頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經耳支和舌咽神經鼓室支等部位分布的副神經節腫瘤。按腫瘤生(sheng)長(chang)(chang)的(de)部位，通常(chang)(chang)將發(fa)(fa)生(sheng)于顱底(di)頸靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)孔及其附近者稱為(wei)頸靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)球(qiu)體瘤(liu)，發(fa)(fa)生(sheng)于中(zhong)耳(er)鼓室者稱為(wei)鼓室球(qiu)瘤(liu)，但(dan)臨床因經常(chang)(chang)難以確(que)定腫(zhong)瘤(liu)的(de)原發(fa)(fa)部位，故(gu)常(chang)(chang)將二者統(tong)稱為(wei)頸靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)球(qiu)瘤(liu)。發(fa)(fa)病(bing)(bing)高峰年齡為(wei)41～70歲，女性多(duo)見，多(duo)為(wei)單(dan)發(fa)(fa)，生(sheng)長(chang)(chang)緩慢，病(bing)(bing)程可(ke)長(chang)(chang)達(da)數十(shi)年。該病(bing)(bing)屬于良性腫(zhong)瘤(liu)，但(dan)由于其位置特殊、血供(gong)豐富(fu)，瘤(liu)體較大時可(ke)侵犯周圍(wei)結構(gou)，表(biao)現出(chu)惡性潛能。

頸靜脈球瘤的病因

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目前病(bing)(bing)因不明，有(you)學者認為與后天基因突(tu)變有(you)關，多為散(san)發，有(you)家族發病(bing)(bing)傾向。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸靜脈(mo)(mo)球體(ti)瘤(liu)是(shi)較罕見的側顱底(di)腫(zhong)瘤(liu)，起源(yuan)于神經嵴細胞(bao)，女性(xing)(xing)多見，又稱(cheng)之為(wei)頸靜脈(mo)(mo)球副神經節瘤(liu)，大多數頸靜脈(mo)(mo)球體(ti)瘤(liu)是(shi)良性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)，只是(shi)因為(wei)腫(zhong)瘤(liu)所(suo)侵(qin)犯位置在頸靜脈(mo)(mo)孔區，所(suo)以是(shi)一個惡性(xing)(xing)部位的良性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)。但具有局部侵(qin)襲性(xing)(xing)，如伴有淋巴結(jie)或其他(ta)器官(guan)轉移，則是(shi)惡性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸(jing)(jing)靜脈球瘤的早(zao)期癥狀：早(zao)期局限于(yu)鼓室者(zhe)可(ke)有(you)與(yu)脈搏一致(zhi)的搏動性耳(er)鳴(ming)、進行性耳(er)聾和耳(er)內脹滿感(gan)，壓迫同側頸(jing)(jing)部(bu)血管可(ke)使耳(er)鳴(ming)短(duan)暫減弱(ruo)或消(xiao)失，多有(you)頭(tou)暈等(deng)癥狀，隨后可(ke)有(you)外耳(er)道反復出血、耳(er)鳴(ming)、進行性耳(er)聾。

2、頸靜(jing)脈(mo)球瘤的(de)的(de)后(hou)期癥(zheng)狀：有(you)(you)耳部(bu)疼痛、面癱(tan)、面部(bu)麻木、復視等(deng)。腫(zhong)(zhong)瘤位于頸靜(jing)脈(mo)孔附近，可(ke)出(chu)現后(hou)組腦(nao)神經損害癥(zheng)狀，如聲音(yin)嘶啞(ya)、飲水嗆咳、患側軟腭麻痹(bi)、咽(yan)反(fan)射(she)消失等(deng)。腫(zhong)(zhong)瘤累及中(zhong)顱窩(wo)和(he)后(hou)顱窩(wo)時，部(bu)分病人可(ke)有(you)(you)顳葉(xie)、小腦(nao)和(he)腦(nao)干受損癥(zheng)狀，可(ke)出(chu)現共濟失調和(he)走路不(bu)穩。

3、頸靜(jing)脈球瘤的(de)晚期癥狀(zhuang)：腫(zhong)瘤侵入顱內廣泛(fan)，則(ze)出現顱內壓(ya)增高癥狀(zhuang)，甚至腦疝而亡。

4、部分腫瘤具有(you)神經內分泌功(gong)能(neng)，可出現(xian)心動過速，血壓升高，頭疼(teng)、多汗(han)、心悸、代(dai)謝紊亂等表(biao)現(xian)。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸靜脈球(qiu)瘤(liu)的治(zhi)(zhi)療(liao)包括放射療(liao)法、栓(shuan)塞治(zhi)(zhi)療(liao)和手術切除。三種治(zhi)(zhi)療(liao)方法可單(dan)獨應用，也可綜合治(zhi)(zhi)療(liao)。

頸靜脈球瘤的(de)首選治療為(wei)徹底手(shou)術(shu)(shu)切(qie)除。為(wei)了(le)防止(zhi)功(gong)能(neng)性頸靜脈球瘤術(shu)(shu)中產生(sheng)高血壓危象的(de)危險，術(shu)(shu)前(qian)應(ying)檢查病(bing)人心血管系統功(gong)能(neng)，測24h尿中香茶扁桃酸(suan)（VAM）、血中三甲基腎上腺(xian)素、兒(er)茶酚(fen)胺(an)和5-羥色胺(an)的(de)濃度(du)，測定前(qian)3天應(ying)停(ting)服(fu)有關兒(er)茶酚(fen)胺(an)類藥物。血壓控制(zhi)平穩后(hou)方可手(shou)術(shu)(shu)。腫瘤較大者應(ying)在(zai)術(shu)(shu)前(qian)1～3天行血管造(zao)影，同時行腫瘤栓塞，以(yi)減少術(shu)(shu)中出血、縮短手(shou)術(shu)(shu)時間，減少術(shu)(shu)后(hou)并發癥。

放射治療(liao)對腫瘤(liu)細胞并無(wu)殺傷力，只能促使神經血(xue)管(guan)(guan)纖維化，引(yin)起瘤(liu)內血(xue)管(guan)(guan)血(xue)栓形成和(he)血(xue)管(guan)(guan)閉(bi)塞，且(qie)放療(liao)后手術并發癥(zheng)明顯增加(jia)，故只作為(wei)手術的輔助治療(liao)，或作為(wei)無(wu)法耐受手術患者的首選(xuan)治療(liao)。

頸靜脈球瘤手術成功率高不高

頸靜(jing)脈(mo)球體瘤(liu)經過良好評估(gu)，手術徹底完整切除后疾病(bing)可能得到(dao)(dao)(dao)治(zhi)愈，但是也有可能會導致無法挽回的(de)并發(fa)癥。當患(huan)(huan)上頸靜(jing)脈(mo)球瘤(liu)以后，一定(ding)要盡快手術治(zhi)療，否(fou)則效果(guo)(guo)會降低，手術成功(gong)(gong)率(lv)也會受(shou)到(dao)(dao)(dao)影(ying)響的(de)。畢竟手術還是存在一定(ding)的(de)風險的(de)，因(yin)為疾病(bing)發(fa)展到(dao)(dao)(dao)后期治(zhi)療難度(du)大，因(yin)為患(huan)(huan)者的(de)腫瘤(liu)隨時都(dou)是在生(sheng)長的(de)。如果(guo)(guo)頸靜(jing)脈(mo)球瘤(liu)到(dao)(dao)(dao)了(le)(le)晚期發(fa)生(sheng)惡(e)化和轉移(yi)的(de)話，那手術成功(gong)(gong)率(lv)就會非(fei)常低了(le)(le)。