水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。水痘冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。

水痘為(wei)自限性疾病(bing)，一般不留瘢痕，如合并細菌感染(ran)(ran)會留瘢痕，病(bing)后可(ke)獲得終身免疫，有時病(bing)毒以(yi)靜止狀態(tai)存留于神經節(jie)，多年后感染(ran)(ran)復發而(er)出現帶狀皰疹。

水痘的病因

該病(bing)是感染(ran)水痘(dou)-帶狀皰疹(zhen)(zhen)病(bing)毒(du)（VZV）所致(zhi)，人類是該病(bing)毒(du)惟一宿主，患(huan)(huan)者為(wei)惟一傳(chuan)染(ran)源，傳(chuan)染(ran)期(qi)一般從皮疹(zhen)(zhen)出現前1～2天到皰疹(zhen)(zhen)完全結痂(jia)為(wei)止。免疫(yi)缺失患(huan)(huan)者可能(neng)在(zai)整個病(bing)程中皆(jie)具(ju)有傳(chuan)染(ran)性。兒(er)童與帶狀皰疹(zhen)(zhen)患(huan)(huan)者接觸亦可發生水痘(dou)，因二者病(bing)因相同。

水痘傳染嗎

水(shui)痘傳染性(xing)強，傳播途徑主要(yao)是呼吸(xi)道(dao)飛沫或直接(jie)接(jie)觸傳染。病(bing)毒感染人體后，先在鼻咽(yan)部局部淋(lin)巴結增殖復制4～6天(tian)，而后侵入血液(ye)并向(xiang)全身擴撒，引起(qi)各(ge)器官病(bing)變(bian)。水(shui)皰液(ye)中含(han)有大(da)量(liang)的感染性(xing)病(bing)毒顆粒。水(shui)皰也常(chang)見于口咽(yan)部、呼吸(xi)道(dao)、胃腸道(dao)、眼結膜(mo)和陰道(dao)黏膜(mo)表面。

任何年齡人群均可感染(ran)水(shui)痘-帶狀皰(pao)疹病毒，以嬰(ying)幼兒(er)(er)和學齡前、學齡期(qi)兒(er)(er)童(tong)發病較多，6個月以下的嬰(ying)兒(er)(er)較少見。

水痘的癥狀和治療

1、水痘的癥狀

該病潛伏期為12～21日，平(ping)均14日。起病較急，年(nian)長(chang)兒童和成(cheng)人在皮(pi)(pi)疹出(chu)(chu)現前(qian)可有發熱、頭痛(tong)、全身倦怠、惡(e)心(xin)、嘔吐、腹痛(tong)等前(qian)驅(qu)癥狀，小兒則皮(pi)(pi)疹和全身癥狀同時(shi)出(chu)(chu)現。

常證：在發病24小(xiao)時(shi)內出現(xian)皮疹，皮(pi)疹可見于全身(shen)，呈向心性分(fen)布(bu)，軀干部較(jiao)密集，常伴瘙癢感，分(fen)批(pi)出現，丘(qiu)疹、皰(pao)疹、干痂(jia)并(bing)見，形態橢圓，大小不一(yi)，周圍紅(hong)暈(yun)，痂(jia)后(hou)不留疤痕(hen)，可有發熱，多為低熱，常伴全身(shen)不適、納差等癥狀。

在為期1～6日的(de)出(chu)疹(zhen)(zhen)期內皮疹(zhen)(zhen)相(xiang)繼分批出(chu)現(xian)，皮損呈現(xian)由(you)細小的(de)紅(hong)色斑丘疹(zhen)(zhen)→皰(pao)疹(zhen)(zhen)→結痂(jia)→脫痂(jia)的(de)演變過程，脫痂(jia)后不(bu)留(liu)瘢痕。水(shui)皰(pao)期痛(tong)癢明(ming)顯，若因撓抓繼發感染時可留(liu)下輕度凹痕。體(ti)弱者可出(chu)現(xian)高熱，約4%的(de)成年人可發生播散性(xing)水(shui)痘、水(shui)痘性(xing)肺炎(yan)。

變證(zheng)：多發生在(zai)體質虛弱患(huan)兒，皮疹(zhen)稠(chou)密，皰(pao)疹(zhen)較大，疹(zhen)色赤紫(zi)，根盤紅暈明顯，皰(pao)漿混濁，紫(zi)癜(dian)，嘔吐，發熱，煩躁；或見(jian)(jian)嗜睡，譫語，神昏，驚(jing)厥；或見(jian)(jian)咳嗽頻作，喘促(cu)。

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此外(wai)，若妊娠(shen)期感染水痘，可引(yin)起胎(tai)兒(er)畸形、早產或(huo)死胎(tai)。

2、水痘的治療

對于水痘的治療應該在醫生指導下進行藥物和物理治療。患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對癥處理及預防皮膚繼發(fa)感染(ran)，保持清潔，避免(mian)抓搔。加(jia)強護理，勤(qin)換衣服(fu)，勤(qin)剪指甲，防(fang)止抓破水皰繼發(fa)感染(ran)。積(ji)極隔離患者，防(fang)止傳染(ran)。

出水痘要注意什么

1、注意消毒與清潔

對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷(fu)料、玩具、餐具等，根據情(qing)況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與(yu)健康人共用。同(tong)時還要勤換(huan)衣被，保持皮膚清潔。

2、定時開窗

空(kong)氣流通(tong)也有殺滅空(kong)氣中(zhong)病毒的作用，但房間(jian)通(tong)風(feng)時要注意防止(zhi)患者(zhe)受涼。房間(jian)盡(jin)可能讓陽光照射，打開玻璃窗。

3、退燒

如(ru)有(you)發燒情形，最(zui)好是(shi)以冰枕(zhen)、毛巾(jin)、多喝水等(deng)物理退(tui)燒法(fa)。要讓病兒休息，吃富(fu)有(you)營養易消(xiao)化的飲(yin)食，要多喝開水和果汁水。

4、注意病情變化

注意病情變(bian)化，如發現(xian)出(chu)疹后持續高熱不退(tui)、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩(fan)躁不安或嗜睡，驚(jing)厥時應及時送醫院(yuan)就醫。

5、避免用手抓破皰疹

特別是(shi)注意不要抓破面(mian)部的痘疹，以免皰(pao)疹被抓破引(yin)起(qi)化膿感染，若病變損(sun)傷較深，有可能留下瘢痕。為了防(fang)止這一情況發生，要把孩子的指甲剪(jian)短，保持(chi)手的清(qing)潔。

水痘預防

1、控(kong)制感染源，隔離患兒至(zhi)皮疹(zhen)全部結痂為(wei)止，對已接觸的易感兒，應檢疫3周。

2、對免(mian)疫功(gong)能低下、應用(yong)免(mian)疫抑(yi)制劑者及孕婦，若有接觸史(shi)，可使用(yong)丙種球(qiu)蛋白(bai)，或帶狀(zhuang)皰疹(zhen)免(mian)疫球(qiu)蛋白(bai)，肌肉注射(she)。

3、被(bei)水(shui)痘患兒污染的被(bei)服及用(yong)具，應進行消毒。

水痘疫苗有必要打嗎

水(shui)痘(dou)傳染性很強，水(shui)痘(dou)減毒活疫苗(miao)是第(di)一種(zhong)在許多國家被批準臨床應用的人(ren)類皰(pao)疹病毒疫苗(miao)，接種(zhong)后的隨(sui)訪(fang)觀察發現水(shui)痘(dou)疫苗(miao)對(dui)接種(zhong)者具有較好的保護率。