老年心肌梗死原因

（1）暴飲暴食

據國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物后，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠(chou)度(du)突然增加，血小(xiao)板高(gao)度(du)聚集，在冠狀動脈(mo)硬化(hua)狹(xia)窄的基(ji)礎上形成血栓。過量飲酒，大量飲用濃咖啡亦可(ke)致(zhi)冠狀動脈(mo)持續(xu)痙(jing)攣而發生心肌(ji)梗塞。

（2）大手術后

手術后的疼痛刺激和全身麻(ma)醉(zui)，血壓降低均可(ke)誘(you)發急性心梗。

（3）過度疲勞

過度疲勞(lao)或(huo)超(chao)負荷(he)的體(ti)力(li)勞(lao)動，往往使病人心臟負擔(dan)突然加重(zhong)，心肌(ji)需氧(yang)量猛然增(zeng)加，而引(yin)起心肌(ji)嚴重(zhong)缺血(xue)，導(dao)致心肌(ji)梗塞。

（4）情緒激動

情緒(xu)過分(fen)激動和(he)精神緊(jin)張也是誘發心肌(ji)梗塞(sai)的原(yuan)因，嚴(yan)重者可發生猝死(si)。據報道美國有一個州每十場(chang)球賽平(ping)均(jun)有8名觀眾發生心肌(ji)梗塞(sai)。

（5）大出血休克

休克時血壓過低，冠狀動脈灌注(zhu)量不(bu)足，加上(shang)大出血給機體(ti)一個(ge)很大的(de)(de)刺激，引起(qi)體(ti)內(nei)生物化學的(de)(de)改變，而誘發(fa)心肌(ji)梗塞。

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老年心肌梗死表現

老年心肌梗死先兆

AMI 15%～65%有先(xian)驅癥狀(zhuang)，凡40歲(sui)以上，遇(yu)有下述(shu)情況應及早疑(yi)及AMI，及時按梗死處理，并(bing)動(dong)態觀察(cha)心電(dian)圖及酶學變化(hua)。

首次心絞痛發作，持(chi)續15～30min或更(geng)長(chang)，硝酸甘油效果不(bu)佳(jia)者(zhe)。

胸(xiong)痛伴惡心、嘔吐(tu)、大汗、頭昏(hun)、心悸者。

發作時伴血(xue)壓劇增或(huo)驟降，或(huo)伴有心律失常或(huo)左(zuo)心功(gong)能不全(quan)者。

原(yuan)為穩定型勞累性心絞痛(tong)，而近(jin)日疼痛(tong)次數，持續時間及(ji)疼痛(tong)性質均明顯加重(zhong)者。

疼痛伴S-T段(duan)明(ming)顯抬高(gao)或(huo)壓(ya)低，T波冠狀倒置或(huo)高(gao)尖者。

老年心肌梗死癥狀

（1）典型癥狀

①疼痛典型者為胸骨(gu)后(hou)壓榨(zha)性(xing)、窒(zhi)息性(xing)、瀕死感，持續(xu)時(shi)間可長達1～2h，甚至10余小(xiao)時(shi)，硝酸(suan)甘油無緩解。

②全(quan)身癥狀(zhuang)發熱多(duo)于起病2～3天開始，一般在(zai)38℃左(zuo)右(you)，很(hen)少超過39℃，持續1周左(zuo)右(you)。

③胃腸(chang)道(dao)癥狀劇痛(tong)時(shi)常有頻繁惡心、嘔吐、上腹脹痛(tong);緩解后1周內常有食欲不振(zhen)、腹脹，個別(bie)發生呃逆。

④嚴重者可(ke)有心律(lv)失常、心力衰竭、心源性休克(ke)等并(bing)發癥。

（2）不典型癥狀

指(zhi)臨床上疼(teng)痛(tong)不典型，或無(wu)痛(tong)而以其他系統癥狀為主要表現者，多見于老年人或口服β阻滯劑者。

①以急性(xing)左心衰為主要表(biao)現者突然胸悶、呼(hu)吸困難，甚至端坐(zuo)呼(hu)吸、心源性(xing)哮喘發作(zuo)。

②以(yi)腦(nao)血流(liu)循環障礙(ai)為(wei)主要表現者如(ru)頭暈(yun)、昏厥(jue)、突然意識喪失，甚至偏癱、抽搐等。

③以(yi)休(xiu)克為(wei)主要表(biao)現者凡年齡較大，突然出現低(di)血壓或(huo)休(xiu)克，或(huo)原有(you)高血壓而突然降(jiang)低(di)，但無其他原因者均應考(kao)慮AMI之可能。表(biao)現為(wei)反應遲鈍(dun)，面色灰暗，頭頸部及四肢大汗(han)，皮膚(fu)濕冷、無尿，主要是在心肌梗(geng)死化基礎上發(fa)生心肌梗(geng)死、心功能減低(di)所致(zhi)。

