一、常見病因

有多(duo)種腸道(dao)(dao)病毒可引起手足口(kou)病。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道(dao)(dao)病毒71型。其感(gan)染途徑(jing)包括(kuo)消化道(dao)(dao)，呼吸道(dao)(dao)及接觸傳播。

二、臨床表現

手足口病主要發生在5歲(sui)以下(xia)的兒童，潛伏期：多(duo)為2～10天，平(ping)均(jun)3～5天

1.普通病例表現

急性(xing)起病，發熱、口痛(tong)、厭食、口腔黏膜(mo)出現散在皰(pao)(pao)疹(zhen)或潰瘍，位于舌、頰黏膜(mo)及(ji)硬(ying)額等(deng)處為(wei)多，也可(ke)波及(ji)軟腭，牙齦(yin)、扁桃體和咽部(bu)(bu)。手(shou)(shou)、足、臀部(bu)(bu)、臂部(bu)(bu)、腿部(bu)(bu)出現斑(ban)丘疹(zhen)，后(hou)轉為(wei)皰(pao)(pao)疹(zhen)，皰(pao)(pao)疹(zhen)周圍可(ke)有炎(yan)性(xing)紅暈，皰(pao)(pao)內液體較少。手(shou)(shou)足部(bu)(bu)較多，掌背面均有。皮疹(zhen)數少則(ze)幾個多則(ze)幾十個。消(xiao)退后(hou)不留痕跡，無色素(su)沉(chen)著(zhu)。部(bu)(bu)分(fen)病例僅(jin)(jin)表(biao)現為(wei)皮疹(zhen)或皰(pao)(pao)疹(zhen)性(xing)咽峽炎(yan)。多在一周內痊愈，預后(hou)良好。部(bu)(bu)分(fen)病例皮疹(zhen)表(biao)現不典型，如單一部(bu)(bu)位或僅(jin)(jin)表(biao)現為(wei)斑(ban)丘疹(zhen)。

2.重癥病例表現

少數(shu)病(bing)例（尤其是小于3歲者）病(bing)情進展迅速，在發病(bing)1～5天左右出現腦(nao)膜炎(yan)(yan)、腦(nao)炎(yan)(yan)（以腦(nao)干腦(nao)炎(yan)(yan)最為兇險）、腦(nao)脊髓炎(yan)(yan)、肺水腫、循環障礙等，極少數(shu)病(bing)例病(bing)情危重，可致(zhi)死亡(wang)，存活病(bing)例可留有后遺癥。

（1）神經(jing)系統(tong)表(biao)現并發中樞神經(jing)系統(tong)疾病(bing)時表(biao)現：精神差(cha)、嗜(shi)睡(shui)、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至(zhi)昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼(yan)球震(zhen)顫、共濟失(shi)調、眼(yan)球運動障(zhang)礙(ai)；無力或急性(xing)(xing)弛緩性(xing)(xing)麻痹；驚厥(jue)。查體可(ke)見腦膜刺激征，腱反射(she)減弱或消(xiao)失(shi)，巴(ba)氏征陽性(xing)(xing)。合(he)并有中樞神經(jing)系統(tong)癥狀(zhuang)以2歲以內患兒多見。

（2）呼吸(xi)系統表(biao)現并發肺水腫(zhong)表(biao)現：呼吸(xi)淺促、呼吸(xi)困難或節律改變，口唇(chun)發紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡(pao)沫樣痰(tan)液；肺部可聞及濕啰音或痰(tan)鳴(ming)音。

（3）循環系統表現并(bing)發(fa)心肌炎表現：面(mian)色蒼灰、皮膚花紋、四(si)肢發(fa)涼，指(zhi)（趾(zhi)）發(fa)紺；出冷汗(han)；毛(mao)細血管再充盈時(shi)間延長(chang)。心率增快或(huo)減(jian)慢(man)，脈(mo)搏淺(qian)速或(huo)減(jian)弱甚至消失(shi)；血壓升高或(huo)下降。

三、夏季預防手足口病的方法

1、不接觸患者

遠離患(huan)者，不要(yao)跟(gen)患(huan)者接觸。如果兒(er)童(tong)上幼兒(er)園，家長(chang)要(yao)記得確保不讓(rang)(rang)兒(er)童(tong)與患(huan)者兒(er)童(tong)接觸，幼兒(er)園負責人正常是會(hui)讓(rang)(rang)患(huan)上兒(er)童(tong)手(shou)足(zu)口病(bing)的兒(er)童(tong)回家休息。如果鄰(lin)居或小(xiao)區內有患(huan)手(shou)足(zu)口病(bing)的孩(hai)子(zi)，家長(chang)自己要(yao)看管好(hao)兒(er)童(tong)，近期(qi)不要(yao)讓(rang)(rang)兒(er)童(tong)跟(gen)TA們玩耍。

