水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。水痘冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。

水痘為自限性疾病(bing)，一般不留瘢痕，如(ru)合并細菌感染會(hui)留瘢痕，病(bing)后(hou)可獲得(de)終身(shen)免疫，有時病(bing)毒(du)以靜止狀態(tai)存(cun)留于(yu)神經節，多年后(hou)感染復發而出現帶狀皰疹。

水痘的病因

該(gai)病(bing)是感(gan)染水(shui)痘(dou)-帶狀(zhuang)皰(pao)疹病(bing)毒（VZV）所(suo)致，人(ren)類是該(gai)病(bing)毒惟一(yi)(yi)宿主，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)惟一(yi)(yi)傳染源，傳染期(qi)一(yi)(yi)般(ban)從(cong)皮(pi)疹出現前1～2天到(dao)皰(pao)疹完(wan)全結痂為(wei)止。免疫缺失患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)可能(neng)在整(zheng)個病(bing)程中皆具(ju)有傳染性(xing)。兒童(tong)與帶狀(zhuang)皰(pao)疹患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)接觸亦可發(fa)生水(shui)痘(dou)，因(yin)二者(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)因(yin)相(xiang)同。

水痘傳染嗎

水痘傳染性強，傳播途徑主要是呼(hu)吸道(dao)(dao)飛沫或直接接觸傳染。病(bing)毒(du)感染人體(ti)后，先在鼻(bi)咽部(bu)局(ju)部(bu)淋巴(ba)結增殖復制4～6天，而(er)后侵入血液并向(xiang)全(quan)身擴撒，引(yin)起各(ge)器官病(bing)變。水皰液中含有大(da)量的感染性病(bing)毒(du)顆(ke)粒(li)。水皰也常見于口(kou)咽部(bu)、呼(hu)吸道(dao)(dao)、胃腸(chang)道(dao)(dao)、眼(yan)結膜和(he)陰(yin)道(dao)(dao)黏膜表面。

任何(he)年齡(ling)人群均(jun)可感染水痘-帶狀皰(pao)疹病(bing)毒，以(yi)嬰幼(you)兒(er)和學齡(ling)前(qian)、學齡(ling)期(qi)兒(er)童發(fa)病(bing)較多，6個月以(yi)下的嬰兒(er)較少見。

水痘的癥狀和治療

1、水痘的癥狀

該病(bing)潛伏期為(wei)12～21日，平均(jun)14日。起病(bing)較急，年長兒(er)童和成人在(zai)皮疹(zhen)(zhen)出現前可有發熱(re)、頭痛(tong)、全身(shen)倦怠、惡心、嘔吐、腹痛(tong)等(deng)前驅癥(zheng)狀，小兒(er)則皮疹(zhen)(zhen)和全身(shen)癥(zheng)狀同時出現。

常證：在發(fa)病24小時內出現皮疹，皮疹可見于全身，呈向心性分布，軀干部較(jiao)密集，常伴(ban)瘙癢感，分批出(chu)現，丘疹、皰疹、干痂并見，形態(tai)橢圓(yuan)，大小不(bu)一，周圍紅(hong)暈(yun)，痂后不(bu)留疤(ba)痕，可有發熱，多為(wei)低熱，常伴(ban)全身不(bu)適、納(na)差(cha)等(deng)癥(zheng)狀。

在為期1～6日的(de)(de)出(chu)疹(zhen)期內皮疹(zhen)相繼分批(pi)出(chu)現(xian)，皮損呈現(xian)由(you)細小(xiao)的(de)(de)紅色斑丘疹(zhen)→皰(pao)疹(zhen)→結痂→脫痂的(de)(de)演(yan)變(bian)過程，脫痂后不留瘢(ban)痕。水皰(pao)期痛癢明顯，若因撓(nao)抓繼發(fa)感(gan)染時可(ke)留下(xia)輕(qing)度凹痕。體弱(ruo)者(zhe)可(ke)出(chu)現(xian)高熱，約4%的(de)(de)成(cheng)年(nian)人可(ke)發(fa)生播散性(xing)水痘(dou)、水痘(dou)性(xing)肺炎。

變(bian)證(zheng)：多發生在體質虛弱患(huan)兒，皮疹稠密，皰疹較大，疹色赤紫(zi)，根(gen)盤紅(hong)暈明顯(xian)，皰漿混濁，紫(zi)癜，嘔吐，發熱，煩(fan)躁；或(huo)見嗜睡，譫語，神昏，驚厥；或(huo)見咳(ke)嗽頻作(zuo)，喘(chuan)促(cu)。

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此外，若妊娠期(qi)感染(ran)水痘(dou)，可引起胎兒畸形、早產或死胎。

2、水痘的治療

對于水痘的治療應該在醫生指導下進行藥物和物理治療。患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對癥處理及預防皮膚繼發感染，保持清潔，避免抓搔(sao)。加強(qiang)護理，勤換衣服，勤剪(jian)指甲，防(fang)止抓破水皰(pao)繼發感染。積極隔離患者，防(fang)止傳染。

出水痘要注意什么

1、注意消毒與清潔

對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具(ju)、餐具(ju)等，根(gen)據情況分別采(cai)取(qu)洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與(yu)健康人共用。同時還要勤(qin)換衣被，保持皮膚清潔。

2、定時開窗

空(kong)氣(qi)流通(tong)也有殺滅空(kong)氣(qi)中病毒的作用，但房間通(tong)風時要注意防止患(huan)者受涼。房間盡可能(neng)讓陽光照(zhao)射(she)，打開玻璃(li)窗。

3、退燒

如有發燒(shao)情形，最好是以(yi)冰(bing)枕、毛(mao)巾、多喝水(shui)等物理退燒(shao)法。要讓病兒休息，吃(chi)富(fu)有營養易消(xiao)化的飲食，要多喝開水(shui)和果(guo)汁水(shui)。

4、注意病情變化

注意病情變化，如發現出疹(zhen)后持續高熱(re)不退、咳喘，或嘔吐(tu)、頭痛、煩躁(zao)不安或嗜睡，驚厥時(shi)應及時(shi)送醫(yi)院就醫(yi)。

5、避免用手抓破皰疹

特別是注意不(bu)要抓破(po)面部的(de)痘疹，以免(mian)皰疹被抓破(po)引起化(hua)膿感(gan)染，若(ruo)病(bing)變(bian)損傷較深(shen)，有可能留下瘢痕。為了防止這一情(qing)況(kuang)發(fa)生，要把(ba)孩子的(de)指甲剪(jian)短，保持手的(de)清(qing)潔。

水痘預防

1、控制感染(ran)源，隔離(li)患兒(er)至皮疹全部結痂為(wei)止(zhi)，對已接觸的易感兒(er)，應檢疫3周。

2、對免疫(yi)功能(neng)低(di)下、應(ying)用免疫(yi)抑制(zhi)劑者及孕婦，若有接觸史(shi)，可使(shi)用丙種球蛋白，或帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹免疫(yi)球蛋白，肌肉注射(she)。

3、被水(shui)痘患兒(er)污染的被服及(ji)用具，應進行消毒(du)。

水痘疫苗有必要打嗎

水痘(dou)傳染性很(hen)強，水痘(dou)減毒活(huo)疫(yi)苗是第一種在許多國家被批準(zhun)臨床應用(yong)的人類皰疹病毒疫(yi)苗，接(jie)種后的隨訪觀察(cha)發現水痘(dou)疫(yi)苗對接(jie)種者具有較好(hao)的保護率。