胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)(gastric carcinoma)是起源于(yu)胃(wei)(wei)黏膜上皮的(de)(de)惡性(xing)腫瘤,胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)發(fa)(fa)病(bing)(bing)有明顯(xian)的(de)(de)地域性(xing)差別,在我國(guo)的(de)(de)西北與(yu)東(dong)部(bu)沿(yan)海地區胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)發(fa)(fa)病(bing)(bing)率(lv)比南方地區明顯(xian)為(wei)高。好發(fa)(fa)年齡在50歲(sui)以上,男女發(fa)(fa)病(bing)(bing)率(lv)之比為(wei)2:1。由于(yu)飲食結(jie)構(gou)的(de)(de)改(gai)變、工作壓力增大以及幽門螺(luo)桿(gan)菌的(de)(de)感染(ran)等原因(yin),使得胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)呈現年輕化傾向。胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)可發(fa)(fa)生于(yu)胃(wei)(wei)的(de)(de)任何部(bu)位,其中(zhong)半數以上發(fa)(fa)生于(yu)胃(wei)(wei)竇部(bu),胃(wei)(wei)大彎、胃(wei)(wei)小彎及前后壁(bi)均(jun)可受累。絕大多數胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)屬于(yu)腺癌(ai)(ai)(ai),早(zao)(zao)期無明顯(xian)癥(zheng)狀,或(huo)出現上腹不適、噯氣等非(fei)特異性(xing)癥(zheng)狀,常與(yu)胃(wei)(wei)炎、胃(wei)(wei)潰瘍等胃(wei)(wei)慢性(xing)疾病(bing)(bing)癥(zheng)狀相似,易被忽(hu)略,因(yin)此,我國(guo)胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)早(zao)(zao)期診斷率(lv)仍較低。胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)預后與(yu)胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)病(bing)(bing)理分期、部(bu)位、組織(zhi)類型、生物(wu)學行(xing)為(wei)以及治療措(cuo)施有關。
1.地域(yu)環境及飲(yin)食生活因素
胃(wei)(wei)癌(ai)發(fa)病(bing)有明顯(xian)的(de)地域性(xing)差別,在我國(guo)的(de)西北與東部沿海地區胃(wei)(wei)癌(ai)發(fa)病(bing)率比南方地區明顯(xian)為高。長(chang)期食(shi)用熏烤、鹽腌食(shi)品的(de)人群中(zhong)胃(wei)(wei)遠端癌(ai)發(fa)病(bing)率高,與食(shi)品中(zhong)亞硝酸鹽、真菌毒(du)素、多環(huan)芳烴化合物(wu)等(deng)致(zhi)癌(ai)物(wu)或前致(zhi)癌(ai)物(wu)含量高有關;吸煙者(zhe)的(de)胃(wei)(wei)癌(ai)發(fa)病(bing)危(wei)險(xian)較不(bu)吸煙者(zhe)高50%。
2.幽門螺桿菌(jun)(Hp)感染
我國(guo)胃癌高(gao)發(fa)區成(cheng)人Hp感染率(lv)在60%以上(shang)。幽(you)門(men)螺桿菌能(neng)(neng)促使硝(xiao)酸鹽轉化成(cheng)亞硝(xiao)酸鹽及亞硝(xiao)胺而致(zhi)癌;Hp感染引起胃黏(nian)膜慢性炎癥加上(shang)環境(jing)致(zhi)病因素加速黏(nian)膜上(shang)皮細(xi)胞的過度增殖,導致(zhi)畸變致(zhi)癌;幽(you)門(men)螺桿菌的毒(du)性產物CagA、VacA可能(neng)(neng)具(ju)有促癌作用,胃癌患者中(zhong)抗CagA抗體檢出率(lv)較一(yi)般人群明顯為高(gao)。
