出血(xue)熱(re)又稱流行性出血(xue)熱(re)或腎綜合征出血(xue)熱(re),是由漢坦病毒(du)引起(qi)的(de)一種(zhong)傳(chuan)(chuan)染(ran)性疾(ji)病。鼠類為主要傳(chuan)(chuan)染(ran)源,臨床表現主要為發熱(re)、出血(xue)和腎臟損害三(san)大癥狀,該病發病急、癥狀重(zhong)、進展快、花費大,病死率高。那么,出血(xue)熱(re)怎么治療好(hao)呢?下(xia)面,小(xiao)編給大家整理了(le)更多(duo)相(xiang)關資料,一起(qi)來看看了(le)解下(xia)吧,希望(wang)對(dui)你有(you)幫助!
出血(xue)(xue)(xue)熱又叫做(zuo)“腎綜合(he)征出血(xue)(xue)(xue)熱”,或(huo)“流行(xing)性(xing)出血(xue)(xue)(xue)熱”,是由漢坦(tan)病毒(du)屬(shu)的各型病毒(du)引(yin)起的,臨床上以發熱、低血(xue)(xue)(xue)壓休克(ke)、充血(xue)(xue)(xue)出血(xue)(xue)(xue)和(he)腎損(sun)害(hai)為主要表現(xian)的急性(xing)傳染病。
MAIGOO編輯了解到鼠(shu)疫和出(chu)(chu)血(xue)熱并不(bu)是(shi)(shi)同(tong)一(yi)個疾病(bing)(bing)。鼠(shu)疫是(shi)(shi)由(you)鼠(shu)疫桿(gan)菌感(gan)染(ran)引(yin)起(qi)的(de)烈(lie)性傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing),是(shi)(shi)國(guo)家甲類傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)的(de)一(yi)種(zhong),危害性非常(chang)大(da)。出(chu)(chu)血(xue)熱雖然也是(shi)(shi)由(you)老鼠(shu)為(wei)傳(chuan)染(ran)源傳(chuan)播(bo)的(de)一(yi)種(zhong)疾病(bing)(bing),但(dan)是(shi)(shi)引(yin)起(qi)出(chu)(chu)血(xue)熱的(de)病(bing)(bing)原體是(shi)(shi)漢(han)坦病(bing)(bing)毒。出(chu)(chu)血(xue)熱雖然也有一(yi)定的(de)致(zhi)死(si)性,但(dan)是(shi)(shi)相對(dui)來說預(yu)后比(bi)較好(hao)。
主要表現為感染性(xing)病(bing)毒血癥(zheng)和全身毛細血管損害引起的(de)癥(zheng)狀。起病(bing)急,有發熱、頭痛、惡心、嘔(ou)吐、腹瀉等癥(zheng)狀,皮(pi)下還會出現出血點或淤斑。
多(duo)在發(fa)熱(re)(re)4~6日,體溫開始下(xia)降時(shi)或退熱(re)(re)后不久,主(zhu)要為失血漿性低血容量休克的(de)表現。患者出現低血壓,重者發(fa)生(sheng)休克。
24小時尿量(liang)少于400ml,少尿期(qi)繼低血壓休克期(qi)而出現,臨床(chuang)表現為尿毒(du)癥、酸中毒(du)和水、電解質紊亂(luan),嚴重患者(zhe)可出現高(gao)血容量(liang)綜(zong)合(he)征(zheng)和肺水腫。
腎臟組織損害逐漸修(xiu)復,但由(you)于(yu)腎小管回吸收(shou)功(gong)能尚未(wei)完全恢(hui)復,以致尿量(liang)顯著增(zeng)多。尿量(liang)每天4000~6000ml左右,極(ji)易造成脫水及電解質紊亂。
MaiGoo網(wang)編了解到(dao)隨著腎功能的(de)逐(zhu)漸(jian)恢復(fu)(fu),尿量減至3000ml以(yi)下時,即進入恢復(fu)(fu)期。尿量、癥(zheng)狀逐(zhu)漸(jian)恢復(fu)(fu)正常,復(fu)(fu)原(yuan)需數(shu)月(yue)。
漢坦病(bing)毒(du)可通過呼吸道、消化(hua)道、接觸(chu)(被(bei)鼠咬傷或(huo)(huo)破(po)損傷口接觸(chu)帶病(bing)毒(du)的鼠類排泄(xie)物或(huo)(huo)血液(ye)后(hou)感染)、母嬰、蟲媒以及氣溶膠傳(chuan)播。
流行(xing)性出血熱的確診(zhen),要綜合依據流行(xing)病學資料,臨床(chuang)表(biao)現(xian)和實(shi)驗室檢查。流行(xing)病學資料,患者要進入(ru)過疫區(qu)或疫源地,與(yu)鼠類有直接或間接接觸(chu),或曾經服用(yong)鼠類排泄物污染的食物。
一般及對癥治療:臥床休息,避免(mian)勞累(lei),合理飲食,補(bu)充營養,高熱時(shi)物理降溫(wen)。