④以上(shang)腹痛(tong)為主要表現者表現為上(shang)腹痛(tong)、惡心(xin)、嘔吐、食(shi)管燒灼感(gan)、呃逆等，常誤診為食(shi)管炎(yan)(yan)、胃炎(yan)(yan)、膽囊炎(yan)(yan)、胰腺炎(yan)(yan)等。

⑤以咽痛、牙痛、左上肢及背部麻木酸困為主(zhu)訴者。

⑥猝(cu)死(si)：猝(cu)死(si)作為急性心(xin)肌梗死(si)主要表現(xian)的并不(bu)少(shao)見，猝(cu)死(si)的直接原因是室顫(zhan)和心(xin)臟停搏。猝(cu)死(si)的年齡在55～65歲為多，隨(sui)增齡猝(cu)死(si)發(fa)生率(lv)下降，但病(bing)死(si)率(lv)上(shang)升明(ming)顯(xian)。

⑦其他：心(xin)(xin)肌梗死(si)后有(you)急性精神錯亂的占(zhan)13.1%，表現為(wei)(wei)(wei)激(ji)動、煩躁不安等急性腦缺氧表現;肢體動脈梗死(si)占(zhan)1.4%，表現為(wei)(wei)(wei)間歇(xie)性跛行，肢體缺血壞疽;有(you)的表現為(wei)(wei)(wei)極度疲(pi)勞，頭暈乏力;有(you)的表現為(wei)(wei)(wei)各路心(xin)(xin)律失常為(wei)(wei)(wei)惟(wei)一癥狀者。

（3）完全無癥狀性

沒有任何自覺癥狀(zhuang)，僅心電發現可(ke)疑心肌梗(geng)死圖(tu)形，亦無心肌酶學變化，可(ke)被心電向(xiang)量證實，多見于灶(zao)性或陳舊性心肌梗(geng)死。

老年心肌梗死體征

（1）典型體征

①下(xia)后壁梗(geng)死(si)常有迷走(zou)神經張(zhang)力增高，表現為竇性心動過緩、血(xue)壓(ya)降低、皮膚濕冷、惡心嘔吐；前壁梗(geng)死(si)約4/5的病人有交(jiao)感神經興奮(fen)，表現為竇性心動過速、血(xue)壓(ya)升高及室性心律失常。

②血壓(ya)：除(chu)AMI最早期血壓(ya)可增高外。幾乎所有(you)病人都有(you)不同(tong)程(cheng)度的血壓(ya)降低。

③心臟體征：

A.心濁音界(jie)可輕度至中度增(zeng)大。

B.心(xin)率增快或減慢。

C.心尖區第一心音減弱。

D.第四(si)心音(yin)奔馬律(lv)。

E.少(shao)數有舒張早期奔(ben)馬律，AMI時S3不如S4常見(jian)。

F.可(ke)出(chu)現(xian)心包摩(mo)擦音，提示透壁性(xing)心肌壞(huai)死達心外膜后引(yin)起(qi)纖維素性(xing)心包炎，多(duo)在第2～3肋間出(chu)現(xian)。

G.若(ruo)胸(xiong)骨左緣(yuan)出(chu)現(xian)粗(cu)糙響亮雜音，表(biao)示(shi)有室間隔穿(chuan)孔；若(ruo)心尖區出(chu)現(xian)粗(cu)糙的收縮(suo)期雜音，提示(shi)乳(ru)頭肌缺血所致(zhi)功(gong)能(neng)性(xing)二尖瓣關(guan)閉不全，即乳(ru)頭肌功(gong)能(neng)不全(乳(ru)頭肌缺血或壞死)。

H.肺動脈瓣區第二心音(yin)固定性分裂，常提(ti)示右束支阻滯；第二心音(yin)逆分裂常提(ti)示完全性左束支阻滯。

I.心(xin)尖搏(bo)動觸診(zhen)可能矛盾性膨脹(zhang)，見于前壁(bi)梗死。

（2）不典(dian)型體征(zheng)：

①腹(fu)部無固定性(xing)(xing)壓痛，肌緊張伴有竇性(xing)(xing)過緩或其(qi)(qi)他(ta)緩慢性(xing)(xing)心律失常，尤(you)其(qi)(qi)50歲以上老年人出現胃腸道癥狀而不能用胃腸、胰膽疾病解釋者。

②心律失常(chang)(chang)(chang)：常(chang)(chang)(chang)見心律失常(chang)(chang)(chang)有室(shi)性(xing)心律失常(chang)(chang)(chang)、頻(pin)發室(shi)性(xing)期前收縮(suo)、室(shi)性(xing)心動過速、心室(shi)顫動。

