外(wai)(wai)陰癌(ai)的(de)發病(bing)(bing)原(yuan)因(yin)尚(shang)不明確。目前認(ren)為(wei)人乳頭狀瘤(liu)病(bing)(bing)毒(du)(HPV)是(shi)其(qi)發病(bing)(bing)的(de)主(zhu)要原(yuan)因(yin),但HPV陰性(xing)的(de)外(wai)(wai)陰癌(ai)與(yu)外(wai)(wai)陰白(bai)斑(ban)、外(wai)(wai)陰萎(wei)縮、外(wai)(wai)陰尖(jian)銳濕疣(you)及其(qi)他性(xing)傳(chuan)播疾(ji)病(bing)(bing)如(ru)梅毒(du)、淋(lin)巴肉芽腫(zhong)等有一定聯系。
主要(yao)癥狀(zhuang)是外(wai)陰(yin)(yin)結(jie)節,常(chang)伴有(you)疼痛(tong)及瘙(sao)癢。多數患者先(xian)有(you)長(chang)期外(wai)陰(yin)(yin)瘙(sao)癢,多年后局部出現丘疹、外(wai)陰(yin)(yin)結(jie)節或(huo)小潰(kui)瘍,經(jing)久不愈,有(you)些(xie)患者伴有(you)外(wai)陰(yin)(yin)白斑。當腫(zhong)瘤鄰近或(huo)侵犯尿道時,可(ke)出現尿頻(pin)、尿痛(tong)、排尿燒灼(zhuo)感和(he)(he)排尿困(kun)難。晚(wan)期者表現為潰(kui)瘍或(huo)不規(gui)則(ze)的乳頭狀(zhuang)或(huo)菜花樣(yang)腫(zhong)塊,病變部位常(chang)有(you)膿血性分泌物(wu)。病灶(zao)還可(ke)擴大累及肛門、直腸和(he)(he)膀(bang)胱,一側或(huo)雙側腹(fu)股溝可(ke)摸到質硬且固定不活動的腫(zhong)大淋巴結(jie)。
1、放射治療適應證
原發(fa)腫瘤(liu)巨大(da),浸潤較深,接近或累及(ji)尿道(dao)、陰(yin)道(dao)及(ji)肛門,手(shou)術切除困難之鱗癌(ai)患(huan)者,術前放療可使腫瘤(liu)縮(suo)小(xiao),以提高(gao)切除率,并(bing)保留鄰近器官功(gong)能。
手術切緣距(ju)腫瘤太近,不容易(yi)切除的患者。
老年患(huan)者或(huo)其他原因不宜手術者。
年輕患者(zhe)陰蒂(di)附近小的原發癌,要求保留陰蒂(di)者(zhe)。
晚期外(wai)陰癌采(cai)用(yong)放療(liao)和手術綜合(he)治療(liao)以代替(ti)創(chuang)傷(shang)大,患者不愿接(jie)受的盆腔臟器切除(chu)術。
術后復發而(er)難(nan)以(yi)再切除的外(wai)陰癌。
2、手術法治療外陰癌
一(yi)般而言(yan),治(zhi)療此病可用手術切(qie)除法(fa),其手術方(fang)式與手術范圍包括以(yi)下幾點(dian):
單(dan)純(chun)外(wai)陰(yin)(yin)(yin)切除(chu)包括部分(fen)陰(yin)(yin)(yin)蒂,雙(shuang)側大(da)小(xiao)陰(yin)(yin)(yin)唇(chun)(chun)會陰(yin)(yin)(yin)后聯合,切緣達大(da)陰(yin)(yin)(yin)唇(chun)(chun)皺襞外(wai)緣。深度達皮下脂肪2cm,保留(liu)會陰(yin)(yin)(yin)部和陰(yin)(yin)(yin)道。
外陰(yin)(yin)根治切(qie)(qie)除上界自陰(yin)(yin)阜,下界至會陰(yin)(yin)后聯合,兩側(ce)大陰(yin)(yin)唇皺襞皮(pi)膚(fu)切(qie)(qie)緣距(ju)腫(zhong)瘤3cm,內切(qie)(qie)口(kou)包括切(qie)(qie)除1cm的陰(yin)(yin)道壁。兩側(ce)達(da)內收肌筋膜(mo),基底達(da)恥骨筋膜(mo)(上部),皮(pi)片厚度(du)<0.8cm。
