鱗癌的病因

發病與種族有關，白種人發生的鱗癌是非白種人的45倍多。免(mian)疫抑(yi)制患(huan)者(zhe)的皮膚鱗狀細胞癌發病(bing)率(lv)明顯升高，特別在器官移植(zhi)患(huan)者(zhe)。

1、日光長期暴曬

2、放(fang)射線過量照射

3、化學物質刺激：某些化學物質如砷(shen)、瀝青等(deng)可致皮膚(fu)鱗癌。

4、繼發(fa)于慢(man)性(xing)(xing)(xing)皮膚病(bing)變(bian)：某些(xie)慢(man)性(xing)(xing)(xing)皮膚病(bing)，如(ru)尋常狼(lang)瘡、紅斑狼(lang)瘡、黏膜白斑、慢(man)性(xing)(xing)(xing)潰瘍或竇道、燒傷瘢痕、射線皮炎、慢(man)性(xing)(xing)(xing)肉芽腫疣(you)狀表皮發(fa)育不良、慢(man)性(xing)(xing)(xing)骨(gu)髓(sui)炎、萎縮(suo)硬化性(xing)(xing)(xing)苔(tai)蘚等均(jun)可誘(you)發(fa)或繼發(fa)鱗(lin)癌(ai)。

5、人類乳頭瘤(liu)病(bing)毒(du)：人類乳頭瘤(liu)病(bing)毒(du)，特別是16，18，30和33型;免疫抑制、器(qi)官移植亦為誘發的重要因素(su)。

6、遺傳因素：某些遺傳性皮膚病如色素性干皮病、白化病(bing)等有色人種鱗癌(ai)的發病(bing)數比白種人發病(bing)率高。

7、癌前期皮膚病：某些癌前期皮膚病如日(ri)光(guang)角化病(bing)、黏膜(mo)白(bai)斑、砷角化病(bing)、X線(xian)和鐳射線(xian)性皮炎等均易致鱗癌。

8、瘢痕(hen)(hen)：各種創傷性(xing)瘢痕(hen)(hen)，尤其燒傷性(xing)瘢痕(hen)(hen)更易發生鱗癌

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鱗癌的癥狀

鱗癌在外觀上(shang)常(chang)呈菜花狀，有時癌組織發生壞死而脫(tuo)落形(xing)成潰瘍，產(chan)生惡性(xing)臭(chou)味，若癌細胞(bao)向(xiang)深層發展則(ze)形(xing)成侵(qin)襲(xi)性(xing)生長(chang)。癌細胞(bao)也(ye)可(ke)向(xiang)遠(yuan)處(chu)轉移，形(xing)成繼(ji)發腫(zhong)瘤。

皮膚(fu)鱗(lin)狀細胞癌早期是紅色硬結(jie)，以(yi)后發(fa)展成疣狀損害、浸(jin)潤，常有潰瘍、膿性分泌物、臭味(wei)，見于顳(nie)、前額及(ji)下口唇。

鱗癌的治療

1、手術治療

頭(tou)皮(pi)鱗癌(ai)宜采用一次手術(shu)切除(chu)。對(dui)于(yu)病損較小、分化良好(hao)的(de)腫(zhong)瘤應首選手術(shu)切除(chu)，一期縫合。病損范圍較大者，切后應做(zuo)皮(pi)瓣轉移(yi)或植皮(pi)術(shu)。

2、放射治療

凡(fan)不適宜手(shou)術或(huo)(huo)有手(shou)術禁忌者(zhe)，可選用X線或(huo)(huo)鐳γ線治(zhi)療。適用于年老體弱者(zhe)、手(shou)術禁忌證(zheng)者(zhe)、發生在瘢(ban)痕(hen)組織上或(huo)(huo)血液供給不足部(bu)位的癌(ai)腫(zhong)、少結締組織 (如外耳(er)(er)、手(shou)指等) 部(bu)位的癌(ai)腫(zhong)，或(huo)(huo)癌(ai)已侵犯軟骨或(huo)(huo)骨骼(如在頭皮或(huo)(huo)耳(er)(er)郭)，或(huo)(huo)轉移(yi)到淋(lin)巴結的癌(ai)腫(zhong)。

3、冷凍治療

利用(yong)液氮等(deng)接(jie)觸皮損，使瘤組(zu)織凍(dong)(dong)融而發生(sheng)破壞。本法不用(yong)麻醉(zui)，操作(zuo)簡便，有報告(gao)治愈率可達80%以上(shang)。但冷凍(dong)(dong)后皮損處多發生(sheng)水腫，愈合較慢。

4、激光治療

這(zhe)種治療(liao)方(fang)法適合用于小而淺(qian)的(de)病灶，是利用二(er)氧化碳激(ji)光束的(de)高溫來破壞腫瘤組織，這(zhe)只能用在年老體(ti)衰(shuai)，不能手術的(de)患者(zhe)。

5、Mohs外科手(shou)術

適用(yong)于體(ti)積(ji)較大，部位較深(shen)的皮(pi)損。復發率低。本法在(zai)國(guo)外已較廣泛采(cai)用(yong)，但因費(fei)時費(fei)力，在(zai)我(wo)國(guo)尚(shang)未被普遍采(cai)用(yong)。

6、藥物化療

肌(ji)肉或靜脈注(zhu)射博來霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(爭光霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su))，1次/d，每次15mg，總量(liang)為(wei)600～900mg。對于已(yi)有(you)轉移的鱗狀細(xi)胞(bao)癌(ai)以(yi)順鉑、多柔比星(阿霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su))聯合治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)最好。全身用(yong)藥反應(ying)較大，故作為(wei)輔助治(zhi)療(liao)。