中耳癌為發生于中耳的少見惡性癌腫，多為原發(fa)。中(zhong)耳(er)(er)癌(ai)的(de)誘因，很可能是(shi)中(zhong)耳(er)(er)的(de)長期感染，據(ju)統計，多數(shu)中(zhong)耳(er)(er)癌(ai)患者有慢(man)性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)中(zhong)耳(er)(er)炎的(de)病史(shi)。其發(fa)病年齡(ling)多為40～60歲，本(ben)病病理是(shi)以鱗狀上皮(pi)細(xi)胞(bao)癌(ai)最常見基底細(xi)胞(bao)癌(ai)和(he)腺癌(ai)在中(zhong)耳(er)(er)很少見。檢查(cha)時可見外耳(er)(er)道或(huo)中(zhong)耳(er)(er)腔有較多肉芽或(huo)息肉樣(yang)組織(zhi)，觸(chu)之(zhi)較硬易出(chu)血并(bing)有血膿性(xing)(xing)分泌物。

中耳癌的原因

統計發(fa)現中耳癌有長期慢性中耳炎史(shi)者占(zhan)80%～85%，因(yin)此，其發(fa)生可能(neng)與長期的炎癥刺激相(xiang)關。

中耳癌的癥狀

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1、出血

最早的癥(zheng)狀(zhuang)為耳道出血(xue)或(huo)有(you)血(xue)性分泌物，是中耳癌的一個重要信(xin)號。晚期癌腫侵襲骨(gu)質，破壞(huai)血(xue)管(guan)，可發生致命(ming)性大出血(xue)。

2、耳痛

早期僅有耳(er)(er)內發脹感，稍晚出現疼痛(tong)(tong)，晚期疼痛(tong)(tong)劇烈，疼痛(tong)(tong)的特點是持續性(xing)耳(er)(er)道深部刺痛(tong)(tong)或跳痛(tong)(tong)，并向患側顳額部、面部、耳(er)(er)后、枕部和頸側部放射(she)，在夜間和側臥時(shi)加重(zhong)。

3、聽力減退/耳聾

多(duo)數患者(zhe)因原有中耳炎所致的耳聾(long)，故不(bu)引起重視。早期(qi)為(wei)傳導性耳聾(long)，晚期(qi)迷路受侵犯后為(wei)混合(he)性聾(long)，多(duo)伴耳鳴。

4、張口困難

早期可因(yin)炎癥，疼痛而(er)反射性引起下(xia)頜關節(jie)僵直(zhi)，晚期則(ze)多(duo)因(yin)癌腫侵犯下(xia)頜關節(jie)、翼肌、三(san)叉神(shen)經(jing)所(suo)致。

5、神經癥狀

癌腫侵犯面神(shen)(shen)經(jing)可(ke)引(yin)起(qi)(qi)同側面神(shen)(shen)經(jing)癱瘓，侵犯迷(mi)路則(ze)引(yin)起(qi)(qi)迷(mi)路炎及感音神(shen)(shen)經(jing)性耳聾，晚(wan)期可(ke)侵犯第(di)Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱(lu)神(shen)(shen)經(jing)，引(yin)起(qi)(qi)相應癥狀，并可(ke)向顱(lu)內轉移。

6、頸淋巴結腫大

頸淋巴結轉(zhuan)移(yi)可發生于患側或雙側。

7、病灶轉移

晚期內臟(zang)或骨骼也可能(neng)會發現轉(zhuan)移性病(bing)灶。

中耳癌的初期癥狀

1、 患者在發病(bing)的(de)(de)(de)(de)早(zao)期(qi)階段時，首(shou)先會出現(xian)了(le)耳(er)痛(tong)的(de)(de)(de)(de)現(xian)象，并且(qie)，常(chang)為脹痛(tong)，耳(er)深(shen)部(bu)(bu)(bu)刺(ci)痛(tong)或跳(tiao)痛(tong)，晚期(qi)疼(teng)痛(tong)劇(ju)烈(lie)，為持續性的(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛(tong)，并且(qie)，不適的(de)(de)(de)(de)現(xian)象還會向同側顳(nie)部(bu)(bu)(bu)、面(mian)部(bu)(bu)(bu)乳突部(bu)(bu)(bu)、枕部(bu)(bu)(bu)或頸部(bu)(bu)(bu)放(fang)散(san)。