局(ju)部(bu)外(wai)(wai)陰(yin)根(gen)治(zhi)(zhi)切(qie)(qie)(qie)除(chu)切(qie)(qie)(qie)除(chu)范圍包括癌灶外(wai)(wai)周邊3cm正(zheng)常(chang)皮膚和皮下脂(zhi)肪組(zu)織,內周邊至少切(qie)(qie)(qie)除(chu)1cm以上正(zheng)常(chang)組(zu)織的原則下不損傷尿(niao)道(dao)或肛門。部(bu)分外(wai)(wai)陰(yin)根(gen)治(zhi)(zhi)術可以是單側外(wai)(wai)陰(yin)切(qie)(qie)(qie)除(chu),前半部(bu)外(wai)(wai)陰(yin)切(qie)(qie)(qie)除(chu)或后半部(bu)外(wai)(wai)陰(yin)切(qie)(qie)(qie)除(chu)。但部(bu)分外(wai)(wai)陰(yin)切(qie)(qie)(qie)除(chu)必(bi)須保證局(ju)部(bu)癌灶徹底切(qie)(qie)(qie)除(chu),切(qie)(qie)(qie)除(chu)深度和癌灶外(wai)(wai)周邊距同根(gen)治(zhi)(zhi)性切(qie)(qie)(qie)除(chu)。
腹股(gu)(gu)溝淋巴(ba)(ba)結(jie)清掃自(zi)髂前(qian)上棘內3cm,經腹股(gu)(gu)溝韌帶(dai)中點(dian)腹動脈搏動點(dian),至股(gu)(gu)三(san)角尖部垂直縱(zong)形切口,皮片厚度0.5cm,切除(chu)范圍(wei)為(wei)外界髂前(qian)上棘和縫匠(jiang)肌(ji)表面(mian),內側(ce)恥骨結(jie)節和內收肌(ji)表面(mian)打開股(gu)(gu)管,切除(chu)股(gu)(gu)靜脈表面(mian)和內側(ce)內收肌(ji)表面(mian)軟組(zu)織(zhi)淋巴(ba)(ba)結(jie),包括股(gu)(gu)管內Cloguet淋巴(ba)(ba)結(jie),高位結(jie)扎大隱靜脈。
盆腔(qiang)腹(fu)膜(mo)后(hou)淋巴(ba)結清掃如不需盆腔(qiang)臟器切除(chu)(chu)時,該手術(shu)應經腹(fu)膜(mo)外(wai)進行,其切除(chu)(chu)范圍同宮(gong)頸(jing)癌根治術(shu)。
部分尿(niao)道切除繼外陰廣泛切除標(biao)本(ben)從恥(chi)骨聯合,恥(chi)骨弓(gong)向(xiang)下解離(li),處理陰蒂腳,尿(niao)道自(zi)恥(chi)骨弓(gong)游(you)離(li)2cm后(hou),在金屬導尿(niao)支撐下切除部分尿(niao)道。
全尿(niao)道(dao)(dao)切除膀胱(guang)肌瓣尿(niao)道(dao)(dao)成形術。
前(qian)盆腔臟器切(qie)除外陰累及膀胱三(san)角(jiao)區者,行(xing)全膀胱切(qie)除,常同時行(xing)全宮加陰道前(qian)壁切(qie)除,尿流轉向術。
后(hou)盆臟器切除(chu)外(wai)陰癌累及肛管、直腸(chang)或(huo)陰道(dao)直腸(chang)膈,行腹會陰聯(lian)合(he)切除(chu)直腸(chang)或(huo)部(bu)分陰道(dao)后(hou)壁(bi)。乙狀結(jie)腸(chang)造瘺。有時需同(tong)時行全(quan)宮和陰道(dao)后(hou)壁(bi)切除(chu)。
3、生物治療
手(shou)術(shu)及放化療都存在著(zhu)不能根治外陰癌的缺點(dian),手(shou)術(shu)只能切除局(ju)部病灶,易轉移復發;放化療毒副作用(yong)大,易使患者產生惡(e)心、嘔(ou)吐等癥狀,造(zao)成人(ren)體(ti)免疫(yi)功能損傷,嚴重(zhong)挫傷患者的抗癌信心。
針(zhen)對手術(shu)放(fang)化療(liao)(liao)的(de)弊端,臨床上(shang)在外陰癌術(shu)后進行生物(wu)免疫(yi)治(zhi)療(liao)(liao),能改善機體功(gong)能狀(zhuang)態,防止轉移復發;與(yu)放(fang)療(liao)(liao)化療(liao)(liao)相結合,提(ti)高總的(de)療(liao)(liao)效,減(jian)輕(qing)毒副作用,有利于早日恢復手術(shu)損傷。對于不(bu)適合手術(shu)及放(fang)化療(liao)(liao)的(de)外陰癌晚期患者,生物(wu)免疫(yi)治(zhi)療(liao)(liao)可作為主要(yao)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)手段(duan),通過(guo)增強機體免疫(yi)細(xi)胞數量,往往可以(yi)達(da)到(dao)減(jian)輕(qing)癥狀(zhuang),提(ti)高生存(cun)質量,延長生命的(de)目的(de)。
