特殊、血供(gong)豐富(fu)，瘤體較(jiao)大時可侵犯周(zhou)圍結構，表現出(chu)惡性潛能。

頸靜脈球瘤的病因

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目前病因不(bu)明，有(you)學(xue)者(zhe)認為(wei)與后天基因突變有(you)關(guan)，多為(wei)散(san)發，有(you)家族發病傾向。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸(jing)靜脈球體(ti)(ti)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)是(shi)較罕見(jian)的側顱底腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)，起源于神經嵴細胞，女性(xing)多(duo)見(jian)，又稱(cheng)之為頸(jing)靜脈球副神經節瘤(liu)(liu)(liu)(liu)，大多(duo)數頸(jing)靜脈球體(ti)(ti)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)是(shi)良性(xing)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)，只是(shi)因為腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)所(suo)侵犯位(wei)置在(zai)頸(jing)靜脈孔區，所(suo)以是(shi)一(yi)個惡性(xing)部位(wei)的良性(xing)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)。但具有局部侵襲(xi)性(xing)，如伴(ban)有淋巴結或其(qi)他器(qi)官轉移(yi)，則是(shi)惡性(xing)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸(jing)靜脈(mo)球瘤的(de)早(zao)期癥狀：早(zao)期局限于鼓(gu)室者可有與脈(mo)搏一致(zhi)的(de)搏動(dong)性耳(er)(er)鳴、進行(xing)性耳(er)(er)聾和耳(er)(er)內脹滿感，壓迫同側頸(jing)部(bu)血管可使耳(er)(er)鳴短暫減弱或消失，多有頭暈(yun)等癥狀，隨后可有外耳(er)(er)道(dao)反復出血、耳(er)(er)鳴、進行(xing)性耳(er)(er)聾。

2、頸靜脈球(qiu)瘤(liu)的的后期癥狀：有(you)耳部疼(teng)痛(tong)、面(mian)癱、面(mian)部麻木、復視等(deng)。腫瘤(liu)位于頸靜脈孔附近，可出(chu)現后組腦(nao)神經損(sun)害(hai)癥狀，如聲音嘶(si)啞、飲(yin)水嗆咳、患側軟腭麻痹、咽反射消(xiao)失(shi)(shi)等(deng)。腫瘤(liu)累及中(zhong)顱窩和(he)后顱窩時(shi)，部分病人可有(you)顳(nie)葉、小腦(nao)和(he)腦(nao)干(gan)受損(sun)癥狀，可出(chu)現共(gong)濟失(shi)(shi)調和(he)走路不穩(wen)。

3、頸靜脈球瘤(liu)的晚期(qi)癥(zheng)狀：腫(zhong)瘤(liu)侵入顱內廣泛，則出現(xian)顱內壓增高(gao)癥(zheng)狀，甚至腦疝而亡。

4、部分腫(zhong)瘤具有(you)神經內分泌功能，可(ke)出(chu)現心動過速，血(xue)壓升高，頭疼、多汗、心悸(ji)、代(dai)謝紊亂等表(biao)現。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸靜脈球瘤的治(zhi)(zhi)療(liao)包括放射療(liao)法、栓塞治(zhi)(zhi)療(liao)和手(shou)術切除(chu)。三種治(zhi)(zhi)療(liao)方法可(ke)單獨應用，也可(ke)綜合治(zhi)(zhi)療(liao)。

頸靜(jing)脈球(qiu)瘤(liu)的(de)(de)首選治療為徹底手(shou)(shou)術(shu)(shu)切除。為了防(fang)止功(gong)能性頸靜(jing)脈球(qiu)瘤(liu)術(shu)(shu)中(zhong)產生(sheng)高血(xue)壓危象的(de)(de)危險，術(shu)(shu)前應(ying)檢查病(bing)人心血(xue)管系統(tong)功(gong)能，測(ce)24h尿中(zhong)香茶扁桃酸（VAM）、血(xue)中(zhong)三甲基(ji)腎上(shang)腺素、兒茶酚胺(an)和5-羥色胺(an)的(de)(de)濃度，測(ce)定前3天(tian)應(ying)停服有關兒茶酚胺(an)類藥物(wu)。血(xue)壓控制(zhi)平穩后方可手(shou)(shou)術(shu)(shu)。腫(zhong)(zhong)瘤(liu)較大者應(ying)在術(shu)(shu)前1～3天(tian)行(xing)血(xue)管造(zao)影，同時(shi)行(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)栓塞(sai)，以減少(shao)術(shu)(shu)中(zhong)出(chu)血(xue)、縮短(duan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)間，減少(shao)術(shu)(shu)后并發癥(zheng)。

放射(she)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)對腫瘤細胞并(bing)(bing)無殺傷(shang)力，只(zhi)能(neng)促使神經血(xue)(xue)管(guan)(guan)纖維(wei)化，引起瘤內(nei)血(xue)(xue)管(guan)(guan)血(xue)(xue)栓形成和血(xue)(xue)管(guan)(guan)閉塞，且放療(liao)(liao)(liao)后(hou)手(shou)術(shu)并(bing)(bing)發癥明顯增加(jia)，故只(zhi)作為(wei)手(shou)術(shu)的(de)輔助(zhu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，或(huo)作為(wei)無法耐受手(shou)術(shu)患者(zhe)的(de)首選治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。

頸靜脈球瘤手術成功率高不高

頸(jing)靜脈球體瘤經(jing)過良好評估，手術徹底完整(zheng)切(qie)除后疾病可(ke)能得到(dao)治(zhi)愈，但是也(ye)有可(ke)能會導致無法挽回的(de)(de)并(bing)發癥。當患(huan)上(shang)頸(jing)靜脈球瘤以后，一定要盡快手術治(zhi)療，否則效(xiao)果(guo)會降低，手術成(cheng)功率也(ye)會受到(dao)影響的(de)(de)。畢竟手術還(huan)是存在一定的(de)(de)風險(xian)的(de)(de)，因為疾病發展到(dao)后期治(zhi)療難度(du)大，因為患(huan)者的(de)(de)腫瘤隨(sui)時(shi)都(dou)是在生(sheng)長(chang)的(de)(de)。如(ru)果(guo)頸(jing)靜脈球瘤到(dao)了晚期發生(sheng)惡化和轉移(yi)的(de)(de)話，那手術成(cheng)功率就會非常低了。