2、 另外，患者的(de)耳朵還會開(kai)始出(chu)現(xian)(xian)了流膿或膿血性(xing)分泌物，外耳道深部或鼓室內(nei)有(you)肉(rou)(rou)芽樣或息肉(rou)(rou)樣新生物，質(zhi)脆易出(chu)血。肉(rou)(rou)芽組織(zhi)去除(chu)后(hou)，迅速再出(chu)現(xian)(xian)，這也是(shi)較為常見的(de)病癥(zheng)現(xian)(xian)象，患者都應當(dang)要提(ti)高重視。

3、 最后，患者(zhe)還會(hui)明顯的(de)(de)感覺到聽(ting)力減退，并且還有耳(er)鳴的(de)(de)跡象，隨(sui)著(zhu)病癥的(de)(de)不斷發展患者(zhe)鄰近器官受(shou)累，可致周圍(wei)性面癱;內耳(er)受(shou)累可發生眩暈、眼震(zhen)與平衡紊亂等情況的(de)(de)發生，以上就(jiu)是較為(wei)常見的(de)(de)病癥現象了。

中耳癌的治療方法

經病(bing)(bing)理(li)確診(zhen)者(zhe)，應(ying)爭取盡早手術(shu)切除并輔以放、化療。對每一病(bing)(bing)例的(de)具體治療方案的(de)選(xuan)擇，應(ying)依據病(bing)(bing)變范圍、病(bing)(bing)人狀況(kuang)和醫療條件進行綜(zong)合考慮。對早期(qi)患(huan)者(zhe)多采(cai)用(yong)(yong)先手術(shu)，后放、化療；晚期(qi)患(huan)者(zhe)則(ze)采(cai)用(yong)(yong)放、化療等綜(zong)合治療。

1、手術治療

（1）臨床上常(chang)用的(de)術(shu)式：有擴大(da)的(de)乳突根治術(shu)、顳(nie)(nie)骨(gu)次全(quan)切(qie)術(shu)、顳(nie)(nie)骨(gu)全(quan)切(qie)術(shu)，必要者可行(xing)擴大(da)的(de)顳(nie)(nie)骨(gu)切(qie)除術(shu)。術(shu)后給予大(da)劑量抗生素預(yu)防感染，交替靜脈注射高滲葡萄(tao)糖、甘露醇、速尿及地塞(sai)米松等(deng)預(yu)防腦水腫。一周內隔日作腦脊液檢查。

（2）常見的手(shou)術并發癥：術后感(gan)染(ran)、出血、腦脊液漏、腦膜炎(yan)(yan)、多個顱(lu)神經(jing)(jing)麻痹(bi)（面(mian)神經(jing)(jing)、聽神經(jing)(jing)、迷走神經(jing)(jing)、副神經(jing)(jing)、舌下神經(jing)(jing)）、血栓性側竇靜脈炎(yan)(yan)等(deng)。

2、放射治療

術后放(fang)療(liao)療(liao)效(xiao)比(bi)單純放(fang)療(liao)的(de)治療(liao)效(xiao)果佳。主要因為中耳腔為感(gan)染(ran)灶，局部組織缺氧，放(fang)射線敏感(gan)度(du)不理想，單純放(fang)療(liao)效(xiao)果欠(qian)佳，劑(ji)量再大仍不易(yi)控制(zhi)癌(ai)灶。

3、化學療法

單純化(hua)療效果(guo)目前不理想。化(hua)療藥(yao)物依據病理診斷(duan)進(jin)行選擇，常用針對鱗癌的藥(yao)物進(jin)行化(hua)療方案(an)制(zhi)訂(ding)。

中耳癌可以治愈嗎

中耳(er)癌預后(hou)欠佳，綜合治(zhi)療后(hou)的(de)5年(nian)生存率不足50%。

中耳癌的預防

預防中耳(er)炎(yan)及對(dui)慢(man)性化膿(nong)性中耳(er)炎(yan)及時根治是防止發生(sheng)中耳(er)癌有效措施。