一、常見病因

有多種腸道病(bing)(bing)毒可引起手(shou)足口病(bing)(bing)。最常見的(de)是柯薩奇病(bing)(bing)毒A16型及腸道病(bing)(bing)毒71型。其感(gan)染途徑包(bao)括消化道，呼吸道及接觸(chu)傳播(bo)。

二、臨床表現

手(shou)足(zu)口病(bing)主要發生在(zai)5歲以(yi)下(xia)的兒童，潛伏期：多為2～10天(tian)(tian)，平均(jun)3～5天(tian)(tian)

1.普通病例表現

急性(xing)起病(bing)(bing)，發熱、口痛、厭食、口腔黏膜(mo)出現(xian)散在(zai)皰疹(zhen)(zhen)(zhen)或潰瘍，位(wei)于舌、頰(jia)黏膜(mo)及硬(ying)額等處為(wei)(wei)多(duo)(duo)，也可(ke)波及軟腭，牙(ya)齦、扁桃(tao)體(ti)和咽(yan)部(bu)。手、足(zu)、臀部(bu)、臂(bei)部(bu)、腿部(bu)出現(xian)斑丘疹(zhen)(zhen)(zhen)，后(hou)轉為(wei)(wei)皰疹(zhen)(zhen)(zhen)，皰疹(zhen)(zhen)(zhen)周圍可(ke)有(you)炎(yan)性(xing)紅暈(yun)，皰內液體(ti)較少。手足(zu)部(bu)較多(duo)(duo)，掌(zhang)背面均有(you)。皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)數少則幾個多(duo)(duo)則幾十個。消退后(hou)不(bu)留痕跡，無色(se)素沉著。部(bu)分病(bing)(bing)例(li)僅(jin)表現(xian)為(wei)(wei)皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)或皰疹(zhen)(zhen)(zhen)性(xing)咽(yan)峽炎(yan)。多(duo)(duo)在(zai)一周內痊愈，預后(hou)良好(hao)。部(bu)分病(bing)(bing)例(li)皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)表現(xian)不(bu)典型(xing)，如(ru)單(dan)一部(bu)位(wei)或僅(jin)表現(xian)為(wei)(wei)斑丘疹(zhen)(zhen)(zhen)。

2.重癥病例表現

少數病(bing)例(li)(li)（尤其是小于(yu)3歲者）病(bing)情(qing)進展迅(xun)速，在發病(bing)1～5天左右出現(xian)腦(nao)(nao)膜(mo)炎、腦(nao)(nao)炎（以(yi)腦(nao)(nao)干腦(nao)(nao)炎最為兇險）、腦(nao)(nao)脊髓炎、肺水腫、循環障(zhang)礙等，極少數病(bing)例(li)(li)病(bing)情(qing)危重，可致死亡，存活病(bing)例(li)(li)可留(liu)有后(hou)遺癥。

（1）神經(jing)系(xi)統表(biao)現(xian)并(bing)(bing)發(fa)中樞(shu)神經(jing)系(xi)統疾病時表(biao)現(xian)：精神差、嗜睡、易驚、頭(tou)痛、嘔吐、譫(zhan)妄甚(shen)至昏迷；肢體(ti)抖(dou)動，肌陣(zhen)攣、眼球(qiu)震顫、共濟失(shi)調、眼球(qiu)運動障礙；無(wu)力或(huo)急性(xing)弛緩性(xing)麻痹；驚厥。查體(ti)可見(jian)腦膜(mo)刺激(ji)征(zheng)，腱反射(she)減弱(ruo)或(huo)消失(shi)，巴氏(shi)征(zheng)陽性(xing)。合并(bing)(bing)有中樞(shu)神經(jing)系(xi)統癥狀以(yi)2歲以(yi)內患(huan)兒多見(jian)。

（2）呼吸(xi)系統表(biao)(biao)現并發(fa)肺(fei)水(shui)腫(zhong)表(biao)(biao)現：呼吸(xi)淺促、呼吸(xi)困(kun)難或節律改變，口唇(chun)發(fa)紺，咳嗽，咳白(bai)色、粉(fen)紅色或血(xue)性泡沫樣痰(tan)液；肺(fei)部可聞及濕啰(luo)音或痰(tan)鳴音。

（3）循環系統表現(xian)并發心肌炎表現(xian)：面色蒼灰、皮膚花紋(wen)、四肢發涼，指（趾）發紺；出冷汗；毛細(xi)血管(guan)再充盈時間延長。心率增快或(huo)減慢，脈(mo)搏淺速或(huo)減弱甚至(zhi)消失；血壓升高或(huo)下降。

三、夏季預防手足口病的方法

1、不接觸患者

遠離患者(zhe)，不(bu)要跟患者(zhe)接(jie)觸(chu)。如(ru)果兒(er)童上(shang)幼(you)兒(er)園(yuan)，家(jia)長要記得確保(bao)不(bu)讓(rang)兒(er)童與患者(zhe)兒(er)童接(jie)觸(chu)，幼(you)兒(er)園(yuan)負責人正常是會(hui)讓(rang)患上(shang)兒(er)童手(shou)足(zu)(zu)口病的兒(er)童回家(jia)休息。如(ru)果鄰居或(huo)小區(qu)內有患手(shou)足(zu)(zu)口病的孩子，家(jia)長自己要看管好兒(er)童，近期(qi)不(bu)要讓(rang)兒(er)童跟TA們玩耍。