③休克：老年人(ren)突(tu)然出(chu)現煩躁、多(duo)汗、面色改(gai)變、血壓下降(jiang)或原(yuan)有高血壓患(huan)者(zhe)突(tu)然血壓下降(jiang)，要警惕急性心(xin)臟梗(geng)死(si)的發(fa)生(sheng)。

參照(zhao)國際心臟(zang)病(bing)學會(hui)BWHO臨床命名標準化(hua)聯合專題組報告，急性心肌梗(geng)死的診斷(duan)可依據(ju)：典(dian)(dian)型或不典(dian)(dian)型的梗(geng)死病(bing)史(shi)，肯(ken)(ken)定(ding)的心電圖演變及(或肯(ken)(ken)定(ding)的血清酶(mei)學改變。)

老年心肌梗死檢查

入院后常規檢查(cha)白細(xi)胞計(ji)數及分類、血(xue)小板、血(xue)沉(chen)，以后每(mei)周復(fu)查(cha)1次，直至恢復(fu)正常。

查(cha)尿(niao)常規、尿(niao)糖，頭3天每(mei)次小(xiao)便(bian)均應查(cha)尿(niao)比重，必要時(shi)查(cha)血(xue)細胞比容，注(zhu)意及時(shi)發現有無低血(xue)容量。

常(chang)規查血(xue)糖、血(xue)脂、肝功能、血(xue)尿(niao)素氮(dan)、二(er)氧化碳結合力及(ji)血(xue)清電解質。

血(xue)清酶分(fen)別于入院后即刻、發病后的24h、48h、72h、1周(zhou)、2周(zhou)抽(chou)血(xue)查血(xue)清酶。

描記心(xin)電(dian)圖(tu)：早期(qi)超(chao)急性損傷期(qi)每(mei)4h描圖(tu)1次；急性充分(fen)發(fa)展期(qi)每(mei)天描圖(tu)1次，有(you)心(xin)律失常或心(xin)絞痛發(fa)作隨時加(jia)描。下(xia)壁梗(geng)死(si)(si)應(ying)加(jia)描V7～9注意(yi)有(you)無(wu)正后壁梗(geng)死(si)(si)；同(tong)時加(jia)描V3R、V4R，注意(yi)有(you)無(wu)右室梗(geng)死(si)(si)；廣泛前壁梗(geng)死(si)(si)應(ying)描V1～6。

老年心肌梗死治療

（1）基礎治(zhi)療。心電，血壓和(he)呼吸監測5～7天以(yi)及(ji)時發現(xian)搶(qiang)救室(shi)顫先兆(zhao)和(he)室(shi)顫，心搏驟停等嚴(yan)重(zhong)心律失常。間斷(duan)(持續)吸氧。一(yi)般第(di)1周內絕(jue)對臥(wo)床(chuang)(chuang)，可逐漸在床(chuang)(chuang)上作(zuo)四肢的活動。第(di)2周逐步離床(chuang)(chuang)站立和(he)床(chuang)(chuang)邊緩(huan)步走(zou)動。第(di)3～4周逐步至室(shi)外慢步走(zou)動。有嚴(yan)重(zhong)并發癥(zheng)。高齡(ling)或體弱的老(lao)年患者，臥(wo)床(chuang)(chuang)時間宜(yi)適(shi)當延長。飲食以(yi)少量多餐，清(qing)淡(dan)易消化為(wei)宜(yi)。保持排(pai)便(bian)通(tong)暢(chang)，避免(mian)用力排(pai)便(bian)。

（2）早期(qi)有(you)效(xiao)鎮痛十分重要。有(you)效(xiao)方法(fa)為嗎啡(fei)3mg皮下注(zhu)射，亦(yi)可小劑量(liang)靜脈(mo)注(zhu)射，必要時可每隔5分鐘后再注(zhu)射1次。低(di)血壓，心動過緩(huan)，高齡及(ji)有(you)嚴重肺疾患(huan)病史(shi)者慎用(yong)(yong)，呼吸小于12次/分鐘者禁用(yong)(yong)。此外。應持(chi)續用(yong)(yong)硝酸(suan)甘(gan)油(you)靜脈(mo)滴注(zhu)。

（3）老年患者急性(xing)(xing)心(xin)(xin)肌(ji)梗死(si)發生急性(xing)(xing)左(zuo)心(xin)(xin)衰(shuai)竭較多見，應高(gao)度重視，～旦確定盡早處理，洋(yang)地黃類藥物(wu)應慎(shen)用(yong)，尤其在心(xin)(xin)肌(ji)梗死(si)發生后24小(xiao)時內，必(bi)須使(shi)用(yong)時劑(ji)量要減半。右心(xin)(xin)室梗死(si)的病人應慎(shen)用(yong)利尿劑(ji)。

