皮炎的病因

皮炎（dermatitis）是指(zhi)由各(ge)種(zhong)內、外部感染(ran)或非(fei)感染(ran)性(xing)因(yin)素導致的(de)皮膚炎(yan)癥性(xing)疾患的(de)一個(ge)泛稱，并非(fei)一獨立疾病(bing)(bing)，其(qi)病(bing)(bing)因(yin)和臨(lin)床(chuang)表現復雜(za)多樣，且反復發(fa)作(zuo)，臨(lin)床(chuang)治療較為困(kun)難。

皮炎濕疹類疾患病因(yin)十分復雜，可能與(yu)下(xia)列因(yin)素有(you)關：

1、內部因素

慢性(xing)感染病灶（如慢性(xing)膽囊(nang)炎(yan)(yan)、扁(bian)桃體(ti)炎(yan)(yan)、腸寄生蟲病等）、內分泌及代謝改變（如月經紊(wen)亂、妊娠等）、血液循(xun)環(huan)障礙（如小腿(tui)靜脈(mo)曲張等）、神(shen)(shen)經精(jing)神(shen)(shen)因(yin)素(su)、遺(yi)傳因(yin)素(su)等。

2、外部因素

可由食物（如(ru)魚蝦、牛羊肉(rou)等）、吸(xi)入物（如(ru)花粉、塵螨等）、生活(huo)環境（如(ru)冷、熱、干燥等）、動物皮毛、各種理(li)化(hua)物質(zhi)（如(ru)化(hua)妝品、肥皂、合成纖維(wei)等）所誘發或加重。

皮炎的癥狀

皮炎與濕疹的(de)臨(lin)床表(biao)現(xian)多(duo)種多(duo)樣，通常可(ke)分為急(ji)性(xing)期(qi)、亞急(ji)性(xing)期(qi)及慢性(xing)期(qi)三種皮損。

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1、急性期

表現為紅斑(ban)、水(shui)(shui)(shui)腫，可伴有丘疹(zhen)、丘疤疹(zhen)、水(shui)(shui)(shui)皰或糜爛、滲出(chu)。病(bing)變(bian)中心(xin)往往較重，逐漸向周圍蔓延，病(bing)理表現為表皮細胞間水(shui)(shui)(shui)腫，海綿(mian)形成，表皮內水(shui)(shui)(shui)皰。

2、亞急性期

水皰、紅腫及滲出(chu)減少，出(chu)現結痂及脫屑。

3、慢性期

以皮(pi)(pi)膚(fu)粗糙肥厚革化為主，苔鮮樣(yang)變，可伴有色素(su)沉(chen)著或(huo)色素(su)減退，組織病理表皮(pi)(pi)增厚，棘層肥厚，真(zhen)皮(pi)(pi)乳(ru)頭淋巴細胞浸潤。手足部濕疹可伴發甲改(gai)變。皮(pi)(pi)疹一般(ban)對稱(cheng)分(fen)布、常反復發作，自覺癥(zheng)狀為疹癢(yang)，甚(shen)至劇癢(yang)。

上述三期間常無明(ming)顯界限(xian)，有(you)的患者(zhe)可同(tong)時并存，也有(you)的皮炎(yan)(yan)不一定要經歷三期。上述臨(lin)床(chuang)(chuang)分(fen)(fen)(fen)期不提示病因或發(fa)(fa)病機制，而根據病因、發(fa)(fa)病部位和臨(lin)床(chuang)(chuang)特(te)點，可以把(ba)能進行分(fen)(fen)(fen)類(lei)診斷的皮炎(yan)(yan)稱(cheng)為(wei)分(fen)(fen)(fen)類(lei)性(xing)皮炎(yan)(yan)（濕疹(zhen)(zhen)），如淤積性(xing)皮炎(yan)(yan)，脂溢性(xing)皮炎(yan)(yan)等；對于具備皮炎(yan)(yan)濕疹(zhen)(zhen)臨(lin)床(chuang)(chuang)特(te)點又不能進一步歸類(lei)者(zhe)稱(cheng)為(wei)未分(fen)(fen)(fen)類(lei)性(xing)濕疹(zhen)(zhen)，各種不同(tong)的皮炎(yan)(yan)濕疹(zhen)(zhen)各具相對特(te)異性(xing)的臨(lin)床(chuang)(chuang)特(te)點。

