2015年，國務(wu)院辦公(gong)廳印(yin)發了國辦發（2015）30號文(wen)件，即《關于進一步完(wan)善醫(yi)療(liao)救助(zhu)制度全面開展重特大(da)(da)疾病醫(yi)療(liao)救助(zhu)工作(zuo)意見的通知》，按照政策規(gui)定(ding)，大(da)(da)病救助(zhu)的對(dui)象包(bao)括了七大(da)(da)群體。一是(shi)(shi)(shi)農村五保(bao)戶(hu)；二是(shi)(shi)(shi)城鎮的“三無人(ren)員”，即無勞動能力、無經(jing)濟收(shou)入來(lai)源、無固(gu)定(ding)贍養或(huo)是(shi)(shi)(shi)撫(fu)養的人(ren)員；三是(shi)(shi)(shi)低(di)保(bao)戶(hu)家庭或(huo)是(shi)(shi)(shi)個人(ren)；四(si)是(shi)(shi)(shi)享受民政補(bu)貼的60年代精簡退職職工；五是(shi)(shi)(shi)重點優(you)撫(fu)對(dui)象；六是(shi)(shi)(shi)特困職工；七是(shi)(shi)(shi)低(di)收(shou)入家庭人(ren)員。

大(da)病(bing)(bing)救(jiu)助(zhu)(zhu)的(de)主要(yao)形式主要(yao)包含了四個方面的(de)內容，一是(shi)由大(da)病(bing)(bing)救(jiu)助(zhu)(zhu)基金幫助(zhu)(zhu)繳(jiao)納(na)基本(ben)醫療保險、大(da)病(bing)(bing)保險等；二是(shi)實行基本(ben)診(zhen)療費用(yong)(yong)減免；三是(shi)對(dui)患(huan)有特(te)(te)殊疾(ji)病(bing)(bing)、慢(man)性疾(ji)病(bing)(bing)的(de)救(jiu)助(zhu)(zhu)對(dui)象，整(zheng)合到特(te)(te)殊門診(zhen)疾(ji)病(bing)(bing)，慢(man)性病(bing)(bing)門診(zhen)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)報銷范圍；四是(shi)對(dui)住院費用(yong)(yong)進行救(jiu)助(zhu)(zhu)。

大病救助標準有以下幾類：

（1）城鄉低保(bao)對象、見義勇為負(fu)傷人員因病（傷）住院(yuan)，經(jing)新農合、居民醫保(bao)和大病保(bao)險報銷后，按照(zhao)60%比例(li)給予救助，一次救助最(zui)高封頂線為20000元。

（2）重點優撫對(dui)象因病住(zhu)院，經新農合、居(ju)民醫保、大(da)病保險和優撫部門(men)專(zhuan)項(xiang)救(jiu)助(zhu)報銷后(hou)，每人(ren)每年最高給予20000元救(jiu)助(zhu)。無憂愁口碑好，大(da)眾更愿意(yi)進(jin)行(xing)幫(bang)助(zhu)。

（3）低收(shou)入(ru)困(kun)難家庭和患重(zhong)大疾病(bing)家庭難以(yi)負擔的困(kun)難群(qun)眾因(yin)病(bing)住院，經新農(nong)合、居民(min)醫保和大病(bing)保險報銷后，按照(zhao)20%比例給(gei)予救助(zhu)，一次救助(zhu)最高封頂線為10000元。

（4）城鄉(xiang)低保(bao)對象住院救(jiu)助金額達到封頂線后，自(zi)付費(fei)用以10000元為起(qi)點，10000元以上部分按(an)照(zhao)30%比例進行(xing)二(er)次救(jiu)助，每人每年(nian)不超過40000元。無憂愁免費(fei)幫忙代寫文章，愁款效果更好。

