老年心肌梗死原因

（1）暴飲暴食

據國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物后，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠(chou)度突然增加，血小板高度聚集，在(zai)冠(guan)狀動(dong)脈硬化狹(xia)窄的基礎上形(xing)成(cheng)血栓。過量(liang)(liang)飲酒，大量(liang)(liang)飲用濃(nong)咖(ka)啡亦可致冠(guan)狀動(dong)脈持(chi)續痙攣而發生心肌(ji)梗塞。

（2）大手術后

手術后的疼痛(tong)刺激和全身(shen)麻醉，血壓降低均可誘發急(ji)性心梗(geng)。

（3）過度疲勞

過度疲勞或超負(fu)荷的體(ti)力勞動，往(wang)往(wang)使病(bing)人心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)負(fu)擔突然加(jia)重(zhong)(zhong)，心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)需(xu)氧(yang)量猛然增加(jia)，而(er)引起心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)嚴(yan)重(zhong)(zhong)缺血，導(dao)致心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)塞。

（4）情緒激動

情緒過分激(ji)動(dong)和(he)精神緊張也是誘發心肌(ji)(ji)梗(geng)塞(sai)的原因(yin)，嚴重者(zhe)可發生(sheng)(sheng)猝死。據報道美(mei)國有一個州每十(shi)場球賽平均有8名觀眾發生(sheng)(sheng)心肌(ji)(ji)梗(geng)塞(sai)。

（5）大出血休克

休(xiu)克(ke)時血壓過低，冠狀動脈灌注量不足，加上大出血給機體(ti)一個很大的刺激，引(yin)起體(ti)內生物(wu)化學(xue)的改(gai)變，而誘發心肌梗(geng)塞。

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老年心肌梗死表現

老年心肌梗死先兆

AMI 15%～65%有先驅癥狀，凡40歲以上，遇有下述情(qing)況應及(ji)(ji)早(zao)疑及(ji)(ji)AMI，及(ji)(ji)時按梗(geng)死處理，并(bing)動(dong)態觀察(cha)心電圖及(ji)(ji)酶學變化。

首次(ci)心絞痛發作，持續15～30min或更長，硝酸(suan)甘油效果不佳者(zhe)。

胸痛伴惡心、嘔吐、大(da)汗、頭(tou)昏、心悸者。

發(fa)作時伴血(xue)壓劇增(zeng)或(huo)驟降，或(huo)伴有(you)心律失常或(huo)左(zuo)心功能不全者。

原為穩定型勞(lao)累性心絞痛，而近日疼(teng)(teng)痛次(ci)數，持續(xu)時間及疼(teng)(teng)痛性質均明顯加(jia)重者。

疼痛伴(ban)S-T段明顯抬高或壓低，T波冠(guan)狀倒置或高尖(jian)者。

老年心肌梗死癥狀

（1）典型癥狀

①疼痛典型者為胸骨后壓榨性、窒息性、瀕死感，持續時間(jian)可長達1～2h，甚至10余小時，硝酸甘油無緩解。

②全身癥狀發熱多(duo)于起病2～3天開始，一般(ban)在38℃左右(you)，很少超過39℃，持續1周左右(you)。

③胃腸道癥狀劇痛時(shi)常有(you)(you)頻繁惡心、嘔吐(tu)、上腹脹痛;緩解后1周內(nei)常有(you)(you)食(shi)欲不(bu)振、腹脹，個別發生呃逆。

④嚴重者可有心(xin)律(lv)失常、心(xin)力衰竭、心(xin)源(yuan)性休(xiu)克等(deng)并發癥。

（2）不典型癥狀

指臨床上疼痛不典型，或(huo)無痛而(er)以(yi)其他系(xi)統癥狀為主要表現者(zhe)，多見(jian)于老年人或(huo)口服β阻滯劑者(zhe)。

①以急性(xing)左心衰(shuai)為主(zhu)要表(biao)現者突然(ran)胸悶、呼吸(xi)困(kun)難，甚至端坐呼吸(xi)、心源(yuan)性(xing)哮喘發(fa)作。

②以腦血(xue)流循環障礙(ai)為主要(yao)表現(xian)者如頭暈(yun)、昏厥、突然意識(shi)喪失(shi)，甚(shen)至(zhi)偏(pian)癱、抽搐等。

③以休克為主要表(biao)現(xian)者(zhe)凡年(nian)齡(ling)較大(da)，突然出(chu)現(xian)低(di)(di)血壓或休克，或原有高血壓而突然降(jiang)低(di)(di)，但無其他原因者(zhe)均應考慮(lv)AMI之(zhi)可能。表(biao)現(xian)為反應遲(chi)鈍，面色灰暗，頭頸部(bu)及四(si)肢大(da)汗，皮(pi)膚濕冷、無尿(niao)，主要是在心(xin)肌(ji)梗(geng)死化基礎上發生心(xin)肌(ji)梗(geng)死、心(xin)功能減低(di)(di)所致。