1、養成(cheng)良好的生活習慣(guan),戒煙(yan)限酒(jiu)。吸(xi)煙(yan),世(shi)界衛生組織(zhi)預言,如果人們(men)都不(bu)再吸(xi)煙(yan),5年(nian)之后,世(shi)界上的癌癥將減少(shao)1/3。其次,不(bu)酗酒(jiu)。煙(yan)和酒(jiu)是極(ji)酸(suan)的酸(suan)性物(wu)質,長期吸(xi)煙(yan)喝(he)酒(jiu)的人,極(ji)易(yi)導致(zhi)酸(suan)性體質。
2、不(bu)要過(guo)多地吃(chi)咸而辣的食物,不(bu)吃(chi)過(guo)熱、過(guo)冷、過(guo)期(qi)及變質的食物;年(nian)老體弱或有某種疾病(bing)遺傳基(ji)因者酌(zhuo)情吃(chi)一些防癌食品(pin)和含堿量高的堿性食品(pin),保(bao)持(chi)良好的精(jing)神狀態。
3、有良好(hao)的心態應對壓力,勞(lao)逸結合(he),不要過度疲勞(lao)。可見壓力是重要的癌癥(zheng)誘因(yin),中醫(yi)認為壓力導致過勞(lao)體虛從而引起免疫功能下降(jiang)、內分泌(mi)失調,體內代謝紊亂(luan),導致體內酸性(xing)物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
4、加強體(ti)(ti)育鍛煉,增強體(ti)(ti)質(zhi),多(duo)在陽光下運動,多(duo)出汗可(ke)將(jiang)體(ti)(ti)內酸性(xing)物(wu)質(zhi)隨汗液排出體(ti)(ti)外(wai),避(bi)免形成酸性(xing)體(ti)(ti)質(zhi)。
5、生活(huo)要(yao)規律(lv),生活(huo)習(xi)慣不規律(lv)的人(ren),如徹(che)夜唱(chang)卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活(huo)無規律(lv),都會加重體(ti)質酸化(hua),容易(yi)患癌癥(zheng)。應當養成良好的生活(huo)習(xi)慣,從而保持弱堿性體(ti)質,使(shi)各種癌癥(zheng)疾病遠離自己。
6、不要食(shi)用被(bei)污染的(de)食(shi)物(wu),如被(bei)污染的(de)水,農作物(wu),家禽魚(yu)蛋,發霉的(de)食(shi)品等,要吃一些綠色(se)有機食(shi)品,要防止病從口入。
1、遺傳
據一些相(xiang)關(guan)的(de)資料統計顯(xian)示來看,外陰白(bai)斑病的(de)患者之中(zhong)(zhong),大(da)約有(you)著百分(fen)之五(wu)到(dao)百分(fen)之十五(wu)是(shi)由(you)于遺(yi)傳(chuan)的(de)原因(yin)所引(yin)起(qi)的(de)。遺(yi)傳(chuan)所引(yin)起(qi)的(de)外陰白(bai)斑疾(ji)病大(da)多以(yi)萎縮(suo)型(xing)多見(jian),發病年(nian)齡偏低,臨床(chuang)之中(zhong)(zhong)多是(shi)見(jian)于15歲以(yi)下的(de)幼女。
2、炎癥
像是滴(di)蟲性陰(yin)(yin)(yin)(yin)道炎(yan)、霉菌(jun)性陰(yin)(yin)(yin)(yin)道炎(yan)、宮頸糜爛(lan)等(deng)炎(yan)癥,引起陰(yin)(yin)(yin)(yin)道分(fen)泌物的增加(jia)以及白(bai)帶的變性,長期刺激外陰(yin)(yin)(yin)(yin),導致外陰(yin)(yin)(yin)(yin)白(bai)斑病。
3、個人衛生
