中老年心律失常簡介

心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥，發病率高，其發生隨年齡增長而增高，當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時，其致殘率、致死率高，老年人心(xin)(xin)律(lv)失常是一種常見的疾病(bing)(bing)，主要有(you)各種早(zao)搏、心(xin)(xin)動(dong)(dong)過速、心(xin)(xin)房顫(zhan)動(dong)(dong)與撲(pu)動(dong)(dong)、各種房室(shi)(shi)傳(chuan)導阻滯(zhi)及病(bing)(bing)態(tai)竇房結構綜合征等(deng)。1990年(nian)Manyari等(deng)報(bao)道(dao)，無心(xin)(xin)臟疾病(bing)(bing)的60歲以上老(lao)年(nian)人(ren)中(zhong)，74%有(you)房性心(xin)(xin)律(lv)失常，64%有(you)室(shi)(shi)性心(xin)(xin)律(lv)失常。同時，老(lao)年(nian)人(ren)各種心(xin)(xin)血管疾病(bing)(bing)的發(fa)生(sheng)率增高，更易發(fa)生(sheng)致(zhi)命性心(xin)(xin)律(lv)失常，其中(zhong)室(shi)(shi)性心(xin)(xin)律(lv)失常最常見。

中老年心律失常原因

（1）心情起伏過大

人們要學(xue)會控制自己的情(qing)緒，很多(duo)時(shi)候(hou)好(hao)事壞(huai)事都來的太突(tu)然，太過(guo)興(xing)奮和(he)悲傷對我們的心臟(zang)都有(you)損害(hai)。大喜大悲、憂思過(guo)度，以及驚恐、憤怒等，均(jun)可通(tong)過(guo)大腦中樞神(shen)經系統，使心臟(zang)神(shen)經功(gong)能及內分泌激素釋放失衡，從而導致心跳不規則。

（2）機體衰老所致

隨著年(nian)齡(ling)增長，機體衰(shuai)老等(deng)生理變化會對心臟(zang)的傳導系統產生不同程度(du)的影響，易發生傳導障礙(ai)和病竇綜合征(zheng)及心房(fang)顫(zhan)動等(deng)。

（3）承受巨大壓力

現代人(ren)的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)生(sheng)(sheng)活已(yi)經占了全(quan)部(bu)生(sheng)(sheng)活的(de)(de)(de)絕大部(bu)分(fen)地位，為(wei)了養(yang)家糊口或是完成自(zi)己的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)責任，強大的(de)(de)(de)壓力籠(long)罩(zhao)下來(lai)(lai)，使生(sheng)(sheng)活次序紊亂。連續(xu)的(de)(de)(de)熬夜，使精神長期處于(yu)緊(jin)張狀態，過(guo)度疲勞，導致心臟(zang)病(bing)突發猝死(si)的(de)(de)(de)現象近兩年來(lai)(lai)比比皆是。

（4）循環系統(tong)疾病

老人機(ji)體衰老，導(dao)致的(de)一個問題(ti)就是抵(di)抗力也下降，然后(hou)就比較容(rong)易(yi)由(you)于一些疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)而引(yin)(yin)起心(xin)律失常(chang)。老年(nian)人多存在不同程度的(de)循環系統(tong)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，如冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、高血(xue)壓、肺(fei)心(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)等(deng)，這些疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)都會引(yin)(yin)起心(xin)肌供血(xue)不足，也更容(rong)易(yi)引(yin)(yin)發各(ge)種心(xin)律失常(chang)及傳導(dao)阻滯。

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（5）不良飲食(shi)習慣(guan)

一些心(xin)律失(shi)常者往(wang)往(wang)在(zai)飯后(hou)(hou)發作，特別是(shi)晚(wan)飯后(hou)(hou)。其原因是(shi)由于進(jin)食(shi)過程可引起(qi)副交感神經緊張，導致部分人陣發性房(fang)(fang)顫，從而出(chu)現心(xin)律失(shi)常。因此，為避免進(jin)食(shi)引起(qi)房(fang)(fang)顫，必須(xu)要細嚼慢咽，不要過飽。

（6）突然劇烈運動

運動時通過降(jiang)低副交感(gan)神(shen)經張力(li)(li)，增(zeng)(zeng)加(jia)交感(gan)神(shen)經張力(li)(li)，會使心率增(zeng)(zeng)快，房(fang)室傳導改變；一些長期不運動的人(ren)突然劇烈(lie)運動，讓心臟在毫無(wu)意識之下承受巨大壓力(li)(li)，心肌耗氧量增(zeng)(zeng)加(jia)，誘(you)發心律失常(chang)。適量運動才能保(bao)證(zheng)健康生活。

（7）相關藥物(wu)影響

通常來(lai)說藥物并不會對我們怎樣。但是老年人的(de)話就比較(jiao)不適合吃(chi)藥。老年人對藥物的(de)耐受性較(jiao)低，竇房(fang)結功能可能存在障礙，在應用(yong)對心(xin)臟傳導系統有影響(xiang)的(de)藥物時(shi)，比年輕(qing)人更容易出現副作用(yong)，導致心(xin)律失(shi)常。

（8）心臟過敏癥狀

心(xin)(xin)(xin)臟過敏(min)往往容(rong)易因出現(xian)類似心(xin)(xin)(xin)肌梗死(si)癥狀(zhuang)而被(bei)誤(wu)診為(wei)心(xin)(xin)(xin)肌梗死(si)，使(shi)用擴張心(xin)(xin)(xin)血管的藥物(wu)后加重心(xin)(xin)(xin)血管擴張，臨床癥狀(zhuang)也因此而可(ke)能加重。所以，患者在發生蕁麻(ma)疹后又有(you)心(xin)(xin)(xin)臟癥狀(zhuang)時(shi)，應考慮到心(xin)(xin)(xin)臟過敏(min)的可(ke)能，及時(shi)給予抗過敏(min)治療(liao)。

（9）過量吸煙(yan)酗酒(jiu)

飲酒可(ke)引起交(jiao)感神(shen)經(jing)緊張(zhang)，誘(you)發陣發性房顫(zhan)。此(ci)外，飲酒不僅(jin)能使交(jiao)感神(shen)經(jing)緊張(zhang)，而且能引起電(dian)解質紊亂。吸(xi)煙(yan)更是(shi)對(dui)循(xun)環系統有百(bai)害(hai)而無(wu)一利。煙(yan)草的尼古丁可(ke)明顯使交(jiao)感神(shen)經(jing)緊張(zhang)，誘(you)發和加重各(ge)種(zhong)類型心律失(shi)常。所以，戒煙(yan)是(shi)頭等大事。