（4）老(lao)年(nian)人心(xin)肌梗死(si)初幾小(xiao)時內應(ying)用(yong)可減(jian)輕(qing)心(xin)肌損傷(shang)和死(si)亡(wang)率(lv)，繼續(xu)使(shi)用(yong)則能減(jian)少冉梗死(si)率(lv)和(或)死(si)亡(wang)率(lv)。使(shi)用(yong)β受體(ti)阻(zu)滯劑(ji)適應(ying)證(zheng)為，竇性心(xin)動(dong)過速，高血(xue)(xue)壓，快(kuai)速心(xin)律失常.如快(kuai)速房(fang)顫(zhan)以及血(xue)(xue)清心(xin)肌酶再次(ci)升高提示有梗死(si)延展等。

老年心肌梗死護理

（1）生活護理

患(huan)者發(fa)病(bing)后2周，應絕對(dui)臥(wo)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)休息。患(huan)者的翻身、洗漱、飲食、大小(xiao)便等(deng)，均由(you)護士協助(zhu)，并作肢體(ti)被(bei)動(dong)運動(dong)，以(yi)防血栓形成。2周后，指(zhi)導在床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)上活動(dong)，動(dong)作要緩慢，防止(zhi)體(ti)位性(xing)低(di)血壓。3周后，可離床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)站立(li)和室內緩步走動(dong)，病(bing)重或有并發(fa)癥者，需(xu)延長臥(wo)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)時間(jian)。

（2）心理護理

詳(xiang)細了解(jie)和掌握患者心(xin)(xin)理狀態，耐心(xin)(xin)做(zuo)好解(jie)釋及安慰工作，使之解(jie)除思想顧慮及精神(shen)緊張，密切(qie)配合治療。

（3）飲食的護(hu)理(li)

給予低脂肪(fang)易消化的(de)清淡飲食，限制含有大量膽固醇(chun)的(de)食品，如(ru)雞蛋、肥(fei)肉等，防止(zhi)膽固醇(chun)升(sheng)高(gao)。為避免(mian)加重(zhong)心(xin)臟負擔，不宜過飽，應(ying)少食多餐。

（4）適度鍛煉

病情(qing)不重的病人，特別是精力比較旺盛者，在病情(qing)穩定(ding)后(hou)(hou)從事體力鍛(duan)煉活動，一定(ding)要循序漸進，如散步、打太極拳等，切(qie)不可(ke)性急。鍛(duan)煉的原則(ze)是動而(er)不累。由于(yu)長(chang)跑可(ke)引起心(xin)(xin)跳顯(xian)著加快，導致心(xin)(xin)肌耗氧(yang)量明(ming)顯(xian)增(zeng)加，因此，急性心(xin)(xin)肌梗(geng)(geng)塞恢復(fu)后(hou)(hou)的病人，冒(mao)然(ran)從事長(chang)跑鍛(duan)煉，有可(ke)能使心(xin)(xin)絞痛(tong)發作，甚至(zhi)發生突如其來(lai)的意外。所以，急性心(xin)(xin)肌梗(geng)(geng)塞恢復(fu)后(hou)(hou)的病人，在相當一段(duan)時間內(nei)不能進行(xing)長(chang)跑鍛(duan)煉。這也是特別提醒心(xin)(xin)肌梗(geng)(geng)塞患(huan)者的注(zhu)意事項之一。

（5）不(bu)在飽餐或饑餓的情(qing)況(kuang)下洗澡

水溫(wen)最好與體溫(wen)相當，這也(ye)是(shi)專家提醒廣大心肌梗塞患者的(de)(de)注(zhu)意事項其中一條，因為水溫(wen)太高(gao)可(ke)使皮膚血(xue)管明顯擴張，大量血(xue)液流向(xiang)體表，可(ke)造(zao)成心腦缺血(xue)。洗澡時間不宜過(guo)長，洗澡間一般(ban)悶熱(re)且不通風，在(zai)這樣(yang)環境中人的(de)(de)代謝水平較(jiao)高(gao)，極易缺氧、疲勞，老年冠心病(bing)(bing)病(bing)(bing)人更是(shi)如此(ci)。冠心病(bing)(bing)較(jiao)嚴(yan)重的(de)(de)病(bing)(bing)人應在(zai)他(ta)人幫助下進行洗澡。