皮炎的治療方法

首先注(zhu)意避(bi)(bi)免病因(yin)或(huo)各種可(ke)疑(yi)致病因(yin)素，患(huan)病期間避(bi)(bi)免食(shi)用(yong)辛辣(la)食(shi)物及飲酒，避(bi)(bi)免過(guo)度燙洗、搔抓等(deng)刺激。感染性(xing)炎癥(zheng)積(ji)極控制(zhi)感染，非感染性(xing)炎癥(zheng)一般(ban)的治療原則(ze)如下：

1、系統藥物治療

目的在于(yu)抗(kang)炎、止癢。可用抗(kang)組胺類藥、鎮靜安定劑(ji)等，一般不宜使用糖皮質激素。

（1）急性期、亞急性期：可用鈣劑、維生素C等靜脈注射或普魯卡因靜脈封閉；①皮損面積<30%的患者，可以外用藥物配合抗組胺藥、復方甘草酸苷等口服；②皮損面積≥30%的患者，可以使用10%葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉或復方甘草酸苷制劑靜脈用藥；嚴重患者短期應用激素1周；配合或交替使用復方甘草酸苷或雷公藤制劑或其他免疫抑制劑。激素停藥后繼續應用這些藥物2周左右，酌情給予抗組胺藥。或單純使用雷公藤制劑、免疫抑制劑如環孢素等至病情緩解；皮損廣泛且有糜爛、滲液或繼發感染者適當給予抗生素；酌情使用免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A（CYA）和干擾素等。反復發作者可以試用免疫調節劑。

（2）慢性期：①皮損面積<30%的患者，可以外用藥物適當配合抗組胺藥、復方甘草酸苷等口服；療效不佳者可以短期加用雷公藤制劑或免疫抑制劑，控制病情后停藥；②皮損面積≥30%的患者，多數需要口服復方甘草酸苷、雷公藤制劑或免疫抑制劑、免疫調節劑、抗組胺藥；不推薦激素。

2、外用藥物治療

遵循外用(yong)藥(yao)物(wu)的使用(yong)原則(ze)。急(ji)性期滲(shen)出(chu)不(bu)多可(ke)用(yong)糖皮質激(ji)素(su)霜劑，滲(shen)出(chu)多可(ke)用(yong)3%硼酸(suan)溶液冷濕敷，滲(shen)出(chu)減(jian)少后用(yong)糖皮質激(ji)素(su)霜劑，或和(he)油(you)劑交(jiao)替(ti)使用(yong)；亞急(ji)性期可(ke)選用(yong)糖皮質激(ji)素(su)乳劑、糊劑，為防治繼發感染(ran)可(ke)加用(yong)抗生素(su)；慢性期選用(yong)軟膏(gao)、硬膏(gao)、涂(tu)膜劑；頑固性局(ju)限(xian)性皮損可(ke)用(yong)糖皮質激(ji)素(su)皮內注射。

皮炎吃西藥還是中藥好

建議(yi)采(cai)用(yong)(yong)(yong)中(zhong)西(xi)藥(yao)(yao)結合的方法。現在(zai)服(fu)用(yong)(yong)(yong)的西(xi)藥(yao)(yao)治(zhi)療會有(you)很(hen)好的療效，中(zhong)藥(yao)(yao)具有(you)滌痰熄風、開竅定(ding)癇、活血化(hua)淤、補益心(xin)腎、平肝瀉火的作用(yong)(yong)(yong)，服(fu)用(yong)(yong)(yong)中(zhong)藥(yao)(yao)期(qi)間逐漸減掉(diao)西(xi)藥(yao)(yao)。中(zhong)藥(yao)(yao)沒有(you)依(yi)賴(lai)性，副(fu)作用(yong)(yong)(yong)小，而(er)且可以對抗西(xi)藥(yao)(yao)的副(fu)作用(yong)(yong)(yong)，調理(li)長期(qi)服(fu)用(yong)(yong)(yong)西(xi)藥(yao)(yao)后的身(shen)體狀況，調理(li)臟腑機(ji)能，固本培元，達到治(zhi)愈的目的。