女性如果說(shuo)在平常的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)之中像是月經期(qi)用了(le)不(bu)潔凈的(de)衛生(sheng)(sheng)巾、衛生(sheng)(sheng)紙、導致(zhi)了(le)會(hui)陰(yin)部(bu)細菌滋(zi)生(sheng)(sheng)、蔓延。如果有對化纖(xian)物質過敏就(jiu)使陰(yin)部(bu)受到(dao)了(le)感染的(de)刺(ci)激(ji),皮膚及(ji)(ji)粘膜(mo)受損,發生(sheng)(sheng)紅腫、潰瘍及(ji)(ji)變(bian)性,亦(yi)可能形(xing)成外陰(yin)白斑。
4、內分泌失調
內(nei)分泌(mi)系統(tong)就是由于人(ren)體(ti)(ti)內(nei)分泌(mi)腺體(ti)(ti)以及某些的(de)(de)臟器中(zhong)的(de)(de)內(nei)分泌(mi)組織,共(gong)同組成(cheng)了一個體(ti)(ti)液調(diao)節(jie)的(de)(de)系統(tong),這作用于人(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)靶細胞(bao)以及鄰(lin)近(jin)的(de)(de)細胞(bao),從而也調(diao)節(jie)機體(ti)(ti)內(nei)的(de)(de)代謝過程,臟器功能生、長發(fa)育等生理活動,維持機體(ti)(ti)的(de)(de)內(nei)環境相對的(de)(de)穩定(ding)。
外陰白(bai)斑(ban)患者在發病(bing)初期時(shi),外陰白(bai)斑(ban)癥狀可通常(chang)是會感(gan)到外陰輕微(wei)瘙癢,以后逐漸加重,有人甚至會奇癢難忍,夜間尤甚。
外(wai)陰(yin)白(bai)(bai)斑(ban)(ban)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)由病情的(de)(de)不(bu)同來決(jue)定,一般外(wai)陰(yin)白(bai)(bai)斑(ban)(ban)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)表(biao)現是(shi)有(you)癢、裂口(kou)、潰瘍、增(zeng)生、增(zeng)厚、粗糙、變硬、脫屑、流膿或萎縮、粘連等。外(wai)陰(yin)白(bai)(bai)斑(ban)(ban)患(huan)者(zhe)的(de)(de)顏色(se)可(ke)為純白(bai)(bai)象霜、灰白(bai)(bai)色(se)、粉白(bai)(bai)色(se)或黑斑(ban)(ban)白(bai)(bai)斑(ban)(ban)均(jun)有(you),除此以外(wai),其(qi)最嚴(yan)重的(de)(de)外(wai)陰(yin)白(bai)(bai)斑(ban)(ban)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)也是(shi)是(shi)奇癢難忍。
1、手術治療
過去(qu)認為本病有較(jiao)高的(de)惡(e)變(bian)(bian)率,故以(yi)往多以(yi)手術(shu)治療為主,但術(shu)后復發(fa)率高,達百分之八十以(yi)上(shang),術(shu)后會有嚴(yan)重的(de)并發(fa)癥,外陰疤痕變(bian)(bian)形,嚴(yan)重影響患者身心健康(kang)和性生(sheng)活(huo),再(zai)變(bian)(bian)次手術(shu)仍有復發(fa)可(ke)能(neng)。
2、局部冷凍
冷凍時可引起(qi)患(huan)者疼痛、燒灼感(gan),故冷凍必須在全(quan)麻或局(ju)麻下進行。凍后(hou)局(ju)部表面紅(hong)腫,一天(tian)消(xiao)失(shi),第二(er)天(tian)可能會發生水泡,六至七天(tian)痂(jia)脫落。該方(fang)法近(jin)效果好,但復(fu)發率仍高,與外陰切除術(shu)的遠期療效相當。
3、波姆紅外線