（10）忽(hu)視寒冷刺激

冬(dong)季降溫，早晚溫差甚大，在寒(han)冷的(de)刺(ci)激下(xia)，機體突(tu)然受寒(han)，神經系(xi)統受刺(ci)激，血(xue)管突(tu)然收縮，血(xue)壓升高(gao)，容易(yi)引(yin)起心(xin)律失常，嚴重(zhong)者可導致死亡。這也是心(xin)律失常的(de)原因之一(yi)。

中老年心律失常發病機制

（1）病因病機

本病主(zhu)要病位在心(xin)，但與肝、膽(dan)、脾(pi)、腎等(deng)臟腑功能失(shi)調密切相關。心(xin)之氣血(xue)不足，陰陽受損，心(xin)神(shen)(shen)失(shi)養，或(huo)痰、瘀、火等(deng)病理產物侵擾，致(zhi)心(xin)神(shen)(shen)不寧，悸動(dong)(dong)不安；或(huo)肝膽(dan)、脾(pi)腎臟器損傷不能輔(fu)心(xin)行令，心(xin)神(shen)(shen)動(dong)(dong)搖，動(dong)(dong)悸不安為基本病機(ji)(ji)；若反復發作心(xin)氣紊亂，心(xin)不運(yun)血(xue)，神(shen)(shen)明(ming)失(shi)主(zhu)，而致(zhi)厥脫。分證病機(ji)(ji)如下：

心(xin)虛膽(dan)怯：老年人正氣虛于內，一(yi)旦受驚，易使(shi)心(xin)氣不(bu)斂(lian)，膽(dan)氣怯弱，神志(zhi)受傷，甚(shen)或外無所驚，均可導致心(xin)悸。

心(xin)脾兩虛：老年人(ren)多思善慮(lv)，憂(you)思過度，勞(lao)(lao)傷(shang)心(xin)脾，或(huo)長期(qi)飲食不當，勞(lao)(lao)倦過度，脾胃受損，使血(xue)之(zhi)生化乏源(yuan)；或(huo)久病體弱，耗(hao)傷(shang)氣血(xue)；或(huo)失血(xue)過多，皆可(ke)致心(xin)血(xue)不足(zu)，心(xin)失所養，不能藏(zang)神(shen)，神(shen)不安而(er)志不寧，從而(er)導(dao)致驚(jing)悸怔忡。

肝(gan)(gan)腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)虛(xu)：老(lao)年人(ren)肝(gan)(gan)腎(shen)(shen)不(bu)足，若(ruo)調攝(she)失節或(huo)病久(jiu)損(sun)傷，則(ze)肝(gan)(gan)腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)血(xue)虧損(sun)益甚(shen)，不(bu)能上奉于心(xin)(xin)，心(xin)(xin)之陰(yin)(yin)血(xue)亦虛(xu)。肝(gan)(gan)陰(yin)(yin)不(bu)足，失其條達，易致肝(gan)(gan)陽上亢(kang)，肝(gan)(gan)火(huo)(huo)內擾，或(huo)腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)不(bu)足，水不(bu)濟火(huo)(huo)，心(xin)(xin)火(huo)(huo)獨亢(kang)，火(huo)(huo)擾心(xin)(xin)神(shen)，皆(jie)可擾亂心(xin)(xin)神(shen)而致心(xin)(xin)悸。

陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣(qi)虛(xu)衰：人至老(lao)年，陰陽(yang)(yang)(yang)(yang)皆(jie)虛(xu)，而(er)陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣(qi)虛(xu)衰尤為明顯，陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)則(ze)不能溫(wen)養心脈；或(huo)陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣(qi)不足(zu)，無力鼓動(dong)血行，而(er)氣(qi)虛(xu)血瘀；或(huo)脾(pi)腎(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)，水(shui)液運化失常，聚而(er)為飲，飲邪上擾，皆(jie)可導致(zhi)心悸不安。

痰(tan)濁阻(zu)滯：年老(lao)脾(pi)虛，脾(pi)運失(shi)司，水濕(shi)停聚，聚煉為痰(tan)；或(huo)素嗜肥甘酒酪(lao)之品(pin)，體胖多(duo)濕(shi)多(duo)痰(tan)，而致(zhi)痰(tan)濁阻(zu)滯，血運失(shi)常，發為心(xin)(xin)悸。若(ruo)痰(tan)郁化火，痰(tan)火互結，上擾心(xin)(xin)神，亦致(zhi)心(xin)(xin)悸不寧。

血(xue)(xue)脈瘀阻(zu)：心(xin)主血(xue)(xue)脈，血(xue)(xue)脈運行正常，則心(xin)靜脈安(an)，凡(fan)寒熱(re)虛實均可使血(xue)(xue)脈瘀阻(zu)，而(er)致心(xin)悸發生。

（2）病理機制

自律性(xing)增高、異(yi)常(chang)自律性(xing)與觸發活動致沖動形成的異(yi)常(chang)

具有自(zi)(zi)(zi)律性的(de)心肌(ji)(ji)細胞(bao)由(you)于(yu)自(zi)(zi)(zi)主(zhu)神經系統興奮性改變(bian)、或(huo)其內在病變(bian)使(shi)其自(zi)(zi)(zi)律性增(zeng)高，導致不適當的(de)沖(chong)動發放。此外，原來無自(zi)(zi)(zi)律性的(de)心肌(ji)(ji)細胞(bao)如(ru)心房、心室肌(ji)(ji)細胞(bao)由(you)于(yu)心肌(ji)(ji)缺血、藥物、電解質紊亂(luan)、兒茶酚胺增(zeng)多等(deng)均可導致異常(chang)(chang)自(zi)(zi)(zi)律性的(de)形成。觸(chu)發活動是由(you)一次正(zheng)常(chang)(chang)的(de)動作(zuo)電位所觸(chu)發的(de)后除極、并觸(chu)發一次新的(de)動作(zuo)電位而產(chan)生持續(xu)性快速性心律失常(chang)(chang)。

折返激動(dong)、傳導障礙(ai)致沖動(dong)傳導異(yi)常

當(dang)激動(dong)從某(mou)處一(yi)條徑路(lu)傳(chuan)出后(hou)，又從另一(yi)條徑路(lu)返回原(yuan)處，使該處再次發生(sheng)激動(dong)的現象(xiang)稱為(wei)折返激動(dong)，是所有快速性(xing)心(xin)律(lv)失常(chang)(chang)最常(chang)(chang)見的發生(sheng)機制(zhi)。沖動(dong)在(zai)折返環內(nei)反復循(xun)環，產生(sheng)持(chi)續(xu)而快速的心(xin)律(lv)失常(chang)(chang)。沖動(dong)傳(chuan)導至某(mou)處心(xin)肌，如適逢生(sheng)理(li)(li)性(xing)不應期，也可形成生(sheng)理(li)(li)性(xing)阻(zu)滯或干擾(rao)現象(xiang)。傳(chuan)導障礙并非由于生(sheng)理(li)(li)性(xing)不應期所致者(zhe)稱為(wei)病(bing)理(li)(li)性(xing)傳(chuan)導阻(zu)滯。