④以上(shang)腹痛為主要(yao)表現(xian)者(zhe)表現(xian)為上(shang)腹痛、惡心(xin)、嘔吐(tu)、食管燒灼感(gan)、呃逆等，常誤(wu)診為食管炎、胃(wei)炎、膽(dan)囊(nang)炎、胰(yi)腺炎等。

⑤以咽痛(tong)、牙痛(tong)、左(zuo)上(shang)肢及背部麻木酸困為主訴者。

⑥猝(cu)(cu)死：猝(cu)(cu)死作為急性心肌(ji)梗死主要表現的(de)并不少(shao)見，猝(cu)(cu)死的(de)直接原因是室顫和心臟停(ting)搏。猝(cu)(cu)死的(de)年齡在55～65歲為多，隨增(zeng)齡猝(cu)(cu)死發生率下降，但病死率上升明顯。

⑦其他：心肌梗死后有(you)急性精神錯亂的占(zhan)13.1%，表(biao)現(xian)(xian)為(wei)激動(dong)、煩躁(zao)不安等急性腦(nao)缺氧表(biao)現(xian)(xian);肢(zhi)體動(dong)脈梗死占(zhan)1.4%，表(biao)現(xian)(xian)為(wei)間歇性跛行，肢(zhi)體缺血壞(huai)疽(ju);有(you)的表(biao)現(xian)(xian)為(wei)極度疲勞，頭暈乏力;有(you)的表(biao)現(xian)(xian)為(wei)各路心律失(shi)常為(wei)惟一癥狀者。

（3）完(wan)全無(wu)癥狀性

沒有任何自覺癥狀，僅心(xin)電(dian)發現可疑心(xin)肌(ji)梗死(si)圖形，亦無(wu)心(xin)肌(ji)酶學變化，可被心(xin)電(dian)向量證(zheng)實，多見于灶性或陳舊(jiu)性心(xin)肌(ji)梗死(si)。

老年心肌梗死體征

（1）典型體征

①下后壁(bi)梗死常有迷走神經張力(li)增高(gao)，表現(xian)為竇性心動(dong)(dong)過(guo)緩(huan)、血壓降(jiang)低(di)、皮膚濕冷、惡心嘔吐；前(qian)壁(bi)梗死約4/5的病人有交(jiao)感神經興奮，表現(xian)為竇性心動(dong)(dong)過(guo)速、血壓升(sheng)高(gao)及室(shi)性心律(lv)失(shi)常。

②血(xue)壓：除(chu)AMI最(zui)早期(qi)血(xue)壓可(ke)增高外。幾乎所有病(bing)人都有不(bu)同程度的血(xue)壓降低。

③心臟體征：

A.心濁音界可輕度至(zhi)中度增大(da)。

B.心率(lv)增快或(huo)減慢。

C.心(xin)尖區第一心(xin)音減弱。

D.第四心音(yin)奔馬律。

E.少數有舒張早期奔馬律(lv)，AMI時S3不如S4常見。

F.可出(chu)現心(xin)(xin)包(bao)摩擦音，提示透壁(bi)性心(xin)(xin)肌壞死(si)達心(xin)(xin)外膜后引(yin)起(qi)纖維(wei)素性心(xin)(xin)包(bao)炎(yan)，多(duo)在第(di)2～3肋間出(chu)現。

G.若胸骨左(zuo)緣出(chu)現(xian)粗糙響亮雜音，表示(shi)有室間隔穿孔；若心尖區出(chu)現(xian)粗糙的收縮(suo)期雜音，提示(shi)乳頭肌缺血(xue)所致(zhi)功(gong)(gong)能性二尖瓣關(guan)閉不(bu)全，即乳頭肌功(gong)(gong)能不(bu)全(乳頭肌缺血(xue)或(huo)壞死)。

H.肺動脈瓣(ban)區第(di)二心音固定(ding)性分(fen)裂，常提(ti)示右(you)束(shu)(shu)支(zhi)阻(zu)滯；第(di)二心音逆分(fen)裂常提(ti)示完全性左束(shu)(shu)支(zhi)阻(zu)滯。

I.心尖(jian)搏動觸診可能矛盾性(xing)膨脹，見于前(qian)壁梗死。

（2）不(bu)典型體征：

①腹部(bu)無固定性(xing)壓痛(tong)，肌緊(jin)張伴(ban)有竇性(xing)過緩或其他緩慢性(xing)心律(lv)失常，尤其50歲以上老年(nian)人(ren)出(chu)現胃腸(chang)道癥狀而不能用胃腸(chang)、胰膽疾病(bing)解(jie)釋者。

②心(xin)律(lv)失(shi)(shi)常：常見心(xin)律(lv)失(shi)(shi)常有室性心(xin)律(lv)失(shi)(shi)常、頻發室性期(qi)前收縮、室性心(xin)動過速、心(xin)室顫動。

