鼓膜又(you)稱耳(er)(er)(er)(er)膜，為一橢圓形半透明狀薄膜，由上(shang)皮層、纖維層和黏(nian)膜層構(gou)成(cheng)，位于中耳(er)(er)(er)(er)鼓室(shi)與(yu)外耳(er)(er)(er)(er)道交界(jie)處，構(gou)成(cheng)鼓室(shi)的(de)(de)(de)(de)外側壁，由其(qi)將外耳(er)(er)(er)(er)道和中耳(er)(er)(er)(er)腔進行分(fen)隔，并阻擋保護外耳(er)(er)(er)(er)道的(de)(de)(de)(de)異物，細菌等進入中耳(er)(er)(er)(er)腔，在聽覺傳(chuan)導的(de)(de)(de)(de)過程中，鼓膜的(de)(de)(de)(de)結構(gou)能使傳(chuan)入的(de)(de)(de)(de)聲(sheng)波增益，補償了聲(sheng)音傳(chuan)入時(shi)所產(chan)生的(de)(de)(de)(de)衰減。如果鼓膜破(po)了，發生中耳(er)(er)(er)(er)炎癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)概率(lv)就(jiu)會大(da)大(da)增加。

鼓膜穿孔的原因

1、直接創(chuang)傷。多見于頭部受外傷，合(he)并顳骨骨折損傷鼓膜。另外，挖耳用力(li)過猛(meng)或被別(bie)人碰撞，也(ye)會穿(chuan)破鼓膜。其次，飛(fei)濺的金屬粉、礦渣、電(dian)焊(han)火花及(ji)誤滴(di)腐(fu)蝕(shi)劑，如強酸、強堿會腐(fu)蝕(shi)鼓膜，引起穿(chuan)孔。

2、間接外(wai)傷。常見于大氣(qi)(qi)壓(ya)力發(fa)生急劇變化時，如飛機快速(su)下(xia)降、炮彈、射擊、巨(ju)大響聲，氣(qi)(qi)浪(lang)將鼓(gu)膜(mo)(mo)震破。平時打耳(er)光也可擊傷鼓(gu)膜(mo)(mo)，發(fa)生穿孔(kong)。中耳(er)腔內(nei)氣(qi)(qi)壓(ya)急劇上升，發(fa)生內(nei)外(wai)氣(qi)(qi)壓(ya)不(bu)平衡，如用(yong)力擤鼻等(deng)原因。

3、咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都會導致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多發生于嬰幼兒時期，由于(yu)嬰(ying)兒的(de)咽鼓(gu)管短(duan)而粗大，管也(ye)較直，鼻(bi)分(fen)泌物(wu)、奶汁(zhi)等(deng)易經(jing)咽鼓(gu)管流入(ru)或嗆(qiang)入(ru)中耳所致。

4、其他因素。生(sheng)活中游泳、洗頭或(huo)挖耳(er)(er)(er)時細(xi)菌感染，經(jing)炎癥蔓(man)延至中耳(er)(er)(er)，引起中耳(er)(er)(er)發炎也容易造(zao)成鼓膜(mo)穿孔的現象。

鼓膜穿孔的癥狀

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1、聽力(li)從正常到中度(du)耳聾，自覺有阻塞(sai)感，甚至耳痛。

2、數小時后由(you)于滲出(chu)液產生(sheng)，耳(er)痛癥狀減輕。

3、有耳鳴的(de)跡(ji)象。

4、初起時僅見鼓(gu)膜單純(chun)性充血，隨(sui)著(zhu)鼓(gu)膜內(nei)陷，出現點(dian)狀出血，引起感覺神經性耳聾。

5、爆(bao)炸性(xing)鼓膜穿孔，因鱗狀(zhuang)上皮內翻進入(ru)鼓室而形成鱗狀(zhuang)上皮囊腫，容易繼發(fa)感染。

6、鼓(gu)(gu)膜(mo)穿孔(kong)是慢性(xing)(xing)化膿(nong)性(xing)(xing)中耳(er)炎常(chang)見(jian)的(de)一種臨床表現(xian)，會使患者出(chu)現(xian)長期性(xing)(xing)的(de)聽力功能障礙(ai)，耳(er)內偶爾會有膿(nong)性(xing)(xing)分泌物流出(chu)。因重度腦外傷所導致的(de)鼓(gu)(gu)膜(mo)穿孔(kong)，可能會有血液從耳(er)內流出(chu)。