中老年心律失常癥狀

主(zhu)要癥(zheng)狀為心(xin)(xin)悸，以自(zi)覺心(xin)(xin)臟跳(tiao)動異常(chang)(chang)，驚慌(huang)不安，不能自(zi)主(zhu)為特征。快速性心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)(chang)兼有(you)氣短(duan)、心(xin)(xin)前區疼、甚(shen)至心(xin)(xin)力衰竭；而緩(huan)慢性心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)(chang)則(ze)多有(you)胸悶、眩(xuan)暈、昏厥、氣短(duan)及(ji)無力等癥(zheng)狀。

中老年心律失常體征

最重要的特征性體征為(wei)心(xin)率及(ji)心(xin)律的異(yi)(yi)常(chang)(chang)，或過速、或過緩、或不規則。常(chang)(chang)伴有心(xin)音(yin)異(yi)(yi)常(chang)(chang)改變及(ji)血壓降低(di)。

心(xin)(xin)率及心(xin)(xin)律(lv)異(yi)常心(xin)(xin)率在40～60次(ci)/分(fen)鐘(zhong)且(qie)心(xin)(xin)律(lv)規(gui)(gui)則時，則可(ke)能是竇(dou)性心(xin)(xin)動過緩(huan)、房(fang)室(shi)連(lian)接(jie)區心(xin)(xin)律(lv)或(huo)完全(quan)(quan)性房(fang)室(shi)傳(chuan)(chuan)導(dao)阻(zu)滯(zhi)(zhi)；如果(guo)心(xin)(xin)律(lv)不(bu)規(gui)(gui)則，則可(ke)能是部分(fen)性房(fang)室(shi)傳(chuan)(chuan)導(dao)阻(zu)滯(zhi)(zhi)、連(lian)接(jie)區心(xin)(xin)律(lv)伴不(bu)完全(quan)(quan)性房(fang)室(shi)脫節而偶有心(xin)(xin)室(shi)奪獲、竇(dou)性或(huo)連(lian)接(jie)區心(xin)(xin)律(lv)伴有期前收縮(suo)等。如果(guo)心(xin)(xin)率在40次(ci)/分(fen)鐘(zhong)以下，則多為房(fang)室(shi)傳(chuan)(chuan)導(dao)阻(zu)滯(zhi)(zhi)（結下性），也可(ke)能是嚴(yan)重的竇(dou)性心(xin)(xin)動過緩(huan)或(huo)2：1竇(dou)房(fang)傳(chuan)(chuan)導(dao)阻(zu)滯(zhi)(zhi)。

竇性(xing)心(xin)(xin)律(lv)也可過速，有時可達到160次(ci)/分鐘(zhong)，140～160次(ci)/分鐘(zhong)心(xin)(xin)率(lv)多為室(shi)性(xing)陣發性(xing)心(xin)(xin)動過速或(huo)心(xin)(xin)房撲動伴2：1房室(shi)傳導阻滯等。心(xin)(xin)房纖顫的(de)心(xin)(xin)率(lv)多為80～120次(ci)/分鐘(zhong)，完全不齊(qi)。有時竇性(xing)心(xin)(xin)律(lv)伴多發的(de)期前收縮，心(xin)(xin)律(lv)可非常(chang)不齊(qi)。

心(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)強(qiang)(qiang)(qiang)度不(bu)等第一(yi)(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)的強(qiang)(qiang)(qiang)弱與P-R間(jian)期的長短有關。當(dang)發生Ⅰ度房室(shi)傳導(dao)阻滯(zhi)(zhi)時(shi)，P-R間(jian)期延長，第一(yi)(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)減弱；反之室(shi)上性心(xin)(xin)(xin)(xin)動(dong)過(guo)速時(shi)第一(yi)(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)增強(qiang)(qiang)(qiang)。在心(xin)(xin)(xin)(xin)房纖(xian)顫、室(shi)性心(xin)(xin)(xin)(xin)動(dong)過(guo)速、完全(quan)性房室(shi)傳導(dao)阻滯(zhi)(zhi)時(shi)，可出現(xian)第一(yi)(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)強(qiang)(qiang)(qiang)弱不(bu)等。當(dang)心(xin)(xin)(xin)(xin)房收(shou)縮(suo)與心(xin)(xin)(xin)(xin)室(shi)收(shou)縮(suo)先后時(shi)間(jian)同步時(shi)，可出現(xian)很強(qiang)(qiang)(qiang)的第一(yi)(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)，稱為(wei)炮擊音(yin)。

其它(ta)心音異常完全性(xing)房(fang)室傳導(dao)阻(zu)滯(zhi)時，第一心音之前可(ke)聽到心房(fang)音，在房(fang)室束(shu)支傳導(dao)阻(zu)滯(zhi)時，可(ke)聽到第二(er)心音分(fen)裂。

此外，伴有右心房壓(ya)力增高的心律失常，頸靜脈搏動可(ke)變為明顯(xian)。

中老年心律失常治療

中老年心律失常檢查

（1）動(dong)態心(xin)電(dian)圖

即長時間心電圖(tu)記(ji)(ji)錄(lu)，英文名為(wei)Holter。就是(shi)用一(yi)種小(xiao)型便攜式記(ji)(ji)錄(lu)器連續(xu)記(ji)(ji)錄(lu)患(huan)者(zhe)24小(xiao)時心電圖(tu)情況，患(huan)者(zhe)吃飯(fan)、睡(shui)覺、上班都帶著。它能(neng)了解心律失(shi)常發作(zuo)與日常活動的關系、晝(zhou)夜特點等。

（2）心(xin)電(dian)圖(tu)檢查

這是最常(chang)用、最重要的(de)一項無創傷性(xing)檢(jian)查。一些室(shi)性(xing)心律失常(chang)、房(fang)室(shi)傳導阻滯、房(fang)顫、心動過緩(huan)或過速等都(dou)可以通過心電(dian)圖來診斷。

（3）運動試驗

就是同(tong)步觀察患者(zhe)運(yun)動(dong)時(shi)的心(xin)電圖情況，適用于運(yun)動(dong)時(shi)心(xin)悸(ji)的患者(zhe)。