一(yi)般采(cai)用12~14W照射(she)功率,照射(she)距離十(shi)厘米,照射(she)角度上下垂直,照射(she)時間(jian)十(shi)五至二十(shi)分鐘,每(mei)日或隔日一(yi)次(ci),十(shi)次(ci)為一(yi)個療(liao)程(cheng)。在(zai)紅外線(xian)照射(she)后,可采(cai)用不(bu)同的輔助治療(liao)。但此種療(liao)法(fa)恢復緩(huan)慢,需經(jing)過數個療(liao)程(cheng)。
4、激光治療
激光治(zhi)療(liao)雖然具有手術精(jing)確,操作簡單,破壞(huai)性小等優點(dian),但整個(ge)(ge)治(zhi)療(liao)過程(cheng)偏(pian)長,照射(she)十至十五個(ge)(ge)療(liao)程(cheng)后(hou),患(huan)者皮(pi)膚(fu)(fu)才逐漸(jian)(jian)變軟、變薄,皮(pi)膚(fu)(fu)色(se)素逐漸(jian)(jian)呈粉紅色(se),且部分患(huan)者照射(she)后(hou)病(bing)情(qing)易(yi)復(fu)發,必須維持(chi)照射(she)。
1、日常生(sheng)活中應(ying)穿寬松(song)、透氣性好的內(nei)衣褲(ku),以純(chun)棉制品為主,避免(mian)穿晴綸等化纖制品的內(nei)褲(ku),這是預防外陰白斑(ban)的方法之一(yi)。
2、預防外陰白(bai)斑應保持患處干爽、通氣、清(qing)涼(liang);
3、有些女性(xing)過于(yu)清(qing)(qing)潔,每天有清(qing)(qing)洗外陰一(yi)次(ci)或幾(ji)次(ci)的習慣,在此我(wo)們建議,由于(yu)女性(xing)外陰有自潔作(zuo)用,一(yi)般一(yi)周清(qing)(qing)洗2-3次(ci)即可(ke),清(qing)(qing)洗時不(bu)(bu)要用任何洗滌劑因(yin)其一(yi)般均為堿性(xing)),只用溫水(shui)清(qing)(qing)洗即可(ke),切忌(ji)水(shui)溫不(bu)(bu)可(ke)過燙,這也是預(yu)防外陰白斑(ban)的關鍵點。
4、預防外陰白斑在日常(chang)生(sheng)(sheng)活中應注(zhu)意生(sheng)(sheng)活壓力及情(qing)緒的調節,保持情(qing)緒樂觀,心情(qing)開朗。這一點(dian),患者家屬應積極配合(he),使其樹立戰(zhan)勝疾病的信心。
5、在治療期(qi)間應該避免性生(sheng)活(huo),預(yu)防(fang)外(wai)陰(yin)白斑這點很(hen)重(zhong)要(yao)。
滴(di)(di)蟲(chong)(chong)性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)是由(you)毛滴(di)(di)蟲(chong)(chong)引起,寄生人(ren)體的毛滴(di)(di)蟲(chong)(chong)有陰(yin)(yin)道(dao)毛滴(di)(di)蟲(chong)(chong)、人(ren)毛滴(di)(di)蟲(chong)(chong)和(he)口腔(qiang)毛滴(di)(di)蟲(chong)(chong),分(fen)別寄生于泌尿生殖系(xi)統、腸(chang)道(dao)和(he)口腔(qiang),與皮膚病有關的是陰(yin)(yin)道(dao)毛滴(di)(di)蟲(chong)(chong),引起滴(di)(di)蟲(chong)(chong)性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)。是一種主要通過性(xing)交傳(chuan)播的寄生蟲(chong)(chong)疾病,具有傳(chuan)染性(xing)。
多數(shu)病例(li)無(wu)癥狀,婦女有不(bu)適的(de)感(gan)覺(jue)可(ke)能(neng)持續1周或(huo)(huo)幾(ji)個月,然后(hou)會因月經或(huo)(huo)懷孕(yun)而明顯好轉,陰道黏(nian)(nian)膜(mo)發炎(yan)(yan),呈(cheng)鮮紅色,上覆斑片狀假膜(mo),常伴泡沫樣(yang)分(fen)泌物,自(zi)覺(jue)不(bu)同程度瘙癢,少數(shu)有灼熱感(gan)。白帶增多變黃綠色。偶可(ke)發生尿頻、尿急、尿痛(tong)、血尿,或(huo)(huo)腹痛(tong)、腹瀉(xie)、黏(nian)(nian)液便(bian),或(huo)(huo)齒(chi)槽溢膿、齲(qu)齒(chi)。常引(yin)起尿道炎(yan)(yan),可(ke)致(zhi)膀(bang)胱(guang)炎(yan)(yan)、前庭大腺(xian)炎(yan)(yan)。