液體療法:靜脈補(bu)入(ru)適量鹽(yan)和葡萄(tao)糖等液體,并根據(ju)血容量情況及時(shi)調整。
抗病毒治療:發熱期可用利巴韋(wei)林,一(yi)般療程3~5天,不超(chao)過7天。
預防低血壓休克:充分補液,若出現(xian)血壓(ya)不(bu)穩、滲(shen)出明(ming)顯,可(ke)輸白蛋白或血漿。
積極補充血(xue)容量(liang),早期、快速、適量(liang)原則,采用平衡鹽和膠體液(ye);糾正酸中(zhong)毒并改善(shan)微循環(huan)。注意避免(mian)補液(ye)過多(duo)引起肺水(shui)腫、心(xin)力衰竭。
穩定機體內環境:應(ying)嚴(yan)格控制液體入量(liang),保持液體和電解質平衡。
促進利尿:少尿初期可(ke)用甘(gan)露醇注射(she),以減(jian)輕腎(shen)間(jian)質水腫,血壓(ya)穩定后首(shou)選呋塞米利(li)尿。
導瀉:若無透析條件(jian)或情況緊急,可(ke)以(yi)使(shi)用硫酸鎂或中藥大黃治療。
透析:及時進行(xing)透析治療。
多尿早期按(an)少尿期處理(li)。后期重點是防(fang)治(zhi)感(gan)染、預防(fang)出血及對癥(zheng)支持等治(zhi)療。
補充營養(yang),逐漸增加活動量,注意休息(xi),定期復查。
出血(xue)(xue)熱患者可(ke)能有神經中毒和頭痛的癥(zheng)狀,所(suo)以(yi)可(ke)以(yi)多(duo)(duo)吃蘋果,不但(dan)可(ke)以(yi)緩解頭痛,還能促進腦(nao)部(bu)代謝(xie)、緩解記憶力下降(jiang)等癥(zheng)狀。另外,也(ye)要多(duo)(duo)吃橘子,能夠提高免(mian)疫力,且有降(jiang)血(xue)(xue)脂的作用。而在(zai)出血(xue)(xue)熱多(duo)(duo)尿期(qi),要多(duo)(duo)吃西(xi)瓜,補充水鈉鉀。還可(ke)多(duo)(duo)吃獼猴桃,能補充維生素,緩解消(xiao)化道(dao)不適癥(zheng)狀。
出(chu)(chu)血熱患者可以(yi)吃的藥(yao)(yao)物之一是(shi)抗(kang)(kang)病毒(du)藥(yao)(yao)物,比較常用(yong)是(shi)廣譜(pu)核苷類抗(kang)(kang)病毒(du)藥(yao)(yao)。腎上腺皮(pi)質(zhi)激(ji)素以(yi)及免疫抑(yi)制藥(yao)(yao)物也可用(yong)于出(chu)(chu)血熱的治療,早期應用(yong)效果是(shi)比較理(li)想(xiang)的。除此以(yi)外,尿(niao)量過少者要適(shi)當應用(yong)利尿(niao)劑(ji),繼發感染者要應用(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)素類藥(yao)(yao)物。
出(chu)血(xue)熱疫苗(miao)不(bu)是必須(xu)要打的,是否接種(zhong)(zhong)這種(zhong)(zhong)疫苗(miao),取決于(yu)個人(ren)。建議以下人(ren)群應(ying)該接種(zhong)(zhong)出(chu)血(xue)熱疫苗(miao):
出血熱疫苗(miao)由于生產廠家不(bu)一樣,價格也不(bu)同(tong),每針疫苗(miao)大概(gai)30-100元錢左右,一般(ban)需要接(jie)種三(san)針才能產生抗體。
目前國內外研制的疫(yi)(yi)苗主要有(you)兩種(zhong),即細胞培(pei)養滅(mie)活疫(yi)(yi)苗和(he)純化鼠(shu)腦疫(yi)(yi)苗。血清(qing)抗(kang)體陽性(xing)率達到90%以(yi)上,抗(kang)體有(you)效期(qi)可(ke)維持3到5年,3到5年后,抗(kang)體的滴度(du)下降,需要加強補種(zhong)。
由于(yu)每個人的(de)體質都不(bu)一(yi)樣(yang),會產(chan)生不(bu)一(yi)樣(yang)的(de)副作用,有的(de)人可能會出(chu)現注射部(bu)位的(de)紅腫(zhong)、身體發燒等情況,但一(yi)般在注射幾個小時以后會慢(man)慢(man)好轉,所(suo)以不(bu)要太擔心。
接種單位應嚴格(ge)掌(zhang)握接種禁忌(ji)癥(zheng)(zheng)和(he)注意事項,嚴防不安全事故發生,凡有以下禁忌(ji)癥(zheng)(zheng)者不予接種:
什么是傳染(ran)病(bing)?傳染(ran)病(bing)是一種能(neng)夠在(zai)人(ren)與人(ren)之間(jian)(jian)或(huo)人(ren)與動物之間(jian)(jian)相互傳播并廣泛流行的疾病(bing),你知(zhi)道(dao)什...
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