（4）臨床心電(dian)生理檢(jian)查

屬于有創檢(jian)(jian)查(cha)，就是(shi)將(jiang)幾根多電極導管(guan)經靜脈(mo)或(huo)動(dong)脈(mo)插(cha)入，放置在(zai)心(xin)腔內不同(tong)部位記錄電活動(dong)。患者接受(shou)這項(xiang)檢(jian)(jian)查(cha)多是(shi)基于以下三個目的：確診心(xin)律(lv)失(shi)常及(ji)其類型，了解心(xin)律(lv)失(shi)常的起源部位與發生(sheng)機制；識(shi)別(bie)與治療某些心(xin)動(dong)過速；判斷預后。

（5）食(shi)管心電圖(tu)

左心房(fang)后(hou)壁毗鄰食道，食道電極的(de)位(wei)置(zhi)就(jiu)在(zai)左心房(fang)的(de)水(shui)平，因此在(zai)食道內(nei)插(cha)入(ru)特殊(shu)的(de)電極，可以記(ji)錄到(dao)清晰的(de)心房(fang)電位(wei)，有助(zhu)于某些(xie)特殊(shu)類型心律失常的(de)診(zhen)斷。

中老年心律失常診斷鑒別

根據心(xin)電圖(tu)(tu)(tu)（常規心(xin)電圖(tu)(tu)(tu)、動態心(xin)電圖(tu)(tu)(tu)及其它(ta)特殊(shu)心(xin)電圖(tu)(tu)(tu)）的(de)典型表現，以及臨床(chuang)癥狀與心(xin)電圖(tu)(tu)(tu)改變存在明確(que)的(de)相關性，便可確(que)診。

（1）各(ge)種早搏的(de)鑒別

房性早搏：

①有(you)提前出現(xian)的P波（異于竇性P波）；②P-R間(jian)期≥0.12秒；③QRS波形態正(zheng)常，有(you)時稍寬或畸(ji)形，伴(ban)有(you)ST或T波相應改變；④代償間(jian)期多不完全。

房室交界性早搏：

①提前出(chu)現的QRS波(bo)群，形態呈室上性；②QRS波(bo)群前后可(ke)無(wu)P波(bo)，或可(ke)有逆行P波(bo)P’，P’－R間期無(wu)或<0.12秒，R-P間期<0.20秒；③代償期多不(bu)完全(quan)。

室行早搏：

①提前(qian)出現(xian)寬大畸形(xing)的QRS波(bo)群，時限(xian)>0.12秒，T波(bo)一般與(yu)主波(bo)方向相反(fan)；②其(qi)前(qian)無P波(bo)；③代償間期完(wan)全。

（2）Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度房室(shi)傳(chuan)導(dao)阻滯(zhi)的鑒別

臨床表現：

Ⅰ度房室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯(zhi)一般不出現癥(zheng)狀；聽(ting)(ting)(ting)診可有(you)第一心(xin)音(yin)減弱。Ⅱ度房室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯(zhi)由于心(xin)室(shi)(shi)脫漏(lou)可有(you)心(xin)悸、胸(xiong)悶、頭(tou)暈(yun)、乏力、活動后氣促甚至暈(yun)厥；聽(ting)(ting)(ting)診可以發現心(xin)音(yin)脫漏(lou)。Ⅲ度房室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯(zhi)因心(xin)動過緩而(er)出現頭(tou)暈(yun)、乏力、胸(xiong)悶、氣促、心(xin)悸，甚至暈(yun)厥，阿－斯綜合征、心(xin)力衰竭；聽(ting)(ting)(ting)診心(xin)率慢而(er)規則，40次/分鐘左右(you)；脈壓差增大。

心電圖特征：

Ⅰ度(du)房室傳導阻滯(zhi)心(xin)電圖特(te)征：①P-R間(jian)(jian)期(qi)≥0.22秒，或P-R間(jian)(jian)期(qi)超過(guo)相應心(xin)率的(de)最長值；②竇性P波(bo)后均(jun)伴有QRS波(bo)群；③P-R間(jian)(jian)期(qi)較原來或在心(xin)律不變的(de)情況下延長>0.04秒。

Ⅱ度Ⅰ型(xing)房室傳導阻滯的心電圖特征(zheng)：①P-R間期(qi)逐漸(jian)延長，直至P波后(hou)(hou)脫(tuo)漏(lou)一(yi)個QRS波，此后(hou)(hou)P-R又從短(duan)逐漸(jian)延長，以致脫(tuo)漏(lou)，周而(er)復始；②P-R間期(qi)逐漸(jian)縮短(duan)，最后(hou)(hou)突然(ran)延長，最長的R-R間隔(ge)小于2倍(bei)最短(duan)的R-R間隔(ge)。

Ⅱ度Ⅱ型(xing)房室(shi)傳(chuan)導阻滯心電圖特征(zheng)：下(xia)傳(chuan)心搏(bo)P-R間(jian)期(qi)固定，可正(zheng)常或延長；QRS波群(qun)呈周期(qi)性脫漏，表(biao)現(xian)為2:1、3:1、4:3等(deng)不同房室(shi)傳(chuan)導比例的阻滯；室(shi)率低于房率，R-R間(jian)期(qi)大于P-P間(jian)期(qi)。

Ⅲ度房室(shi)(shi)傳導阻滯(zhi)的心(xin)電圖特征：①房波(bo)一般是竇性P波(bo)，P-P間期(qi)勻齊(qi)；也可以是f波(bo)，R-R間期(qi)勻齊(qi)；房室(shi)(shi)各按(an)各自的規律出(chu)現，彼此無關；房率>室(shi)(shi)率；②心(xin)室(shi)(shi)率緩慢規則，多(duo)在40次/分左右。

中老年心律失常怎么治

（1）西醫治療

藥物治療：

老年人(ren)(ren)由于(yu)機體(ti)衰老，肝(gan)腎功能減退，加之抗心律失常藥(yao)物毒副作用與不良反應(ying)較大，故老年人(ren)(ren)用藥(yao)劑量(liang)應(ying)小于(yu)年輕人(ren)(ren)，給藥(yao)間隔時間也宜適當延長。常用藥(yao)及其(qi)常用劑量(liang)如下：

抗快速性心律失(shi)常藥(yao)

①鈉通(tong)道阻(zu)斷藥如(ru)利(li)多卡因、心律平(ping)。

②β-腎上(shang)腺素能受(shou)體阻滯劑如艾司洛爾、倍(bei)他樂(le)克。

③復極抑制劑如胺碘(dian)酮。

④鈣通道阻滯劑如維拉(la)帕米。

⑤洋地黃類藥如(ru)地高辛。

抗緩慢(man)性心律失常藥

①擬交感胺(an)類(lei)藥物如異(yi)丙腎上腺(xian)素(su)。

②膽堿能受體阻(zu)斷藥物如阿(a)托品。

非藥物治療：

人工(gong)心(xin)臟起搏術對于藥物治療(liao)無(wu)效的(de)緩慢性(xing)(xing)嚴重性(xing)(xing)心(xin)律失常(chang)應裝永久性(xing)(xing)起搏器。

