霍亂是什么

霍(huo)亂是因攝入的(de)食物(wu)或水受到(dao)霍(huo)亂弧菌污(wu)染而引起的(de)一(yi)種急性(xing)腹(fu)瀉性(xing)傳染病。每(mei)年，估計有300萬(wan)～500萬(wan)霍(huo)亂病例，另有10萬(wan)～12萬(wan)人死亡。病發高峰期在夏季，能在數小(xiao)時內造(zao)成腹(fu)瀉脫水甚至死亡。

霍亂是幾級傳染病

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霍亂(luan)屬于國(guo)際檢疫的傳染(ran)病，也是我(wo)國(guo)的甲類傳染(ran)病。

霍亂怎么傳(chuan)染

霍亂是一種腸道傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病，主要通(tong)過糞口途徑(jing)傳(chuan)(chuan)播。霍亂(luan)的患者以及帶菌者，是霍亂(luan)主要的傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)源。

1、生活接觸傳播

接(jie)觸(chu)傳播途徑主要是患(huan)者或帶(dai)菌(jun)者的糞便(bian)。與病(bing)人或帶(dai)菌(jun)者直接(jie)接(jie)觸(chu)或接(jie)觸(chu)了被埃(ai)爾托弧菌(jun)污染的物(wu)(wu)(wu)品也(ye)可發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)霍亂，接(jie)觸(chu)傳播多在人員密集、衛生(sheng)條件差的情況下(xia)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)，常在小范圍內引起感染。對于(yu)發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)的患(huan)者要積極進(jin)行(xing)隔離(li)治療，對于(yu)患(huan)者的排泄物(wu)(wu)(wu)、嘔吐物(wu)(wu)(wu)進(jin)行(xing)嚴格消毒，防止發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)大(da)規模的傳染。

2、經媒介昆蟲傳播

本病(bing)流行時蒼蠅可以帶菌，可能會起到一定的傳播作用(yong)。

3、經水傳播

這種傳(chuan)播(bo)方式在(zai)傳(chuan)播(bo)霍亂時起(qi)主要(yao)作用(yong)。在(zai)衛生條件差的地方，江河、河渠(qu)、池塘(tang)、湖水(shui)(shui)、井水(shui)(shui)和港灣海(hai)水(shui)(shui)等極易(yi)受到污染。我國(guo)農(nong)村夏秋季(ji)人們有喝生水(shui)(shui)、用(yong)生水(shui)(shui)漱口、洗刷(shua)食具、浸泡蔬菜、水(shui)(shui)產品等習(xi)慣，這些(xie)習(xi)慣增(zeng)加了霍亂經(jing)水(shui)(shui)傳(chuan)播(bo)的機會。

4、食物傳播

霍(huo)亂(luan)弧菌通過污染水蟹魚蝦(xia)水產品也可以引起(qi)傳(chuan)播(bo)(bo)。食(shi)物傳(chuan)播(bo)(bo)霍(huo)亂(luan)的(de)作用(yong)僅(jin)次于水，但在已有(you)安全飲用(yong)水的(de)地區，輕型和臨床型病(bing)人，污染食(shi)物而引起(qi)傳(chuan)播(bo)(bo)的(de)作用(yong)可能更為突出。

霍(huo)亂(luan)的癥(zheng)狀是什么

1、潛伏期

霍亂潛伏期短(duan)的(de)僅數小時(shi)，長(chang)的(de)3～6天，一般(ban)為1～3天。多數患者(zhe)起病(bing)急驟，有頭(tou)昏、乏力或輕(qing)度腹瀉等(deng)癥狀，一般(ban)不太會引起注意。

2、嘔瀉期

以劇烈的腹(fu)(fu)瀉開(kai)始，繼而(er)出(chu)現(xian)嘔(ou)(ou)吐，大多數情況(kuang)下，霍亂病人在(zai)此病程(cheng)中，會因(yin)為劇烈的腹(fu)(fu)瀉和嘔(ou)(ou)吐而(er)意(yi)識到問題的嚴重性(xing)，此時，應盡早(zao)去醫院(yuan)尋求(qiu)治療(liao)。霍亂最(zui)明(ming)顯的癥狀為腹(fu)(fu)瀉、嘔(ou)(ou)吐和脫水(shui)，不同于(yu)一般痢疾和腸炎(yan)等，這期間具(ju)體表現(xian)須注意(yi)如下幾點:

（1）無明顯發(fa)燒癥狀。

（2）腹(fu)瀉為霍亂的(de)最主要癥狀，但無里(li)急后重感，也(ye)不(bu)伴有腹(fu)痛。

（3）若出現(xian)疼(teng)痛(tong)癥狀，為痙(jing)攣性疼(teng)痛(tong)，腿部(bu)腓腸肌也會出現(xian)疼(teng)痛(tong)感。

（4）排出(chu)糞便次數多，且多為水樣(yang)便。

（5）腹(fu)瀉(xie)后(hou)若出現嘔(ou)吐(tu)，多為噴射性嘔(ou)吐(tu)，嚴重者嘔(ou)吐(tu)出類似排泄物的“米(mi)泔水”。

3、脫水期

由于劇烈的嘔吐與腹瀉，病人體(ti)內會有大量(liang)水分和電解質喪(sang)失，出現脫水、電解質紊(wen)亂等狀況，嚴(yan)重者還(huan)會出現循(xun)環衰竭。本期病程長短，主要決定于治療及時和正確與否，所以持續(xu)時間為幾小時或(huo)2～3天不(bu)等，具體(ti)表征(zheng)有:

（1）皮膚沒有光澤，干皺，彈性變(bian)差。

（2）眼(yan)眶深陷、兩頰(jia)深凹。

（3）體內喪(sang)失(shi)大量水分和(he)電解質。

4、恢復期

經過治療補液(ye)及(ji)輔(fu)助用(yong)藥后，腹瀉(xie)、嘔吐停止，脫水癥狀也會逐漸消失，有(you)的(de)病人可能(neng)還會伴(ban)有(you)輕微發熱(re)，若還有(you)其它并發癥狀存在，輔(fu)以對應(ying)治療。

霍亂治療方法

1、一般治療

（1）嚴(yan)格隔(ge)離：霍亂患者應(ying)按甲類傳染病(bing)進行嚴(yan)格隔(ge)離、及時上報疫(yi)情。確診患者和疑似(si)病(bing)例應(ying)分別(bie)隔(ge)離，患者排泄(xie)物徹底消毒。癥(zheng)狀消失6天后，糞(fen)便弧(hu)菌連(lian)續三次陰性(xing)可(ke)解除隔(ge)離。

（2）對(dui)癥(zheng)(zheng)治療：重癥(zheng)(zheng)患(huan)者(zhe)補足液體后血(xue)壓(ya)仍(reng)較低者(zhe)，可加用腎上腺皮質(zhi)激(ji)素(su)及(ji)血(xue)管活性(xing)藥物以穩定血(xue)壓(ya)。出現急(ji)(ji)性(xing)肺水(shui)腫(zhong)及(ji)心力衰(shuai)竭時應暫停輸液，給予鎮靜(jing)劑、利(li)尿劑及(ji)強心劑，嚴重低鉀血(xue)癥(zheng)(zheng)者(zhe)靜(jing)脈補鉀。急(ji)(ji)性(xing)腎功能衰(shuai)竭者(zhe)應糾正酸中毒及(ji)電解(jie)質(zhi)紊亂。

2、急癥治療

補液療法：補充液體和電解質是治療霍亂的關鍵。補(bu)液(ye)療法分為(wei)口(kou)服補(bu)液(ye)和靜脈(mo)補(bu)液(ye)。

（1）口(kou)服補(bu)液(ye)(ye)(ye)：適用于輕、中(zhong)、重度脫水(shui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)。現代(dai)醫學倡導口(kou)服補(bu)液(ye)(ye)(ye)治療霍(huo)亂，即輕度脫水(shui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)以口(kou)服補(bu)液(ye)(ye)(ye)為主，中(zhong)、重度脫水(shui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)或嘔(ou)(ou)吐(tu)劇(ju)烈不(bu)能口(kou)服補(bu)液(ye)(ye)(ye)的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進行靜(jing)脈(mo)補(bu)液(ye)(ye)(ye)，病情(qing)穩定、脫水(shui)程度減輕、嘔(ou)(ou)吐(tu)停(ting)止后盡快(kuai)開始口(kou)服補(bu)液(ye)(ye)(ye)，因為口(kou)服補(bu)液(ye)(ye)(ye)能減少中(zhong)、重度脫水(shui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)靜(jing)脈(mo)補(bu)液(ye)(ye)(ye)量，從而減少靜(jing)脈(mo)輸液(ye)(ye)(ye)的(de)不(bu)良反應(ying)及醫源性電解質紊(wen)亂，這對年(nian)老體弱的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)、心肺功能不(bu)良的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)以及需要及時(shi)補(bu)充水(shui)的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)尤其為重要。

