乳突炎是什么病

乳(ru)突炎是乳(ru)突氣房黏膜及骨(gu)質的急性化膿(nong)性炎癥，多由急性化膿(nong)性中(zhong)耳炎發展而來的一種常見病。乳(ru)突(tu)(tu)炎(yan)性(xing)病(bing)變雖繼(ji)續(xu)發(fa)展，而全身(shen)及局部癥(zheng)狀卻不明顯，以致(zhi)不被發(fa)現，稱(cheng)隱性(xing)乳(ru)突(tu)(tu)炎(yan)。急性(xing)乳(ru)突(tu)(tu)炎(yan)如(ru)不能得到(dao)控(kong)制(zhi)，炎(yan)癥(zheng)繼(ji)續(xu)發(fa)展，可穿(chuan)破乳(ru)突(tu)(tu)骨(gu)壁，引(yin)起顱(lu)內(nei)、外(wai)并發(fa)癥(zheng)。

乳突炎是什么原因引起的

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乳突炎按不(bu)同類型具體病因不(bu)一(yi)樣。

1、急性乳突炎，多見于兒童。致病(bing)菌(jun)毒力(li)強(qiang)，患者抵抗力(li)低，中(zhong)耳炎未及時治療(liao)或(huo)(huo)中(zhong)耳排(pai)膿(nong)不暢(chang)，是促使該(gai)病(bing)發生的原因。感染擴展至乳突，引起氣房積膿(nong)，骨質(zhi)融合壞死，臨床(chuang)癥(zheng)狀較急(ji)性化膿(nong)性中(zhong)耳炎劇烈(lie)，或(huo)(huo)耳流膿(nong)后癥(zheng)狀不緩解，耳后乳突部(bu)紅腫壓痛，X射(she)線乳突片可助診斷。

2、慢性(xing)(xing)乳突(tu)(tu)(tu)(tu)炎，為慢性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)中耳炎所并發(fa)，單純型(xing)(xing)(xing)(xing)者(zhe)致(zhi)乳突(tu)(tu)(tu)(tu)氣房發(fa)育障礙，乳突(tu)(tu)(tu)(tu)呈硬化型(xing)(xing)(xing)(xing)。危險型(xing)(xing)(xing)(xing)者(zhe)則可致(zhi)乳突(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)質破壞(huai)，其中骨(gu)瘍型(xing)(xing)(xing)(xing)者(zhe)可致(zhi)鼓竇(dou)及(ji)乳突(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)質壞(huai)死，肉(rou)芽(ya)組織形成，乳突(tu)(tu)(tu)(tu)片(pian)可見鼓竇(dou)擴大(da)，乳突(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)質破壞(huai)。膽脂瘤型(xing)(xing)(xing)(xing)者(zhe)，膽脂瘤經上鼓室(shi)、鼓竇(dou)擴展至乳突(tu)(tu)(tu)(tu)，X射(she)線片(pian)可見典型(xing)(xing)(xing)(xing)邊緣清楚的(de)空洞。乳突(tu)(tu)(tu)(tu)病變侵蝕周圍鄰近骨(gu)質，可致(zhi)成乳突(tu)(tu)(tu)(tu)皮(pi)質、骨(gu)性(xing)(xing)耳道(dao)后(hou)壁(bi)、半規管(guan)、面神經管(guan)、腦膜板及(ji)乙狀竇(dou)骨(gu)板破壞(huai)，當急性(xing)(xing)發(fa)作時(shi)，引起嚴重的(de)顱外及(ji)顱內并發(fa)癥，因此，一旦確(que)診(zhen)乳突(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)質破壞(huai)，應立即行乳突(tu)(tu)(tu)(tu)手(shou)術，清除病灶，預防并發(fa)癥。

3、隱匿性乳突炎，主要發(fa)生(sheng)(sheng)于小(xiao)兒，特點為(wei)完(wan)整鼓膜后面(mian)隱藏的進行性炎癥(zheng)(zheng)病(bing)變，致(zhi)病(bing)菌多(duo)為(wei)嗜血流感桿菌，多(duo)由于急(ji)性中(zhong)耳炎未(wei)得到(dao)徹(che)底(di)治愈，化膿性病(bing)變侵及骨質(zhi)致(zhi)成(cheng)，常(chang)易漏診致(zhi)成(cheng)并發(fa)癥(zheng)(zheng)發(fa)生(sheng)(sheng)，應引(yin)起(qi)警(jing)惕。

乳突炎的癥狀

1、乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓(ya)痛。

2、外(wai)耳道骨部(bu)后上(shang)壁紅(hong)腫、塌陷；鼓膜穿孔(kong)較小，穿孔(kong)處有膿(nong)液搏動，膿(nong)量較多；有時(shi)膿(nong)液穿破乳(ru)突外(wai)壁，在骨膜下形(xing)成膿(nong)腫。

3、乳(ru)突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳(ru)突氣房陰影混(hun)濁，呈云霧狀。

4、白細(xi)胞計(ji)數增(zeng)多，多形(xing)核細(xi)胞增(zeng)加。

乳突炎怎么治療

應早期使用大劑(ji)量抗生素注射(she)(she)，如(ru)青霉(mei)素類、頭(tou)孢(bao)菌素類等。為盡快控制病情，開始時(shi)(shi)即(ji)用青霉(mei)素及鏈霉(mei)素聯合注射(she)(she)，同時(shi)(shi)取耳(er)道分泌(mi)物(wu)作(zuo)細菌培養及藥(yao)敏(min)試驗(yan)，以便再換用敏(min)感性藥(yao)物(wu)。凡鼓膜(mo)穿孔小，排(pai)膿不(bu)暢(chang)，或(huo)鼓膜(mo)未(wei)穿孔，應行鼓膜(mo)切開術，以利引(yin)流(liu)。如(ru)耳(er)后已經(jing)形成膿腫(zhong)，可(ke)切開排(pai)膿。若引(yin)流(liu)不(bu)暢(chang)，感染未(wei)能控制，或(huo)出現可(ke)疑(yi)并發(fa)癥時(shi)(shi)，應立即(ji)行乳突切開術。