導管(guan)射(she)頻消融法一些快速性(xing)心(xin)律失(shi)常當藥物(wu)治療無效時，可考慮此法。

（2）中醫治療

辨證論治：

心虛膽怯證

①癥狀：驚(jing)悸(ji)不安，善驚(jing)易恐(kong)，稍(shao)驚(jing)即發，坐臥不寧，少寐多夢而易驚(jing)醒(xing)；舌淡紅，苔薄(bo)白，脈動數或(huo)細弦。

②證候分析：驚(jing)(jing)則氣(qi)(qi)亂，心(xin)(xin)神(shen)不(bu)(bu)能自主，故(gu)驚(jing)(jing)悸不(bu)(bu)安；心(xin)(xin)不(bu)(bu)藏神(shen)，心(xin)(xin)中惕(ti)惕(ti)，則善(shan)驚(jing)(jing)易(yi)恐，稍(shao)驚(jing)(jing)即發，坐(zuo)臥不(bu)(bu)寧(ning)，少寐(mei)多夢而易(yi)驚(jing)(jing)醒；脈動(dong)數或細弦為心(xin)(xin)神(shen)不(bu)(bu)安，氣(qi)(qi)血逆亂之象。

③治法：鎮驚(jing)定志(zhi)，養心(xin)安神(shen)。

④方藥(yao)：安神(shen)定志(zhi)丸(wan)加減，藥(yao)用茯苓、茯神(shen)、遠志(zhi)、人(ren)參、石菖蒲、龍(long)齒、琥珀、磁(ci)石、朱(zhu)砂(sha)等(deng)。

⑤隨癥加(jia)(jia)(jia)減(jian)：若心(xin)悸(ji)氣短(duan)，動則(ze)為甚，氣虛明(ming)顯時加(jia)(jia)(jia)黃芪；氣虛自汗加(jia)(jia)(jia)麻黃根、浮小麥、山萸肉；氣虛夾瘀者加(jia)(jia)(jia)丹參、桃仁(ren)、紅花(hua)；舌紅苔黃夾痰火者，加(jia)(jia)(jia)竹茹、枳(zhi)殼、半夏、膽南(nan)星；心(xin)氣不斂加(jia)(jia)(jia)五味(wei)子、酸棗仁(ren)；如睡眠易驚(jing)醒，可加(jia)(jia)(jia)重鎮之品(pin)，如龍(long)骨、牡蠣等；若心(xin)氣郁(yu)結，心(xin)悸(ji)煩悶，精神抑郁(yu)，胸脅(xie)脹痛，加(jia)(jia)(jia)柴胡、郁(yu)金、合歡(huan)皮、綠萼梅等。

心脾兩虛證

①癥狀：心悸頭暈，面色(se)(se)不華(hua)，倦怠無力，失眠健忘，或有(you)納呆食(shi)少，腹脹便溏；唇舌色(se)(se)淡，脈細(xi)。

②證候分析：心(xin)主(zhu)血(xue)(xue)脈，其華(hua)在面，血(xue)(xue)虛故(gu)(gu)面色不(bu)華(hua)；心(xin)血(xue)(xue)不(bu)足(zu)，不(bu)能(neng)養(yang)心(xin)，故(gu)(gu)而心(xin)悸(ji)；心(xin)血(xue)(xue)虧損(sun)不(bu)能(neng)上營于腦，故(gu)(gu)而頭(tou)暈；血(xue)(xue)虧氣(qi)虛，不(bu)能(neng)濡養(yang)四肢(zhi)百(bai)骸，則倦怠無力；脾為氣(qi)血(xue)(xue)生化(hua)之源，脾虛則氣(qi)衰血(xue)(xue)少，心(xin)無所養(yang)，不(bu)能(neng)藏(zang)神，故(gu)(gu)失眠健(jian)忘；運化(hua)失健(jian)，故(gu)(gu)納(na)呆(dai)食少，腹脹便(bian)溏；心(xin)開(kai)竅于舌(she)，心(xin)主(zhu)血(xue)(xue)脈，心(xin)血(xue)(xue)不(bu)足(zu)，則唇舌(she)色淡(dan)，脈細。

③治法(fa)：補血(xue)益(yi)氣，健(jian)脾養心。

④方藥(yao)：歸(gui)脾湯加(jia)減，藥(yao)用人(ren)參(can)、黃芪(qi)、白(bai)術(shu)、炙甘草、當歸(gui)、龍眼肉、酸(suan)棗(zao)仁、茯神、遠志、木香(xiang)、生(sheng)姜、大棗(zao)等。

⑤隨(sui)癥加(jia)減：若心煩、口干(gan)、心陰(yin)不足者加(jia)麥冬、玉竹、北沙參；氣(qi)虛(xu)甚加(jia)黃芪(qi)；血(xue)虛(xu)甚加(jia)當歸、熟(shu)地；陽虛(xu)甚加(jia)附片、黃芪(qi)；若氣(qi)虛(xu)血(xue)弱，脈結代(dai)，心動悸(ji)，宜用炙甘(gan)草湯出入。

肝腎陰虛證

①癥狀：心(xin)悸不寧，心(xin)煩少寐(mei)，頭暈目眩，耳鳴腰酸，視物昏花(hua)，五心(xin)煩熱，口干(gan)盜汗；舌紅(hong)少苔或無苔，脈細或細數(shu)。

②證(zheng)候(hou)分析(xi)：腎陰(yin)(yin)不(bu)足，水不(bu)濟火，不(bu)能上濟于心(xin)(xin)，以致(zhi)心(xin)(xin)火內動，擾動心(xin)(xin)神，故(gu)心(xin)(xin)悸不(bu)寧(ning)，心(xin)(xin)煩(fan)(fan)少寐；陰(yin)(yin)虧(kui)于下，陽擾于上，則(ze)頭暈(yun)目眩(xuan)；腎之(zhi)陰(yin)(yin)精不(bu)足，耳失充養則(ze)耳鳴；腰(yao)府(fu)失于滋養則(ze)腰(yao)酸；陰(yin)(yin)虛失潤，虛火內熾，故(gu)見(jian)五心(xin)(xin)煩(fan)(fan)熱(re)，口干盜汗，舌紅(hong)少苔(tai)或(huo)無苔(tai)，脈細(xi)或(huo)細(xi)數。

③治法(fa)：滋補肝腎，養心(xin)安神。

④方藥：一貫煎(jian)合酸(suan)棗仁湯加(jia)減，藥用沙參、麥冬、當歸、枸(gou)杞、熟地(di)、酸(suan)棗仁、山萸(yu)肉、知母、茯神、甘草(cao)等。