③休克：老(lao)年人(ren)突然(ran)(ran)出現煩躁、多汗、面色改變、血壓(ya)下降或原有高(gao)血壓(ya)患者突然(ran)(ran)血壓(ya)下降，要(yao)警惕急性心臟梗死的發生。

參照國(guo)際心臟病學(xue)會BWHO臨床命名標準化(hua)聯合專題組報告，急(ji)性心肌梗(geng)死的(de)診斷可依(yi)據：典型或不典型的(de)梗(geng)死病史，肯定(ding)的(de)心電圖演(yan)變(bian)及(或肯定(ding)的(de)血清酶(mei)學(xue)改(gai)變(bian)。)

老年心肌梗死檢查

入(ru)院后(hou)常(chang)(chang)規檢查(cha)白細胞計數及分(fen)類、血(xue)小板、血(xue)沉，以后(hou)每周復(fu)查(cha)1次，直至(zhi)恢復(fu)正常(chang)(chang)。

查尿常規(gui)、尿糖，頭3天每次小便(bian)均應(ying)查尿比重，必要時查血細胞比容，注意及時發現有無(wu)低(di)血容量。

常規查血(xue)糖、血(xue)脂、肝功能、血(xue)尿素氮、二(er)氧化碳結合力及血(xue)清電解質。

血清酶(mei)分別于入院后即(ji)刻、發病后的24h、48h、72h、1周、2周抽(chou)血查血清酶(mei)。

描(miao)記心(xin)(xin)電(dian)圖：早期(qi)超急性(xing)損傷期(qi)每4h描(miao)圖1次；急性(xing)充分(fen)發展期(qi)每天(tian)描(miao)圖1次，有心(xin)(xin)律失常或心(xin)(xin)絞痛發作(zuo)隨時加(jia)(jia)描(miao)。下壁(bi)(bi)梗死(si)(si)應加(jia)(jia)描(miao)V7～9注(zhu)意(yi)有無正(zheng)后壁(bi)(bi)梗死(si)(si)；同時加(jia)(jia)描(miao)V3R、V4R，注(zhu)意(yi)有無右(you)室梗死(si)(si)；廣(guang)泛前壁(bi)(bi)梗死(si)(si)應描(miao)V1～6。

老年心肌梗死治療

（1）基礎治(zhi)療(liao)。心(xin)(xin)電，血壓和呼吸監測5～7天(tian)以及時(shi)發現搶救(jiu)室顫先兆和室顫，心(xin)(xin)搏驟停等嚴(yan)重心(xin)(xin)律失(shi)常。間(jian)斷(duan)(持續)吸氧(yang)。一(yi)般第(di)1周(zhou)內絕對臥床(chuang)，可逐漸在床(chuang)上作四肢的活動。第(di)2周(zhou)逐步(bu)(bu)(bu)離床(chuang)站立和床(chuang)邊緩步(bu)(bu)(bu)走動。第(di)3～4周(zhou)逐步(bu)(bu)(bu)至(zhi)室外慢步(bu)(bu)(bu)走動。有嚴(yan)重并發癥。高齡或(huo)體弱的老年患者，臥床(chuang)時(shi)間(jian)宜適當延長。飲(yin)食以少量多(duo)餐，清淡易消化為宜。保持排便通暢，避免用(yong)力排便。

（2）早期有效(xiao)(xiao)鎮痛十分(fen)(fen)(fen)重要。有效(xiao)(xiao)方法為嗎(ma)啡3mg皮下注(zhu)射(she)，亦可(ke)小(xiao)劑(ji)量靜(jing)脈(mo)注(zhu)射(she)，必要時(shi)可(ke)每隔5分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)后(hou)再(zai)注(zhu)射(she)1次(ci)。低血壓，心動過緩(huan)，高(gao)齡及有嚴重肺疾(ji)患病史者(zhe)慎(shen)用，呼吸小(xiao)于12次(ci)/分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)者(zhe)禁(jin)用。此外。應持續用硝酸甘油(you)靜(jing)脈(mo)滴注(zhu)。

（3）老年患者急性心肌梗(geng)死(si)發生急性左心衰(shuai)竭(jie)較多見(jian)，應(ying)高度重(zhong)視(shi)，～旦(dan)確定(ding)盡早處理，洋地黃類(lei)藥(yao)物應(ying)慎用，尤(you)其在心肌梗(geng)死(si)發生后24小時內，必須使用時劑(ji)(ji)量要減半。右心室梗(geng)死(si)的病(bing)人應(ying)慎用利(li)尿劑(ji)(ji)。

