小兒陣發性室上性心動過速癥狀
小(xiao)兒(er)常(chang)突然(ran)煩躁不(bu)安(an),面色青灰或灰白,皮(pi)膚濕冷,呼吸增快,脈搏細弱。年長兒(er)還可(ke)自訴心(xin)悸、心(xin)前區不(bu)適、頭暈等。發(fa)作時(shi)心(xin)率(lv)突然(ran)增快,為160~300次/分,多數>200次/分,一次發(fa)作可(ke)持續數秒鐘至數日。發(fa)作停止時(shi)心(xin)率(lv)突然(ran)減慢,恢復正(zheng)常(chang)。此外,聽診時(shi)第(di)一心(xin)音強(qiang)度完全一致,發(fa)作時(shi)心(xin)率(lv)絕對規則(ze)為本病的特征。發(fa)作持續超過24小(xiao)時(shi)者,容易發(fa)生心(xin)力衰(shuai)竭。若同時(shi)有感染存在,則(ze)可(ke)有發(fa)熱、周圍血象白細胞計數增高等表現。
小兒陣發性室上性心動過速的治療方法
1、物(wu)理治療
物理治療是比較常見的一種治療手段,適用于疾病早期、竇房結功能正常以及無器質性心臟病的患者。這種療(liao)法(fa)是通過(guo)興奮迷(mi)走(zou)神經張力,延緩(huan)房室傳導,從而終止心動過(guo)速發作。按(an)壓(ya)頸動脈竇、冰袋法(fa)、屏氣(qi)法(fa)等都是臨床上常用(yong)的方法(fa)。由于物理方法(fa)興奮迷(mi)走(zou)神經有可能引起低血壓(ya)、心搏驟停(ting),所(suo)以患者在治(zhi)療(liao)過(guo)程中要(yao)監測(ce)心電圖及(ji)血壓(ya),一旦心動過(guo)速停(ting)止,就立即停(ting)止治(zhi)療(liao)。
2、電復律治(zhi)療
電(dian)復(fu)律(lv)治(zhi)(zhi)療(liao)是(shi)用外在電(dian)流刺激打破電(dian)環路,從而(er)恢復(fu)正常傳(chuan)導的(de)辦法(fa),適用于藥(yao)物療(liao)效不佳(jia)或(huo)者反復(fu)發作者。電(dian)復(fu)律(lv)治(zhi)(zhi)療(liao)包括兩(liang)種形(xing)式,一種是(shi)直流電(dian)同步(bu)電(dian)擊轉(zhuan)律(lv),另一種是(shi)經靜脈插入起搏導管行超速抑制治(zhi)(zhi)療(liao),醫生會根據(ju)患者的(de)實際情況來選擇最合適的(de)電(dian)復(fu)律(lv)方式。
3、藥物治療
藥(yao)(yao)物(wu)終止是指利(li)用(yong)藥(yao)(yao)物(wu)去(qu)改變電路的傳導性,打破電環路的循環,從而(er)緩解病情。臨床上常用(yong)的藥(yao)(yao)物(wu)有維(wei)拉帕米、普(pu)羅帕酮、胺碘(dian)酮等(deng),這些(xie)藥(yao)(yao)物(wu)的療(liao)效(xiao)都很顯著,但是會(hui)出現減慢心率、減慢收縮力(li)、低血(xue)壓等(deng)副作用(yong),需要格(ge)外注意。
小兒陣發性室上性心動過速能治愈嗎
急(ji)性發作,抗心律失常(chang)藥(yao)物治(zhi)療(liao)即(ji)時效果(guo)比較理想,但是容易反復發作。藥(yao)物治(zhi)療(liao)不(bu)能(neng)治(zhi)愈,射頻消融手術可以根治(zhi),手術成功率超(chao)過(guo)90%。