中老年心律失常簡介

心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥，發病率高，其發生隨年齡增長而增高，當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時，其致殘率、致死率高，老年人心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)(shi)常(chang)(chang)(chang)是一(yi)種(zhong)(zhong)常(chang)(chang)(chang)見的(de)疾(ji)病(bing)(bing)，主(zhu)要(yao)有(you)(you)各種(zhong)(zhong)早搏、心(xin)(xin)(xin)動過(guo)速、心(xin)(xin)(xin)房(fang)顫動與撲動、各種(zhong)(zhong)房(fang)室傳(chuan)導阻滯及(ji)病(bing)(bing)態竇房(fang)結構綜合征等(deng)。1990年Manyari等(deng)報道，無心(xin)(xin)(xin)臟疾(ji)病(bing)(bing)的(de)60歲以上老(lao)年人(ren)中(zhong)，74%有(you)(you)房(fang)性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)(shi)常(chang)(chang)(chang)，64%有(you)(you)室性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)(shi)常(chang)(chang)(chang)。同時(shi)，老(lao)年人(ren)各種(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)血(xue)管疾(ji)病(bing)(bing)的(de)發(fa)生率增高，更(geng)易發(fa)生致命性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)(shi)常(chang)(chang)(chang)，其中(zhong)室性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)(shi)常(chang)(chang)(chang)最常(chang)(chang)(chang)見。

中老年心律失常原因

（1）心情(qing)起伏過大

人們要學會控制(zhi)自己的情緒，很多時候好(hao)事(shi)壞事(shi)都(dou)來的太(tai)(tai)突然，太(tai)(tai)過(guo)興(xing)奮和悲傷對(dui)我(wo)們的心(xin)(xin)臟都(dou)有損(sun)害(hai)。大喜大悲、憂(you)思(si)過(guo)度，以及驚恐、憤怒(nu)等，均可通過(guo)大腦中樞神經系統，使心(xin)(xin)臟神經功(gong)能及內(nei)分泌激素釋放失衡，從而導致(zhi)心(xin)(xin)跳不規則。

（2）機體(ti)衰老所致

隨(sui)著年齡增長，機體衰老等(deng)生(sheng)理(li)變(bian)化會對心臟的傳導(dao)(dao)系統產(chan)生(sheng)不同程度(du)的影響，易發生(sheng)傳導(dao)(dao)障礙和病竇(dou)綜(zong)合(he)征(zheng)及心房顫動等(deng)。

（3）承受巨大(da)壓力

現代人的工(gong)作生(sheng)活已經占(zhan)了全部生(sheng)活的絕(jue)大(da)部分地位(wei)，為(wei)了養家糊口或是完(wan)成自己的工(gong)作責任，強(qiang)大(da)的壓(ya)力籠罩下來(lai)，使生(sheng)活次序紊(wen)亂。連(lian)續的熬夜(ye)，使精神長期處于(yu)緊張狀(zhuang)態，過(guo)度疲勞，導致心臟病突發猝死的現象近兩年(nian)來(lai)比比皆是。

（4）循環系統疾病

老人機體衰(shuai)老，導致的(de)一個問(wen)題(ti)就(jiu)是抵抗力也(ye)下降，然后就(jiu)比較容易由于一些(xie)(xie)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)而引(yin)起心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)。老年人多存(cun)在不同程度的(de)循環(huan)系統(tong)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)，如冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)、高血(xue)壓(ya)、肺心(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)等，這些(xie)(xie)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)都(dou)會引(yin)起心(xin)(xin)(xin)肌供血(xue)不足，也(ye)更容易引(yin)發各種心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)及傳導阻滯。

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（5）不(bu)良飲食習(xi)慣

一些心(xin)(xin)律失(shi)常者往往在飯(fan)后(hou)發作，特(te)別是(shi)晚(wan)飯(fan)后(hou)。其原因(yin)是(shi)由(you)于進(jin)食(shi)過(guo)程可引(yin)起副(fu)交感神(shen)經(jing)緊(jin)張(zhang)，導致部分人陣發性房(fang)顫，從而出現心(xin)(xin)律失(shi)常。因(yin)此(ci)，為(wei)避免進(jin)食(shi)引(yin)起房(fang)顫，必須要(yao)(yao)細(xi)嚼慢咽，不要(yao)(yao)過(guo)飽。

（6）突然劇烈運動

運(yun)動時(shi)通(tong)過降低副交(jiao)(jiao)感(gan)神經張力(li)，增(zeng)(zeng)加(jia)交(jiao)(jiao)感(gan)神經張力(li)，會使(shi)心(xin)(xin)率(lv)增(zeng)(zeng)快，房(fang)室傳(chuan)導改變；一些長期不運(yun)動的(de)人突然劇(ju)烈運(yun)動，讓心(xin)(xin)臟(zang)在毫(hao)無意識之下承受巨大壓力(li)，心(xin)(xin)肌耗氧量增(zeng)(zeng)加(jia)，誘發心(xin)(xin)律失常。適量運(yun)動才(cai)能保證健(jian)康(kang)生活。

（7）相關(guan)藥物(wu)影響

通常來說藥物并(bing)不(bu)會對(dui)我(wo)們怎樣(yang)。但是老(lao)年人(ren)的話就比較(jiao)不(bu)適合吃藥。老(lao)年人(ren)對(dui)藥物的耐受性較(jiao)低，竇(dou)房結(jie)功能可(ke)能存在(zai)障礙，在(zai)應(ying)用對(dui)心臟(zang)傳導系統有(you)影響的藥物時，比年輕人(ren)更容易出現副作用，導致心律失常。

（8）心臟過敏癥狀

心(xin)(xin)(xin)臟(zang)過(guo)敏(min)(min)往往容易因出現類(lei)似(si)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗死(si)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)而被誤(wu)診(zhen)為心(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗死(si)，使用擴張心(xin)(xin)(xin)血管的藥物(wu)后加(jia)重心(xin)(xin)(xin)血管擴張，臨(lin)床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)也因此而可能加(jia)重。所以(yi)，患者在(zai)發生(sheng)蕁麻疹后又有心(xin)(xin)(xin)臟(zang)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)時，應考慮(lv)到心(xin)(xin)(xin)臟(zang)過(guo)敏(min)(min)的可能，及時給予抗過(guo)敏(min)(min)治療。

