新生兒硬腫癥是什么

新(xin)生(sheng)(sheng)兒硬(ying)腫癥皮下脂(zhi)肪(fang)硬(ying)化和(he)水腫為特征。多(duo)發(fa)生(sheng)(sheng)在(zai)寒冷季節(jie)，多(duo)見于重癥感染、窒息、早產及低出生(sheng)(sheng)體(ti)重兒。嚴重低體(ti)溫、硬(ying)腫癥者可繼(ji)發(fa)肺出血、休克及多(duo)臟器功(gong)能衰竭而致死。

新生兒體(ti)(ti)表面(mian)積相對較大，皮膚薄嫩，血管豐富，容易散熱(re)，綜色脂(zhi)肪(fang)是(shi)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)體(ti)(ti)內特有的(de)組織，它(ta)的(de)代謝是(shi)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)在寒冷(leng)環境中急需(xu)產熱(re)時(shi)的(de)主(zhu)要(yao)能量來(lai)源，而(er)饑(ji)餓(e)時(shi)的(de)能量來(lai)源是(shi)白色脂(zhi)肪(fang)，如小兒(er)(er)周圍環境溫(wen)(wen)度過(guo)低，散熱(re)過(guo)多，棕(zong)色脂(zhi)肪(fang)容易耗盡(jin)，體(ti)(ti)溫(wen)(wen)即會下降，新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)嚴重感染時(shi)體(ti)(ti)溫(wen)(wen)也會不(bu)升(sheng)，這些情況下皮下脂(zhi)肪(fang)都容易凝固而(er)變硬，同時(shi)低溫(wen)(wen)時(shi)周圍毛(mao)細血管擴張，滲(shen)透(tou)性增加，易發生(sheng)(sheng)水腫(zhong)，結(jie)果產生(sheng)(sheng)硬腫(zhong)。

新生兒硬腫癥發生順序

小腿―大腿外側(ce)―下(xia)肢―臀部―面頰(jia)―上肢―全身(shen)

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常見于小腿、大腿外側皮膚，嚴重時臉蛋兒皮膚亦可發硬。有時從鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，這都是病情危重的表現，要立即送醫院搶(qiang)(qiang)救(jiu)。患(huan)硬(ying)腫癥的(de)新生兒(er)，由于體(ti)溫過低(di)，體(ti)內血流緩慢，毛(mao)細血管因(yin)缺(que)氧通透性增加，容易引起出血，特(te)別是肺出血，病情(qing)十(shi)分兇險，患(huan)兒(er)常因(yin)不易搶(qiang)(qiang)救(jiu)而死亡。因(yin)此，早期發現硬(ying)腫癥，及時治療十(shi)分重要。

新生兒硬腫癥檢查

1、血常(chang)規(gui)

末(mo)梢血白(bai)細(xi)胞(bao)總數無明顯變化，合并(bing)感染時白(bai)細(xi)胞(bao)總數及中性(xing)粒細(xi)胞(bao)可有不同程度的(de)增高(gao)或降(jiang)低。若中性(xing)粒細(xi)胞(bao)明顯增高(gao)或減(jian)少(shao)者，提示預后不良(liang)。

2、DIC篩選試驗(yan)

重癥者凝血酶原時間延長，伴DIC時凝(ning)血(xue)活酶(mei)時間延長(chang)，3P試驗陽性(xing)，FDP降低。

3、血氣分析

由于缺(que)氧和(he)酸中毒，血pH值下降。PaO2降低(di)，PaCO2增高。

4、血生化

血糖常降(jiang)低，可有(you)肌酐、非(fei)蛋白氮(dan)增高。