一、一次性醫用耗材醫保報銷嗎

醫用耗材一般是一次性的，它的使用比較頻繁，一些高值醫用耗材的(de)價格有(you)的(de)比(bi)較昂(ang)貴，對于大家來說，醫(yi)用耗材能不(bu)能報(bao)銷醫(yi)保是比(bi)較關心的(de)，那么醫(yi)療耗材醫(yi)保能報(bao)嗎？

按照(zhao)保障參(can)保人(ren)員(yuan)基本醫療(liao)需求的(de)制(zhi)度(du)定(ding)位，受(shou)限于(yu)經濟發展(zhan)水平和(he)(he)籌資能(neng)(neng)(neng)力，基本醫療(liao)保險基金不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)囊括(kuo)目(mu)前臨(lin)床(chuang)上使用(yong)的(de)所有醫療(liao)服(fu)務(wu)項目(mu)，只能(neng)(neng)(neng)支付臨(lin)床(chuang)必需、安全有效(xiao)、費(fei)用(yong)適(shi)宜(yi)的(de)診斷(duan)、檢(jian)查(cha)、治(zhi)療(liao)等(deng)費(fei)用(yong)。一些特(te)需、非(fei)治(zhi)療(liao)性(xing)、療(liao)效(xiao)不(bu)(bu)確切、臨(lin)床(chuang)科研性(xing)、預防保健和(he)(he)價格昂貴(gui)的(de)臨(lin)床(chuang)診斷(duan)、檢(jian)查(cha)、治(zhi)療(liao)項目(mu)暫時還難(nan)以納(na)入醫保范圍。

因(yin)此，在現階段(duan)，一般(ban)不可單獨收費的一次性醫(yi)用耗材不納入醫(yi)保報(bao)銷(xiao)范(fan)圍(wei)；而像心臟起搏器、血管(guan)支架等可單獨收費的一次性醫(yi)用耗材部(bu)分納入醫(yi)保報(bao)銷(xiao)范(fan)圍(wei)。

接(jie)下來，國家醫(yi)保局將根(gen)據醫(yi)保基金承受能力，進一步完(wan)善醫(yi)保報銷(xiao)政(zheng)策措施，提升高值(zhi)醫(yi)用耗材的保障水平。

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二、醫用耗材醫保報銷規定

醫(yi)用(yong)耗材的(de)報銷暫時(shi)還沒有確切的(de)制度，按照(zhao)《暫行辦法(fa)》的(de)規定，在醫(yi)保目(mu)錄內的(de)醫(yi)用(yong)耗材，只有符合下列五個條件(jian)時(shi)，醫(yi)保基金(jin)才予以支付報銷：

1、以疾病診(zhen)斷、治療為目的(de)。

2、符合在藥(yao)品監督管理部門注冊或(huo)備案的適用范圍。

3、符(fu)合《基本醫(yi)保(bao)醫(yi)用耗(hao)材目(mu)錄》限(xian)定的支(zhi)付(fu)范(fan)圍(wei)。

4、由(you)定點醫療機構具有相應(ying)資質(zhi)的醫務人(ren)員開具（急救(jiu)(jiu)、搶救(jiu)(jiu)可(ke)以適當放寬(kuan)至非定點醫療機構）。

5、國家規定的其他條件。

如果有出現非疾病診療項目使用、各種科研性和臨床驗證性的診療項目使用的、超出合理使用范圍的情形時，醫保基金將不予支付。而如果出現因醫用耗材自(zi)身原因導致使用(yong)不(bu)成功，以及超出實際植入數(shu)量的(de)植入性耗材(cai)費用(yong)的(de)情(qing)形時(shi)，醫保基金和患(huan)者都將(jiang)不(bu)予(yu)支付。

在支(zhi)付方式和支(zhi)付比例上，《暫行辦(ban)法》指出，原則上由省(sheng)級(ji)醫療(liao)保障行政部門(men)或統籌地區確定，支(zhi)持各地將目錄(lu)內醫用(yong)耗材(cai)納入按病(bing)種、按疾病(bing)診斷相關分(fen)組付費等(deng)打包支(zhi)付范圍。