（4）老年人心(xin)肌梗(geng)(geng)死初幾小時內(nei)應用可減輕心(xin)肌損傷和(he)死亡率，繼(ji)續使用則能減少冉梗(geng)(geng)死率和(he)(或)死亡率。使用β受體阻(zu)滯劑適(shi)應證為(wei)，竇(dou)性心(xin)動(dong)過速(su)，高血(xue)(xue)壓，快(kuai)速(su)心(xin)律失常(chang).如(ru)快(kuai)速(su)房顫以及血(xue)(xue)清(qing)心(xin)肌酶再(zai)次(ci)升高提示有梗(geng)(geng)死延展等。

老年心肌梗死護理

（1）生活護理

患者發(fa)(fa)病(bing)(bing)后2周，應絕對臥(wo)床休息。患者的翻身、洗漱、飲(yin)食、大(da)小便等，均由(you)護士協助，并(bing)作肢體被動運動，以防血(xue)栓(shuan)形成。2周后，指(zhi)導(dao)在床上活(huo)動，動作要(yao)緩(huan)慢，防止體位性低血(xue)壓(ya)。3周后，可離床站(zhan)立和室內(nei)緩(huan)步走動，病(bing)(bing)重或(huo)有并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)者，需延長臥(wo)床時間(jian)。

（2）心理護理

詳細了(le)解和掌握患者心(xin)理狀態，耐心(xin)做好解釋及(ji)安(an)慰工作，使之解除(chu)思想顧慮(lv)及(ji)精(jing)神(shen)緊張，密切配合治療。

（3）飲(yin)食的護理

給(gei)予低(di)脂肪易消化(hua)的清淡飲食，限制(zhi)含有大量(liang)膽(dan)固(gu)(gu)醇的食品，如雞蛋、肥肉等，防(fang)止膽(dan)固(gu)(gu)醇升高。為避(bi)免加重(zhong)心臟(zang)負擔，不(bu)宜過飽，應少食多餐。

（4）適度鍛煉

病(bing)(bing)情(qing)不(bu)重的(de)(de)病(bing)(bing)人，特別是精力(li)比較旺盛者，在(zai)病(bing)(bing)情(qing)穩定后從事(shi)(shi)體(ti)力(li)鍛煉(lian)(lian)活動，一(yi)定要循(xun)序漸(jian)進(jin)，如散(san)步、打太極拳等，切不(bu)可(ke)性(xing)急。鍛煉(lian)(lian)的(de)(de)原則是動而不(bu)累。由于長(chang)(chang)跑可(ke)引起心跳(tiao)顯(xian)著(zhu)加快，導致(zhi)心肌(ji)耗氧量明顯(xian)增加，因此，急性(xing)心肌(ji)梗(geng)塞(sai)恢(hui)復(fu)后的(de)(de)病(bing)(bing)人，冒(mao)然從事(shi)(shi)長(chang)(chang)跑鍛煉(lian)(lian)，有可(ke)能(neng)使(shi)心絞痛發(fa)作，甚(shen)至發(fa)生突如其來(lai)的(de)(de)意外(wai)。所以，急性(xing)心肌(ji)梗(geng)塞(sai)恢(hui)復(fu)后的(de)(de)病(bing)(bing)人，在(zai)相當一(yi)段時間內不(bu)能(neng)進(jin)行長(chang)(chang)跑鍛煉(lian)(lian)。這也是特別提(ti)醒心肌(ji)梗(geng)塞(sai)患者的(de)(de)注意事(shi)(shi)項之(zhi)一(yi)。

（5）不在飽(bao)餐或饑餓的情(qing)況下洗澡(zao)

水溫(wen)最(zui)好(hao)與體溫(wen)相當(dang)，這(zhe)也是(shi)專家提(ti)醒廣大心肌梗塞患者(zhe)的注意事項其中一條，因為水溫(wen)太高(gao)可使皮膚血(xue)管明顯擴張，大量血(xue)液流向(xiang)體表，可造成心腦缺血(xue)。洗(xi)澡(zao)時間不宜過長，洗(xi)澡(zao)間一般悶熱且不通風，在(zai)這(zhe)樣環境中人的代謝水平較高(gao)，極易缺氧(yang)、疲勞，老年冠心病病人更是(shi)如此。冠心病較嚴重的病人應在(zai)他人幫助下進行(xing)洗(xi)澡(zao)。

老年心肌梗死飲食

老年心肌梗死食物

適宜(yi)食(shi)(shi)物：宜(yi)食(shi)(shi)低膽固醇食(shi)(shi)物：谷類(lei)(各(ge)種(zhong)粗糧(liang))、豆(dou)類(lei)(大(da)豆(dou)、蠶(can)豆(dou)、赤豆(dou)、綠(lv)豆(dou)及各(ge)種(zhong)豆(dou)制品)、植物油(除椰子(zi)(zi)油外)、各(ge)種(zhong)蔬菜(cai)、瓜(gua)果；菌藻類(lei)(蘑菇(gu)(gu)、香菇(gu)(gu)、木耳(er)、銀耳(er)、海(hai)帶、紫菜(cai)、苔菜(cai)、海(hai)藻等(deng))、魚(yu)類(lei)(絕大(da)多數(shu)河魚(yu)、海(hai)魚(yu)，除貝殼類(lei)、魚(yu)子(zi)(zi))、種(zhong)子(zi)(zi)硬果類(lei)(胡桃、杏仁、瓜(gua)子(zi)(zi)、芝麻(ma))以及茶葉、山楂、瘦肉、家禽；宜(yi)吃脫脂牛奶、帶酸味(wei)水果；宜(yi)適量飲(yin)茶。