（9）過(guo)量吸煙酗酒

飲酒可引起(qi)交(jiao)感(gan)神經(jing)緊張，誘(you)發(fa)陣發(fa)性房(fang)顫。此外，飲酒不僅能(neng)使(shi)交(jiao)感(gan)神經(jing)緊張，而且能(neng)引起(qi)電解質紊亂。吸煙更是(shi)對循環(huan)系統有百(bai)害(hai)而無一利(li)。煙草的(de)尼古(gu)丁(ding)可明顯使(shi)交(jiao)感(gan)神經(jing)緊張，誘(you)發(fa)和(he)加重各(ge)種類型心律失常。所以，戒煙是(shi)頭等大事(shi)。

（10）忽(hu)視寒冷(leng)刺(ci)激

冬季(ji)降溫(wen)，早晚溫(wen)差甚(shen)大(da)，在寒冷的刺(ci)激下，機體突(tu)(tu)然受寒，神經系統(tong)受刺(ci)激，血管突(tu)(tu)然收縮，血壓升高，容易引起心律(lv)失常(chang)，嚴重者可導(dao)致死亡。這也是心律(lv)失常(chang)的原因之一。

中老年心律失常發病機制

（1）病因病機

本病主要病位在心(xin)(xin)，但(dan)與(yu)肝、膽、脾、腎(shen)等(deng)臟(zang)腑(fu)功能(neng)失調(diao)密切相關。心(xin)(xin)之氣血(xue)不足，陰陽(yang)受損(sun)，心(xin)(xin)神失養，或痰、瘀、火等(deng)病理產(chan)物侵擾，致(zhi)心(xin)(xin)神不寧(ning)，悸動不安；或肝膽、脾腎(shen)臟(zang)器損(sun)傷不能(neng)輔心(xin)(xin)行令，心(xin)(xin)神動搖，動悸不安為基本病機；若反復(fu)發作(zuo)心(xin)(xin)氣紊亂，心(xin)(xin)不運血(xue)，神明失主，而致(zhi)厥脫。分(fen)證(zheng)病機如(ru)下(xia)：

心虛膽怯：老年人正氣(qi)(qi)虛于內，一旦(dan)受驚(jing)，易使心氣(qi)(qi)不(bu)斂，膽氣(qi)(qi)怯弱，神志(zhi)受傷，甚或外無所驚(jing)，均可導(dao)致心悸(ji)。

心(xin)脾兩虛：老年人多思善慮(lv)，憂思過度(du)，勞傷(shang)心(xin)脾，或長期飲(yin)食不(bu)(bu)(bu)當(dang)，勞倦過度(du)，脾胃(wei)受損，使血之生化(hua)乏源；或久病體(ti)弱(ruo)，耗(hao)傷(shang)氣血；或失血過多，皆可致心(xin)血不(bu)(bu)(bu)足，心(xin)失所(suo)養，不(bu)(bu)(bu)能(neng)藏神，神不(bu)(bu)(bu)安(an)而志不(bu)(bu)(bu)寧，從而導(dao)致驚悸怔忡。

肝(gan)腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)虛(xu)：老年人(ren)肝(gan)腎(shen)(shen)不(bu)足，若調攝失節或(huo)病久損(sun)傷(shang)，則肝(gan)腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)血(xue)虧損(sun)益甚，不(bu)能上奉于心，心之陰(yin)(yin)血(xue)亦虛(xu)。肝(gan)陰(yin)(yin)不(bu)足，失其條達(da)，易致肝(gan)陽上亢(kang)，肝(gan)火(huo)內擾，或(huo)腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)不(bu)足，水不(bu)濟火(huo)，心火(huo)獨(du)亢(kang)，火(huo)擾心神，皆可擾亂心神而致心悸。

陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)虛(xu)衰：人至(zhi)老(lao)年，陰陽(yang)(yang)皆虛(xu)，而(er)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)虛(xu)衰尤為明(ming)顯，陽(yang)(yang)虛(xu)則不(bu)(bu)能(neng)溫養心脈；或(huo)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)足(zu)，無力(li)鼓(gu)動血行，而(er)氣(qi)(qi)虛(xu)血瘀；或(huo)脾腎陽(yang)(yang)虛(xu)，水液(ye)運化(hua)失常，聚而(er)為飲，飲邪上擾(rao)，皆可導致(zhi)心悸不(bu)(bu)安。

痰(tan)(tan)濁阻滯(zhi)：年老(lao)脾(pi)虛，脾(pi)運失司，水濕停聚，聚煉為(wei)痰(tan)(tan)；或素嗜肥甘酒酪之品，體胖多濕多痰(tan)(tan)，而(er)致痰(tan)(tan)濁阻滯(zhi)，血運失常，發為(wei)心悸。若痰(tan)(tan)郁化火，痰(tan)(tan)火互結，上(shang)擾心神(shen)，亦致心悸不寧。

血(xue)脈(mo)瘀阻：心(xin)主血(xue)脈(mo)，血(xue)脈(mo)運行正常，則心(xin)靜脈(mo)安，凡寒熱虛實均可使(shi)血(xue)脈(mo)瘀阻，而致心(xin)悸(ji)發生。

（2）病理機制

自律(lv)性增高、異(yi)常自律(lv)性與觸發活(huo)動致沖動形成(cheng)的(de)異(yi)常

具有自(zi)(zi)律(lv)(lv)性(xing)的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)肌細(xi)胞(bao)由(you)于(yu)自(zi)(zi)主神經系統興奮(fen)性(xing)改變(bian)、或(huo)其內在病變(bian)使其自(zi)(zi)律(lv)(lv)性(xing)增高(gao)，導(dao)致不適當的(de)(de)(de)沖動(dong)(dong)發(fa)(fa)放(fang)。此外(wai)，原來(lai)無自(zi)(zi)律(lv)(lv)性(xing)的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)肌細(xi)胞(bao)如心(xin)(xin)(xin)房、心(xin)(xin)(xin)室(shi)肌細(xi)胞(bao)由(you)于(yu)心(xin)(xin)(xin)肌缺血、藥物、電解質(zhi)紊亂、兒茶酚胺增多等均可導(dao)致異常自(zi)(zi)律(lv)(lv)性(xing)的(de)(de)(de)形成。觸(chu)發(fa)(fa)活(huo)動(dong)(dong)是由(you)一(yi)次正常的(de)(de)(de)動(dong)(dong)作電位所觸(chu)發(fa)(fa)的(de)(de)(de)后除(chu)極、并觸(chu)發(fa)(fa)一(yi)次新的(de)(de)(de)動(dong)(dong)作電位而(er)產生持續性(xing)快速性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失常。