⑤隨癥加(jia)減：若口渴心煩(fan)重用麥冬、沙(sha)參，加(jia)石(shi)斛(hu)、玉竹(zhu)；陰(yin)虛火旺，熱象偏重者(zhe)加(jia)黃連(lian)、山梔、淡竹(zhu)葉等；潮熱盜汗，加(jia)麻黃根、地骨皮、浮小(xiao)麥、糯稻(dao)根；便秘，加(jia)瓜蔞仁；善(shan)驚易恐(kong)，加(jia)珍珠母、生龍骨、生牡蠣等；陰(yin)虛挾瘀熱者(zhe)加(jia)丹參、丹皮、生地、赤芍(shao)等。

陽氣虛衰證

①癥狀：心(xin)悸不(bu)安，胸悶氣(qi)短(duan)，面(mian)色蒼白，形寒肢冷(leng)，神疲倦怠，甚或(huo)小便(bian)短(duan)少，肢體浮(fu)腫，胸悶痞滿，渴不(bu)欲飲，伴惡(e)心(xin)嘔吐(tu)；舌淡胖，苔白滑，脈沉(chen)細而(er)遲，或(huo)弦滑。

②證候分析：久病(bing)體(ti)虛(xu)，損(sun)及心(xin)(xin)陽，心(xin)(xin)失(shi)溫(wen)(wen)養，故(gu)心(xin)(xin)悸不(bu)(bu)安(an)；胸中陽氣(qi)不(bu)(bu)足(zu)(zu)，故(gu)胸悶氣(qi)短(duan)；心(xin)(xin)陽虛(xu)衰，血液運行遲(chi)緩，肢(zhi)體(ti)失(shi)于溫(wen)(wen)煦，故(gu)面色蒼(cang)白，形寒肢(zhi)冷；陽虛(xu)不(bu)(bu)能鼓(gu)舞精神，則神疲倦怠；腎司二便，腎陽不(bu)(bu)足(zu)(zu)，氣(qi)化(hua)失(shi)權，水濕內停(ting)，故(gu)小便短(duan)少，肢(zhi)體(ti)浮腫，渴不(bu)(bu)欲飲；氣(qi)機不(bu)(bu)利，故(gu)胸悶痞滿；飲邪(xie)上逆(ni)則惡心(xin)(xin)嘔吐；舌淡胖，脈沉細而遲(chi)為心(xin)(xin)陽不(bu)(bu)足(zu)(zu)，鼓(gu)動無力之(zhi)征；舌苔白滑(hua)，脈弦(xian)滑(hua)為水飲內停(ting)之(zhi)征象。

③治法：溫陽益(yi)氣，寧心(xin)安神(shen)。

④方(fang)藥(yao)：桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減，藥(yao)用桂枝、炙甘草、生龍骨、生牡蠣、制附子(zi)等。

⑤隨癥加減：若小便不利(li)，肢(zhi)體浮腫嚴重，宜用苓(ling)桂術甘湯(tang)，酌加五加皮(pi)、葶藶子、澤瀉、豬苓(ling)、大(da)腹(fu)皮(pi)、車前子；若心悸、咳喘、浮腫較甚，不能平臥(wo)，為腎陽虛衰(shuai)，不能制水(shui)，宜用真武湯(tang)加減；如大(da)汗淋漓，面青(qing)唇紫，肢(zhi)冷脈微，為亡陽征象，當急服獨參(can)(can)湯(tang)或參(can)(can)附湯(tang)；若兼陰傷加麥冬、玉(yu)竹；心動過緩加麻(ma)黃、補骨脂、附子等(deng)。

血脈瘀阻證

①癥狀：心悸不安，胸悶不舒，心痛(tong)時作，痛(tong)有(you)定處(chu)，唇甲青紫；舌質紫黯或(huo)有(you)瘀斑(ban)，脈澀。

②證候分析：心主血(xue)脈(mo)(mo)，心失所養(yang)，故(gu)(gu)心悸不(bu)安；血(xue)瘀氣(qi)滯，宗氣(qi)失于斡旋，則胸(xiong)悶不(bu)舒；心絡攣急，心脈(mo)(mo)不(bu)通，則心痛時作(zuo)；血(xue)脈(mo)(mo)凝滯，故(gu)(gu)痛處固(gu)定不(bu)移；氣(qi)血(xue)運(yun)行(xing)不(bu)利(li)，肌膚失養(yang)，則唇(chun)甲青(qing)紫；舌質紫黯或有瘀斑，脈(mo)(mo)澀，均為瘀血(xue)內停之候。

③治法：活血化瘀，通絡(luo)止痛(tong)。

④方藥(yao)：血(xue)府逐瘀湯加減，藥(yao)用桃仁(ren)、紅花、川芎、赤芍、牛膝、當歸、生地、枳殼(ke)、柴胡(hu)、桔梗、甘草。

⑤隨癥加(jia)(jia)(jia)減：肢(zhi)冷畏寒，加(jia)(jia)(jia)桂(gui)枝，人參；心痛甚加(jia)(jia)(jia)延胡(hu)索(suo)、檀香、乳(ru)香、沒藥；因虛(xu)(xu)致瘀者去(qu)理氣(qi)之品，氣(qi)虛(xu)(xu)加(jia)(jia)(jia)黃(huang)芪、黨參、白術；血(xue)虛(xu)(xu)加(jia)(jia)(jia)熟地、何首烏、枸杞；陰(yin)虛(xu)(xu)加(jia)(jia)(jia)麥冬、玉竹(zhu)、女貞子；陽(yang)虛(xu)(xu)加(jia)(jia)(jia)附子、肉桂(gui)、淫(yin)羊藿(huo)。

痰濁阻滯證

①癥(zheng)狀(zhuang)：心悸怔忡(chong)，胸(xiong)悶痞滿，食少痰多，惡(e)心嘔吐(tu)，或煩躁失(shi)眠，口(kou)(kou)干口(kou)(kou)苦(ku)，小(xiao)便黃(huang)赤(chi)，大便秘結；舌苔白膩或黃(huang)膩，脈弦滑。

②證候分(fen)析：心脈(mo)痹(bi)阻，心陽不振，失(shi)于溫養，故心悸怔忡；痰(tan)濁中阻，胃失(shi)和降，見食少痰(tan)多，惡心嘔吐；痰(tan)濁郁(yu)久化熱(re)，內擾心神則煩躁失(shi)眠；熱(re)灼津傷則口干口苦，小(xiao)便黃赤，大(da)便秘(mi)結(jie)；舌苔白(bai)膩(ni)或(huo)黃膩(ni)，脈(mo)弦(xian)滑為痰(tan)濁內阻之征。