禁(jin)忌(ji)(ji)食(shi)物：忌(ji)(ji)豬油(you)(you)(you)、牛(niu)油(you)(you)(you)、羊油(you)(you)(you)、雞油(you)(you)(you)、黃油(you)(you)(you)、奶油(you)(you)(you)、動物腦、肝等及蛋黃、巧克力、墨魚、魷魚、貝類(蚌、螺、蟶、蜆、蟹黃等)、魚子；忌(ji)(ji)甜食(shi)、咸食(shi)、高脂肪(fang)制(zhi)品(pin)；忌(ji)(ji)煙、酒;忌(ji)(ji)飲食(shi)過飽；忌(ji)(ji)辛辣刺(ci)激性食(shi)品(pin)。

老年心肌梗死食療

（1）燜大蝦

材料：大對蝦(xia)12只、蔥段(duan)10克、姜片10克、白(bai)糖50克、清湯約100克、料酒、香油、花生(sheng)油少許(xu)。

做法：對蝦(xia)洗凈，去沙線、腿、須；炒勺(shao)上火(huo)，放(fang)入(ru)(ru)花生油(you)，燒(shao)熱，投入(ru)(ru)大料(liao)、蔥段、姜片煸炒；放(fang)入(ru)(ru)大蝦(xia)煸炒出蝦(xia)油(you)，烹入(ru)(ru)料(liao)酒，加入(ru)(ru)精鹽、白(bai)糖、清(qing)湯燒(shao)開；蓋(gai)上蓋(gai)，用微火(huo)燜(men)烤透，再將勺(shao)移正(zheng)火(huo)；收汁(zhi)微濃時(shi)放(fang)入(ru)(ru)味精，淋入(ru)(ru)香油(you)即成。

功(gong)(gong)效：蝦(xia)(xia)營養(yang)豐富，且(qie)肉質(zhi)松軟，易消化(hua)(hua)，對身體虛(xu)弱(ruo)以及病后需要調養(yang)的人是極(ji)好的食(shi)物；蝦(xia)(xia)中(zhong)含有豐富的鎂，能很好的保護心(xin)血管系統(tong)，它可(ke)減少血液中(zhong)膽固(gu)醇含量(liang)，防(fang)止動脈硬化(hua)(hua)，同時還(huan)能擴張(zhang)冠狀動脈，有利于(yu)預(yu)防(fang)高血壓(ya)及心(xin)肌梗死；蝦(xia)(xia)肉還(huan)有補腎(shen)壯(zhuang)陽，通(tong)(tong)乳抗毒(du)、養(yang)血固(gu)精(jing)、化(hua)(hua)瘀(yu)解毒(du)、益氣滋(zi)陽、通(tong)(tong)絡止痛、開胃化(hua)(hua)痰等功(gong)(gong)效。

（2）山楂銀耳羹

材料：山楂(zha)50克、銀耳20克、蜂蜜(mi)250克。

做法：將銀耳洗凈切碎后，與山(shan)楂(zha)、蜂(feng)蜜一(yi)起入鍋熬成羹，每次5毫升(sheng)，每日3次。

功效：可用于緩解心肌梗(geng)死引起的胸痛。

（3）紅棗蓮(lian)籽粥

材料：紅棗、蓮籽各15克(ke)、粳米50克(ke)。

做法：將蓮籽、紅棗、粳米一起煮成粥，每日1次，可作早餐食用(yong)。

功效：適用于心肌梗死。

（4）桂花栗子羹

材料：新鮮栗子300克(ke)、玉米面50克(ke)、桂花醬15克(ke)、調料適(shi)量。

做法：將栗(li)(li)子剝(bo)殼后(hou)煮熟備用(yong)，將栗(li)(li)子、白糖加水煮20分鐘(zhong)，然后(hou)用(yong)玉米(mi)粉給栗(li)(li)子羹勾芡，最后(hou)淋(lin)上(shang)桂(gui)花醬即可(ke)，每日早晚空腹食用(yong)。

功效：適用于心(xin)肌梗(geng)死(si)。

（5）草魚豆腐

材(cai)料(liao)：草魚一(yi)條（約(yue)500克）、豆腐兩塊（約(yue)250克）、咸雪里蕻、青(qing)蒜、豬(zhu)油各少許、醬(jiang)油、料(liao)酒、高湯、白糖各適量。