3.癌前病變
胃(wei)(wei)(wei)疾病(bing)包括(kuo)胃(wei)(wei)(wei)息肉、慢性萎縮性胃(wei)(wei)(wei)炎及胃(wei)(wei)(wei)部分(fen)(fen)切除后的(de)(de)殘胃(wei)(wei)(wei),這些病(bing)變(bian)(bian)都可能(neng)伴有不同(tong)程度(du)的(de)(de)慢性炎癥(zheng)過(guo)程、胃(wei)(wei)(wei)黏膜(mo)腸上皮化(hua)生或非典型增(zeng)生,有可能(neng)轉(zhuan)(zhuan)變(bian)(bian)為(wei)癌。癌前病(bing)變(bian)(bian)系(xi)指容(rong)易(yi)發生癌變(bian)(bian)的(de)(de)胃(wei)(wei)(wei)黏膜(mo)病(bing)理(li)組織學改變(bian)(bian),是從(cong)良性上皮組織轉(zhuan)(zhuan)變(bian)(bian)成癌過(guo)程中的(de)(de)交界(jie)性病(bing)理(li)變(bian)(bian)化(hua)。胃(wei)(wei)(wei)黏膜(mo)上皮的(de)(de)異(yi)型增(zeng)生屬(shu)于癌前病(bing)變(bian)(bian),根據細(xi)胞的(de)(de)異(yi)型程度(du),可分(fen)(fen)為(wei)輕、中、重(zhong)三度(du),重(zhong)度(du)異(yi)型增(zeng)生與分(fen)(fen)化(hua)較好的(de)(de)早期(qi)胃(wei)(wei)(wei)癌有時很難區分(fen)(fen)。
4.遺傳和基因
遺傳與分子(zi)生物學研(yan)究表明,胃(wei)癌(ai)患者有血緣關系的親屬其胃(wei)癌(ai)發病率較對(dui)照組(zu)高4倍。胃(wei)癌(ai)的癌(ai)變(bian)是(shi)一(yi)個(ge)多(duo)(duo)因(yin)素、多(duo)(duo)步(bu)驟、多(duo)(duo)階段發展過程,涉(she)及癌(ai)基因(yin)、抑癌(ai)基因(yin)、凋亡(wang)相(xiang)關基因(yin)與轉移(yi)相(xiang)關基因(yin)等(deng)的改變(bian),而(er)基因(yin)改變(bian)的形(xing)式(shi)也是(shi)多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣的。
1.按大體(ti)形態(tai)分(fen)類
(1)早期胃(wei)癌是指癌組織局限(xian)于胃(wei)黏(nian)膜和黏(nian)膜下(xia)層的胃(wei)癌,按肉(rou)眼形態可分為隆起型、平坦型和凹陷型。
(2)進展(zhan)期胃癌是指癌組織浸潤深度已超越黏膜(mo)下(xia)層的胃癌,又可分為息肉型(xing)、局限潰瘍型(xing)、浸潤潰瘍型(xing)和彌漫浸潤型(xing)四類。
2.組(zu)織病(bing)理學分類(lei)
可分(fen)(fen)(fen)為腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)、腺(xian)(xian)鱗癌(ai)(ai)(ai)、鱗癌(ai)(ai)(ai)、類(lei)癌(ai)(ai)(ai)等,絕(jue)大多(duo)數(shu)是胃腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)。按(an)組織結構不同,腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)還(huan)可分(fen)(fen)(fen)為乳(ru)頭狀癌(ai)(ai)(ai)、管狀腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)、低(di)分(fen)(fen)(fen)化(hua)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)、黏液腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)和(he)印戒細胞癌(ai)(ai)(ai)。按(an)細胞分(fen)(fen)(fen)化(hua)程度(du)不同,可分(fen)(fen)(fen)為高分(fen)(fen)(fen)化(hua)、中分(fen)(fen)(fen)化(hua)、低(di)分(fen)(fen)(fen)化(hua)3種。按(an)組織起源可分(fen)(fen)(fen)為腸型和(he)胃型(彌漫型)。
