新生兒呼吸暫停的原因

1、原發性呼(hu)吸中樞發育不全

早產(chan)兒單純因呼吸(xi)中樞發育不全所致。

2、低氧血(xue)癥(zheng)

新生兒窒息(xi)和呼(hu)吸窘(jiong)迫綜合征、肺炎、氣胸、肺不(bu)張、動脈導管(guan)未閉、出(chu)生后的早期貧血都可(ke)(ke)造成低氧血癥。新生兒血液中氧氣不(bu)足時中樞神經系統因得不(bu)到充足的氧氣，呼(hu)吸調(diao)節不(bu)夠穩定，首先(xian)表現(xian)出(chu)呼(hu)吸增快，以后出(chu)現(xian)呼(hu)吸不(bu)規(gui)則；如(ru)繼續缺氧，則可(ke)(ke)能因呼(hu)吸抑制而出(chu)現(xian)呼(hu)吸暫停(ting)。

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3、異(yi)常反射(she)或(huo)反射(she)增強

病兒(er)中樞(shu)神經(jing)系統(tong)有產傷(shang)史(shi)也可(ke)能出現呼吸暫停。新生(sheng)兒(er)的咽(yan)后(hou)壁(bi)受(shou)到(dao)吃奶的刺激(ji)、面(mian)部(bu)神經(jing)受(shou)冷空(kong)氣刺激(ji)或室內環(huan)境溫度過高時，均(jun)可(ke)反射(she)性地抑制呼吸中樞(shu)而出現呼吸暫停。

4、體(ti)內代(dai)謝紊亂(luan)

新生兒有低(di)血(xue)(xue)(xue)鈣(gai)、低(di)血(xue)(xue)(xue)糖、酸中毒、低(di)血(xue)(xue)(xue)鈉以及有敗血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)、硬(ying)腫癥(zheng)時，都可(ke)出現呼吸暫停。

新生兒呼吸暫停的處理措施

對呼吸暫停的緊急處理(li)是恢(hui)復足(zu)夠(gou)的通氣，增加(jia)傳入沖動，發作時給(gei)予患(huan)兒托(tuo)背(bei)、彈(dan)足(zu)底(di)或給(gei)予其(qi)他的觸(chu)覺刺激，用搖動、輕拍打患(huan)兒的方式，對80%～90%的(de)(de)(de)病兒有效，常能緩(huan)解(jie)呼吸暫停的(de)(de)(de)發(fa)作，但是(shi)其缺(que)點是(shi)需要專人守護(hu)。將(jiang)患兒置(zhi)于(yu)振動水床，可以通過增加前庭的(de)(de)(de)位(wei)覺刺激而增加呼吸中(zhong)樞的(de)(de)(de)傳感神經沖(chong)動，減少呼吸暫停的(de)(de)(de)發(fa)作。

新生兒呼吸暫停預防

1、保(bao)(bao)持呼(hu)吸道(dao)通(tong)暢：鼻吸氣體(ti)位，避免氣道(dao)阻塞(sai)；奶后側臥位；及時(shi)清理(li)呼(hu)吸道(dao)分(fen)泌(mi)物；必要時(shi)保(bao)(bao)證有效(xiao)、安全氧氣供給(gei)。

2、加強監護：持續(xu)監測呼(hu)吸、心(xin)率(lv)、血氧飽和度，密切觀察患兒面色、呼(hu)吸等情況，注(zhu)意(yi)是否有心(xin)動過緩(huan)、發紺等異常情況。

3、加強保暖：選擇適宜的保暖方式，維持體溫恒定在36-37℃。

4、合理喂(wei)(wei)養：少量多餐(can)，耐心喂(wei)(wei)養，取右側臥位(wei)，防胃內(nei)容物返流；根據情況選擇鼻(bi)飼喂(wei)(wei)養；觀(guan)察患(huan)兒排便情況，有無(wu)腹脹及嘔吐。

5、預防感染：嚴(yan)格執行消毒隔(ge)離制度和無菌技術操作；嚴(yan)密觀察患兒有(you)無感染征象。

6、定時監(jian)測血糖(tang)、動脈血氣分析、電解(jie)質(zhi)等，避免發生低血糖(tang)、電解(jie)質(zhi)紊亂、酸中(zhong)毒等并發證。