做法：將草(cao)魚去掉鱗(lin)和內臟后(hou)洗凈(jing)，切成(cheng)三(san)段，雪(xue)里蕻洗凈(jing)切成(cheng)小(xiao)塊，與草(cao)魚段一起(qi)放入(ru)(ru)(ru)碗中(zhong)；把(ba)(ba)豆腐(fu)(fu)切成(cheng)4分(fen)(fen)長(chang)、4分(fen)(fen)寬、4分(fen)(fen)厚的方塊，放入(ru)(ru)(ru)另一碗中(zhong)；把(ba)(ba)青蒜洗凈(jing)，切成(cheng)段，并用水把(ba)(ba)它(ta)焯熟(shu)(shu)；鍋內加入(ru)(ru)(ru)豬(zhu)油(you)燒熱，待油(you)冒煙時，把(ba)(ba)魚塊和雪(xue)里蕻放入(ru)(ru)(ru)，再加入(ru)(ru)(ru)料酒、醬油(you)、白(bai)糖、高湯燒煮；湯燒滾后(hou)放入(ru)(ru)(ru)豆腐(fu)(fu)，把(ba)(ba)湯再燒開，端到微火上燜燒五(wu)、六分(fen)(fen)鐘，待豆腐(fu)(fu)浮(fu)起(qi)，放入(ru)(ru)(ru)青蒜和熟(shu)(shu)豬(zhu)油(you)即成(cheng)。

功效(xiao)：草(cao)魚(yu)屬草(cao)食性魚(yu)類，為溫中(zhong)補(bu)虛(xu)養生食品(pin)，有利(li)濕、暖胃和(he)平肝、祛風(feng)等功效(xiao)，適用于(yu)胃寒體質，草(cao)魚(yu)和(he)豆腐搭配，具有益氣(qi)、補(bu)虛(xu)等多方面的(de)功能。

（6）山(shan)楂茯苓露(lu)

材料：新(xin)鮮山(shan)楂1000克、茯苓250克、蜂蜜(mi)250克。

做法(fa)：將山楂(zha)、茯苓用水(shui)煎煮成汁，再加(jia)入蜂蜜熬成濃(nong)稠(chou)的露(lu)狀。每(mei)次喝5～10毫升，每(mei)天3次。

功效(xiao)：這道(dao)飲品能促進血液循環(huan)和新陳代謝，適用(yong)于(yu)慢性心肌梗死(si)等癥。

老年心肌梗死偏方

[方一]

生蒲黃、丹參、薤白、瓜蔞各(ge)15克，桂枝(zhi)、半夏、桃(tao)仁、紅花、五靈脂各(ge)9克，三七、琥珀各(ge)3克。水煎服(fu)(fu)，1日2次，飯后(hou)服(fu)(fu)。

[方二]

檸檬1個(ge)(ge)，馬蹄10個(ge)(ge)。上(shang)二味(wei)水煎，可食可飲，常(chang)服(fu)有效。

[方三]

人參(can)、附片各(ge)(ge)6克(ke)，桂枝(zhi)12克(ke)，五靈脂、蒲黃各(ge)(ge)10克(ke)，細(xi)辛6克(ke)，元胡、丹參(can)各(ge)(ge)10克(ke)，罌(ying)粟殼12克(ke)。

舌紅(hong)少(shao)苔去(qu)附片(pian)，加麥冬(dong)10克(ke);怕冷(leng)加良姜10克(ke)、蓽茇12克(ke)，中(zhong)成藥兼服(fu)蘇(su)合香丸(wan)或(huo)冠(guan)心蘇(su)合丸(wan)、麝香保心丸(wan)、速效救心丸(wan)等(deng)，靜脈滴(di)注用丹參(can)(can)或(huo)復(fu)方(fang)丹參(can)(can)注射(she)液(ye)。每日1劑，水煎服(fu)。

本方溫陽益氣(qi)，活血(xue)宣痹，適用于心肌(ji)梗(geng)塞癥見心胸劇痛，悶(men)塞如窒，神(shen)煩不安(an)，自汗，肢冷，面蒼，唇(chun)舌淡紫，脈沉細弦(xian)。

[方四]

黃芪、黨(dang)參各10克(ke)，黃精12克(ke)，炙甘草6克(ke)，丹參9克(ke)，赤芍、紅(hong)花各6克(ke)。若胸痛明顯，加桂枝、附片，黨(dang)參改人(ren)參;舌(she)紅(hong)少(shao)津，加玉竹、生(sheng)地、麥冬(dong)。水煎服，1日1劑，分2次服。