3.按(an)發(fa)病部位分類(lei)
可分為(wei)胃底賁(bi)門癌(ai)、胃體癌(ai)、胃竇癌(ai)等,不(bu)同部位的胃癌(ai)決定手術(shu)術(shu)式的不(bu)同。
早(zao)期胃(wei)癌多(duo)數患者無明顯癥(zheng)(zheng)狀,少數人有(you)惡心(xin)、嘔吐或是類似潰瘍病的(de)上(shang)消化道癥(zheng)(zheng)狀,難以引起足(zu)夠的(de)重(zhong)視。隨著腫瘤的(de)生長,影響胃(wei)功能時才出現較(jiao)為明顯的(de)癥(zheng)(zheng)狀,但均缺(que)乏特異性(xing)。
疼(teng)(teng)痛(tong)與體重(zhong)減輕是進(jin)展(zhan)(zhan)期(qi)胃癌(ai)最(zui)常見的(de)(de)臨床癥(zheng)狀(zhuang)。患(huan)者常有較為明確的(de)(de)上消化(hua)道癥(zheng)狀(zhuang),如上腹不適(shi)、進(jin)食后飽脹,隨著(zhu)病情進(jin)展(zhan)(zhan)上腹疼(teng)(teng)痛(tong)加重(zhong),食欲下降、乏力。根據腫瘤(liu)的(de)(de)部位不同,也(ye)有其特殊(shu)表(biao)現。賁門胃底癌(ai)可有胸(xiong)骨后疼(teng)(teng)痛(tong)和(he)進(jin)行(xing)性吞咽困(kun)難;幽門附近(jin)的(de)(de)胃癌(ai)有幽門梗阻表(biao)現。
當腫瘤(liu)(liu)破壞血管后(hou),可(ke)有嘔(ou)血、黑便(bian)等消(xiao)化道出(chu)血癥狀;如(ru)腫瘤(liu)(liu)侵犯胰(yi)腺被膜,可(ke)出(chu)現(xian)向腰背部放射的持續性疼痛;如(ru)腫瘤(liu)(liu)潰瘍穿孔則(ze)可(ke)引起劇烈疼痛甚至腹(fu)膜刺(ci)激征象;腫瘤(liu)(liu)出(chu)現(xian)肝門淋(lin)巴(ba)結(jie)轉移(yi)或壓迫(po)膽(dan)總管時(shi),可(ke)出(chu)現(xian)黃疸;遠處淋(lin)巴(ba)結(jie)轉移(yi)時(shi),可(ke)在左鎖骨上觸及腫大的淋(lin)巴(ba)結(jie)。
晚期(qi)胃癌患(huan)者常(chang)可出(chu)現貧血、消(xiao)瘦(shou)、營養(yang)不(bu)良(liang)甚(shen)至惡病質等表現。
胃癌的(de)擴散和轉(zhuan)移有以下途徑:
1.直接浸潤
賁門胃(wei)底癌易侵及食管下端,胃(wei)竇癌可向十二指腸浸潤。分化差浸潤性(xing)生長的胃(wei)癌突破漿(jiang)膜后,易擴散至網(wang)膜、結腸、肝(gan)、胰腺等鄰近器(qi)官。
2.血行轉移
發生在晚期,癌(ai)細胞進入門靜(jing)脈或體循環(huan)向(xiang)身(shen)體其他部位播散,形成(cheng)轉移灶。常見轉移的器官有肝、肺(fei)、胰、骨(gu)骼(ge)等(deng)處,以肝轉移為多。
3.腹(fu)膜種(zhong)植轉移(yi)
當胃(wei)癌(ai)組織浸潤(run)至(zhi)漿膜外后,腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞脫落并種(zhong)植在(zai)腹(fu)膜和臟(zang)器漿膜上,形成轉(zhuan)移結節。腹(fu)膜種(zhong)植最易發(fa)(fa)生(sheng)于上腹(fu)部,腸(chang)系膜上。直(zhi)腸(chang)、膀胱處(chu)的種(zhong)植是胃(wei)癌(ai)晚期的征象。直(zhi)腸(chang)前凹的轉(zhuan)移癌(ai),直(zhi)腸(chang)指檢可以發(fa)(fa)現。女性胃(wei)癌(ai)患者(zhe)可發(fa)(fa)生(sheng)卵巢(chao)轉(zhuan)移性腫(zhong)瘤(liu)。