1、陰(yin)(yin)道(dao)上藥(yao)(yao):首先可以用藥(yao)(yao)物治療陰(yin)(yin)道(dao)炎的方(fang)法,可以在陰(yin)(yin)道(dao)進(jin)行上藥(yao)(yao),可以使用滅(mie)(mie)滴靈陰(yin)(yin)道(dao)泡騰(teng)片或滅(mie)(mie)滴靈片。在每天(tian)晚上洗凈陰(yin)(yin)道(dao)之(zhi)后進(jin)行上藥(yao)(yao)。
2、中藥外洗(xi):還可以用(yong)中藥的方法進行治療(liao),用(yong)一(yi)(yi)些中草藥煎湯(tang)外洗(xi),對于一(yi)(yi)些外陰(yin)的炎癥,還是很有(you)效(xiao)果的,希望大家能夠(gou)注意。
3、改(gai)變陰(yin)道(dao)(dao)酸堿度:滴蟲適(shi)合生(sheng)長(chang)的(de)pH為5.5~6,因此使用醋(cu)酸洗必(bi)泰溶液沖洗陰(yin)道(dao)(dao),可以降(jiang)低陰(yin)道(dao)(dao)pH值,抑制滴蟲生(sheng)長(chang)。從而達到治療滴蟲性陰(yin)道(dao)(dao)炎的(de)效果(guo)。
4、一(yi)般(ban)治療(liao):治療(liao)滴蟲性(xing)(xing)(xing)陰(yin)道炎期(qi)間(jian)要保(bao)持外陰(yin)清(qing)潔,以(yi)防(fang)繼(ji)發(fa)細菌感染(ran),每日清(qing)洗(xi)外陰(yin),換洗(xi)內褲(ku)并消毒;急性(xing)(xing)(xing)期(qi)不要進(jin)食辛(xin)辣(la)之品及飲酒;禁(jin)止性(xing)(xing)(xing)生活(huo),滴蟲性(xing)(xing)(xing)陰(yin)道炎的(de)配(pei)偶需要一(yi)起治療(liao)。
5、口服用(yong)(yong)藥(yao)(yao):由于(yu)滴蟲(chong)不僅(jin)寄存于(yu)陰道內(nei),還(huan)有可能潛(qian)藏(zang)在泌尿道下(xia)段、前(qian)庭大腺和宮頸腺體內(nei),這(zhe)種情況單靠局部上(shang)藥(yao)(yao)無法起到治療作用(yong)(yong),因此還(huan)需要(yao)口服藥(yao)(yao)物。同時(shi),男方在一起接受治療滴蟲(chong)性陰道炎時(shi),主要(yao)也是依(yi)靠藥(yao)(yao)物。而使用(yong)(yong)藥(yao)(yao)物前(qian)先咨(zi)詢醫生。
1、每年(nian)做(zuo)(zuo)好(hao)婦(fu)(fu)(fu)(fu)檢:切莫(mo)羞(xiu)于(yu)治(zhi)療(liao)滴蟲性陰道炎,很(hen)多女(nv)性朋(peng)友缺乏自(zi)我保健的意識(shi),很(hen)少主(zhu)動到(dao)(dao)醫院做(zuo)(zuo)婦(fu)(fu)(fu)(fu)科(ke)檢查(cha),即(ji)使知道自(zi)己有了婦(fu)(fu)(fu)(fu)科(ke)病(bing)(bing),有些(xie)可(ke)能覺得(de)婦(fu)(fu)(fu)(fu)科(ke)病(bing)(bing)是(shi)(shi)小(xiao)病(bing)(bing),只要不(bu)(bu)影響工作生活,去不(bu)(bu)去醫院看都行(xing)。還(huan)有一些(xie)女(nv)性是(shi)(shi)對(dui)婦(fu)(fu)(fu)(fu)科(ke)病(bing)(bing)保持沉默,諱莫(mo)如(ru)深,總覺得(de)婦(fu)(fu)(fu)(fu)科(ke)病(bing)(bing)是(shi)(shi)羞(xiu)于(yu)啟齒、頗為隱私的疾病(bing)(bing),使得(de)炎癥不(bu)(bu)能及時治(zhi)愈,病(bing)(bing)情遷延擴散,這些(xie)都是(shi)(shi)不(bu)(bu)正確(que)的做(zuo)(zuo)法,女(nv)性朋(peng)友最好(hao)能每年(nian)到(dao)(dao)醫院做(zuo)(zuo)一次(ci)婦(fu)(fu)(fu)(fu)科(ke)檢查(cha),做(zuo)(zuo)到(dao)(dao)有病(bing)(bing)早治(zhi),無(wu)病(bing)(bing)早防。