本(ben)方益氣(qi)(qi)養心(xin)，活血(xue)通絡(luo)，適用于氣(qi)(qi)虛(xu)血(xue)瘀所致(zhi)的(de)心(xin)肌梗塞。病癥為神(shen)疲，氣(qi)(qi)短，頭暈，胸悶或(huo)胸痛，心(xin)悸，自汗，面白少華，苔薄(bo)白，舌質紫暗，脈(mo)虛(xu)無力(li)，或(huo)有歇(xie)止。

[方五]

瓜簍10克(ke)(ke)，在白12克(ke)(ke)，半夏、積殼各(ge)9克(ke)(ke)，川樸6克(ke)(ke)，砂仁、茯苓各(ge)10克(ke)(ke)，丹參9克(ke)(ke)，郁金12克(ke)(ke)，山楂10克(ke)(ke)。

水煎服，日1劑，2次服。

若神疲氣短，加人參或太子參;嘔(ou)惡(e)加藿香(xiang)、生(sheng)姜汁(zhi);口干、口苦、苔黃(huang)(huang)膩、身熱(re)加黃(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)芩、竹茹，或加柴胡(hu)、青蒿。腹(fu)脹、大(da)便秘結，重用全瓜簍，酌(zhuo)加番(fan)瀉(xie)葉、芒硝或大(da)黃(huang)(huang);神志欠清，加石菖蒲、天竺黃(huang)(huang)、礬水郁金，兼服蘇合香(xiang)丸。

本方化(hua)痰(tan)止(zhi)嘔(ou)(ou)，活血(xue)通絡，適用于痰(tan)瘀(yu)互結所(suo)致的心肌(ji)梗塞。臨床主要癥(zheng)狀是胸(xiong)悶脘痞，或(huo)胸(xiong)腔疼痛，嘔(ou)(ou)惡，納呆，口(kou)粘，四肢困倦，苔濁膩，舌(she)紫，脈滑。

老年心肌梗死預防

（1）絕對不搬抬過(guo)重(zhong)的(de)物(wu)品

搬抬重物時必然要彎(wan)腰屏氣(qi)，其生(sheng)理(li)效應與(yu)用力屏氣(qi)大致類似(si)，是(shi)老年(nian)冠心病人誘(you)發(fa)心肌梗死的常見原因。

（2）適度鍛煉

一般(ban)來(lai)(lai)說，要(yao)達到鍛(duan)(duan)煉的(de)目(mu)的(de)，每周至少(shao)要(yao)有三次認真的(de)體(ti)育鍛(duan)(duan)煉，每次不(bu)(bu)少(shao)于(yu)20分(fen)鐘，但(dan)也不(bu)(bu)宜超(chao)過(guo)(guo)50分(fen)鐘。開始(shi)時要(yao)先活動(dong)一下(xia)身體(ti)，如(ru)舉臂、伸腿等。鍛(duan)(duan)煉結束時要(yao)做(zuo)一些放松(song)活動(dong)，不(bu)(bu)應(ying)(ying)立即停(ting)止(zhi)活動(dong)，更不(bu)(bu)應(ying)(ying)鍛(duan)(duan)煉后馬上上床休息，否則(ze)容易引起頭暈，對(dui)心(xin)臟(zang)不(bu)(bu)利。在參加體(ti)育鍛(duan)(duan)煉之前(qian)，應(ying)(ying)該先測定(ding)體(ti)力耐(nai)受程度(du)。運動(dong)鍛(duan)(duan)煉不(bu)(bu)要(yao)過(guo)(guo)度(du)，過(guo)(guo)度(du)會導致血壓急劇上升，使(shi)左心(xin)室過(guo)(guo)度(du)疲(pi)勞和促使(shi)發(fa)生心(xin)力衰竭。運動(dong)量一般(ban)可視(shi)年齡和健康狀況而定(ding)。如(ru)果(guo)是心(xin)、肺(fei)功能都正(zheng)常的(de)人，可以根(gen)據(ju)鍛(duan)(duan)煉后的(de)高心(xin)率(lv)限度(du)來(lai)(lai)定(ding)。具體(ti)計算方法是，從(cong)220減去年齡數，再乘(cheng)以O.75。例如(ru)您今年60歲，那么(220—60)x0.75：120次，如(ru)果(guo)超(chao)過(guo)(guo)120次，則(ze)會對(dui)身體(ti)產生不(bu)(bu)良影響。

（3）放松精神

愉快陜生活保持心境平和(he)，對任何事(shi)物要(yao)能泰(tai)然處(chu)之;參加適當的體(ti)育活動(dong)但(dan)應避(bi)免競爭激烈的比賽(sai)，即使比賽(sai)也應以鍛煉身體(ti)增加樂(le)趣(qu)為目(mu)的，不以輸贏(ying)論高(gao)低。