折返激(ji)動、傳導障礙致沖動傳導異常

當激(ji)動(dong)(dong)從某處(chu)(chu)一條徑路(lu)傳出后，又從另一條徑路(lu)返回(hui)原(yuan)處(chu)(chu)，使該處(chu)(chu)再次(ci)發生(sheng)(sheng)(sheng)激(ji)動(dong)(dong)的(de)現(xian)象稱為折(zhe)返激(ji)動(dong)(dong)，是所(suo)有快(kuai)速(su)性心律(lv)失常(chang)最常(chang)見的(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)機制(zhi)。沖(chong)(chong)動(dong)(dong)在折(zhe)返環(huan)(huan)內反(fan)復循環(huan)(huan)，產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)持續而快(kuai)速(su)的(de)心律(lv)失常(chang)。沖(chong)(chong)動(dong)(dong)傳導至某處(chu)(chu)心肌，如適(shi)逢生(sheng)(sheng)(sheng)理性不應(ying)期，也可形成生(sheng)(sheng)(sheng)理性阻(zu)滯或干擾現(xian)象。傳導障(zhang)礙(ai)并非由于生(sheng)(sheng)(sheng)理性不應(ying)期所(suo)致者稱為病理性傳導阻(zu)滯。

中老年心律失常癥狀

主要(yao)癥狀(zhuang)為心(xin)(xin)悸(ji)，以(yi)自覺(jue)心(xin)(xin)臟跳動異常(chang)，驚慌不安(an)，不能(neng)自主為特征(zheng)。快速性心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)兼有氣(qi)短(duan)、心(xin)(xin)前區疼(teng)、甚至心(xin)(xin)力(li)衰竭；而緩慢性心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)則多有胸悶、眩暈、昏厥(jue)、氣(qi)短(duan)及無力(li)等癥狀(zhuang)。

中老年心律失常體征

最重要的特征(zheng)性體征(zheng)為心率(lv)及心律(lv)的異常(chang)，或過速、或過緩、或不規則。常(chang)伴有心音異常(chang)改變(bian)及血(xue)壓(ya)降低。

心(xin)率(lv)及心(xin)律(lv)(lv)異常(chang)心(xin)率(lv)在(zai)(zai)40～60次/分鐘且心(xin)律(lv)(lv)規(gui)則(ze)(ze)時，則(ze)(ze)可能是(shi)(shi)竇性(xing)心(xin)動過緩(huan)(huan)、房(fang)室(shi)(shi)連接(jie)(jie)區心(xin)律(lv)(lv)或(huo)(huo)完(wan)全性(xing)房(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)(chuan)導阻(zu)(zu)滯；如(ru)果(guo)心(xin)律(lv)(lv)不(bu)(bu)規(gui)則(ze)(ze)，則(ze)(ze)可能是(shi)(shi)部(bu)分性(xing)房(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)(chuan)導阻(zu)(zu)滯、連接(jie)(jie)區心(xin)律(lv)(lv)伴(ban)不(bu)(bu)完(wan)全性(xing)房(fang)室(shi)(shi)脫節而偶有(you)心(xin)室(shi)(shi)奪獲(huo)、竇性(xing)或(huo)(huo)連接(jie)(jie)區心(xin)律(lv)(lv)伴(ban)有(you)期前(qian)收(shou)縮等(deng)。如(ru)果(guo)心(xin)率(lv)在(zai)(zai)40次/分鐘以下(xia)，則(ze)(ze)多為房(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)(chuan)導阻(zu)(zu)滯（結(jie)下(xia)性(xing)），也可能是(shi)(shi)嚴重的竇性(xing)心(xin)動過緩(huan)(huan)或(huo)(huo)2：1竇房(fang)傳(chuan)(chuan)導阻(zu)(zu)滯。

竇性(xing)(xing)心律也可過速，有(you)時(shi)可達到160次/分鐘(zhong)，140～160次/分鐘(zhong)心率多為室性(xing)(xing)陣發(fa)性(xing)(xing)心動過速或心房(fang)撲動伴2：1房(fang)室傳(chuan)導(dao)阻滯等。心房(fang)纖顫的(de)心率多為80～120次/分鐘(zhong)，完全不齊。有(you)時(shi)竇性(xing)(xing)心律伴多發(fa)的(de)期(qi)前收(shou)縮，心律可非(fei)常不齊。

心(xin)音(yin)強度不等(deng)第一(yi)(yi)心(xin)音(yin)的強弱(ruo)與(yu)P-R間期(qi)的長短有關。當發生Ⅰ度房室傳導阻滯時(shi)，P-R間期(qi)延長，第一(yi)(yi)心(xin)音(yin)減弱(ruo)；反(fan)之室上性心(xin)動過速時(shi)第一(yi)(yi)心(xin)音(yin)增強。在心(xin)房纖(xian)顫(zhan)、室性心(xin)動過速、完全性房室傳導阻滯時(shi)，可(ke)出現(xian)第一(yi)(yi)心(xin)音(yin)強弱(ruo)不等(deng)。當心(xin)房收(shou)縮與(yu)心(xin)室收(shou)縮先后時(shi)間同(tong)步時(shi)，可(ke)出現(xian)很強的第一(yi)(yi)心(xin)音(yin)，稱為炮擊音(yin)。

其它心(xin)(xin)音異常(chang)完全(quan)性(xing)房室傳導阻滯時，第一(yi)心(xin)(xin)音之前可聽到心(xin)(xin)房音，在房室束支傳導阻滯時，可聽到第二心(xin)(xin)音分(fen)裂。

此外，伴有右(you)心房壓力增高的心律失常，頸靜(jing)脈(mo)搏動(dong)可變為明顯。

中老年心律失常治療

中老年心律失常檢查

（1）動(dong)態(tai)心(xin)電圖

即(ji)長時(shi)間(jian)心(xin)電圖(tu)記錄，英文(wen)名為Holter。就是用一種小型便攜式記錄器連(lian)續記錄患(huan)者24小時(shi)心(xin)電圖(tu)情況，患(huan)者吃飯、睡覺、上(shang)班都帶(dai)著。它能(neng)了解(jie)心(xin)律失常發(fa)作(zuo)與日常活(huo)動的關系、晝(zhou)夜(ye)特點等(deng)。

（2）心電圖檢(jian)查(cha)

這是最常用、最重(zhong)要的一(yi)項無創傷(shang)性(xing)檢查。一(yi)些(xie)室(shi)(shi)性(xing)心(xin)律失常、房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)導(dao)阻滯(zhi)、房(fang)(fang)顫、心(xin)動過緩或(huo)過速等(deng)都可以通過心(xin)電圖來診斷(duan)。

