中耳癌為發生于中耳的少見惡性癌腫，多(duo)為(wei)原發。中(zhong)耳(er)(er)癌的(de)誘(you)因，很可能是中(zhong)耳(er)(er)的(de)長期感(gan)染，據統計，多(duo)數中(zhong)耳(er)(er)癌患者有慢(man)性化(hua)膿(nong)性中(zhong)耳(er)(er)炎的(de)病(bing)(bing)史(shi)。其發病(bing)(bing)年齡多(duo)為(wei)40～60歲(sui)，本(ben)病(bing)(bing)病(bing)(bing)理是以鱗狀上皮細胞(bao)癌最常見基(ji)底細胞(bao)癌和腺(xian)癌在中(zhong)耳(er)(er)很少見。檢查時可見外耳(er)(er)道或中(zhong)耳(er)(er)腔有較多(duo)肉芽或息肉樣組織，觸之較硬易出(chu)血并有血膿(nong)性分泌物(wu)。

中耳癌的原因

統計發現中耳(er)癌(ai)有(you)長期慢性中耳(er)炎(yan)(yan)史(shi)者占80%～85%，因此(ci)，其發生可能與長期的(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)刺激相關(guan)。

中耳癌的癥狀

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1、出血

最早的癥狀為耳道(dao)出血(xue)(xue)或有(you)血(xue)(xue)性分泌(mi)物，是中耳癌(ai)的一個(ge)重要信號。晚期癌(ai)腫侵(qin)襲(xi)骨質，破壞血(xue)(xue)管(guan)，可發生致命性大(da)出血(xue)(xue)。

2、耳痛

早期(qi)僅有耳內(nei)發脹感，稍晚(wan)出現疼(teng)痛(tong)(tong)，晚(wan)期(qi)疼(teng)痛(tong)(tong)劇烈(lie)，疼(teng)痛(tong)(tong)的特點是持續性耳道深部刺痛(tong)(tong)或跳(tiao)痛(tong)(tong)，并向患側顳額部、面(mian)部、耳后、枕部和(he)頸側部放射，在(zai)夜間和(he)側臥時(shi)加重。

3、聽力減退/耳聾

多(duo)數患者因(yin)原有(you)中耳(er)(er)炎(yan)所致的(de)耳(er)(er)聾，故不引起重視。早期(qi)為傳導性耳(er)(er)聾，晚期(qi)迷路受侵(qin)犯后為混合性聾，多(duo)伴(ban)耳(er)(er)鳴。

4、張口困難

早期可因(yin)炎癥，疼痛(tong)而反(fan)射(she)性引(yin)起(qi)下(xia)(xia)頜關(guan)節僵(jiang)直，晚期則多因(yin)癌(ai)腫侵犯下(xia)(xia)頜關(guan)節、翼(yi)肌(ji)、三叉神(shen)經所致。

5、神經癥狀

癌腫侵犯(fan)面神(shen)經可(ke)引(yin)起同(tong)側(ce)面神(shen)經癱(tan)瘓，侵犯(fan)迷(mi)路則引(yin)起迷(mi)路炎(yan)及(ji)感音神(shen)經性耳聾，晚(wan)期可(ke)侵犯(fan)第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神(shen)經，引(yin)起相應癥狀，并可(ke)向顱內轉(zhuan)移。

6、頸淋巴結腫大

頸淋巴結轉移可(ke)發生于患側或雙(shuang)側。

7、病灶轉移

晚期內(nei)臟(zang)或(huo)骨骼也可能會發現轉移性(xing)病灶(zao)。

中耳癌的初期癥狀

1、 患者在發病(bing)的早期(qi)階段時，首(shou)先會出現(xian)(xian)了耳痛(tong)(tong)的現(xian)(xian)象，并且，常為脹痛(tong)(tong)，耳深(shen)部(bu)刺痛(tong)(tong)或(huo)跳痛(tong)(tong)，晚期(qi)疼痛(tong)(tong)劇烈(lie)，為持(chi)續性的疼痛(tong)(tong)，并且，不適的現(xian)(xian)象還會向同側顳部(bu)、面部(bu)乳(ru)突部(bu)、枕部(bu)或(huo)頸部(bu)放散。