（4）注意(yi)氣候(hou)變(bian)化

在嚴(yan)寒或強冷空氣的(de)影響下，冠(guan)狀動脈可發(fa)生痙攣并繼發(fa)血栓而引(yin)起(qi)急性心(xin)肌梗(geng)塞。氣候急劇變化、氣壓低時，冠(guan)心(xin)病病人會感到(dao)明(ming)顯(xian)有不(bu)適(shi)。資料表明(ming)，低溫、大風、陰雨是急性心(xin)肌梗(geng)塞的(de)誘因之一。所以每遇氣候惡劣(lie)時，冠(guan)心(xin)病病人要注(zhu)意保暖(nuan)，或適(shi)當加服擴冠(guan)藥(yao)物進行保護(hu)。

（5）做好曰常保護

冠心病人日常生活中各種保(bao)護措施非(fei)常重要，同時，還要懂得和識別(bie)心肌梗塞(sai)的先(xian)兆癥狀(zhuang)并給予及時處理(li)。

老年心肌梗死注意事項

（1）保持情緒穩定樂(le)觀，培養“順其自然”的觀念(nian)。遇(yu)事不(bu)(bu)急不(bu)(bu)躁，勞逸適度(du)，避免因情緒激動誘發冠狀動脈(mo)痙(jing)攣缺(que)血的各種因素，如(ru)觀看球賽，參加朋友遍體告別等。

老年人盡量不單獨(du)外出。要隨身帶藥如硝酸(suan)(suan)甘(gan)油和寫著親屬聯(lian)系電話、本(ben)人所患疾病的卡片(如注明：“本(ben)人患有心臟(zang)病，如遇到我昏倒，請將硝酸(suan)(suan)甘(gan)油放入本(ben)人舌下。謝(xie)謝(xie)!”)，以不測時，便于他(ta)人搶救(jiu)。

（2）提倡(chang)戒(jie)煙酒(jiu)，飲食(shi)直(zhi)低精低脂(zhi)(zhi)肪(fang)。不要吃得過(guo)飽(bao)，少(shao)吃高(gao)脂(zhi)(zhi)肪(fang)高(gao)膽(dan)固醇的食(shi)物(wu)，如肥肉、各種動物(wu)內臟、無鱗魚(yu)、雞蛋(dan)黃和魚(yu)油(you)制劑(因含高(gao)膽(dan)固醇)，防治高(gao)脂(zhi)(zhi)血癥(zheng)。

（3）保持大便通暢。應多吃稅案素食，避免排便用(yong)力，以減(jian)少(shao)心(xin)肌梗(geng)死的復(fu)發風險。

適當運(yun)動(dong)。可以從發病后2-3個(ge)月開始，但要(yao)(yao)(yao)注意循(xun)序漸進，避免運(yun)動(dong)量(liang)過(guo)(guo)大(da);加重心臟負(fu)擔。運(yun)動(dong)前(qian)一(yi)(yi)定(ding)要(yao)(yao)(yao)征求(qiu)醫生(sheng)意見，確定(ding)運(yun)動(dong)量(liang)和時(shi)間(jian)。目前(qian)認為，相對(dui)安(an)全的形式是散步(bu)(每次20-30分鐘(zhong)，每周(zhou)5次)。活動(dong)時(shi)要(yao)(yao)(yao)注章保暖和自(zi)己的感覺(jue)。如有累的感覺(jue)或脈搏(bo)超過(guo)(guo)110-120次/分鐘(zhong)，提示運(yun)動(dong)量(liang)超負(fu)荷了，就應該立(li)即停(ting)止(zhi)運(yun)動(dong)。如果出現胸悶，要(yao)(yao)(yao)立(li)即含(han)服硝酸甘油，并(bing)停(ting)止(zhi)活動(dong)一(yi)(yi)段時(shi)間(jian)。

（4）看好(hao)“四(si)(si)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”指(zhi)(zhi)標(biao)，防止復發因素。“四(si)(si)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”指(zhi)(zhi)的(de)(de)是血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)、血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)、血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)脂、血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)粘度。這四(si)(si)個(ge)因素都(dou)與(yu)冠心(xin)病(bing)、尤(you)其心(xin)肌梗(geng)死的(de)(de)發生、發展和復發有(you)密(mi)切關系(xi)。如(ru)果(guo)(guo)“四(si)(si)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”不能保持較(jiao)好(hao)水(shui)平，在心(xin)肌梗(geng)死后(hou)半年左右(you)就(jiu)會面(mian)臨再發的(de)(de)危險。所以原來就(jiu)有(you)高血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)、糖(tang)(tang)尿病(bing)和腦(nao)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管病(bing)的(de)(de)病(bing)人要(yao)重視(shi)原發病(bing)的(de)(de)治(zhi)療和定(ding)期門(men)診復查。即使沒(mei)有(you)這些病(bing)，也(ye)要(yao)每2-3個(ge)月復查血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)、血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)脂、血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)和血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)粘度，如(ru)果(guo)(guo)高于正常(chang)，就(jiu)要(yao)積極采取治(zhi)療措施。