（3）運動試驗

就是(shi)同步觀察患者運動(dong)(dong)時的心(xin)電圖(tu)情(qing)況，適用于運動(dong)(dong)時心(xin)悸的患者。

（4）臨床心電生理(li)檢查

屬于有(you)創檢查(cha)，就是(shi)將幾根多(duo)電(dian)極導管經靜脈或動(dong)脈插入，放(fang)置在心(xin)腔內不同(tong)部位記錄電(dian)活動(dong)。患者接受這項(xiang)檢查(cha)多(duo)是(shi)基于以下三個目的(de)：確(que)診(zhen)心(xin)律失(shi)常及其類型，了解心(xin)律失(shi)常的(de)起源部位與發生(sheng)機制；識別與治療(liao)某(mou)些心(xin)動(dong)過(guo)速；判(pan)斷預(yu)后。

（5）食管心電圖

左心房后(hou)壁毗鄰(lin)食(shi)道，食(shi)道電(dian)極的位置就在(zai)左心房的水(shui)平，因此(ci)在(zai)食(shi)道內插入特殊(shu)的電(dian)極，可以記錄(lu)到清晰(xi)的心房電(dian)位，有助于某些特殊(shu)類型心律(lv)失常(chang)的診斷。

中老年心律失常診斷鑒別

根據心(xin)電圖(tu)（常規心(xin)電圖(tu)、動(dong)態心(xin)電圖(tu)及其它特殊心(xin)電圖(tu)）的典型表現，以(yi)及臨(lin)床癥狀與(yu)心(xin)電圖(tu)改變存(cun)在明確(que)(que)的相關性，便(bian)可確(que)(que)診(zhen)。

（1）各種早(zao)搏的鑒別

房性早搏：

①有(you)提前(qian)出(chu)現的P波(bo)（異于竇性P波(bo)）；②P-R間期(qi)(qi)≥0.12秒(miao)；③QRS波(bo)形態正(zheng)常，有(you)時(shi)稍寬或畸形，伴有(you)ST或T波(bo)相應改變；④代償(chang)間期(qi)(qi)多不(bu)完全。

房(fang)室交界(jie)性早搏：

①提前(qian)出現的QRS波(bo)群，形態呈室上性；②QRS波(bo)群前(qian)后(hou)可無(wu)P波(bo)，或(huo)可有逆行(xing)P波(bo)P’，P’－R間期(qi)無(wu)或(huo)<0.12秒(miao)，R-P間期(qi)<0.20秒(miao)；③代償期(qi)多不完全。

室行早搏：

①提前出現寬大畸(ji)形的QRS波(bo)群，時限>0.12秒，T波(bo)一般(ban)與主波(bo)方向相(xiang)反；②其前無(wu)P波(bo)；③代償間期完全。

（2）Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度房(fang)室傳(chuan)導阻滯的鑒別

臨床表現：

Ⅰ度(du)(du)房(fang)室傳導(dao)阻滯一般(ban)不出現癥狀；聽診(zhen)可(ke)有(you)第一心(xin)音減弱。Ⅱ度(du)(du)房(fang)室傳導(dao)阻滯由(you)于心(xin)室脫漏可(ke)有(you)心(xin)悸(ji)、胸悶、頭暈、乏力、活動(dong)后氣(qi)促甚至(zhi)暈厥；聽診(zhen)可(ke)以發現心(xin)音脫漏。Ⅲ度(du)(du)房(fang)室傳導(dao)阻滯因心(xin)動(dong)過緩而出現頭暈、乏力、胸悶、氣(qi)促、心(xin)悸(ji)，甚至(zhi)暈厥，阿－斯(si)綜(zong)合征、心(xin)力衰(shuai)竭；聽診(zhen)心(xin)率慢而規則(ze)，40次/分鐘(zhong)左右；脈(mo)壓差增大。

心電圖特征：

Ⅰ度房(fang)室傳導阻(zu)滯心(xin)電(dian)圖特征(zheng)：①P-R間(jian)期(qi)(qi)≥0.22秒，或P-R間(jian)期(qi)(qi)超過相應心(xin)率的(de)最長值；②竇(dou)性P波(bo)后均伴有QRS波(bo)群；③P-R間(jian)期(qi)(qi)較原來或在心(xin)律(lv)不變(bian)的(de)情況(kuang)下(xia)延長>0.04秒。

Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯的(de)心電圖特征：①P-R間(jian)期逐漸延長，直(zhi)至(zhi)P波后(hou)脫漏一個QRS波，此后(hou)P-R又從短(duan)逐漸延長，以(yi)致脫漏，周而(er)復始；②P-R間(jian)期逐漸縮短(duan)，最(zui)后(hou)突然延長，最(zui)長的(de)R-R間(jian)隔小于(yu)2倍(bei)最(zui)短(duan)的(de)R-R間(jian)隔。

Ⅱ度(du)Ⅱ型房(fang)室傳導阻滯(zhi)心電圖特(te)征：下傳心搏P-R間期固定，可正常或延長(chang)；QRS波群呈周期性脫漏，表(biao)現為2:1、3:1、4:3等不同房(fang)室傳導比例的阻滯(zhi)；室率(lv)低于房(fang)率(lv)，R-R間期大于P-P間期。

Ⅲ度(du)房室傳導阻(zu)滯的(de)心電圖(tu)特征(zheng)：①房波(bo)(bo)一(yi)般是竇性(xing)P波(bo)(bo)，P-P間期勻齊；也可以是f波(bo)(bo)，R-R間期勻齊；房室各(ge)按各(ge)自的(de)規(gui)律出現，彼此(ci)無(wu)關；房率>室率；②心室率緩慢規(gui)則，多在40次/分左右。

中老年心律失常怎么治

（1）西醫治療

藥物治療：

老年人(ren)由于(yu)機(ji)體(ti)衰老，肝腎功能(neng)減(jian)退，加之抗心律失常藥物毒副作用(yong)與不(bu)良(liang)反(fan)應較大，故老年人(ren)用(yong)藥劑量應小于(yu)年輕人(ren)，給藥間隔(ge)時間也宜適當延長。常用(yong)藥及(ji)其常用(yong)劑量如(ru)下：