4.淋巴轉移
是(shi)胃(wei)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)主要轉(zhuan)移(yi)(yi)途徑,進展期胃(wei)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)淋(lin)(lin)巴轉(zhuan)移(yi)(yi)率高達70%左(zuo)(zuo)右,早期胃(wei)癌(ai)(ai)也(ye)可有淋(lin)(lin)巴轉(zhuan)移(yi)(yi)。胃(wei)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)淋(lin)(lin)巴結轉(zhuan)移(yi)(yi)率和(he)癌(ai)(ai)灶的(de)(de)(de)(de)浸潤深度(du)呈正相(xiang)關。胃(wei)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)淋(lin)(lin)巴結轉(zhuan)移(yi)(yi)通常是(shi)循序逐步漸進,但(dan)也(ye)可發生跳躍式淋(lin)(lin)巴轉(zhuan)移(yi)(yi),即(ji)第(di)一站無轉(zhuan)移(yi)(yi)而(er)第(di)二(er)站有轉(zhuan)移(yi)(yi)。終末期胃(wei)癌(ai)(ai)可經胸導管(guan)向左(zuo)(zuo)鎖骨上淋(lin)(lin)巴結轉(zhuan)移(yi)(yi),或經肝圓(yuan)韌帶轉(zhuan)移(yi)(yi)至臍(qi)部。
1.X線鋇餐檢查
數字化X線胃腸造影技術的(de)應用,仍為診斷(duan)胃癌(ai)的(de)常(chang)用方法(fa)。常(chang)采用氣鋇雙重造影,通過黏膜相和充盈相的(de)觀察作出診斷(duan)。早期胃癌(ai)的(de)主要改變為黏膜相異常(chang),進展期胃癌(ai)的(de)形態與胃癌(ai)大體(ti)分型基本一致。
2.纖維胃鏡(jing)檢查(cha)
直接觀察(cha)胃黏膜病(bing)變的部位(wei)和(he)(he)范圍,并可獲取病(bing)變組織作病(bing)理學(xue)檢查,是(shi)診(zhen)斷胃癌的最有(you)效方法。采用帶超聲(sheng)探頭的纖維(wei)胃鏡,對病(bing)變區域進行超聲(sheng)探測成像,有(you)助(zhu)于了解腫瘤浸潤深度以(yi)及(ji)周圍臟器(qi)和(he)(he)淋巴結有(you)無侵犯和(he)(he)轉移。
3.腹部超聲
在胃(wei)癌診斷中,腹部超聲主要用于觀(guan)察胃(wei)的鄰近臟器(特別是(shi)肝、胰)受浸潤及淋巴結轉(zhuan)移的情況。
4.螺旋CT與正(zheng)電子發(fa)射成像檢查(cha)
多排螺旋CT掃描結合三維立體(ti)重建和模擬內腔鏡技術,是一種新型無創(chuang)檢(jian)查手段,有助于(yu)胃(wei)癌的診斷和術前臨床(chuang)分期。利用胃(wei)癌組(zu)織對于(yu)氟和脫氧-D-葡萄糖(FDG)的親和性(xing),采用正(zheng)電子(zi)發射(she)成(cheng)像技術(PET)可以判斷淋(lin)巴結與遠處(chu)轉移病灶情況(kuang),準確性(xing)較高。
5.腫瘤標記物
血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等(deng)腫瘤相關(guan)抗原(yuan)可升高,但敏感性和特異(yi)性均不高,有助于判別腫瘤的預后及化療的療效。
病史、體格檢(jian)查(cha)及(ji)實驗室(shi)檢(jian)查(cha)符合(he)胃(wei)癌特點,且X線(xian)氣鋇雙重造影或內(nei)鏡(jing)發現占位性(xing)病變,即可(ke)臨床診斷胃(wei)癌,但最(zui)終確診胃(wei)癌還須根據(ju)活組(zu)織(zhi)檢(jian)查(cha)或細胞學檢(jian)查(cha)結(jie)果。凡有下列(lie)情況者,及(ji)時進行全面檢(jian)查(cha):
1.胃潰瘍患者經(jing)嚴格內科治療而癥狀仍無好(hao)轉者;