2、 另(ling)外(wai)，患(huan)(huan)者(zhe)的(de)耳(er)朵還會開(kai)始出現了流膿或(huo)膿血(xue)性(xing)分泌(mi)物，外(wai)耳(er)道深部或(huo)鼓室內有肉芽(ya)(ya)樣或(huo)息肉樣新(xin)生物，質脆易出血(xue)。肉芽(ya)(ya)組織去除后，迅速(su)再(zai)出現，這也是較為常見的(de)病癥(zheng)現象，患(huan)(huan)者(zhe)都(dou)應當要(yao)提高重視。

3、 最后(hou)，患者還會明(ming)顯(xian)的(de)感覺(jue)到聽力減(jian)退(tui)，并且還有耳鳴的(de)跡象，隨著病癥的(de)不斷發(fa)展患者鄰近器官受累(lei)，可致(zhi)周圍性(xing)面癱;內(nei)耳受累(lei)可發(fa)生眩暈、眼震與平衡紊亂(luan)等情況的(de)發(fa)生，以(yi)上就(jiu)是較為(wei)常(chang)見的(de)病癥現象了。

中耳癌的治療方法

經病(bing)理確診者(zhe)，應爭取盡早手術切(qie)除并輔以放、化療(liao)(liao)(liao)。對每一病(bing)例(li)的具體治療(liao)(liao)(liao)方案的選擇，應依據病(bing)變(bian)范圍、病(bing)人狀況和(he)醫療(liao)(liao)(liao)條件進(jin)行綜(zong)(zong)合考慮。對早期患者(zhe)多(duo)采用先手術，后放、化療(liao)(liao)(liao)；晚期患者(zhe)則采用放、化療(liao)(liao)(liao)等綜(zong)(zong)合治療(liao)(liao)(liao)。

1、手術治療

（1）臨床(chuang)上常(chang)用的(de)術(shu)式：有擴(kuo)大的(de)乳突(tu)根治術(shu)、顳骨(gu)次全切術(shu)、顳骨(gu)全切術(shu)，必要者(zhe)可行(xing)擴(kuo)大的(de)顳骨(gu)切除(chu)術(shu)。術(shu)后給予大劑(ji)量抗(kang)生素預防感染，交替靜(jing)脈注(zhu)射高滲葡萄糖、甘露醇(chun)、速尿及地塞(sai)米松等預防腦(nao)水腫(zhong)。一周內隔日(ri)作腦(nao)脊(ji)液檢查。

（2）常(chang)見的(de)手術(shu)并(bing)發癥：術(shu)后感染、出血、腦脊液漏(lou)、腦膜炎(yan)、多個顱(lu)神經(jing)(jing)麻痹（面神經(jing)(jing)、聽(ting)神經(jing)(jing)、迷(mi)走神經(jing)(jing)、副神經(jing)(jing)、舌下神經(jing)(jing)）、血栓性側竇靜脈(mo)炎(yan)等。

2、放射治療

術(shu)后放(fang)療(liao)(liao)療(liao)(liao)效(xiao)比單純(chun)放(fang)療(liao)(liao)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果佳(jia)(jia)。主要因為中耳腔為感(gan)染灶(zao)，局(ju)部(bu)組織缺(que)氧，放(fang)射線敏感(gan)度(du)不理想(xiang)，單純(chun)放(fang)療(liao)(liao)效(xiao)果欠(qian)佳(jia)(jia)，劑量再大(da)仍不易控制癌灶(zao)。

3、化學療法

單純(chun)化(hua)療效(xiao)果目前不理(li)想。化(hua)療藥物依(yi)據病理(li)診斷(duan)進(jin)行(xing)選擇，常用針對鱗癌的藥物進(jin)行(xing)化(hua)療方案(an)制訂。

中耳癌可以治愈嗎

中(zhong)耳(er)癌(ai)預后(hou)欠佳，綜合治療后(hou)的5年生(sheng)存率不足50%。

中耳癌的預防

預防中耳炎(yan)及(ji)對慢性(xing)化(hua)膿性(xing)中耳炎(yan)及(ji)時根(gen)治是防止(zhi)發生中耳癌有(you)效(xiao)措施。