（5）其他救助對象住院救助金額達到封(feng)頂線后，自付費用(yong)以10000元(yuan)為起點，10000元(yuan)以上的部分按照(zhao)20%比例(li)進行二次救助，每(mei)人每(mei)年不超過20000元(yuan)。但是這幾類情(qing)況是不在(zai)大病救助范圍內的：未經批準到非定點醫(yi)(yi)療機構就醫(yi)(yi)的；預防接(jie)種或(huo)婚前醫(yi)(yi)學(xue)檢查等發生的費用(yong)；美(mei)容、減肥等發生的非疾病診療的費用(yong)；因自殺、自殘造成自身傷(shang)害的費用(yong)；因工傷(shang)事(shi)故、醫(yi)(yi)療事(shi)故等有責(ze)任方賠償的費用(yong)等等。

大(da)(da)(da)(da)病(bing)(bing)(bing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)補助(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)比例(li)在(zai)城鎮職工居民(min)與農村地方在(zai)計(ji)算上(shang)是(shi)有所不(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)。在(zai)城鎮職工居民(min)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)體制下(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)困(kun)(kun)難家(jia)庭，大(da)(da)(da)(da)病(bing)(bing)(bing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)起付線是(shi)2萬元(yuan)，在(zai)2萬元(yuan)到(dao)5萬元(yuan)范(fan)圍(wei)內(nei)，大(da)(da)(da)(da)病(bing)(bing)(bing)救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)按(an)照50%報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)；在(zai)5萬元(yuan)—10萬元(yuan)范(fan)圍(wei)內(nei)，大(da)(da)(da)(da)病(bing)(bing)(bing)救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)按(an)照60%報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)；10萬以上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)范(fan)圍(wei)內(nei)，大(da)(da)(da)(da)病(bing)(bing)(bing)救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)按(an)照70%報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)。而一年的(de)(de)(de)(de)(de)大(da)(da)(da)(da)病(bing)(bing)(bing)救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)最高報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)費用為30萬元(yuan)。在(zai)新型農村合作醫(yi)(yi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)體系下(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)困(kun)(kun)難家(jia)庭，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費用報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)先由(you)新農合按(an)照不(bu)低于70%的(de)(de)(de)(de)(de)比例(li)進行(xing)補償；補償后個人(ren)負擔費用超過大(da)(da)(da)(da)病(bing)(bing)(bing)保(bao)(bao)險補償標準的(de)(de)(de)(de)(de)部分(fen)，再由(you)大(da)(da)(da)(da)病(bing)(bing)(bing)保(bao)(bao)險按(an)照不(bu)低于50%的(de)(de)(de)(de)(de)比例(li)給予補償。二次補償后，困(kun)(kun)難農民(min)還將額外得到(dao)15%的(de)(de)(de)(de)(de)民(min)政醫(yi)(yi)療(liao)(liao)救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)基金，這樣加起來，總報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)比例(li)可達(da)到(dao)90%。

值得注意的是，在不同級別的醫療機構所補助報銷的比例也有所不同，如門診統籌鄉、村補助報銷比例在65%-75%間。一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線；二級醫療機構補助報銷比例在75%～80%；三級醫療機構補助報銷比例在55%～60%;省三級醫療機構補助報銷比例在55%左右；先天性兒童心臟病等8種大病新農合(he)(he)補助病種定(ding)額比(bi)例(li)為70%；肺(fei)癌等12種大病，新農合(he)(he)補助病種定(ding)額力(li)達到到70%。

而醫療(liao)金額的報(bao)(bao)銷(xiao)比(bi)例上，0-4萬(wan)(wan)元以(yi)(yi)下(xia)報(bao)(bao)銷(xiao)85%；4萬(wan)(wan)元-8萬(wan)(wan)元以(yi)(yi)下(xia)報(bao)(bao)銷(xiao)90%；8萬(wan)(wan)元以(yi)(yi)上報(bao)(bao)銷(xiao)95%；每一年的最高(gao)大(da)病救助報(bao)(bao)銷(xiao)限額為15萬(wan)(wan)元。

