乳突炎是什么病

乳突炎(yan)是乳突氣房黏膜(mo)及骨質的(de)急(ji)性(xing)化(hua)膿性(xing)炎(yan)癥(zheng)，多由(you)急(ji)性(xing)化(hua)膿性(xing)中耳炎(yan)發展而來(lai)的(de)一種常見病。乳(ru)突炎(yan)性病變雖(sui)繼(ji)續發(fa)展(zhan)，而全(quan)身及局(ju)部癥(zheng)狀卻不(bu)明顯，以致不(bu)被發(fa)現，稱隱性乳(ru)突炎(yan)。急性乳(ru)突炎(yan)如(ru)不(bu)能得到控制，炎(yan)癥(zheng)繼(ji)續發(fa)展(zhan)，可穿破乳(ru)突骨壁，引起顱(lu)內(nei)、外并發(fa)癥(zheng)。

乳突炎是什么原因引起的

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乳突炎按(an)不(bu)同類型具體(ti)病(bing)因不(bu)一樣。

1、急性乳突炎，多見于兒童。致(zhi)病菌毒力強，患者抵抗力低，中(zhong)耳炎未及(ji)時治療(liao)或中(zhong)耳排膿不(bu)暢，是促使該(gai)病發(fa)生的原因。感(gan)染擴展(zhan)至乳突，引起氣房(fang)積膿，骨(gu)質(zhi)融合壞死(si)，臨(lin)床癥狀較急性(xing)化膿性(xing)中(zhong)耳炎劇烈，或耳流膿后(hou)癥狀不(bu)緩(huan)解(jie)，耳后(hou)乳突部(bu)紅(hong)腫(zhong)壓痛(tong)，X射線乳突片可助(zhu)診斷。

2、慢(man)性(xing)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)炎，為慢(man)性(xing)化(hua)膿性(xing)中耳炎所并(bing)(bing)發(fa)，單純型(xing)(xing)者(zhe)致乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)氣(qi)房(fang)發(fa)育障礙，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)呈硬化(hua)型(xing)(xing)。危(wei)險型(xing)(xing)者(zhe)則可致乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)骨質破(po)壞(huai)(huai)，其中骨瘍型(xing)(xing)者(zhe)可致鼓竇及乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)骨質壞(huai)(huai)死，肉(rou)芽(ya)組織形成，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)片可見鼓竇擴(kuo)大，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)骨質破(po)壞(huai)(huai)。膽脂瘤(liu)型(xing)(xing)者(zhe)，膽脂瘤(liu)經(jing)上鼓室、鼓竇擴(kuo)展至乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)，X射線(xian)片可見典型(xing)(xing)邊緣(yuan)清楚的空(kong)洞(dong)。乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)病變侵蝕(shi)周圍(wei)鄰近(jin)骨質，可致成乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)皮質、骨性(xing)耳道后壁、半規管、面神經(jing)管、腦膜板及乙狀(zhuang)竇骨板破(po)壞(huai)(huai)，當急性(xing)發(fa)作時，引起嚴重(zhong)的顱外及顱內(nei)并(bing)(bing)發(fa)癥，因此，一(yi)旦(dan)確診乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)骨質破(po)壞(huai)(huai)，應立即行乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)手術，清除(chu)病灶(zao)，預防并(bing)(bing)發(fa)癥。

3、隱(yin)匿性乳突炎(yan)，主要發(fa)生(sheng)于小兒，特點為完整鼓(gu)膜(mo)后(hou)面隱(yin)藏的進(jin)行性炎(yan)癥(zheng)病變，致(zhi)病菌多為嗜血流感(gan)桿菌，多由于急性中耳炎(yan)未得到徹底(di)治愈，化(hua)膿性病變侵及(ji)骨質(zhi)致(zhi)成，常(chang)易漏診致(zhi)成并發(fa)癥(zheng)發(fa)生(sheng)，應引起警惕(ti)。

乳突炎的癥狀

1、乳突部(bu)皮膚腫(zhong)脹(zhang)、潮紅，有明顯壓痛。

2、外耳道骨(gu)部后上(shang)壁(bi)紅腫、塌陷；鼓膜(mo)穿孔(kong)較(jiao)小，穿孔(kong)處有(you)膿(nong)液搏動(dong)，膿(nong)量較(jiao)多；有(you)時膿(nong)液穿破乳突(tu)外壁(bi)，在骨(gu)膜(mo)下形成膿(nong)腫。

3、乳突(tu)X線拍(pai)片顯示早(zao)期可見鼓竇及乳突(tu)氣房陰影混濁，呈云霧狀。

4、白細胞計數增多(duo)(duo)，多(duo)(duo)形核細胞增加。

乳突炎怎么治療

應早期使用(yong)大劑量抗(kang)生(sheng)素注射(she)，如(ru)(ru)青霉(mei)(mei)素類、頭孢菌(jun)素類等。為盡快控制病情，開始(shi)時即(ji)用(yong)青霉(mei)(mei)素及鏈霉(mei)(mei)素聯(lian)合注射(she)，同(tong)時取(qu)耳(er)道分泌物(wu)作細(xi)菌(jun)培養及藥敏試驗，以便再(zai)換用(yong)敏感性藥物(wu)。凡(fan)鼓(gu)(gu)膜穿(chuan)孔(kong)(kong)小，排膿(nong)不暢(chang)，或(huo)鼓(gu)(gu)膜未穿(chuan)孔(kong)(kong)，應行鼓(gu)(gu)膜切開術(shu)，以利引(yin)流。如(ru)(ru)耳(er)后已(yi)經形成膿(nong)腫，可切開排膿(nong)。若引(yin)流不暢(chang)，感染未能控制，或(huo)出現可疑并發癥時，應立即(ji)行乳突切開術(shu)。