新生兒硬腫癥是什么

新生(sheng)兒(er)硬(ying)腫(zhong)癥(zheng)(zheng)(zheng)皮下脂(zhi)肪硬(ying)化和水(shui)腫(zhong)為特(te)征(zheng)。多發(fa)生(sheng)在寒冷(leng)季節，多見于重癥(zheng)(zheng)(zheng)感染、窒息、早產及低出生(sheng)體(ti)重兒(er)。嚴(yan)重低體(ti)溫、硬(ying)腫(zhong)癥(zheng)(zheng)(zheng)者可繼發(fa)肺出血、休克及多臟(zang)器功能(neng)衰(shuai)竭而(er)致死。

新生兒體表(biao)面積相對(dui)較(jiao)大，皮膚薄(bo)嫩，血管(guan)豐富，容易(yi)散熱(re)，綜(zong)色(se)脂(zhi)肪(fang)是新生(sheng)兒(er)體內特有的組(zu)織，它(ta)的代謝(xie)是新生(sheng)兒(er)在寒冷環境(jing)中急需產熱(re)時的主要能量來(lai)源(yuan)，而饑餓時的能量來(lai)源(yuan)是白色(se)脂(zhi)肪(fang)，如(ru)小兒(er)周圍環境(jing)溫(wen)(wen)度(du)過低(di)，散熱(re)過多，棕色(se)脂(zhi)肪(fang)容易(yi)耗盡，體溫(wen)(wen)即會下(xia)降(jiang)，新生(sheng)兒(er)嚴重感染(ran)時體溫(wen)(wen)也會不升，這些情況下(xia)皮下(xia)脂(zhi)肪(fang)都容易(yi)凝固而變硬，同時低(di)溫(wen)(wen)時周圍毛細(xi)血管(guan)擴(kuo)張(zhang)，滲透(tou)性增加，易(yi)發生(sheng)水腫，結果(guo)產生(sheng)硬腫。

新生兒硬腫癥發生順序

小腿(tui)―大腿外(wai)側―下肢―臀部―面(mian)頰―上(shang)肢―全身

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常見于小腿、大腿外側皮膚，嚴重時臉蛋兒皮膚亦可發硬。有時從鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，這都是病情危重的表現，要立即送醫院搶(qiang)救(jiu)。患(huan)硬(ying)腫癥的(de)新(xin)生兒(er)，由于體溫(wen)過低(di)，體內血流緩(huan)慢，毛細血管(guan)因缺氧通透性增加，容(rong)易(yi)引起出(chu)血，特別是肺(fei)出(chu)血，病情十(shi)分兇(xiong)險，患(huan)兒(er)常因不(bu)易(yi)搶(qiang)救(jiu)而死亡。因此，早期發現硬(ying)腫癥，及(ji)時(shi)治療(liao)十(shi)分重要。

新生兒硬腫癥檢查

1、血常(chang)規

末(mo)梢血白細胞(bao)(bao)總(zong)數無明(ming)顯變化，合并感染時白細胞(bao)(bao)總(zong)數及中性(xing)粒細胞(bao)(bao)可有不同程度的增高(gao)或降低。若中性(xing)粒細胞(bao)(bao)明(ming)顯增高(gao)或減少者，提(ti)示預后(hou)不良。

2、DIC篩選試驗(yan)

重癥者凝血酶原(yuan)時(shi)間延長，伴DIC時凝血活酶時間延長，3P試驗陽性，FDP降低。

3、血(xue)氣分析

由于缺(que)氧和酸(suan)中毒，血pH值(zhi)下降。PaO2降(jiang)低，PaCO2增高。

4、血(xue)生化(hua)

血糖常降低(di)，可有肌酐、非(fei)蛋(dan)白氮(dan)增高(gao)。