新生兒呼吸暫停的原因

1、原發性呼吸中樞發育(yu)不全

早產兒單純因呼吸中樞發育不全所(suo)致。

2、低氧血癥

新生兒窒息和呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)窘迫綜合征、肺炎、氣(qi)(qi)胸(xiong)、肺不張、動脈導(dao)管未閉(bi)、出生(sheng)后的早期貧血都可(ke)造(zao)成低氧(yang)(yang)血癥(zheng)。新生(sheng)兒血液中氧(yang)(yang)氣(qi)(qi)不足(zu)時中樞神經(jing)系統因得不到充足(zu)的氧(yang)(yang)氣(qi)(qi)，呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)調節不夠穩定，首先表現出呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)增快，以(yi)后出現呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)不規則(ze)；如(ru)繼續缺氧(yang)(yang)，則(ze)可(ke)能因呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)抑制而出現呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)暫停(ting)。

該圖片由注冊用戶"互聯網說"提供，版權聲明反饋

3、異(yi)常(chang)反射或反射增強

病兒(er)中樞(shu)神(shen)經系統有產傷史也(ye)可能(neng)出現(xian)呼(hu)(hu)吸暫停。新生兒(er)的咽后(hou)壁受到吃奶的刺激(ji)、面部神(shen)經受冷(leng)空氣刺激(ji)或室內環(huan)境溫度過高時，均可反射性地抑制呼(hu)(hu)吸中樞(shu)而出現(xian)呼(hu)(hu)吸暫停。

4、體內代謝紊(wen)亂

新生兒有(you)低血(xue)鈣、低血(xue)糖、酸(suan)中毒(du)、低血(xue)鈉以及有(you)敗血(xue)癥(zheng)、硬腫癥(zheng)時，都可出現呼吸暫(zan)停。

新生兒呼吸暫停的處理措施

對(dui)呼吸暫停(ting)的(de)緊急(ji)處理(li)是恢復足(zu)夠的(de)通氣(qi)，增加(jia)傳入沖動，發作(zuo)時給予患(huan)兒(er)托背、彈足(zu)底或給予其他的(de)觸覺刺激，用搖(yao)動、輕(qing)拍(pai)打患(huan)兒(er)的(de)方式，對(dui)80%～90%的(de)病兒(er)有效，常能緩解呼吸暫停(ting)的(de)發作(zuo)，但是(shi)其缺(que)點是(shi)需(xu)要專人守(shou)護。將患(huan)兒(er)置于振動(dong)水床，可以通過增(zeng)加(jia)前庭的(de)位覺刺激(ji)而增(zeng)加(jia)呼吸中樞的(de)傳感(gan)神經沖動(dong)，減少(shao)呼吸暫停(ting)的(de)發作(zuo)。

新生兒呼吸暫停預防

1、保(bao)持呼(hu)吸(xi)道通暢：鼻(bi)吸(xi)氣體位(wei)，避免氣道阻塞；奶后側臥(wo)位(wei)；及時(shi)清理呼(hu)吸(xi)道分(fen)泌物；必要時(shi)保(bao)證有(you)效、安全(quan)氧氣供給。

2、加強監(jian)護：持續監(jian)測呼吸(xi)、心(xin)率、血(xue)氧飽(bao)和度，密(mi)切觀察患兒面色、呼吸(xi)等(deng)情況，注(zhu)意是(shi)否有心(xin)動過(guo)緩(huan)、發紺等(deng)異(yi)常情況。

3、加強保暖：選擇適宜的保暖方式，維持體溫恒定在36-37℃。

4、合理喂(wei)養：少量多(duo)餐，耐心喂(wei)養，取(qu)右側臥位，防胃內容物返流；根據情(qing)(qing)況選(xuan)擇鼻飼喂(wei)養；觀察患兒排(pai)便情(qing)(qing)況，有無腹脹及(ji)嘔吐。

5、預防感染：嚴(yan)(yan)格執行消(xiao)毒(du)隔離制度和無(wu)(wu)菌技(ji)術操作；嚴(yan)(yan)密(mi)觀察患兒有無(wu)(wu)感染征象。

6、定時監測(ce)血糖(tang)(tang)、動(dong)脈血氣(qi)分析、電解質(zhi)等(deng)，避(bi)免發生低血糖(tang)(tang)、電解質(zhi)紊亂、酸(suan)中毒等(deng)并發證。