老年心肌梗死飲食

老年心肌梗死食物

適宜食物：宜食低(di)膽固醇食物：谷類(各(ge)種粗糧(liang))、豆類(大(da)豆、蠶豆、赤豆、綠(lv)豆及各(ge)種豆制品)、植物油(除椰子(zi)油外)、各(ge)種蔬菜、瓜(gua)果；菌藻類(蘑菇、香菇、木(mu)耳(er)(er)、銀(yin)耳(er)(er)、海帶、紫(zi)菜、苔(tai)菜、海藻等)、魚(yu)類(絕大(da)多數河魚(yu)、海魚(yu)，除貝殼類、魚(yu)子(zi))、種子(zi)硬(ying)果類(胡桃、杏仁、瓜(gua)子(zi)、芝(zhi)麻)以(yi)及茶(cha)葉(xie)、山楂、瘦(shou)肉、家禽；宜吃脫脂牛(niu)奶(nai)、帶酸味水果；宜適量飲茶(cha)。

禁忌食(shi)物：忌豬油(you)(you)(you)、牛油(you)(you)(you)、羊油(you)(you)(you)、雞油(you)(you)(you)、黃(huang)油(you)(you)(you)、奶油(you)(you)(you)、動(dong)物腦、肝等(deng)(deng)及蛋黃(huang)、巧克力、墨(mo)魚(yu)、魷(you)魚(yu)、貝類(蚌、螺、蟶、蜆(xian)、蟹(xie)黃(huang)等(deng)(deng))、魚(yu)子；忌甜(tian)食(shi)、咸食(shi)、高脂肪(fang)制品(pin)；忌煙、酒;忌飲食(shi)過飽；忌辛辣刺(ci)激性食(shi)品(pin)。

老年心肌梗死食療

（1）燜大蝦

材料：大對蝦12只、蔥段(duan)10克、姜片10克、白糖50克、清(qing)湯約100克、料酒、香(xiang)油、花生油少(shao)許(xu)。

做法：對(dui)蝦(xia)洗(xi)凈，去沙線、腿、須；炒勺(shao)上(shang)火，放(fang)入(ru)花生油(you)(you)，燒熱，投入(ru)大(da)料、蔥段、姜片煸炒；放(fang)入(ru)大(da)蝦(xia)煸炒出蝦(xia)油(you)(you)，烹入(ru)料酒，加入(ru)精鹽、白糖、清湯燒開；蓋(gai)上(shang)蓋(gai)，用(yong)微(wei)火燜(men)烤透，再將勺(shao)移正火；收汁(zhi)微(wei)濃時放(fang)入(ru)味精，淋入(ru)香(xiang)油(you)(you)即成。

功(gong)效：蝦營(ying)養(yang)豐富，且肉(rou)質松軟，易消(xiao)化(hua)，對身體虛弱以及病后需要調養(yang)的人是極(ji)好的食(shi)物；蝦中含有(you)豐富的鎂，能很好的保護(hu)心血(xue)管系統(tong)，它可減少(shao)血(xue)液中膽(dan)固醇含量，防止(zhi)動(dong)脈(mo)硬化(hua)，同時還(huan)能擴張(zhang)冠(guan)狀(zhuang)動(dong)脈(mo)，有(you)利于預防高血(xue)壓及心肌梗死；蝦肉(rou)還(huan)有(you)補腎壯陽(yang)(yang)，通(tong)乳抗毒(du)、養(yang)血(xue)固精、化(hua)瘀解毒(du)、益氣滋陽(yang)(yang)、通(tong)絡止(zhi)痛、開胃化(hua)痰等功(gong)效。

（2）山楂銀耳羹

材料(liao)：山楂(zha)50克、銀耳20克、蜂蜜250克。

做法：將銀耳洗(xi)凈切碎后，與山楂、蜂(feng)蜜一起入鍋熬成羹，每次5毫升，每日3次。

功效：可用(yong)于緩(huan)解心(xin)肌梗死引起(qi)的胸痛(tong)。

（3）紅棗蓮(lian)籽(zi)粥

材料(liao)：紅(hong)棗、蓮籽各15克、粳米50克。

做(zuo)法：將(jiang)蓮籽、紅棗、粳米一起(qi)煮成粥，每日1次，可作早餐食用。

功效：適用(yong)于(yu)心肌梗(geng)死。

（4）桂花栗子羹

材料：新鮮(xian)栗(li)子300克、玉米面50克、桂花醬15克、調料適量。

做法：將(jiang)栗(li)子剝殼后(hou)煮熟備(bei)用，將(jiang)栗(li)子、白糖加水煮20分鐘，然后(hou)用玉米粉給(gei)栗(li)子羹勾芡，最后(hou)淋上桂(gui)花醬即可，每日早晚空腹食(shi)用。

功效：適用于心(xin)肌梗死。

（5）草魚豆腐

材料(liao)：草(cao)魚一條(tiao)（約(yue)500克）、豆腐(fu)兩塊（約(yue)250克）、咸(xian)雪(xue)里蕻、青蒜、豬(zhu)油各少(shao)許、醬油、料(liao)酒、高湯、白糖各適量。