7、鼓膜穿(chuan)孔(kong)時(shi)(shi)往往由于患(huan)者(zhe)(zhe)的情緒比較(jiao)緊張，很有(you)可能(neng)沒有(you)任(ren)何癥(zheng)狀(zhuang)表現。過一段時(shi)(shi)間(jian)之后會(hui)突(tu)然(ran)覺得耳(er)(er)內有(you)轟鳴，并(bing)伴有(you)耳(er)(er)痛、耳(er)(er)鳴和(he)耳(er)(er)聾等癥(zheng)狀(zhuang)表現，還會(hui)從外(wai)耳(er)(er)道流(liu)出有(you)少量的血(xue)液。如患(huan)者(zhe)(zhe)伴有(you)內耳(er)(er)的損傷，就會(hui)出現眩暈(yun)、惡心和(he)重度耳(er)(er)聾等癥(zheng)狀(zhuang)。在檢查時(shi)(shi)可見外(wai)耳(er)(er)道有(you)血(xue)跡并(bing)有(you)不規則的鼓膜穿(chuan)孔(kong)。鼓膜破裂后，患(huan)者(zhe)(zhe)突(tu)感耳(er)(er)痛，聽(ting)力立即減退伴耳(er)(er)鳴，外(wai)耳(er)(er)道少量出血(xue)和(he)耳(er)(er)內悶脹感。

鼓膜穿孔能治愈嗎

鼓膜穿孔是一種常見病，這種情況一般是由于耳(er)部的(de)炎癥或者(zhe)是外(wai)傷引(yin)起(qi)的(de)。鼓膜穿(chuan)孔(kong)(kong)比較(jiao)小的(de)，有自行愈合(he)的(de)可(ke)能，平時要(yao)保持外(wai)耳(er)道的(de)清潔，如(ru)果(guo)存在炎癥，要(yao)積極地抗感染治(zhi)療。如(ru)果(guo)穿(chuan)孔(kong)(kong)比較(jiao)大(da)，無法自行愈合(he)的(de)，這種情況可(ke)以考慮采取(qu)手(shou)術治(zhi)療，不同(tong)醫院鼓膜穿(chuan)孔(kong)(kong)手(shou)術費用標準不同(tong)，大(da)約需(xu)要(yao)幾千元(yuan)至(zhi)上萬元(yuan)。

鼓膜穿孔怎么治療

1、急性中耳炎導致的鼓膜穿孔

全身治療應(ying)及早應(ying)用足量抗(kang)生素(su)控制感(gan)染，可(ke)選(xuan)擇青霉素(su)，頭孢菌素(su)等藥物。

局部(bu)治療：先用3%雙氧水清(qing)洗外(wai)耳道后可選用抗生素點耳液點用，炎(yan)癥控制后不能(neng)自(zi)行愈(yu)合的穿(chuan)孔可考慮(lv)手術修(xiu)補。

病因治療：積極治療臨(lin)近器官的慢性(xing)炎癥。

2、外傷導致的鼓膜穿孔

清除外(wai)耳道(dao)存留的異物、凝(ning)血塊等。

避免(mian)感冒，切勿用力(li)擤(xing)鼻。

外耳(er)道禁(jin)止沖洗(xi)和(he)點藥，較大或(huo)不能自(zi)行(xing)愈合的(de)穿孔(kong)可考慮手術修補。