2、家長接觸兒童前要洗手

在接觸兒童前，尤其是給兒童喂食前，替幼童更換尿褲、處理(li)糞便后均要洗(xi)手，并妥善處理(li)污物；家長(chang)也可能(neng)是攜帶病毒的載體(只(zhi)不(bu)(bu)過成人不(bu)(bu)發病而已(yi))，所以，在抱(bao)孩子之前應該洗(xi)手。

3、加強兒童生活衛生管理

注意保持家(jia)庭環境衛生(sheng)(sheng)，居室要經常通(tong)風(feng)，勤曬衣被(bei)。如果(guo)生(sheng)(sheng)活上(shang)的(de)衛生(sheng)(sheng)沒有做干(gan)凈(jing)，會帶來(lai)很(hen)多病(bing)毒。家(jia)居衛生(sheng)(sheng)每(mei)天都(dou)要做干(gan)凈(jing)，特別(bie)是廚房衛生(sheng)(sheng)，以免引來(lai)蟑(zhang)螂、蚊(wen)蟲等，讓兒童(tong)的(de)居住環境有衛生(sheng)(sheng)保障。

4、定期消毒

嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；玩具應定期清洗、消毒，并避免幼兒將其放入口中咬弄；對兒童的玩具、毛巾、水杯等定(ding)(ding)期煮(zhu)沸消(xiao)毒，衣物(wu)置陽光下(xia)暴(bao)曬，室內保持通風換氣，還要(yao)注意定(ding)(ding)期消(xiao)毒。

5、注意飲食衛生

注意飲食(shi)衛生(sheng)，避(bi)免病從(cong)口(kou)入(ru)。不要讓兒童(tong)(tong)喝生(sheng)水(shui)、吃生(sheng)冷食(shi)物(wu)，給兒童(tong)(tong)準備食(shi)物(wu)的(de)時(shi)候(hou)要記得(de)將食(shi)材處(chu)理干(gan)(gan)凈，特別是蔬菜(cai)水(shui)果要用鹽水(shui)浸泡后再清(qing)洗(xi)干(gan)(gan)凈，將農藥等臟物(wu)處(chu)理干(gan)(gan)凈。肉類食(shi)物(wu)一定要買健康(kang)有衛生(sheng)保障的(de)產品，防止病從(cong)口(kou)入(ru)。兒童(tong)(tong)的(de)飲食(shi)宜清(qing)淡(dan)，少(shao)吃油膩、燥熱、難(nan)消化的(de)食(shi)物(wu)，多吃蔬菜(cai)水(shui)果，以(yi)免腸胃“疲勞”。

6、兒童洗手要勤勞

預防手足口病最有效(xiao)的(de)(de)方(fang)法(fa)就是多洗(xi)手，養(yang)成(cheng)良好(hao)的(de)(de)衛(wei)生(sheng)習慣。兒童(tong)要做到飯前(qian)便(bian)后、外出回家后都要用肥皂或洗(xi)手液(ye)等仔細洗(xi)手，同時爸(ba)爸(ba)媽媽或是看護兒童(tong)的(de)(de)人在接(jie)觸兒童(tong)前(qian)，及替兒童(tong)更換尿布、處理(li)糞便(bian)后都要洗(xi)手。

7、加強體質鍛煉

擁有強健的體魄才能抵(di)擋(dang)病(bing)毒的入侵，對(dui)于兒(er)童(tong)，作為家長的我們也要多讓孩(hai)子勤加(jia)鍛(duan)煉身體。當然，對(dui)于年(nian)(nian)齡還(huan)小的兒(er)童(tong)，鍛(duan)煉強度(du)不可過(guo)大。若兒(er)童(tong)是(shi)3歲(sui)以內(nei)的，可以每(mei)天帶兒(er)童(tong)去空曠的地方散(san)散(san)步，玩跑(pao)跑(pao)游(you)戲，或(huo)帶個小球教兒(er)童(tong)玩，年(nian)(nian)齡再大點(dian)的兒(er)童(tong)，可以帶去爬山(shan)游(you)泳，前提是(shi)一定要注意安(an)全。

8、出現癥狀及時就診

兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構(gou)就診。居(ju)家治療的(de)兒童，不要接觸其他(ta)兒童，父母要及時對患(huan)兒的(de)衣物進行(xing)晾曬或(huo)消毒，對患(huan)兒糞便及時進行(xing)消毒處理(li);輕癥患(huan)兒不必住院，宜居(ju)家治療、休息，以減少(shao)交叉(cha)感染。

9、少去擁擠場所

在(zai)疾(ji)病(bing)(bing)流(liu)行期(qi)間，盡(jin)量(liang)少帶兒童(tong)到(dao)人群聚集的公共場(chang)所(suo)，擁擠(ji)場(chang)所(suo)人多病(bing)(bing)菌也多，兒童(tong)抵抗能力不如成(cheng)人，若在(zai)外受(shou)到(dao)病(bing)(bing)毒(du)入(ru)侵(qin)，容(rong)易生病(bing)(bing)。可以選擇空氣流(liu)通性好的場(chang)所(suo)進行玩耍，盡(jin)量(liang)避免接觸患病(bing)(bing)兒童(tong)。

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