乳突炎是什么病

乳(ru)突炎(yan)(yan)是(shi)乳(ru)突氣房黏膜(mo)及骨質的(de)急(ji)性(xing)化膿(nong)(nong)性(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)，多由急(ji)性(xing)化膿(nong)(nong)性(xing)中耳(er)炎(yan)(yan)發展而來的(de)一種常見病。乳突(tu)炎(yan)性病變雖(sui)繼續發展，而(er)全(quan)身及(ji)局部癥(zheng)狀(zhuang)卻不明顯，以(yi)致(zhi)不被發現，稱隱(yin)性乳突(tu)炎(yan)。急性乳突(tu)炎(yan)如不能(neng)得到控制(zhi)，炎(yan)癥(zheng)繼續發展，可穿破(po)乳突(tu)骨壁(bi)，引起顱內、外并(bing)發癥(zheng)。

乳突炎是什么原因引起的

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乳突炎按不同類型具(ju)體病因不一樣。

1、急性乳突炎，多見于兒童。致病菌(jun)毒力強，患者抵抗力低，中耳(er)(er)炎(yan)未及時治療或中耳(er)(er)排膿(nong)不(bu)暢，是促使該(gai)病發(fa)生的原因。感染擴展(zhan)至乳(ru)(ru)突，引起氣房(fang)積(ji)膿(nong)，骨質(zhi)融合壞死(si)，臨(lin)床癥狀較急性化(hua)膿(nong)性中耳(er)(er)炎(yan)劇烈，或耳(er)(er)流膿(nong)后(hou)癥狀不(bu)緩解，耳(er)(er)后(hou)乳(ru)(ru)突部(bu)紅腫壓痛，X射線乳(ru)(ru)突片可助診斷(duan)。

2、慢性(xing)(xing)乳(ru)突(tu)炎，為慢性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)中耳炎所并(bing)發，單純型(xing)者致(zhi)乳(ru)突(tu)氣房發育障礙，乳(ru)突(tu)呈硬化型(xing)。危險型(xing)者則可(ke)(ke)致(zhi)乳(ru)突(tu)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)破(po)(po)壞(huai)(huai)，其(qi)中骨(gu)(gu)瘍(yang)型(xing)者可(ke)(ke)致(zhi)鼓竇(dou)及(ji)乳(ru)突(tu)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)壞(huai)(huai)死，肉芽(ya)組織形成，乳(ru)突(tu)片可(ke)(ke)見鼓竇(dou)擴大，乳(ru)突(tu)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)破(po)(po)壞(huai)(huai)。膽脂(zhi)瘤(liu)型(xing)者，膽脂(zhi)瘤(liu)經上鼓室(shi)、鼓竇(dou)擴展至乳(ru)突(tu)，X射線片可(ke)(ke)見典型(xing)邊緣清楚的空洞。乳(ru)突(tu)病變侵蝕(shi)周圍鄰(lin)近骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)，可(ke)(ke)致(zhi)成乳(ru)突(tu)皮質(zhi)(zhi)、骨(gu)(gu)性(xing)(xing)耳道后壁、半(ban)規管(guan)、面神經管(guan)、腦膜板及(ji)乙狀(zhuang)竇(dou)骨(gu)(gu)板破(po)(po)壞(huai)(huai)，當(dang)急性(xing)(xing)發作時，引起嚴重的顱(lu)外及(ji)顱(lu)內并(bing)發癥(zheng)，因(yin)此，一旦確診乳(ru)突(tu)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)破(po)(po)壞(huai)(huai)，應立即(ji)行乳(ru)突(tu)手術，清除病灶，預防并(bing)發癥(zheng)。

3、隱匿性(xing)乳突炎(yan)，主(zhu)要(yao)發生(sheng)(sheng)于小兒，特點為完整鼓膜后面隱藏的進行(xing)性(xing)炎(yan)癥(zheng)病(bing)變，致病(bing)菌多為嗜血流感桿菌，多由于急性(xing)中耳(er)炎(yan)未得到徹(che)底治愈，化膿(nong)性(xing)病(bing)變侵及骨質致成，常易漏診致成并發癥(zheng)發生(sheng)(sheng)，應引起警(jing)惕(ti)。

乳突炎的癥狀

1、乳突(tu)部(bu)皮膚腫脹、潮紅，有明(ming)顯壓(ya)痛。

2、外(wai)(wai)耳道骨(gu)部后上壁紅腫(zhong)、塌陷(xian)；鼓膜穿孔較(jiao)小(xiao)，穿孔處有膿液搏動，膿量較(jiao)多(duo)；有時膿液穿破乳突外(wai)(wai)壁，在骨(gu)膜下(xia)形成膿腫(zhong)。

3、乳突X線拍(pai)片(pian)顯示早期(qi)可(ke)見鼓竇及(ji)乳突氣房陰影混濁，呈云霧狀。

4、白(bai)細胞計數增多，多形核細胞增加。

乳突炎怎么治療

應早期(qi)使用大劑量(liang)抗(kang)生素(su)注(zhu)射，如(ru)青霉(mei)(mei)素(su)類(lei)、頭(tou)孢菌素(su)類(lei)等。為盡(jin)快控制病(bing)情，開(kai)(kai)始時(shi)即(ji)用青霉(mei)(mei)素(su)及鏈霉(mei)(mei)素(su)聯合注(zhu)射，同時(shi)取耳道分(fen)泌物(wu)作細(xi)菌培養及藥(yao)敏試驗，以(yi)便再換(huan)用敏感性藥(yao)物(wu)。凡鼓(gu)膜(mo)穿孔(kong)小，排(pai)膿不暢，或鼓(gu)膜(mo)未穿孔(kong)，應行(xing)鼓(gu)膜(mo)切(qie)開(kai)(kai)術，以(yi)利引流。如(ru)耳后已經形成(cheng)膿腫(zhong)，可(ke)切(qie)開(kai)(kai)排(pai)膿。若引流不暢，感染未能控制，或出現可(ke)疑并(bing)發癥時(shi)，應立即(ji)行(xing)乳突切(qie)開(kai)(kai)術。