做法(fa)：將草魚去掉鱗(lin)和(he)內(nei)臟后洗(xi)凈(jing)(jing)，切(qie)(qie)成三段，雪里蕻洗(xi)凈(jing)(jing)切(qie)(qie)成小(xiao)塊(kuai)，與草魚段一起(qi)放(fang)(fang)入(ru)(ru)(ru)碗中；把(ba)(ba)豆(dou)腐切(qie)(qie)成4分(fen)(fen)長、4分(fen)(fen)寬、4分(fen)(fen)厚的(de)方塊(kuai)，放(fang)(fang)入(ru)(ru)(ru)另一碗中；把(ba)(ba)青(qing)蒜洗(xi)凈(jing)(jing)，切(qie)(qie)成段，并用水把(ba)(ba)它焯熟；鍋(guo)內(nei)加(jia)(jia)入(ru)(ru)(ru)豬油燒熱，待油冒煙時，把(ba)(ba)魚塊(kuai)和(he)雪里蕻放(fang)(fang)入(ru)(ru)(ru)，再(zai)加(jia)(jia)入(ru)(ru)(ru)料酒、醬油、白糖、高湯燒煮(zhu)；湯燒滾(gun)后放(fang)(fang)入(ru)(ru)(ru)豆(dou)腐，把(ba)(ba)湯再(zai)燒開，端到微火上燜燒五、六分(fen)(fen)鐘，待豆(dou)腐浮起(qi)，放(fang)(fang)入(ru)(ru)(ru)青(qing)蒜和(he)熟豬油即成。

功(gong)效(xiao)：草(cao)魚(yu)屬草(cao)食性魚(yu)類，為溫中補虛(xu)養生食品，有利(li)濕、暖胃和平(ping)肝、祛(qu)風等功(gong)效(xiao)，適(shi)用于(yu)胃寒體質，草(cao)魚(yu)和豆腐搭配，具有益氣、補虛(xu)等多方面(mian)的功(gong)能。

（6）山楂茯苓(ling)露

材料：新鮮(xian)山楂1000克(ke)、茯苓250克(ke)、蜂(feng)蜜250克(ke)。

做法：將(jiang)山楂、茯苓用水煎(jian)煮成汁，再(zai)加(jia)入蜂蜜(mi)熬成濃稠的露(lu)狀(zhuang)。每次(ci)(ci)喝5～10毫升(sheng)，每天3次(ci)(ci)。

功效：這道飲品能促進血(xue)液循環和新陳代(dai)謝，適用于(yu)慢性心肌梗死等癥(zheng)。

老年心肌梗死偏方

[方一]

生蒲黃、丹參、薤白、瓜(gua)蔞各15克，桂枝、半夏、桃仁、紅花、五靈脂各9克，三七、琥珀各3克。水煎服，1日2次，飯后服。

[方二]

檸檬1個，馬蹄10個。上(shang)二味水煎(jian)，可(ke)食可(ke)飲(yin)，常服有效。

[方三]

人參、附片各(ge)6克(ke)，桂枝12克(ke)，五靈脂、蒲黃各(ge)10克(ke)，細辛6克(ke)，元胡、丹參各(ge)10克(ke)，罌(ying)粟殼12克(ke)。

舌紅少苔去附片，加麥冬10克(ke)(ke);怕冷加良姜10克(ke)(ke)、蓽茇12克(ke)(ke)，中成藥兼服(fu)蘇(su)合香丸或冠心(xin)蘇(su)合丸、麝(she)香保心(xin)丸、速效(xiao)救心(xin)丸等(deng)，靜脈(mo)滴注用丹參或復方(fang)丹參注射液。每日1劑(ji)，水煎服(fu)。

本(ben)方溫陽益氣，活血宣(xuan)痹，適用于心(xin)肌(ji)梗塞(sai)癥見心(xin)胸劇痛，悶塞(sai)如窒，神煩(fan)不安，自汗(han)，肢冷，面蒼，唇舌淡紫，脈(mo)沉細弦。

[方四]

黃(huang)芪、黨參(can)各10克(ke)(ke)，黃(huang)精12克(ke)(ke)，炙甘(gan)草(cao)6克(ke)(ke)，丹參(can)9克(ke)(ke)，赤芍、紅(hong)花各6克(ke)(ke)。若胸(xiong)痛明顯，加桂枝、附片，黨參(can)改人(ren)參(can);舌紅(hong)少津，加玉竹、生地、麥冬。水煎服(fu)，1日1劑，分2次(ci)服(fu)。

本方(fang)益氣(qi)(qi)養心(xin)，活血通絡，適(shi)用于氣(qi)(qi)虛(xu)血瘀所(suo)致的心(xin)肌梗塞。病癥為(wei)神疲，氣(qi)(qi)短，頭(tou)暈，胸悶(men)或胸痛，心(xin)悸，自汗，面(mian)白(bai)少華，苔薄白(bai)，舌質紫暗，脈虛(xu)無力，或有歇止。

