【助(zhu)聽器驗配】極重度聽力損失應該怎樣選配助(zhu)聽器？

傳統的解決方法是采用線性大功率助聽器，這類助聽器(qi)采用提供高增(zeng)益的方(fang)法(fa)以獲得足夠(gou)言語可聽度。

極重度(du)(du)聽(ting)力損失不僅表現(xian)在聽(ting)力損失程度(du)(du)嚴重，而且靈敏度(du)(du)下降(jiang)。雖然可聽(ting)到聲音但不能有效(xiao)地從信(xin)號(hao)中(zhong)提取有用(yong)信(xin)息。

極重(zhong)度聽力(li)損失由(you)于聽力(li)損失嚴重(zhong)，需要采用(yong)(yong)線(xian)性放大(da)才能提供所需要足夠大(da)的(de)增益和聲輸(shu)出(chu)。因此很多佩(pei)戴多年助(zhu)(zhu)聽器(qi)的(de)患者使(shi)用(yong)(yong)的(de)是線(xian)性超(chao)大(da)功率助(zhu)(zhu)聽器(qi)，該助(zhu)(zhu)聽器(qi)采用(yong)(yong)削峰這種最直(zhi)接的(de)輸(shu)出(chu)限制方式。

目(mu)前(qian)，一(yi)些超(chao)大功率全數字高(gao)品質助聽器進入市場，使用的(de)(de)是更清晰的(de)(de)寬動態范圍壓(ya)縮輸出控制電路(lu)。

壓縮控(kong)制電路不僅可以不會像削峰產(chan)生(sheng)的(de)(de)失真，對(dui)輕聲(sheng)言語信號獲得更(geng)好的(de)(de)可聽度，對(dui)中等及強聲(sheng)提(ti)供(gong)更(geng)好的(de)(de)聲(sheng)音質量，而(er)且(qie)可以提(ti)供(gong)更(geng)好的(de)(de)舒適度和清晰度的(de)(de)補償(chang)。

但是(shi)臨床表明部分長期配戴線(xian)性放大(da)助聽器的患者對這種壓縮系統帶來的看似更(geng)好的效(xiao)果卻反應并(bing)不良好。

因為最小的(de)失(shi)真可以保證良好的(de)信號質量(liang)只是聽力正常(chang)人的(de)觀點，而壓縮則改變了超(chao)大功率(lv)助聽器使(shi)用者(zhe)習慣多(duo)年聲音的(de)性質。

但是(shi)提供更多的(de)增益和壓(ya)縮以(yi)匹配(pei)極重度聽(ting)力(li)損(sun)失患者動(dong)態(tai)范圍是(shi)有局限性的(de)，原因是(shi)在有些頻率點的(de)信號對使(shi)用者來講是(shi)無法(fa)利用的(de)。

所以(yi)在助聽(ting)器驗配(pei)中(zhong)，需要(yao)通過壓(ya)縮系統盡可能增強聲(sheng)音強度的(de)放大(da)(da)，逐步(bu)增大(da)(da)壓(ya)縮比提高輕聲(sheng)和平(ping)均聲(sheng)的(de)補償，降低(di)中(zhong)低(di)頻的(de)強聲(sheng)以(yi)便減少上(shang)擴散掩(yan)蔽(bi)效應(ying)的(de)影響；將高頻超過100dB以(yi)上(shang)的(de)聽(ting)損減少增益的(de)放大(da)(da)，這樣通過一段(duan)較(jiao)長的(de)適應(ying)過程就可以(yi)讓聽(ting)障患者獲得更優質(zhi)的(de)效果(guo)。