什么是新(xin)生兒聽力障礙
聽力(li)(li)障(zhang)(zhang)礙習慣稱為耳(er)聾,是(shi)指聽覺系統中的(de)傳音、感音以及對(dui)聲音的(de)綜合分析的(de)各級(ji)神經中樞發生器質(zhi)性(xing)或功能性(xing)異常,而(er)導致聽力(li)(li)出現不同(tong)程(cheng)度的(de)減(jian)退。新(xin)生兒聽力(li)(li)障(zhang)(zhang)礙是(shi)指新(xin)生兒出生就有聽力(li)(li)功能障(zhang)(zhang)礙的(de)疾病。
新生兒聽力障礙的癥狀
3—6個月(yue)時(shi),對出(chu)現的聲音(yin)不會尋找聲源。
9—12個月時,不會跟(gen)隨大人的指示去做。
12—15個月(yue)時,不會叫爸爸”、媽(ma)媽(ma)”。
15—18個(ge)月(yue)時,對于爸爸媽(ma)媽(ma)講的話(hua)無法理解,叫不出爸爸、媽(ma)媽(ma)”。
18—24個月時,不能說出兩(liang)句或兩(liang)句以上(shang)的兒歌(ge)。
24個月后,語言障礙及反應遲鈍明顯,如聽不見小鳥叫,對電話的鈴(ling)聲、門鈴(ling)聲無反應等。
新生兒聽力障礙的原因
1、遺(yi)傳因(yin)素。遺(yi)傳性耳聾(long)(long)占(zhan)所有(you)(you)耳聾(long)(long)病人的(de)50%以上(shang),并(bing)且其中(zhong)絕大(da)部(bu)分為難(nan)以治療的(de)感音神經(jing)性聾(long)(long)。有(you)(you)家族耳聾(long)(long)史夫婦的(de)胎兒(er)應該作耳聾(long)(long)基因(yin)產前(qian)診(zhen)斷,以便及時采(cai)取(qu)措施干預。
2、孕期感染。孕期感染風疹(zhen)、麻疹(zhen)、弓(gong)形蟲(chong)等都有可(ke)能會損傷寶(bao)寶(bao)聽力(li),可(ke)以通過孕前打疫苗(miao)避免。需要注意的(de)是,一(yi)旦孕期感染,治(zhi)療時應禁止(zhi)使(shi)用耳毒性藥物(wu)。
3、圍(wei)產期突發因素(su)。圍(wei)產期缺(que)氧、早產、黃疸等極易引起感音(yin)神經性耳聾 ,新生兒(er)出生后應嚴密觀察(cha),發現(xian)問題及時處(chu)理。
除了遺(yi)傳(chuan)因(yin)(yin)素不可控外,其他造(zao)成先天(tian)性聽力障礙的因(yin)(yin)素完(wan)全可以(yi)通過相應(ying)的措施預防(fang)、避免(mian)以(yi)及處(chu)理。因(yin)(yin)此正在(zai)備孕的以(yi)及準媽媽,應(ying)該(gai)定期做(zuo)好(hao)孕前、產前的保健、檢查,以(yi)免(mian)孩子出生后(hou)即(ji)“墜入無聲世(shi)界”。
新生兒聽力障礙怎么辦
1、醫學干預
醫(yi)學干預(yu)是(shi)指醫(yi)師提出醫(yi)學診斷,即(ji)聽(ting)力損失的(de)原因、程度及部位(wei),并(bing)采用治療手段來恢(hui)復聽(ting)力的(de)方法。具體(ti)包括(kuo)外耳道耵聹、急(ji)性分泌性中耳炎、先天性外耳及中耳發育畸(ji)形(xing)三(san)種(zhong)。
2、聽力補償或重建
聽力補償或重建主要包括(kuo)助(zhu)聽器選配和人工耳蝸植(zhi)入(ru)。
助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器選(xuan)(xuan)配(pei)(pei)(pei)(pei):永久(jiu)性感音神經性聽(ting)(ting)(ting)(ting)力(li)損(sun)(sun)失(shi)(shi)患兒選(xuan)(xuan)配(pei)(pei)(pei)(pei)助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器,聽(ting)(ting)(ting)(ting)力(li)障礙(ai)的程度(du)一般在中度(du)至(zhi)重度(du),甚(shen)至(zhi)有專家主張輕度(du)聽(ting)(ting)(ting)(ting)力(li)障礙(ai)也(ye)需選(xuan)(xuan)配(pei)(pei)(pei)(pei)助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器,進(jin)行(xing)聽(ting)(ting)(ting)(ting)力(li)矯(jiao)正,單側(ce)聽(ting)(ting)(ting)(ting)力(li)損(sun)(sun)失(shi)(shi)者(zhe)也(ye)可以選(xuan)(xuan)配(pei)(pei)(pei)(pei)助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器。雙側(ce)聽(ting)(ting)(ting)(ting)力(li)損(sun)(sun)失(shi)(shi)應選(xuan)(xuan)配(pei)(pei)(pei)(pei)雙側(ce)助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器。