2.40歲以后出現(xian)中上腹不適(shi)或疼痛,無明顯節律性(xing)并伴有明顯食欲缺乏和消瘦者(zhe);
3.年齡40歲(sui)以上,既(ji)往有慢性(xing)萎(wei)縮性(xing)胃炎或不典(dian)型增(zeng)生,近期(qi)癥狀加重者;
4.既往有(you)慢性(xing)胃病史,大便潛(qian)血檢查,發現便潛(qian)血陽(yang)性(xing),持(chi)續2周以上者;
5.胃息肉大于2cm者。
通(tong)過胃(wei)鏡檢(jian)(jian)查(cha)及活檢(jian)(jian)獲得胃(wei)癌(ai)定性診斷后,還需(xu)進行一系列影像學檢(jian)(jian)查(cha),進行胃(wei)癌(ai)的(de)(de)(de)分(fen)(fen)(fen)期(qi)(qi)診斷(TNM分(fen)(fen)(fen)期(qi)(qi))。準確(que)的(de)(de)(de)分(fen)(fen)(fen)期(qi)(qi)對制定合(he)理的(de)(de)(de)治療方案、判斷預后、評價療效甚為(wei)重要。TNM分(fen)(fen)(fen)期(qi)(qi)主要通(tong)過描(miao)述(shu)原發(fa)胃(wei)癌(ai)病(bing)灶的(de)(de)(de)浸潤深度(du)(T)、淋巴結(jie)轉移(N)、遠處轉移(M)狀(zhuang)況,再根據T、N、M的(de)(de)(de)不同分(fen)(fen)(fen)期(qi)(qi)的(de)(de)(de)組合(he)來確(que)定總(zong)分(fen)(fen)(fen)期(qi)(qi)(0,Ⅰ~Ⅳ期(qi)(qi)),分(fen)(fen)(fen)期(qi)(qi)越(yue)(yue)高,病(bing)情越(yue)(yue)晚、生存期(qi)(qi)越(yue)(yue)短。
1.手術治療
(1)根治(zhi)性手術 原則為(wei)整塊切除包括癌灶和可能(neng)受浸潤(run)胃(wei)壁在內的(de)(de)胃(wei)的(de)(de)部(bu)分(fen)或(huo)全(quan)部(bu),按臨床分(fen)期標準整塊清除胃(wei)周圍(wei)的(de)(de)淋巴(ba)結,重建消化道。
(2)姑息性(xing)手術(shu)(shu) 原(yuan)發灶無法切除,為(wei)了(le)減輕由于梗(geng)阻、穿(chuan)孔(kong)、出血等并發癥引起的癥狀而作(zuo)的手術(shu)(shu),如胃空腸(chang)吻合術(shu)(shu)、空腸(chang)造口、穿(chuan)孔(kong)修補術(shu)(shu)等。
2.化療
用于(yu)根(gen)治性手(shou)術(shu)的(de)術(shu)前、術(shu)中和(he)術(shu)后,延(yan)長生存期(qi)。晚(wan)期(qi)胃癌(ai)患者采(cai)用適(shi)量化療,能減緩腫瘤的(de)發展(zhan)速度(du),改善癥(zheng)狀,有一定的(de)近期(qi)效果。早期(qi)胃癌(ai)根(gen)治術(shu)后原(yuan)則上不必輔助化療,有下列情況者應行(xing)輔助化療:病理(li)類型惡(e)性程度(du)高;癌(ai)灶面積大于(yu)5厘(li)米;多發癌(ai)灶;年齡低于(yu)40歲(sui)。進展(zhan)期(qi)胃癌(ai)根(gen)治術(shu)后、姑息手(shou)術(shu)后、根(gen)治術(shu)后復發者需要化療。
常(chang)用(yong)的胃(wei)癌(ai)(ai)化療(liao)給(gei)(gei)藥途徑(jing)有(you)口服(fu)給(gei)(gei)藥、靜脈、腹膜腔給(gei)(gei)藥、動脈插(cha)管區(qu)域灌注給(gei)(gei)藥等。常(chang)用(yong)的口服(fu)化療(liao)藥有(you)替加氟、優福定、氟鐵龍(long)等。常(chang)用(yong)的靜脈化療(liao)藥有(you)氟尿嘧啶、絲(si)裂(lie)霉(mei)素(su)、順鉑、阿霉(mei)、依托泊苷(gan)、甲酰四氫葉酸鈣(gai)等。近年來紫杉醇、草酸鉑、拓撲酶抑(yi)制劑、希羅(luo)達等新的化療(liao)藥物(wu)用(yong)于胃(wei)癌(ai)(ai)治療(liao)。
3.靶向治療