2、家長接觸兒童前要洗手

在接觸兒童前，尤其是給兒童喂食前，替幼童更換尿褲、處(chu)理糞便(bian)后均要洗手，并妥(tuo)善處(chu)理污物；家長也可能是攜帶(dai)病毒的載(zai)體(ti)(只不(bu)過成人不(bu)發病而已)，所以，在抱(bao)孩(hai)子之前(qian)應該洗手。

3、加強兒童生活衛生管理

注意保持(chi)家(jia)庭環境衛生(sheng)，居室要(yao)經常通風，勤曬衣被。如(ru)果生(sheng)活上的衛生(sheng)沒有做干凈(jing)，會帶來很(hen)多病毒(du)。家(jia)居衛生(sheng)每天(tian)都(dou)要(yao)做干凈(jing)，特別是廚房(fang)衛生(sheng)，以免(mian)引來蟑螂、蚊蟲等，讓兒童的居住環境有衛生(sheng)保障。

4、定期消毒

嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；玩具應定期清洗、消毒，并避免幼兒將其放入口中咬弄；對兒童的玩具、毛巾、水(shui)杯(bei)等定(ding)期煮沸消毒，衣物置陽光下暴(bao)曬，室內保持(chi)通風換氣，還要注意(yi)定(ding)期消毒。

5、注意飲食衛生

注意飲(yin)食(shi)(shi)衛生(sheng)，避免病從口入。不要(yao)讓兒童喝生(sheng)水(shui)、吃(chi)生(sheng)冷食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)，給兒童準備食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)的(de)時候(hou)要(yao)記得將(jiang)食(shi)(shi)材處理干凈，特(te)別是蔬(shu)菜水(shui)果要(yao)用鹽水(shui)浸泡后再清(qing)洗干凈，將(jiang)農藥(yao)等臟物(wu)(wu)(wu)處理干凈。肉類食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)一(yi)定要(yao)買健康(kang)有衛生(sheng)保障的(de)產品，防止病從口入。兒童的(de)飲(yin)食(shi)(shi)宜清(qing)淡，少吃(chi)油膩、燥熱、難消化的(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)，多吃(chi)蔬(shu)菜水(shui)果，以免腸胃“疲勞”。

6、兒童洗手要勤勞

預防手(shou)足口(kou)病(bing)最有(you)效(xiao)的方(fang)法就(jiu)是(shi)多洗手(shou)，養成(cheng)良好的衛生(sheng)習慣。兒童(tong)要做到飯前便(bian)(bian)后(hou)、外出回家后(hou)都(dou)要用(yong)肥皂(zao)或洗手(shou)液(ye)等仔細洗手(shou)，同時爸爸媽媽或是(shi)看護兒童(tong)的人在(zai)接觸兒童(tong)前，及(ji)替兒童(tong)更(geng)換尿(niao)布、處(chu)理糞(fen)便(bian)(bian)后(hou)都(dou)要洗手(shou)。

7、加強體質鍛煉

擁有(you)強健(jian)的(de)體(ti)魄才能(neng)抵擋病毒的(de)入侵，對于(yu)兒(er)童(tong)(tong)(tong)，作為家(jia)長的(de)我(wo)們也(ye)要多讓孩(hai)子勤加鍛煉身體(ti)。當然，對于(yu)年齡還小的(de)兒(er)童(tong)(tong)(tong)，鍛煉強度不可過大(da)(da)。若兒(er)童(tong)(tong)(tong)是3歲以(yi)(yi)內的(de)，可以(yi)(yi)每天帶兒(er)童(tong)(tong)(tong)去空曠的(de)地方(fang)散散步，玩(wan)跑跑游(you)(you)戲，或帶個小球教兒(er)童(tong)(tong)(tong)玩(wan)，年齡再大(da)(da)點的(de)兒(er)童(tong)(tong)(tong)，可以(yi)(yi)帶去爬山游(you)(you)泳，前(qian)提(ti)是一定要注(zhu)意(yi)安全。

8、出現癥狀及時就診

兒(er)(er)童出現(xian)相關癥(zheng)狀要(yao)及(ji)時(shi)到醫療機構就診。居家治(zhi)療的兒(er)(er)童，不(bu)要(yao)接觸其(qi)他兒(er)(er)童，父母要(yao)及(ji)時(shi)對(dui)患(huan)兒(er)(er)的衣物進(jin)行(xing)晾曬(shai)或消(xiao)毒，對(dui)患(huan)兒(er)(er)糞便(bian)及(ji)時(shi)進(jin)行(xing)消(xiao)毒處(chu)理(li);輕癥(zheng)患(huan)兒(er)(er)不(bu)必(bi)住院，宜居家治(zhi)療、休息(xi)，以減少交叉感染。

9、少去擁擠場所

在疾病流(liu)(liu)行期(qi)間，盡量(liang)少帶兒童到(dao)(dao)人群聚集的公共場所，擁擠場所人多病菌(jun)也多，兒童抵抗能力不如成人，若在外受到(dao)(dao)病毒入侵，容易生(sheng)病。可以選擇(ze)空氣流(liu)(liu)通性好的場所進(jin)行玩(wan)耍，盡量(liang)避免接觸(chu)患(huan)病兒童。

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