抗快速性(xing)心律失常藥

①鈉通道阻斷藥如利多卡因、心律平。

②β-腎上腺素能(neng)受體阻(zu)滯劑如艾(ai)司洛(luo)爾、倍他樂克。

③復(fu)極抑制劑如胺碘酮。

④鈣通道阻滯劑如維拉帕米(mi)。

⑤洋地黃類藥如地高辛(xin)。

抗緩(huan)慢性心律失(shi)常藥

①擬交感胺(an)類藥物如(ru)異丙腎上腺素。

②膽(dan)堿能受體阻斷藥物如阿托品。

非藥物治療：

人(ren)工心臟(zang)起搏術對于藥物治療無效的緩慢性(xing)嚴(yan)重性(xing)心律失常應裝永久性(xing)起搏器。

導管射頻消融法一些快(kuai)速性心律(lv)失常(chang)當藥(yao)物治療無(wu)效(xiao)時，可考(kao)慮此(ci)法。

（2）中醫治療

辨證論治：

心虛膽怯證

①癥狀：驚悸不安，善驚易恐，稍驚即發，坐臥不寧，少寐多夢而易驚醒；舌(she)淡紅，苔薄白(bai)，脈動數或(huo)細弦(xian)。

②證候分(fen)析：驚則(ze)氣亂，心(xin)神(shen)不能(neng)自(zi)主，故驚悸不安(an)；心(xin)不藏神(shen)，心(xin)中惕(ti)惕(ti)，則(ze)善(shan)驚易恐，稍驚即發，坐臥(wo)不寧(ning)，少寐多夢而易驚醒(xing)；脈動數或細弦(xian)為心(xin)神(shen)不安(an)，氣血逆(ni)亂之象。

③治法：鎮驚定志，養心安神。

④方藥：安神(shen)定志丸加(jia)減，藥用(yong)茯苓、茯神(shen)、遠(yuan)志、人(ren)參(can)、石菖蒲、龍齒(chi)、琥珀、磁石、朱砂等。

⑤隨癥(zheng)加(jia)(jia)減：若心悸氣(qi)短，動則為甚(shen)，氣(qi)虛明顯時加(jia)(jia)黃(huang)芪；氣(qi)虛自(zi)汗加(jia)(jia)麻黃(huang)根、浮(fu)小麥(mai)、山萸肉；氣(qi)虛夾瘀者加(jia)(jia)丹參、桃仁、紅(hong)花；舌紅(hong)苔黃(huang)夾痰火(huo)者，加(jia)(jia)竹茹、枳殼、半(ban)夏、膽(dan)南星；心氣(qi)不斂加(jia)(jia)五味子、酸棗仁；如睡眠易(yi)驚醒，可加(jia)(jia)重鎮之品，如龍骨、牡(mu)蠣等；若心氣(qi)郁(yu)結，心悸煩悶，精神抑郁(yu)，胸脅脹(zhang)痛，加(jia)(jia)柴胡、郁(yu)金、合歡皮、綠(lv)萼梅等。

心脾兩虛證

①癥狀：心(xin)悸頭暈(yun)，面(mian)色不華，倦怠(dai)無(wu)力，失眠健忘，或有(you)納呆食少(shao)，腹脹便溏；唇(chun)舌色淡，脈(mo)細。

②證候分析：心(xin)(xin)(xin)主血(xue)(xue)(xue)脈(mo)，其華(hua)在面，血(xue)(xue)(xue)虛(xu)(xu)(xu)故(gu)面色(se)不(bu)華(hua)；心(xin)(xin)(xin)血(xue)(xue)(xue)不(bu)足，不(bu)能養(yang)心(xin)(xin)(xin)，故(gu)而(er)心(xin)(xin)(xin)悸；心(xin)(xin)(xin)血(xue)(xue)(xue)虧損不(bu)能上營于(yu)腦，故(gu)而(er)頭暈；血(xue)(xue)(xue)虧氣(qi)虛(xu)(xu)(xu)，不(bu)能濡(ru)養(yang)四(si)肢百骸(hai)，則倦怠無力(li)；脾為氣(qi)血(xue)(xue)(xue)生(sheng)化(hua)之源，脾虛(xu)(xu)(xu)則氣(qi)衰血(xue)(xue)(xue)少，心(xin)(xin)(xin)無所養(yang)，不(bu)能藏神，故(gu)失眠(mian)健忘；運化(hua)失健，故(gu)納呆食少，腹脹便溏；心(xin)(xin)(xin)開竅于(yu)舌(she)，心(xin)(xin)(xin)主血(xue)(xue)(xue)脈(mo)，心(xin)(xin)(xin)血(xue)(xue)(xue)不(bu)足，則唇舌(she)色(se)淡，脈(mo)細。

③治法：補血益氣，健(jian)脾(pi)養心。

④方藥：歸脾湯(tang)加減，藥用人參(can)、黃芪(qi)、白術(shu)、炙(zhi)甘草、當(dang)歸、龍(long)眼肉、酸棗仁、茯神、遠志、木香、生姜、大(da)棗等。

⑤隨癥加(jia)(jia)減：若(ruo)心煩、口干、心陰(yin)不足者加(jia)(jia)麥冬、玉竹、北沙(sha)參；氣虛(xu)(xu)甚加(jia)(jia)黃芪；血虛(xu)(xu)甚加(jia)(jia)當歸(gui)、熟(shu)地；陽虛(xu)(xu)甚加(jia)(jia)附片、黃芪；若(ruo)氣虛(xu)(xu)血弱(ruo)，脈(mo)結代，心動悸(ji)，宜用炙甘草(cao)湯出(chu)入(ru)。

肝腎陰虛證

①癥狀：心悸(ji)不寧(ning)，心煩(fan)少寐，頭暈目(mu)眩(xuan)，耳鳴腰酸，視(shi)物昏花，五心煩(fan)熱，口干盜汗；舌紅少苔或無苔，脈細或細數(shu)。

②證候分析(xi)：腎(shen)(shen)陰不(bu)足，水(shui)不(bu)濟火，不(bu)能(neng)上濟于(yu)(yu)心，以致心火內動，擾動心神(shen)，故心悸不(bu)寧(ning)，心煩少(shao)寐；陰虧于(yu)(yu)下，陽擾于(yu)(yu)上，則頭暈目眩；腎(shen)(shen)之陰精(jing)不(bu)足，耳失充養則耳鳴；腰府失于(yu)(yu)滋養則腰酸；陰虛失潤(run)，虛火內熾，故見五心煩熱，口干(gan)盜汗，舌紅(hong)少(shao)苔(tai)或無苔(tai)，脈(mo)細或細數。

③治法：滋補肝(gan)腎，養心安神(shen)。

④方藥(yao)(yao)：一(yi)貫(guan)煎(jian)合酸棗仁湯加減，藥(yao)(yao)用沙(sha)參、麥冬、當歸、枸(gou)杞、熟地、酸棗仁、山萸(yu)肉(rou)、知母(mu)、茯神、甘草(cao)等。