人(ren)工(gong)耳蝸(gua)植入(ru):人(ren)工(gong)耳蝸(gua)植入(ru)裝置是一種(zhong)模擬人(ren)耳蝸(gua)功能的轉(zhuan)(zhuan)換器。它(ta)將聲音信號(hao)通過言語處理器轉(zhuan)(zhuan)變(bian)成(cheng)電信號(hao),傳入(ru)內(nei)耳的電極,直接興奮聽神(shen)經,從(cong)而(er)產生聽覺。
3、聽功能訓練和言語—語言康復訓練
患兒經(jing)助(zhu)聽(ting)器選配(pei)和人工電(dian)子耳(er)蝸植(zhi)入聽(ting)力矯(jiao)正之(zhi)后(hou),需(xu)進(jin)行聽(ting)功能訓(xun)(xun)練(lian)和言語—語言康復訓(xun)(xun)練(lian)。
新生兒聽力障礙怎么預防
預防新生(sheng)(sheng)兒聽(ting)力(li)障礙,準媽媽,應該定期做好孕(yun)前、產(chan)前的保健、檢查(cha),有家族耳聾(long)史夫(fu)婦(fu)的胎兒應該作(zuo)耳聾(long)基因產(chan)前診斷,產(chan)后(hou)及時進行(xing)新生(sheng)(sheng)兒聽(ting)力(li)篩查(cha)。
新生兒聽力篩查時間
初(chu)步篩查(cha)過(guo)程(初(chu)篩):新生兒生后3-5天住院期間的聽力篩查(cha)。
第2次篩(shai)查過(guo)程(復篩(shai)):即(ji)出生(sheng)42天內的嬰兒(er)初(chu)篩(shai)沒“通過(guo)”;或初(chu)篩(shai)“可疑”;但(dan)屬于聽(ting)(ting)力(li)障礙高危兒(er),即(ji)使“通過(guo)”了初(chu)篩(shai),也需(xu)要進行聽(ting)(ting)力(li)復篩(shai)。
新生兒聽力篩查怎么做
新生(sheng)兒聽力(li)篩查的(de)(de)(de)常用(yong)方法(fa)(fa)有兩(liang)種,耳聲發射和(he)自動聽性(xing)腦(nao)干反應,這兩(liang)種都是(shi)國(guo)際(ji)上公認的(de)(de)(de)無創性(xing)的(de)(de)(de)檢(jian)查方法(fa)(fa)。
1、耳聲發射
正常的耳(er)蝸(gua)能夠產生(sheng)一(yi)種很輕(qing)柔的聲(sheng)音(yin),經過聽耳(er)鏈(lian)和鼓(gu)膜傳導到外耳(er)道,并可以(yi)被檢(jian)查(cha)到。若是新生(sheng)兒有蝸(gua)性聽力損失,就(jiu)不會產生(sheng)耳(er)聲(sheng)發(fa)射,耳(er)聲(sheng)發(fa)射檢(jian)測就(jiu)通不過。
2、自動聽性腦干反應
這種方法主要針對的是重癥病房的新生兒。自動聽性腦干反應能夠反映外耳、中耳、耳蝸(gua)以及蝸(gua)神經通路的功(gong)能,若是自(zi)動聽(ting)(ting)性腦干(gan)反應檢測無法通過,則說明存在聽(ting)(ting)覺問題(ti)。
新生兒聽力篩查未通過怎么辦
在被告知新生(sheng)兒聽力(li)篩查沒有(you)通過的時候(hou),父母千(qian)萬不(bu)要驚慌,應該按(an)照醫生(sheng)的指(zhi)示(shi)進行復(fu)篩、診斷(duan)以及(ji)干(gan)預(yu)治(zhi)療。
1、初次聽(ting)力篩查是在(zai)出生后3-5天進行(xing),若是沒通過的話,應該在(zai)寶(bao)寶(bao)42天的時候進行(xing)第(di)二次聽(ting)力篩查。
2、若是沒(mei)通過第二次(ci)聽力(li)(li)篩查(cha)的(de)寶寶需要在滿(man)3個月的(de)時候接受(shou)聽力(li)(li)學和醫學評估,6個月內(nei)要確定(ding)是否存在先天(tian)性(xing)或(huo)者是永久性(xing)的(de)聽力(li)(li)損失(shi)。
3、若是確(que)定了寶寶是永久性的(de)(de)聽力損(sun)失(shi),那(nei)么在6個月內要(yao)實施干(gan)預,干(gan)預的(de)(de)項目需要(yao)在獲(huo)得監護人(ren)的(de)(de)認(ren)可下,由(you)經驗豐富的(de)(de)專(zhuan)業人(ren)員進(jin)行。
4、早期(qi)的(de)聽力(li)檢查(cha)和干預(yu)應該以(yi)家庭(ting)為中心,要(yao)讓(rang)家庭(ting)知道所有有關(guan)的(de)信(xin)息(xi),包括聽力(li)損失的(de)治療(liao)、干預(yu)以(yi)及康復的(de)內容。
一般情況下,第一次聽力篩查如果沒有通過,可能是因為剛出生的寶寶對聲音還不夠敏感,或者是有東西堵住了耳朵,而在復篩的時候一般都是能過的,媽(ma)媽(ma)們(men)不要過于擔心。
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