皮炎的病因

皮炎（dermatitis）是(shi)指由各種內(nei)、外部感染或非感染性因素導(dao)致的皮膚炎癥性疾(ji)患的一個泛稱，并非一獨(du)立疾(ji)病，其病因和臨(lin)床表現(xian)復(fu)(fu)雜多樣，且反復(fu)(fu)發作，臨(lin)床治療較(jiao)為(wei)困難。

皮炎(yan)濕(shi)疹類疾(ji)患病(bing)因十分復雜，可(ke)能(neng)與下列因素(su)有(you)關：

1、內部因素

慢(man)性(xing)感染(ran)病(bing)(bing)灶（如(ru)慢(man)性(xing)膽囊(nang)炎(yan)、扁桃體炎(yan)、腸寄生蟲病(bing)(bing)等(deng)）、內分泌及代謝改變（如(ru)月經紊亂、妊娠等(deng)）、血(xue)液循(xun)環(huan)障(zhang)礙（如(ru)小腿靜脈曲張(zhang)等(deng)）、神經精神因素、遺傳(chuan)因素等(deng)。

2、外部因素

可由食物（如魚(yu)蝦、牛(niu)羊肉等）、吸(xi)入(ru)物（如花粉(fen)、塵螨等）、生活(huo)環境(jing)（如冷、熱(re)、干燥等）、動(dong)物皮毛、各種(zhong)理化物質（如化妝品、肥皂、合成纖(xian)維等）所誘發或加重。

皮炎的癥狀

皮炎與濕(shi)疹的(de)臨床表現多(duo)種(zhong)多(duo)樣，通常可分為急(ji)性(xing)期(qi)、亞急(ji)性(xing)期(qi)及(ji)慢性(xing)期(qi)三種(zhong)皮損(sun)。

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1、急性期

表現為紅斑、水(shui)(shui)腫，可伴有丘疹(zhen)、丘疤(ba)疹(zhen)、水(shui)(shui)皰(pao)或糜爛、滲(shen)出。病(bing)變中心(xin)往(wang)(wang)往(wang)(wang)較重，逐漸向周圍蔓延，病(bing)理表現為表皮(pi)細胞間水(shui)(shui)腫，海綿(mian)形成(cheng)，表皮(pi)內水(shui)(shui)皰(pao)。

2、亞急性期

水皰、紅腫及滲出(chu)減(jian)少，出(chu)現結痂及脫屑(xie)。

3、慢性期

以皮膚(fu)粗糙肥厚革(ge)化為主，苔鮮樣(yang)變，可伴有(you)色素沉著或色素減退(tui)，組織病理(li)表皮增(zeng)厚，棘層(ceng)肥厚，真皮乳頭(tou)淋巴細胞浸潤(run)。手足部濕疹可伴發甲改變。皮疹一般對稱分布、常反復(fu)發作，自(zi)覺癥狀為疹癢(yang)，甚至劇癢(yang)。

上述(shu)三期間常無(wu)明顯界限，有的患者(zhe)可同時并(bing)存，也(ye)有的皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)不一(yi)定要經歷三期。上述(shu)臨床分(fen)期不提示病(bing)(bing)因(yin)或(huo)發病(bing)(bing)機制，而根據病(bing)(bing)因(yin)、發病(bing)(bing)部位(wei)和臨床特(te)(te)點(dian)，可以把能進行分(fen)類(lei)診斷的皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)稱為分(fen)類(lei)性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)（濕疹(zhen)），如淤積性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，脂溢性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)等(deng)；對于具備皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)濕疹(zhen)臨床特(te)(te)點(dian)又不能進一(yi)步歸類(lei)者(zhe)稱為未分(fen)類(lei)性濕疹(zhen)，各種不同的皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)濕疹(zhen)各具相(xiang)對特(te)(te)異性的臨床特(te)(te)點(dian)。

皮炎的治療方法

首先注意避(bi)免(mian)病(bing)因或各種可疑致病(bing)因素，患病(bing)期間避(bi)免(mian)食用辛辣食物及飲酒，避(bi)免(mian)過(guo)度(du)燙洗、搔抓等刺激。感染性(xing)炎癥積極控制感染，非感染性(xing)炎癥一般(ban)的治療原則如下(xia)：