我國慢(man)性(xing)病(bing)補助病(bing)種(zhong)共有(you)31種(zhong)，分別為(wei)：高血壓病(bing)、糖尿病(bing)、肝硬化、風濕病(bing)、肺(fei)(fei)心(xin)病(bing)、慢(man)性(xing)病(bing)毒(du)性(xing)肝炎、肺(fei)(fei)結核(he)、淋巴結核(he)、甲(jia)狀腺功(gong)能亢進、甲(jia)狀腺功(gong)能低下(xia)、類風濕性(xing)關節炎、溶(rong)血性(xing)貧(pin)血、白血病(bing)、復發性(xing)阿弗他口(kou)腔(qiang)潰瘍、冠心(xin)病(bing)(僅包括心(xin)肌梗塞和心(xin)絞(jiao)痛)、慢(man)性(xing)阻(zu)塞性(xing)肺(fei)(fei)疾(ji)病(bing)(COPD)、再生障礙(ai)性(xing)貧(pin)血、原發性(xing)纖(xian)維(wei)化、慢(man)性(xing)腎臟(zang)疾(ji)病(bing)(CKD)三(san)期(qi)及以(yi)上(shang)、重癥(zheng)肌無力、系統(tong)性(xing)紅(hong)斑狼瘡(chuang)、伴多發骨折的嚴重骨質(zhi)疏松癥(zheng)、白塞氏病(bing)、侵襲性(xing)牙周炎、口(kou)腔(qiang)扁平苔蘚、銀屑病(bing)、下(xia)肢靜脈曲張、股骨頭(tou)壞死、帕金森氏病(bing)、惡(e)性(xing)腫瘤、精神分裂癥(zheng)。

1、定點社區衛(wei)生服務機構(gou)起(qi)慢(man)性(xing)病(bing)付(fu)標準(zhun)(zhun)為200元(yuan)。定點專科醫(yi)院(yuan)中的一級(ji)醫(yi)院(yuan)慢(man)性(xing)病(bing)起(qi)付(fu)標準(zhun)(zhun)為200元(yuan)，二級(ji)醫(yi)院(yuan)起(qi)慢(man)性(xing)病(bing)付(fu)標準(zhun)(zhun)為400元(yuan)。在起(qi)付(fu)標準(zhun)(zhun)以(yi)上(shang)、門(men)診慢(man)性(xing)病(bing)年(nian)度最高(gao)支付(fu)限額以(yi)下的醫(yi)療費用(yong)按比例報銷(xiao)，門(men)診統(tong)籌基金(jin)支付(fu)50%。

2、患有兩種或兩種以上門(men)診慢性(xing)病的(de)(de)，按照“就高不就低”的(de)(de)原(yuan)則，確定年支付限額，在此(ci)基(ji)礎上每(mei)(mei)人每(mei)(mei)年支付限額增加(jia)200元。

3、門診慢性病患者住院(yuan)期間不(bu)能同(tong)時享(xiang)受門診醫(yi)療(liao)待遇，核算基本醫(yi)療(liao)保險最高支(zhi)付限額時，門診醫(yi)療(liao)費用與住院(yuan)醫(yi)療(liao)費用合并(bing)計算。

4、門診(zhen)特殊疾病(bing)醫(yi)療待遇按(an)住院(yuan)標準(zhun)執(zhi)行，一個參保(bao)年(nian)度內(nei)只(zhi)計算一次起付線，起付標準(zhun)按(an)照就診(zhen)醫(yi)院(yuan)級別標準(zhun)執(zhi)行。

起付標準

1、定點社區衛生(sheng)服務機(ji)構起慢性病付標(biao)準(zhun)為200元。定點專科醫院中的一(yi)級(ji)醫院慢性病起付標準為200元，二級醫院(yuan)起慢性病付標準為400元。在起付標準以上(shang)、門診(zhen)慢(man)性病年(nian)度最(zui)高支付限(xian)額以下的(de)醫療(liao)費用(yong)按比例報銷，門診(zhen)統籌(chou)基金(jin)支付50%。

2、患有兩種或兩種以上門診慢性病(bing)的，按照“就高(gao)不就低(di)”的原則，確定年(nian)支(zhi)付限額(e)，在此基礎(chu)上每人每年(nian)支(zhi)付限額(e)增(zeng)加(jia)200元。

3、門(men)診(zhen)慢性(xing)病患者(zhe)住院期間(jian)不能同時享受(shou)門(men)診(zhen)醫(yi)療待遇，核算基本醫(yi)療保(bao)險最高支付限額時，門(men)診(zhen)醫(yi)療費(fei)用與住院醫(yi)療費(fei)用合(he)并計(ji)算。