[方五]

瓜(gua)簍(lou)10克(ke)，在白(bai)12克(ke)，半夏、積殼各9克(ke)，川樸6克(ke)，砂仁、茯(fu)苓各10克(ke)，丹(dan)參9克(ke)，郁金12克(ke)，山楂10克(ke)。

水(shui)煎服，日1劑，2次服。

若神疲氣短，加(jia)人參(can)或(huo)太子(zi)參(can);嘔惡加(jia)藿香、生姜汁;口(kou)干、口(kou)苦、苔(tai)黃(huang)(huang)(huang)膩、身熱加(jia)黃(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)芩、竹茹，或(huo)加(jia)柴(chai)胡、青蒿(hao)。腹脹、大便秘(mi)結，重用全瓜簍，酌加(jia)番瀉葉(xie)、芒硝或(huo)大黃(huang)(huang)(huang);神志欠(qian)清(qing)，加(jia)石(shi)菖蒲、天(tian)竺黃(huang)(huang)(huang)、礬水郁金，兼服蘇合(he)香丸。

本方化痰止嘔，活(huo)血通絡，適用于痰瘀(yu)互結所(suo)致(zhi)的心肌梗(geng)塞。臨床主要癥狀是胸悶(men)脘痞(pi)，或胸腔疼(teng)痛，嘔惡(e)，納呆，口粘，四(si)肢困倦，苔濁膩，舌(she)紫，脈滑。

老年心肌梗死預防

（1）絕對不(bu)搬抬(tai)過(guo)重的物品

搬抬(tai)重物(wu)時必然要彎腰屏(ping)氣(qi)，其生理效(xiao)應與用力屏(ping)氣(qi)大致類(lei)似，是(shi)老(lao)年冠心病人誘發心肌梗死的(de)常見(jian)原因。

（2）適度鍛煉

一(yi)般來說，要達(da)到鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian)的(de)目的(de)，每周至(zhi)少要有三次(ci)認真(zhen)的(de)體育鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian)，每次(ci)不(bu)(bu)少于20分(fen)鐘，但也不(bu)(bu)宜超過(guo)(guo)50分(fen)鐘。開始時(shi)要先活動一(yi)下身體，如舉臂(bei)、伸腿等(deng)。鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian)結束時(shi)要做一(yi)些(xie)放(fang)松活動，不(bu)(bu)應(ying)立即停止(zhi)活動，更不(bu)(bu)應(ying)鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian)后馬上(shang)(shang)上(shang)(shang)床休息，否則容易引(yin)起頭暈，對心(xin)(xin)臟不(bu)(bu)利。在參(can)加體育鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian)之前，應(ying)該先測定(ding)體力(li)耐(nai)受(shou)程度(du)(du)。運(yun)動鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian)不(bu)(bu)要過(guo)(guo)度(du)(du)，過(guo)(guo)度(du)(du)會(hui)導(dao)致血壓急劇上(shang)(shang)升，使左心(xin)(xin)室過(guo)(guo)度(du)(du)疲勞和促使發生心(xin)(xin)力(li)衰竭(jie)。運(yun)動量一(yi)般可視年(nian)齡和健(jian)康狀況而定(ding)。如果是心(xin)(xin)、肺功能都(dou)正(zheng)常的(de)人(ren)，可以(yi)根(gen)據鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian)后的(de)高心(xin)(xin)率限度(du)(du)來定(ding)。具體計算方(fang)法是，從220減去年(nian)齡數，再(zai)乘以(yi)O.75。例(li)如您今年(nian)60歲，那么(220—60)x0.75：120次(ci)，如果超過(guo)(guo)120次(ci)，則會(hui)對身體產生不(bu)(bu)良(liang)影響。

（3）放松精神

愉快陜(shan)生活(huo)保持(chi)心境平和，對任(ren)何事物(wu)要能泰然處(chu)之;參加適當的(de)體育活(huo)動但應避(bi)免競爭(zheng)激烈的(de)比賽，即使比賽也(ye)應以(yi)鍛煉(lian)身體增加樂趣為目的(de)，不以(yi)輸(shu)贏論高低。

（4）注(zhu)意氣(qi)候變化(hua)

在嚴寒或強(qiang)冷空氣(qi)的(de)影響下，冠狀(zhuang)動(dong)脈可發生痙攣并繼(ji)發血栓而(er)引起(qi)急性心肌(ji)梗塞。氣(qi)候(hou)急劇變化(hua)、氣(qi)壓低(di)時，冠心病病人(ren)會(hui)感到明顯有(you)不適(shi)。資料表明，低(di)溫、大風、陰雨(yu)是急性心肌(ji)梗塞的(de)誘因之一。所以每遇氣(qi)候(hou)惡劣時，冠心病病人(ren)要注意保暖，或適(shi)當(dang)加(jia)服擴冠藥物進行(xing)保護(hu)。