1、系統藥物治療

目的在于(yu)抗炎、止癢。可(ke)用抗組(zu)胺類藥、鎮靜安定(ding)劑等，一般不(bu)宜使用糖皮質(zhi)激素。

（1）急性期、亞急性期：可用鈣劑、維生素C等靜脈注射或普魯卡因靜脈封閉；①皮損面積<30%的患者，可以外用藥物配合抗組胺藥、復方甘草酸苷等口服；②皮損面積≥30%的患者，可以使用10%葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉或復方甘草酸苷制劑靜脈用藥；嚴重患者短期應用激素1周；配合或交替使用復方甘草酸苷或雷公藤制劑或其他免疫抑制劑。激素停藥后繼續應用這些藥物2周左右，酌情給予抗組胺藥。或單純使用雷公藤制劑、免疫抑制劑如環孢素等至病情緩解；皮損廣泛且有糜爛、滲液或繼發感染者適當給予抗生素；酌情使用免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A（CYA）和干擾素等。反復發作者可以試用免疫調節劑。

（2）慢性期：①皮損面積<30%的患者，可以外用藥物適當配合抗組胺藥、復方甘草酸苷等口服；療效不佳者可以短期加用雷公藤制劑或免疫抑制劑，控制病情后停藥；②皮損面積≥30%的患者，多數需要口服復方甘草酸苷、雷公藤制劑或免疫抑制劑、免疫調節劑、抗組胺藥；不推薦激素。

2、外用藥物治療

遵循(xun)外用(yong)(yong)(yong)藥物的(de)使用(yong)(yong)(yong)原則。急(ji)性期滲出(chu)不(bu)多可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)糖(tang)皮(pi)(pi)質激(ji)(ji)(ji)素霜劑(ji)，滲出(chu)多可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)3%硼酸溶液冷(leng)濕敷，滲出(chu)減少后用(yong)(yong)(yong)糖(tang)皮(pi)(pi)質激(ji)(ji)(ji)素霜劑(ji)，或和油劑(ji)交替使用(yong)(yong)(yong)；亞急(ji)性期可(ke)(ke)選用(yong)(yong)(yong)糖(tang)皮(pi)(pi)質激(ji)(ji)(ji)素乳劑(ji)、糊劑(ji)，為(wei)防(fang)治繼(ji)發感染可(ke)(ke)加用(yong)(yong)(yong)抗生素；慢性期選用(yong)(yong)(yong)軟膏(gao)、硬(ying)膏(gao)、涂膜劑(ji)；頑固性局限性皮(pi)(pi)損可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)糖(tang)皮(pi)(pi)質激(ji)(ji)(ji)素皮(pi)(pi)內注(zhu)射。

皮炎吃西藥還是中藥好

建議采用(yong)(yong)(yong)中西藥(yao)(yao)結(jie)合的(de)(de)(de)方法。現在服(fu)(fu)用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)西藥(yao)(yao)治療會有很(hen)好(hao)的(de)(de)(de)療效(xiao)，中藥(yao)(yao)具(ju)有滌(di)痰熄風、開竅(qiao)定癇、活血化(hua)淤(yu)、補益(yi)心腎、平肝瀉火的(de)(de)(de)作用(yong)(yong)(yong)，服(fu)(fu)用(yong)(yong)(yong)中藥(yao)(yao)期間逐(zhu)漸減掉(diao)西藥(yao)(yao)。中藥(yao)(yao)沒有依(yi)賴性，副作用(yong)(yong)(yong)小，而且(qie)可以對抗(kang)西藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)副作用(yong)(yong)(yong)，調(diao)理長(chang)期服(fu)(fu)用(yong)(yong)(yong)西藥(yao)(yao)后的(de)(de)(de)身體(ti)狀(zhuang)況，調(diao)理臟腑機能(neng)，固(gu)本培元(yuan)，達(da)到治愈的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。