③治(zhi)法：理氣化(hua)痰(tan)，寧心(xin)安神。

④方藥：導痰湯加減，藥用半(ban)夏、陳皮、制南星、枳實、茯苓、遠志、酸棗仁等。

⑤隨癥加減：若納(na)呆腹脹(zhang)，兼脾(pi)虛者，加黨(dang)參(can)(can)、白術、谷芽、麥(mai)芽；心悸伴煩躁、口中苦，苔黃(huang)脈(mo)滑數，系痰火內擾，心神不(bu)寧，可加茵陳、苦參(can)(can)、黃(huang)連、竹(zhu)茹；痰火傷津，大(da)便(bian)秘結，加大(da)黃(huang)、瓜蔞；痰火傷陰，口干盜(dao)汗(han)，舌紅(hong)少津，加麥(mai)冬、沙參(can)(can)、玉(yu)竹(zhu)、石斛。

中成藥：

黃楊(yang)寧片：行氣活血，通絡止痛；每次2～4片，每日2～3次。

參松(song)養心膠(jiao)囊：益氣養陰，活血通絡，清心安神；每次2～4粒，每日3次。

針灸：

體(ti)針：主穴取心俞、神門、膻中、內關(guan)、足三里(li)等穴，隨癥(zheng)加減。手法：平補(bu)平瀉，留針30～60分鐘，每10日一療程，間隔3～5日。

耳(er)針：穴取神(shen)門、交感、心、小腸、皮質下，每次2～3穴，捻轉輕刺激，留針15分鐘。

其他療法：

氣(qi)功(gong)：①放(fang)松功(gong)：選擇三線(xian)放(fang)松功(gong)，分段放(fang)松功(gong)，1日3次，每次1遍，結束時(shi)意守(shou)丹田(tian)15分鐘；②鎮驚悸導引法：1天2次，每次20分鐘；③八(ba)段錦(jin)：選擇練搖頭擺(bai)尾去(qu)心(xin)火，每次向左(zuo)右各轉30～50圈，配(pei)合擦(ca)涌泉100次。

藥(yao)膳：當(dang)歸生姜羊(yang)(yang)肉(rou)(rou)湯：當(dang)歸30g，生姜75g，羊(yang)(yang)瘦肉(rou)(rou)200g，加(jia)大料、桂皮少許，文火燜至羊(yang)(yang)肉(rou)(rou)熟(shu)爛，去(qu)藥(yao)渣(zha)食用。用于心動過緩、病(bing)竇、傳導阻滯。

中老年心律失常護理

（1）患(huan)者要避免出現喜怒憂思等精(jing)神(shen)刺激(ji)，要善于做患(huan)者的思想(xiang)工作(zuo)，使之配合治(zhi)療，這對疾病的康復比較(jiao)有利。

（2）注重休(xiu)息(xi)，病情輕(qing)者可(ke)(ke)做適當活動，但病情嚴重的患者則需絕(jue)對(dui)臥床(chuang)靜養，室內光線一般不宜(yi)過(guo)強。這也可(ke)(ke)作為心(xin)律失常的護理。

（3）保持環境清(qing)靜，禁止(zhi)喧嘩(hua)、嘈(cao)(cao)雜(za)。保持患者居室的環境清(qing)靜，尤其是嚴重(zhong)(zhong)心律失常(chang)的患者更應注(zhu)重(zhong)(zhong)，嘈(cao)(cao)雜(za)聲音的刺激會加重(zhong)(zhong)患者的病情。

（4）限制高(gao)脂肪、高(gao)膽固醇食物(wu)，如(ru)動(dong)物(wu)內臟、動(dong)物(wu)油、肌肉、蛋黃(huang)、螃蟹(xie)、魚子等。心律失常(chang)患(huan)者應少(shao)食多餐，避(bi)免過(guo)(guo)饑過(guo)(guo)飽，尤其飲食過(guo)(guo)飽會加(jia)重心臟負(fu)擔，加(jia)重原有的(de)心律失常(chang)。

（5）有水(shui)腫(zhong)(zhong)出(chu)現(xian)的(de)(de)老(lao)年(nian)人(ren)患者(zhe)，應當限制水(shui)份(fen)的(de)(de)攝入(ru)量。而對(dui)于(yu)有水(shui)腫(zhong)(zhong)和心理(li)衰竭(jie)癥狀的(de)(de)病(bing)人(ren)，飲食(shi)中應不加鹽和醬油。

中老年心律失常預防

（1）注意(yi)健康飲食

老年人應注(zhu)意健康飲(yin)食，不要暴飲(yin)暴食，要多(duo)吃新(xin)鮮水(shui)果蔬菜，少(shao)喝咖啡、濃茶(cha)等(deng)飲(yin)品。

還(huan)要注意不(bu)能(neng)過(guo)量飲酒，同時要戒煙并(bing)遠離二手煙。因為這些因素都(dou)可能(neng)使交感神(shen)經興奮，而導致心臟(zang)傳導異常(chang)。

（2）保持良好的睡眠

老(lao)年(nian)人更應該注意(yi)要(yao)(yao)保(bao)持(chi)良好(hao)的(de)睡眠(mian)，要(yao)(yao)避免(mian)讓自己過度勞累(lei)。長期勞累(lei)也是誘發(fa)(fa)心(xin)律(lv)失常最(zui)常見的(de)原因之一，所以(yi)在生活中要(yao)(yao)避免(mian)勞累(lei)情況(kuang)的(de)發(fa)(fa)生。

（3）要注意適當地運動

老年人要注(zhu)意(yi)多參加(jia)一(yi)些運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)沒錯，但是運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)要注(zhu)意(yi)適(shi)量。特別是對心律(lv)失常患(huan)者而(er)言(yan)，絕不是運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)量越(yue)大對身體越(yue)好。

因此，老人們要本著“量力(li)而(er)動(dong)”的原則(ze)，不可勉(mian)強運(yun)動(dong)或活動(dong)過量。中老年人適合進行散步、打(da)太極拳(quan)等較柔(rou)和的運(yun)動(dong)。

（4）要進行定(ding)期體檢

定期(qi)體(ti)(ti)檢時(shi)很(hen)(hen)重(zhong)要的(de)，不(bu)能(neng)忽視。很(hen)(hen)多心(xin)律失(shi)(shi)常(chang)患(huan)者沒有(you)(you)心(xin)慌、胸悶(men)等典型癥狀(zhuang)，是(shi)在體(ti)(ti)檢時(shi)才發現心(xin)律失(shi)(shi)常(chang)的(de)。而(er)暫時(shi)沒有(you)(you)癥狀(zhuang)的(de)心(xin)律失(shi)(shi)常(chang)對身體(ti)(ti)一樣有(you)(you)害(hai)，會(hui)傷(shang)害(hai)心(xin)臟(zang)或(huo)引發腦卒中(zhong)，在嚴重(zhong)疲勞狀(zhuang)態(tai)下可能(neng)會(hui)突(tu)然發生(sheng)嚴重(zhong)的(de)心(xin)律失(shi)(shi)常(chang)，甚至猝死。