⑤隨癥加(jia)減(jian)：若口渴心煩(fan)重用(yong)麥冬、沙參，加(jia)石斛(hu)、玉(yu)竹；陰(yin)虛(xu)(xu)火旺，熱象偏重者加(jia)黃連、山梔、淡竹葉(xie)等(deng)；潮熱盜汗，加(jia)麻黃根、地骨皮、浮小麥、糯稻根；便秘，加(jia)瓜蔞仁；善驚易恐，加(jia)珍珠母、生龍骨、生牡蠣等(deng)；陰(yin)虛(xu)(xu)挾瘀熱者加(jia)丹(dan)參、丹(dan)皮、生地、赤芍等(deng)。

陽氣虛衰證

①癥狀：心(xin)悸不安，胸悶(men)氣(qi)短，面(mian)色(se)蒼白，形寒(han)肢冷，神疲倦怠，甚(shen)或小便短少，肢體浮(fu)腫，胸悶(men)痞滿(man)，渴(ke)不欲(yu)飲，伴惡心(xin)嘔(ou)吐(tu)；舌淡胖，苔白滑(hua)，脈沉(chen)細而遲，或弦滑(hua)。

②證候(hou)分析：久病體(ti)虛，損及心陽(yang)(yang)，心失溫(wen)養，故(gu)心悸(ji)不(bu)(bu)安；胸(xiong)中陽(yang)(yang)氣(qi)不(bu)(bu)足，故(gu)胸(xiong)悶氣(qi)短；心陽(yang)(yang)虛衰，血液運行遲緩(huan)，肢(zhi)體(ti)失于溫(wen)煦(xu)，故(gu)面色蒼白，形寒(han)肢(zhi)冷；陽(yang)(yang)虛不(bu)(bu)能鼓(gu)(gu)舞(wu)精(jing)神，則神疲倦(juan)怠；腎司二便，腎陽(yang)(yang)不(bu)(bu)足，氣(qi)化(hua)失權，水濕內停，故(gu)小便短少，肢(zhi)體(ti)浮腫，渴不(bu)(bu)欲飲(yin)；氣(qi)機不(bu)(bu)利，故(gu)胸(xiong)悶痞滿；飲(yin)邪(xie)上逆則惡心嘔吐；舌淡胖，脈沉細而遲為心陽(yang)(yang)不(bu)(bu)足，鼓(gu)(gu)動無力之征；舌苔(tai)白滑(hua)，脈弦滑(hua)為水飲(yin)內停之征象。

③治法：溫陽(yang)益(yi)氣，寧心安(an)神。

④方藥：桂(gui)枝甘草(cao)龍骨(gu)牡蠣湯加減，藥用桂(gui)枝、炙(zhi)甘草(cao)、生(sheng)龍骨(gu)、生(sheng)牡蠣、制附子(zi)等(deng)。

⑤隨(sui)癥加(jia)(jia)減：若小便不利，肢(zhi)體浮腫(zhong)嚴(yan)重，宜用苓(ling)桂術甘湯(tang)，酌加(jia)(jia)五加(jia)(jia)皮、葶(ting)藶子(zi)(zi)、澤(ze)瀉、豬(zhu)苓(ling)、大腹皮、車前子(zi)(zi)；若心悸、咳(ke)喘、浮腫(zhong)較甚，不能平臥，為腎陽虛衰，不能制水，宜用真武湯(tang)加(jia)(jia)減；如(ru)大汗淋漓，面青(qing)唇(chun)紫，肢(zhi)冷脈微，為亡陽征象(xiang)，當急(ji)服獨參湯(tang)或(huo)參附湯(tang)；若兼陰傷加(jia)(jia)麥冬、玉竹；心動過緩加(jia)(jia)麻黃、補骨脂、附子(zi)(zi)等。

血脈瘀阻證

①癥狀：心悸不安，胸悶不舒(shu)，心痛時作(zuo)，痛有定處，唇甲青(qing)紫；舌質紫黯或有瘀斑(ban)，脈澀。

②證(zheng)候分析：心(xin)(xin)主(zhu)血脈，心(xin)(xin)失所養，故(gu)心(xin)(xin)悸(ji)不(bu)(bu)安；血瘀氣滯(zhi)，宗氣失于斡旋，則胸悶不(bu)(bu)舒；心(xin)(xin)絡(luo)攣急，心(xin)(xin)脈不(bu)(bu)通，則心(xin)(xin)痛時作；血脈凝滯(zhi)，故(gu)痛處(chu)固定不(bu)(bu)移；氣血運行不(bu)(bu)利，肌(ji)膚失養，則唇甲(jia)青(qing)紫(zi)；舌(she)質紫(zi)黯或有(you)瘀斑，脈澀(se)，均為瘀血內停之候。

③治法：活血(xue)化(hua)瘀，通絡止痛(tong)。

④方藥(yao)：血府(fu)逐瘀湯加減，藥(yao)用桃(tao)仁、紅花(hua)、川(chuan)芎(xiong)、赤芍、牛膝、當歸(gui)、生地、枳(zhi)殼、柴胡、桔梗、甘(gan)草。

⑤隨癥加(jia)減：肢冷畏(wei)寒，加(jia)桂(gui)枝(zhi)，人參；心痛甚(shen)加(jia)延胡索、檀(tan)香(xiang)、乳香(xiang)、沒藥；因虛(xu)致瘀者去(qu)理氣(qi)之(zhi)品，氣(qi)虛(xu)加(jia)黃芪(qi)、黨參、白(bai)術(shu)；血虛(xu)加(jia)熟地、何首(shou)烏、枸杞(qi)；陰虛(xu)加(jia)麥冬、玉竹、女貞子；陽虛(xu)加(jia)附子、肉桂(gui)、淫羊藿。

痰濁阻滯證

①癥狀：心悸怔忡，胸悶痞(pi)滿(man)，食少痰多，惡(e)心嘔吐(tu)，或(huo)煩躁失眠，口干口苦，小便(bian)黃赤，大便(bian)秘結(jie)；舌(she)苔白膩或(huo)黃膩，脈弦(xian)滑(hua)。

②證候分析：心脈(mo)痹阻(zu)，心陽不(bu)振，失(shi)(shi)于溫養，故心悸(ji)怔忡(chong)；痰濁(zhuo)(zhuo)中(zhong)阻(zu)，胃失(shi)(shi)和降，見(jian)食(shi)少(shao)痰多，惡心嘔吐；痰濁(zhuo)(zhuo)郁久化熱，內(nei)擾心神則煩躁失(shi)(shi)眠；熱灼津(jin)傷則口(kou)干口(kou)苦(ku)，小便(bian)黃赤，大便(bian)秘(mi)結(jie)；舌苔白膩(ni)或黃膩(ni)，脈(mo)弦滑(hua)為痰濁(zhuo)(zhuo)內(nei)阻(zu)之征(zheng)。

