耳石癥是怎么回事
耳石癥又稱為良性陣發性位置性眩暈,是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震的一類常見病。正常情況(kuang)下耳(er)(er)石是(shi)附著于耳(er)(er)石膜(mo)上的(de)(de)(de),當一(yi)些致(zhi)病因素(su)導致(zhi)耳(er)(er)石脫(tuo)離,這些脫(tuo)落的(de)(de)(de)耳(er)(er)石就會(hui)在內(nei)耳(er)(er)內(nei)被稱作為(wei)內(nei)淋(lin)巴的(de)(de)(de)液體(ti)(ti)里游動(dong),當人體(ti)(ti)頭位變(bian)化(hua)(hua)時(shi),這些半規管(guan)亦隨之發生(sheng)位置變(bian)化(hua)(hua),沉伏的(de)(de)(de)耳(er)(er)石就會(hui)隨著液體(ti)(ti)的(de)(de)(de)流動(dong)而運動(dong),從而刺激半規管(guan)毛細胞,導致(zhi)機體(ti)(ti)發生(sheng)強烈(lie)性眩暈(yun),時(shi)間一(yi)般(ban)較短(duan),數(shu)秒至(zhi)數(shu)分鐘,可周(zhou)期性加(jia)重或(huo)緩解。
耳石癥是怎么引起的
一(yi)(yi)般可分為兩類,一(yi)(yi)類為特發性稱(cheng)之為耳(er)石病,另一(yi)(yi)類為繼發性,繼發于梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內(nei)聽(ting)道(dao)動脈缺(que)血、偏(pian)頭(tou)疼、頭(tou)部外傷、中耳(er)和內(nei)耳(er)術后,人工耳(er)蝸術后,耳(er)毒性藥物損害,耳(er)硬化癥,慢性中耳(er)炎及(ji)頸性眩(xuan)暈等,上述各種疾(ji)病導致(zhi)了半(ban)規管的炎癥或缺(que)血損傷而致(zhi)耳(er)石脫落。
耳石癥的癥狀
多發于中年人,女性略多,發(fa)病突(tu)然(ran),癥狀的發(fa)生常與某種頭位(wei)(wei)或體位(wei)(wei)變化(hua)有(you)關。激發(fa)頭位(wei)(wei)(患耳向下)時(shi)出現(xian)眩暈(yun)癥狀,眼震發(fa)生于頭位(wei)(wei)變化(hua)后3~10秒之內,眩暈(yun)則(ze)常持續于60秒之內,可伴惡心及嘔吐。眩暈(yun)可周期性加(jia)重或緩解(jie),間歇期可無任何不適,或有(you)頭暈(yun),個別(bie)病人(ren)眩暈(yun)發(fa)作后可有(you)較長時(shi)間的頭重腳輕及漂浮(fu)感。
耳石癥的治療方法
治療雖(sui)然良(liang)性陣發(fa)性位置性眩暈(yun)是一(yi)種可(ke)自愈的疾(ji)病(bing),但(dan)其自愈的時間(jian)有時可(ke)達(da)數月或(huo)數年,嚴重的可(ke)使(shi)患者(zhe)喪失工作能力,故(gu)應盡(jin)可(ke)能地治療。
1、心理治療
指(zhi)出本病為良性(xing)過程,無嚴重的后遺癥,以接(jie)觸(chu)患者的精神負擔。
2、體位和頭位
當(dang)眩暈(yun)發(fa)作(zuo)劇烈(lie)時,盡量避免采用可引起眩暈(yun)發(fa)作(zuo)的體位和頭位。
3、抗眩暈藥
非那根、巴比妥類、膽堿能抑制劑類等藥物有一定效果物。
4、前庭習服療法
目的(de)是增加(jia)對眩(xuan)暈的(de)耐受能力,有一定的(de)療效。
5、體位療法
指導病人(ren)閉(bi)眼,從坐(zuo)位到側(ce)臥位,當眩暈消(xiao)失(shi)后坐(zuo)起,30s后再(zai)向(xiang)另(ling)一側(ce)側(ce)臥,兩(liang)側(ce)交替進(jin)行(xing)直至(zhi)癥狀消(xiao)失(shi)為(wei)止,每3h進(jin)行(xing)一次(ci),通(tong)常(chang)7--10g癥狀可消(xiao)失(shi)。
6、手法耳石復位
目(mu)的(de)(de)是使(shi)沉積在后半規管的(de)(de)耳(er)石復位。根(gen)據耳(er)石異位的(de)(de)半規管的(de)(de)不(bu)同,手法不(bu)同。
7、手術療法
如(ru)上述療法無效,且(qie)(qie)影響生(sheng)活工(gong)作質量者,可行后壺(hu)腹神(shen)經切斷術、半規管阻塞術、4%多卡(ka)因和鏈霉(mei)素(su)鼓室內注射等。手術治療適(shi)用于單側病變且(qie)(qie)患者聽力已嚴重喪失或喪失者。