（5）做好曰常保護

冠心病(bing)人日常生活中(zhong)各(ge)種(zhong)保護措施非(fei)常重(zhong)要(yao)，同(tong)時(shi)，還要(yao)懂得(de)和識別心肌梗(geng)塞的先(xian)兆(zhao)癥狀并給予及時(shi)處理。

老年心肌梗死注意事項

（1）保持情緒穩定樂觀，培養“順其(qi)自然”的觀念。遇事不急不躁，勞逸適(shi)度，避免(mian)因情緒激動(dong)誘(you)發冠狀(zhuang)動(dong)脈痙(jing)攣缺血的各(ge)種因素，如觀看球賽(sai)，參加朋友遍體告別等(deng)。

老年人盡(jin)量(liang)不(bu)單獨(du)外出。要(yao)隨身帶藥如(ru)硝酸甘(gan)(gan)油和寫著(zhu)親屬聯(lian)系電話、本(ben)人(ren)所患疾病(bing)(bing)的卡片(如(ru)注明：“本(ben)人(ren)患有心(xin)臟病(bing)(bing)，如(ru)遇(yu)到我(wo)昏倒，請將硝酸甘(gan)(gan)油放入本(ben)人(ren)舌下。謝(xie)謝(xie)!”)，以不(bu)測時，便(bian)于他人(ren)搶救。

（2）提倡戒煙酒(jiu)，飲(yin)食(shi)直(zhi)低(di)精低(di)脂肪。不要(yao)吃(chi)得(de)過飽，少吃(chi)高(gao)脂肪高(gao)膽(dan)固(gu)醇的食(shi)物，如肥肉(rou)、各(ge)種動物內臟、無鱗魚(yu)、雞(ji)蛋黃和魚(yu)油制劑(因含(han)高(gao)膽(dan)固(gu)醇)，防治高(gao)脂血癥(zheng)。

（3）保(bao)持大便通暢。應多吃稅(shui)案(an)素食(shi)，避免排便用力，以減少心肌梗死的復發風(feng)險。

適當運動(dong)(dong)(dong)。可以從發(fa)病后2-3個月開(kai)始(shi)，但要(yao)注意循序漸進，避免運動(dong)(dong)(dong)量過大;加重心臟負(fu)擔。運動(dong)(dong)(dong)前(qian)一定(ding)要(yao)征求醫生意見，確定(ding)運動(dong)(dong)(dong)量和時間。目前(qian)認(ren)為，相對安全的(de)(de)(de)形式是(shi)散步(每次(ci)20-30分鐘，每周5次(ci))。活動(dong)(dong)(dong)時要(yao)注章(zhang)保暖和自己的(de)(de)(de)感覺(jue)。如(ru)有累的(de)(de)(de)感覺(jue)或脈(mo)搏超過110-120次(ci)/分鐘，提示運動(dong)(dong)(dong)量超負(fu)荷了，就應該立(li)即停(ting)(ting)止運動(dong)(dong)(dong)。如(ru)果出現胸悶，要(yao)立(li)即含(han)服硝酸甘油，并停(ting)(ting)止活動(dong)(dong)(dong)一段時間。

（4）看好“四血(xue)”指(zhi)標，防止(zhi)復(fu)(fu)發(fa)因素(su)。“四血(xue)”指(zhi)的(de)(de)是血(xue)壓(ya)、血(xue)糖、血(xue)脂(zhi)(zhi)、血(xue)粘度(du)。這(zhe)四個(ge)因素(su)都與冠心(xin)病(bing)、尤(you)其心(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)的(de)(de)發(fa)生(sheng)、發(fa)展和復(fu)(fu)發(fa)有密切關系。如(ru)果“四血(xue)”不能(neng)保持較好水(shui)平，在心(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)后(hou)半年左(zuo)右就(jiu)會面臨再(zai)發(fa)的(de)(de)危險。所以原來(lai)就(jiu)有高(gao)血(xue)壓(ya)、糖尿病(bing)和腦(nao)血(xue)管病(bing)的(de)(de)病(bing)人要(yao)(yao)重視原發(fa)病(bing)的(de)(de)治療和定期門診復(fu)(fu)查。即使沒有這(zhe)些(xie)病(bing)，也要(yao)(yao)每2-3個(ge)月復(fu)(fu)查血(xue)壓(ya)、血(xue)脂(zhi)(zhi)、血(xue)糖和血(xue)粘度(du)，如(ru)果高(gao)于(yu)正常(chang)，就(jiu)要(yao)(yao)積極采取治療措施。