因(yin)此(ci)，老年人要注(zhu)意定期(qi)參加體檢。還要注(zhu)意積極治療原發病，這是預防心律失常(chang)中(zhong)非常(chang)重要的一環。

（5）保持良(liang)好的(de)情緒

老年人(ren)要注(zhu)意控制自己(ji)的(de)情緒，與人(ren)相處藥寬容豁達，避免(mian)情緒的(de)波(bo)動，不要生悶氣，也不能暴怒或過分緊張。

中老年心律失常飲食

（1）少(shao)吃油膩(ni)的(de)(de)食物：油膩(ni)的(de)(de)食物對于心(xin)理(li)失常(chang)(chang)的(de)(de)患者來說，如(ru)果吃多(duo)就(jiu)會(hui)導(dao)致身體(ti)的(de)(de)血清膽固醇通常(chang)(chang)升高，從(cong)而就(jiu)會(hui)促(cu)使動脈硬化，誘發心(xin)律失常(chang)(chang)。

（2）少吃動物的(de)內臟：中老年人都應該避(bi)免(mian)食用太多(duo)含有動物性脂(zhi)肪及膽固醇(chun)較(jiao)高(gao)的(de)食物。同樣也(ye)可避(bi)免(mian)血清膽固醇(chun)升(sheng)高(gao)，最好代之以植物油及黃豆(dou)和(he)豆(dou)制品(pin)，如豆(dou)腐、豆(dou)漿等。

（3）不要吃(chi)得太咸(xian)：吃(chi)太咸(xian)的(de)(de)(de)食物，會導致(zhi)身體(ti)受到多種(zhong)傷(shang)害(hai)，如食入過量的(de)(de)(de)鹽(yan)分在內(nei)分泌的(de)(de)(de)作用下，就(jiu)會讓血管對各種(zhong)升(sheng)壓物質的(de)(de)(de)敏感度(du)增(zeng)高(gao)(gao)，使血壓升(sheng)高(gao)(gao)。也會導致(zhi)體(ti)內(nei)水潴留，同時就(jiu)會增(zeng)加心臟負擔，而引(yin)起心律失常的(de)(de)(de)發生。

（4）多吃蔬(shu)菜(cai)和(he)(he)水果(guo)：蔬(shu)菜(cai)和(he)(he)水果(guo)內的(de)纖(xian)維(wei)(wei)素可刺(ci)激人體的(de)胃腸(chang)蠕動，同時就(jiu)可以(yi)有效加(jia)快膽固(gu)醇(chun)的(de)排泄;并且粗纖(xian)維(wei)(wei)同樣(yang)還(huan)可吸(xi)(xi)附腸(chang)道內的(de)膽固(gu)醇(chun)，使膽固(gu)醇(chun)不易被腸(chang)粘膜吸(xi)(xi)收，也(ye)讓血(xue)中膽固(gu)醇(chun)含量(liang)降(jiang)低，降(jiang)低心臟病發(fa)病率，防治心律失(shi)常(chang)。

（5）多吃水(shui)果與海產：新(xin)鮮(xian)的(de)(de)(de)(de)水(shui)果和魚類、海帶(dai)類海產品內的(de)(de)(de)(de)維生素(su)(su)、無機鹽對心血管系統有很大的(de)(de)(de)(de)益(yi)處，其(qi)(qi)中包括了增加血管韌性(xing)，防(fang)止血管出血。鉀鹽等物質可以對心血管起到一定的(de)(de)(de)(de)保護(hu)作用。而其(qi)(qi)中的(de)(de)(de)(de)微量元素(su)(su)碘，對降低膽固醇(chun)，阻礙動脈粥(zhou)樣硬化(hua)病變的(de)(de)(de)(de)形(xing)成，進而防(fang)止心律失常的(de)(de)(de)(de)形(xing)成。

中老年心律失常注意

（1）注(zhu)意(yi)休息輕者(zhe)可適當活動，嚴(yan)重(zhong)的(de)患者(zhe)應(ying)該要(yao)注(zhu)意(yi)最好臥床靜養，室(shi)內的(de)光線應(ying)該注(zhu)意(yi)不(bu)宜過強，保持環境(jing)的(de)清靜，應(ying)該要(yao)保持室(shi)內通風，尤其(qi)對嚴(yan)重(zhong)心律失常的(de)病(bing)人更應(ying)注(zhu)意(yi)，嘈雜(za)的(de)聲音會刺激(ji)患者(zhe)導致病(bing)情加重(zhong)，患者(zhe)如果出現胸悶(men)氣短的(de)情況，需要(yao)及時到(dao)醫院復診。

（2）避免喜、怒(nu)、憂(you)、思等精神(shen)刺激，心(xin)律失常(chang)的(de)(de)患(huan)者(zhe)應(ying)(ying)該要注意(yi)避免情(qing)緒波動過(guo)大，情(qing)緒波動過(guo)大是引發心(xin)律失常(chang)的(de)(de)主要病因之一，要善于(yu)(yu)做(zuo)患(huan)者(zhe)的(de)(de)思想工作，使之配合治療以利于(yu)(yu)康復，患(huan)者(zhe)應(ying)(ying)該要選擇舒適寬松的(de)(de)衣服(fu)，不要穿太(tai)緊的(de)(de)衣服(fu)，病情(qing)不是很嚴重的(de)(de)患(huan)者(zhe)，可以根據身體(ti)狀(zhuang)況(kuang)適當的(de)(de)進(jin)行(xing)有氧(yang)鍛煉。

（3）在飲食(shi)(shi)(shi)方面應該要(yao)注(zhu)意(yi)，嚴(yan)格控制(zhi)食(shi)(shi)(shi)鹽和脂肪的(de)(de)(de)攝入量(liang)，尤(you)其對于高血壓的(de)(de)(de)人群，應該要(yao)注(zhu)意(yi)少吃腌制(zhi)類(lei)的(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物。腌制(zhi)類(lei)的(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物和油(you)炸類(lei)的(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物不利(li)于疾病的(de)(de)(de)治(zhi)療，有可能(neng)(neng)會導致(zhi)病情加(jia)重，盡量(liang)食(shi)(shi)(shi)用清淡有營養(yang)的(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物，可以適當的(de)(de)(de)示弱，膳食(shi)(shi)(shi)纖維和維生素能(neng)(neng)夠幫助加(jia)快腸道(dao)的(de)(de)(de)蠕動。