靶向治(zhi)(zhi)療可針對性地損傷(shang)癌細胞,減輕(qing)正(zheng)常細胞損害。胃癌靶向治(zhi)(zhi)療藥物種類及作用均有(you)限(xian)。靶向治(zhi)(zhi)療藥物主要有(you)表皮生長因子受體(ti)抑(yi)制(zhi)劑(ji)(ji)、血(xue)管生成抑(yi)制(zhi)劑(ji)(ji)、細胞周(zhou)期抑(yi)制(zhi)劑(ji)(ji)、細胞凋亡促進劑(ji)(ji)、基質(zhi)金(jin)屬蛋白酶抑(yi)制(zhi)劑(ji)(ji)等。
4.其他治療
胃癌的免(mian)疫治(zhi)療包括非特異生物反應調節劑(ji)如(ru)卡介苗、香菇多糖等(deng)(deng);細胞因(yin)(yin)子如(ru)白(bai)介素、干(gan)擾素、腫瘤壞死(si)因(yin)(yin)子等(deng)(deng);以及過繼性免(mian)疫治(zhi)療如(ru)淋(lin)巴細胞激活后(hou)殺傷細胞(LAK)、腫瘤浸(jin)潤淋(lin)巴細胞(TIL)等(deng)(deng)的臨床應用。抗血管(guan)形(xing)成(cheng)基(ji)因(yin)(yin)是研(yan)究較多的基(ji)因(yin)(yin)治(zhi)療方法(fa),可能在(zai)胃癌的治(zhi)療中發揮作用。
5.支持治療
旨(zhi)在減輕(qing)患(huan)者痛(tong)苦,改善生活質量(liang),延(yan)長生存期。包括鎮痛(tong)、糾正貧血、改善食(shi)欲、改善營養狀態、緩解梗(geng)阻、控制腹水、心(xin)理(li)治療(liao)等。
胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)的預(yu)后(hou)(hou)與(yu)胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)的病理分期(qi)、部位、組織(zhi)類型、生物學行(xing)為以(yi)及治療措施有(you)關。早期(qi)胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)經治療后(hou)(hou)預(yu)后(hou)(hou)較(jiao)好。賁門(men)癌(ai)(ai)與(yu)胃(wei)(wei)上1/3的近端胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)比胃(wei)(wei)體(ti)及胃(wei)(wei)遠端癌(ai)(ai)的預(yu)后(hou)(hou)要差(cha)(cha)。女性(xing)較(jiao)男性(xing)預(yu)后(hou)(hou)要好。60歲以(yi)上胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)患者術后(hou)(hou)效果較(jiao)好,30歲以(yi)下預(yu)后(hou)(hou)很差(cha)(cha)。
1.改變飲食(shi)結構,多食(shi)蔬菜、水果,豆類食(shi)物和牛(niu)奶(nai),鮮魚、肉(rou)、蛋。提(ti)倡(chang)食(shi)用大蒜、綠(lv)茶。
2.改變不良飲(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)習慣,避免(mian)暴飲(yin)暴食(shi)(shi)(shi)(shi),三餐不定(ding)時;進食(shi)(shi)(shi)(shi)不宜過快、過燙、過硬;少食(shi)(shi)(shi)(shi)熏腌食(shi)(shi)(shi)(shi)品,避免(mian)高鹽飲(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)。
3.少飲烈性酒,不吸煙(yan)。
4.做好糧食(shi)的防霉(mei)去霉(mei)工作,保護食(shi)用水(shui)的衛生。
5.積極(ji)治療胃(wei)潰瘍、慢性胃(wei)炎,治療胃(wei)內幽(you)門螺(luo)桿(gan)菌(jun)感染。
6.對高發區(qu)及高危人(ren)群進行胃癌的(de)普查。
2018年7月,日(ri)本研究人員(yuan)借助人工(gong)智能(neng)(neng)技術開(kai)發(fa)出一種(zhong)胃癌識別(bie)方法,能(neng)(neng)以較高的準確率發(fa)現早期胃癌。