4、門診特(te)殊疾病醫療待遇按(an)住院標(biao)(biao)準(zhun)執(zhi)(zhi)行，一個參保(bao)年度內只計算一次起(qi)付線，起(qi)付標(biao)(biao)準(zhun)按(an)照就診醫院級(ji)別標(biao)(biao)準(zhun)執(zhi)(zhi)行。

慢性病補助對象

包括包括企業(ye)、機關事(shi)業(ye)單位的參保人;靈活(huo)就業的個體參保(bao)人均可享受(shou)慢(man)性(xing)病補(bu)助(zhu)。

大(da)病(bing)救(jiu)助(zhu)應該找民政(zheng)部(bu)門，按(an)照(zhao)規定大(da)病(bing)救(jiu)助(zhu)屬于民政(zheng)部(bu)門直接(jie)管理(li)范(fan)圍，可以由(you)患者本人(ren)書(shu)面申請(qing)，也可以由(you)直系親屬申請(qing)。 如果(guo)符合城鄉(xiang)困難群眾醫療(liao)救(jiu)助(zhu)的相關(guan)政(zheng)策，可以持相關(guan)證件向當(dang)地民政(zheng)部(bu)門提出(chu)書(shu)面申請(qing)，并(bing)如實(shi)提供醫院(yuan)診斷證明(ming)、醫療(liao)收費收據(ju)、用藥情況、必(bi)要的病(bing)史(shi)材料及各項(xiang)費用的證明(ming)材料等。對(dui)符合條件的困難群眾根(gen)據(ju)對(dui)象(xiang)的不同(tong)按(an)照(zhao)不同(tong)比例實(shi)施分段救(jiu)助(zhu)，救(jiu)助(zhu)金實(shi)行(xing)社會化發放(fang)。

符(fu)合(he)條件的參(can)保人到村(cun)(社區)申領《大(da)病(bing)(bing)救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)審(shen)批表》;參(can)保人填寫《大(da)病(bing)(bing)救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)審(shen)批表》，同時附上住(zhu)(zhu)院發票(piao)、出(chu)院小結等原件材料。每一(yi)筆住(zhu)(zhu)院費用只能(neng)用于一(yi)次救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)申請(qing);參(can)保人將《大(da)病(bing)(bing)救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)審(shen)批表》、住(zhu)(zhu)院發票(piao)、出(chu)院小結等材料送(song)村(cun)(社區)核(he)(he)實并簽署意(yi)見(jian);村(cun)(社區)報送(song)鎮(街(jie)(jie)道)核(he)(he)實并簽署意(yi)見(jian);鎮(街(jie)(jie)道)送(song)區新(xin)型(xing)農(nong)村(cun)合(he)作(zuo)(zuo)醫療辦(ban)公(gong)室，經調查(cha)、審(shen)核(he)(he)、集體討論，初步擬定救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)對(dui)象名單;對(dui)擬救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)對(dui)象的有關情況向所(suo)在村(cun)(社區)進行(xing)公(gong)示，公(gong)示時間為(wei)7天;區新(xin)型(xing)農(nong)村(cun)合(he)作(zuo)(zuo)醫療辦(ban)公(gong)室根據公(gong)示結果(guo)，決定救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)對(dui)象名單，并通過鎮(街(jie)(jie)道)發放救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)款。 大(da)病(bing)(bing)救(jiu)(jiu)(jiu)助(zhu)的核(he)(he)批時間一(yi)般為(wei)每年(nian)的1月和7月全年(nian)兩次。

1、參與賣淫、嫖娼而染上性病的；

2、違章造成交通(tong)事故或工傷事故的；

3、酣(han)酒(jiu)傷害、打架(jia)斗(dou)毆、自殺、自傷的(de)；

4、超(chao)出醫療保險用藥目錄，診(zhen)療項目目錄和醫療服務設施目錄所(suo)發生費用的；

5、法(fa)律、法(fa)規(gui)規(gui)定的其他情(qing)形。