③治法：理氣(qi)化痰，寧心安神。

④方藥：導痰湯加(jia)減，藥用半夏(xia)、陳皮、制(zhi)南星、枳(zhi)實、茯(fu)苓(ling)、遠志、酸棗仁等。

⑤隨癥(zheng)加減：若納(na)呆腹(fu)脹，兼脾虛者，加黨參(can)、白術、谷(gu)芽(ya)、麥(mai)芽(ya)；心(xin)悸伴(ban)煩(fan)躁、口(kou)中苦(ku)，苔黃脈(mo)滑數，系痰火內擾，心(xin)神不寧(ning)，可加茵陳、苦(ku)參(can)、黃連(lian)、竹(zhu)茹；痰火傷津，大(da)便秘結，加大(da)黃、瓜蔞；痰火傷陰，口(kou)干盜(dao)汗，舌紅(hong)少(shao)津，加麥(mai)冬、沙參(can)、玉竹(zhu)、石斛。

中成藥：

黃楊(yang)寧片：行氣活血，通絡(luo)止痛；每(mei)次2～4片，每(mei)日(ri)2～3次。

參松養(yang)心(xin)膠囊：益氣養(yang)陰，活(huo)血通絡(luo)，清心(xin)安神；每次(ci)2～4粒，每日3次(ci)。

針灸：

體針(zhen)：主穴取心俞、神(shen)門、膻中、內關、足三里等(deng)穴，隨癥加減(jian)。手法：平(ping)補(bu)平(ping)瀉，留針(zhen)30～60分鐘，每10日(ri)一療程，間隔3～5日(ri)。

耳針：穴取神門、交感、心、小腸、皮質下，每次2～3穴，捻轉輕刺激，留針15分鐘。

其他療法：

氣功：①放(fang)松(song)功：選(xuan)擇三線放(fang)松(song)功，分段(duan)放(fang)松(song)功，1日3次(ci)，每(mei)次(ci)1遍，結束時意守丹田15分鐘(zhong)；②鎮驚悸導引(yin)法：1天(tian)2次(ci)，每(mei)次(ci)20分鐘(zhong)；③八(ba)段(duan)錦(jin)：選(xuan)擇練搖(yao)頭擺尾去心火(huo)，每(mei)次(ci)向左右各轉30～50圈，配(pei)合擦涌泉100次(ci)。

藥(yao)膳：當(dang)歸(gui)生姜羊肉湯：當(dang)歸(gui)30g，生姜75g，羊瘦肉200g，加大(da)料、桂皮少(shao)許，文火燜至羊肉熟爛，去藥(yao)渣食用(yong)(yong)。用(yong)(yong)于心(xin)動過緩(huan)、病竇(dou)、傳(chuan)導(dao)阻滯(zhi)。

中老年心律失常護理

（1）患者要避免出現(xian)喜怒(nu)憂(you)思(si)(si)等精神刺激，要善于做患者的思(si)(si)想工作，使之(zhi)配合治療，這對疾病的康復比較有(you)利。

（2）注重休息(xi)，病(bing)情(qing)輕者可(ke)做適(shi)當活動，但病(bing)情(qing)嚴重的患者則需絕對(dui)臥床(chuang)靜養(yang)，室內(nei)光線一般(ban)不宜過(guo)強(qiang)。這(zhe)也(ye)可(ke)作為心(xin)律失常的護理(li)。

（3）保持環境(jing)(jing)清靜，禁止喧嘩(hua)、嘈雜(za)(za)。保持患(huan)(huan)者居室的環境(jing)(jing)清靜，尤其是嚴重心(xin)律失常(chang)的患(huan)(huan)者更(geng)應(ying)注重，嘈雜(za)(za)聲音的刺激會加重患(huan)(huan)者的病情。

（4）限制高(gao)脂肪、高(gao)膽(dan)固醇食物(wu)，如動物(wu)內(nei)臟(zang)、動物(wu)油、肌肉、蛋黃、螃蟹(xie)、魚(yu)子等(deng)。心律(lv)失(shi)常患(huan)者應少(shao)食多餐，避免過饑過飽，尤其(qi)飲(yin)食過飽會加重心臟(zang)負擔，加重原有(you)的心律(lv)失(shi)常。

（5）有水腫(zhong)出(chu)現的老年(nian)人患者，應當限制水份的攝入量。而(er)對于有水腫(zhong)和心(xin)理衰竭(jie)癥狀的病人，飲食中應不加(jia)鹽和醬油。

中老年心律失常預防

（1）注意健康飲食(shi)

老年人應(ying)注意健康飲食，不(bu)要(yao)暴(bao)(bao)飲暴(bao)(bao)食，要(yao)多吃新鮮水果(guo)蔬(shu)菜，少(shao)喝咖啡、濃茶等飲品(pin)。

還(huan)要(yao)注意不能過量(liang)飲酒，同時要(yao)戒煙(yan)并遠離(li)二手煙(yan)。因(yin)為這些(xie)因(yin)素都可能使交感神(shen)經興奮，而導致(zhi)心(xin)臟傳(chuan)導異常。

（2）保持良好的睡眠

老年人更應該注(zhu)意要保持良(liang)好的(de)睡(shui)眠(mian)，要避(bi)免讓自己過度勞累(lei)。長期勞累(lei)也是誘發心律失常最常見的(de)原因之一，所以在生(sheng)活中要避(bi)免勞累(lei)情(qing)況的(de)發生(sheng)。

（3）要(yao)注意(yi)適當地運動

老年人(ren)要(yao)(yao)注意多(duo)參加一些運(yun)動(dong)沒錯，但是(shi)(shi)(shi)運(yun)動(dong)要(yao)(yao)注意適量(liang)。特別是(shi)(shi)(shi)對心律失常患者(zhe)而言，絕(jue)不是(shi)(shi)(shi)運(yun)動(dong)量(liang)越大對身體(ti)越好。

因此，老人們要本(ben)著“量力而(er)動”的(de)原則，不(bu)可勉強運動或活動過(guo)量。中老年(nian)人適合進行散(san)步、打太極(ji)拳等較柔(rou)和(he)的(de)運動。