（2）靜(jing)脈補(bu)(bu)液：適(shi)合(he)于(yu)重(zhong)度(du)(du)脫水(shui)(shui)、不(bu)能(neng)口服(fu)的中度(du)(du)脫水(shui)(shui)及極(ji)少(shao)數輕度(du)(du)脫水(shui)(shui)患者。補(bu)(bu)液原則是早期、迅速、足量(liang)、先鹽(yan)后(hou)糖、先快后(hou)慢(man)、糾酸補(bu)(bu)鈣、見尿補(bu)(bu)鉀，對老人、嬰幼(you)兒及心肺功能(neng)不(bu)全的患者補(bu)(bu)液不(bu)可(ke)過快，邊(bian)補(bu)(bu)邊(bian)觀察治療反(fan)應(ying)。

3、藥物治療

應用抗(kang)菌(jun)藥物的(de)目(mu)的(de)是縮短病程、減少腹瀉次數(shu)和迅速從糞便中清除(chu)病原菌(jun)。

（1）多(duo)西(xi)(xi)環(huan)素(su)：多(duo)西(xi)(xi)環(huan)素(su)是(shi)四環(huan)素(su)類藥(yao)物可(ke)用于治療(liao)霍亂(luan)，但8歲(sui)以下小兒、孕婦及哺乳期婦女、對多(duo)西(xi)(xi)環(huan)素(su)或(huo)其(qi)他四環(huan)素(su)類藥(yao)過敏者禁用。

（2）諾(nuo)(nuo)氟沙(sha)星：諾(nuo)(nuo)氟沙(sha)星屬于奎諾(nuo)(nuo)酮類藥物，為廣譜殺菌(jun)(jun)藥，抗(kang)菌(jun)(jun)作(zuo)用強，對格蘭(lan)染色(se)陰性(xing)菌(jun)(jun)極為有效。

（3）環丙沙星：環丙沙星是第3代喹諾酮類殺菌(jun)作用較強的藥物，對霍亂弧菌(jun)有較強的抗(kang)菌(jun)作用。

霍亂如何(he)預防

預(yu)防霍亂(luan)(luan)主(zhu)要在于(yu)控制傳染源、切(qie)斷傳播途徑、提高人群免(mian)疫(yi)力三(san)點，對于(yu)公(gong)眾為了預(yu)防感(gan)染霍亂(luan)(luan)，除了應(ying)避免(mian)與(yu)霍亂(luan)(luan)患者接觸外，更(geng)重要的是要加強自身衛生意識、保持(chi)健康生活方式、提高免(mian)疫(yi)力。

1、提高衛(wei)生(sheng)意(yi)識，勤(qin)洗手，保(bao)持手部清潔，不(bu)(bu)吃生(sheng)食、不(bu)(bu)飲生(sheng)水(shui)，生(sheng)、熟食物分開。

2、提高自身免疫力，改善生活習慣，如早睡早起，多吃蔬菜、水果，吃營養豐富的(de)食物。

3、盡(jin)量吃全熟(shu)、熱的食物，避免食用生魚片以及未烹制熟(shu)的海鮮。

4、只(zhi)喝(he)安全的(de)水以及用安全的(de)水刷牙，不(bu)喝(he)生水。

5、可口服霍(huo)(huo)亂(luan)疫苗(miao)，預(yu)防口服霍(huo)(huo)亂(luan)的有(you)效率可達(da)到90%。

6、增加飲水消毒及飲食管(guan)理，建立(li)良(liang)好(hao)的衛生(sheng)措施。

7、警(jing)惕(ti)乳制(zhi)品，如未(wei)經消(xiao)毒(du)的牛奶(nai)等。