（4）要進行定(ding)期體檢

定期體(ti)檢時(shi)(shi)很(hen)重(zhong)要的(de)，不能(neng)忽視。很(hen)多心(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)常(chang)患者沒有(you)心(xin)(xin)慌、胸悶(men)等典型癥狀(zhuang)，是在體(ti)檢時(shi)(shi)才(cai)發現心(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)常(chang)的(de)。而暫(zan)時(shi)(shi)沒有(you)癥狀(zhuang)的(de)心(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)常(chang)對(dui)身體(ti)一(yi)樣(yang)有(you)害，會(hui)傷害心(xin)(xin)臟或引(yin)發腦卒中，在嚴(yan)重(zhong)疲(pi)勞狀(zhuang)態(tai)下可能(neng)會(hui)突然發生嚴(yan)重(zhong)的(de)心(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)常(chang)，甚至猝死。

因此，老年(nian)人要注意定(ding)期(qi)參加體檢。還(huan)要注意積極治療(liao)原發病(bing)，這(zhe)是預防心律失常中(zhong)非常重要的一(yi)環。

（5）保持良好的(de)情緒

老年人要注意控(kong)制自己的(de)(de)情緒，與人相處藥寬(kuan)容豁達，避(bi)免情緒的(de)(de)波(bo)動，不要生悶氣，也(ye)不能暴(bao)怒或過(guo)分(fen)緊張。

中老年心律失常飲食

（1）少吃(chi)油膩的食物：油膩的食物對于心理(li)失常(chang)(chang)的患者來說，如(ru)果吃(chi)多(duo)就會(hui)導致身體的血(xue)清膽固醇通(tong)常(chang)(chang)升(sheng)高，從(cong)而就會(hui)促使動脈(mo)硬(ying)化，誘發心律失常(chang)(chang)。

（2）少(shao)吃動物的(de)內臟：中老年人都應該避免(mian)食用太多含(han)有動物性脂(zhi)肪(fang)及膽固醇較高(gao)的(de)食物。同樣也可避免(mian)血(xue)清(qing)膽固醇升高(gao)，最好代(dai)之以植物油(you)及黃豆和(he)豆制品，如(ru)豆腐、豆漿等。

（3）不要(yao)吃(chi)得太(tai)咸：吃(chi)太(tai)咸的(de)食物，會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)身體受到(dao)多種傷害，如食入(ru)過量的(de)鹽(yan)分在(zai)內分泌的(de)作用下，就會(hui)(hui)讓(rang)血(xue)管對各種升壓(ya)物質的(de)敏感度增高，使(shi)血(xue)壓(ya)升高。也(ye)會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)體內水潴留，同時(shi)就會(hui)(hui)增加心臟(zang)負(fu)擔，而引起心律失常的(de)發生(sheng)。

（4）多吃蔬菜(cai)(cai)和(he)水果(guo)：蔬菜(cai)(cai)和(he)水果(guo)內的纖維素(su)可刺激人體(ti)的胃腸蠕動，同時就(jiu)可以有效加快膽(dan)固醇(chun)(chun)的排泄;并(bing)且粗纖維同樣還可吸附(fu)腸道內的膽(dan)固醇(chun)(chun)，使膽(dan)固醇(chun)(chun)不易被腸粘膜吸收，也讓血(xue)中(zhong)膽(dan)固醇(chun)(chun)含量(liang)降低，降低心臟病發病率，防治心律失常。

（5）多(duo)吃水(shui)果(guo)與(yu)海產：新鮮的(de)(de)水(shui)果(guo)和魚類(lei)、海帶(dai)類(lei)海產品內的(de)(de)維(wei)生素、無(wu)機鹽對(dui)心血(xue)(xue)管系統(tong)有很大的(de)(de)益處，其(qi)中(zhong)包括了增加血(xue)(xue)管韌性，防止血(xue)(xue)管出血(xue)(xue)。鉀鹽等物質(zhi)可以對(dui)心血(xue)(xue)管起到一定的(de)(de)保護作用。而其(qi)中(zhong)的(de)(de)微量元(yuan)素碘(dian)，對(dui)降低膽(dan)固醇，阻礙(ai)動脈粥(zhou)樣硬化(hua)病(bing)變的(de)(de)形成(cheng)，進而防止心律失常的(de)(de)形成(cheng)。

中老年心律失常注意

（1）注(zhu)意休息輕(qing)者可適當活(huo)動(dong)，嚴重的(de)患者應該要(yao)(yao)注(zhu)意最(zui)好臥(wo)床(chuang)靜(jing)養，室內(nei)的(de)光線應該注(zhu)意不宜過強(qiang)，保持環境的(de)清(qing)靜(jing)，應該要(yao)(yao)保持室內(nei)通風(feng)，尤其對嚴重心律失常的(de)病(bing)人(ren)更應注(zhu)意，嘈雜的(de)聲(sheng)音會刺激(ji)患者導致(zhi)病(bing)情加重，患者如果出現胸悶氣(qi)短的(de)情況，需要(yao)(yao)及時(shi)到醫院復診。

（2）避免喜、怒、憂、思等(deng)精神(shen)刺激，心律(lv)失常(chang)的(de)患者(zhe)應(ying)該要(yao)注(zhu)意避免情(qing)緒波(bo)動(dong)過(guo)大，情(qing)緒波(bo)動(dong)過(guo)大是引發心律(lv)失常(chang)的(de)主(zhu)要(yao)病因之(zhi)(zhi)一，要(yao)善于做患者(zhe)的(de)思想工作，使之(zhi)(zhi)配合治療以利于康復，患者(zhe)應(ying)該要(yao)選(xuan)擇(ze)舒(shu)適寬松的(de)衣服，不要(yao)穿太緊(jin)的(de)衣服，病情(qing)不是很(hen)嚴重的(de)患者(zhe)，可以根據(ju)身體狀況適當的(de)進行有氧鍛(duan)煉。

（3）在飲食(shi)(shi)方面應該要(yao)注(zhu)意(yi)，嚴格(ge)控制(zhi)食(shi)(shi)鹽和脂肪(fang)的(de)(de)(de)攝入(ru)量，尤其對(dui)于(yu)高(gao)血壓的(de)(de)(de)人群(qun)，應該要(yao)注(zhu)意(yi)少吃腌制(zhi)類的(de)(de)(de)食(shi)(shi)物。腌制(zhi)類的(de)(de)(de)食(shi)(shi)物和油(you)炸(zha)類的(de)(de)(de)食(shi)(shi)物不利(li)于(yu)疾病的(de)(de)(de)治療，有可能會(hui)導致病情加重，盡量食(shi)(shi)用清淡有營養的(de)(de)(de)食(shi)(shi)物，可以適(shi)當的(de)(de)(de)示(shi)弱(ruo)，膳(shan)食(shi)(shi)纖維和維生(sheng)素能夠幫助加快(kuai)腸道的(de)(de)(de)蠕動。