2、注意公(gong)共(gong)場所(suo)衛生:平時(shi)盡量(liang)不要用(yong)公(gong)共(gong)浴盆(pen),上(shang)廁所(suo)的(de)時(shi)候(hou)最好(hao)不用(yong)馬桶。不要去消毒不嚴格的(de)游(you)泳池游(you)泳。外出的(de)時(shi)候(hou),盡量(liang)用(yong)自己帶的(de)浴巾(jin)。
3、健(jian)康女性(xing)切莫亂用各(ge)種陰(yin)(yin)道(dao)(dao)洗(xi)液(ye):健(jian)康女性(xing)的(de)生(sheng)殖(zhi)器官在解剖(pou)、生(sheng)理、生(sheng)化(hua)等方(fang)面(mian)本(ben)來就有(you)(you)比較完備的(de)自我防(fang)(fang)御功(gong)能,可防(fang)(fang)御外(wai)來因素所致的(de)感染,目前市(shi)面(mian)上有(you)(you)很多(duo)設(she)計用于(yu)防(fang)(fang)治婦(fu)科疾(ji)病(bing)的(de)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)洗(xi)液(ye)等,這些洗(xi)液(ye)雖然在治療陰(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)(yan)等婦(fu)科方(fang)面(mian)的(de)疾(ji)病(bing)由一定的(de)療效,但對于(yu)健(jian)康女性(xing)來說,久(jiu)用會干擾其陰(yin)(yin)道(dao)(dao)內(nei)的(de)生(sheng)態平衡,抑(yi)制有(you)(you)益菌(jun)群的(de)生(sheng)長(chang),導(dao)致霉菌(jun)等致病(bing)微(wei)生(sheng)物乘虛而入(ru),引起各(ge)種陰(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)(yan)、宮頸炎(yan)(yan)。更可怕的(de)是沖(chong)洗(xi)時可能外(wai)來致病(bing)微(wei)生(sheng)物上行(xing)感染至盆腔,導(dao)致慢性(xing)盆腔炎(yan)(yan)等婦(fu)科疾(ji)病(bing)。健(jian)康女性(xing)保(bao)持外(wai)陰(yin)(yin)部(bu)清潔,只需做到每日清水洗(xi)外(wai)陰(yin)(yin),內(nei)褲每日換洗(xi),并置(zhi)于(yu)陽(yang)光下晾(liang)曬消毒,不穿化(hua)纖人(ren)造織(zhi)物內(nei)褲,養(yang)成便前便后洗(xi)手的(de)良(liang)好(hao)習慣。
4、注意(yi)經(jing)(jing)期衛生:注意(yi)經(jing)(jing)期衛生,一旦感染了滴蟲性陰道炎,應(ying)采(cai)取措施防止傳染給他(ta)人(ren),內褲、床(chuang)單、洗滌(di)巾(jin)等(deng)應(ying)煮沸消毒5~10分鐘,并(bing)在日光(guang)下曬干,分開使用洗滌(di)用具(ju)和臥具(ju),如毛巾(jin)、浴盆等(deng),治愈后還要注意(yi)及時對內褲、床(chuang)單等(deng)個人(ren)物(wu)品進行煮沸消毒及日光(guang)暴曬,以避免重復(fu)感染。
5、養(yang)成良好的(de)(de)生(sheng)活(huo)(huo)習慣(guan):為了(le)預防(fang)滴蟲性外(wai)陰炎的(de)(de)發生(sheng),女性朋友在生(sheng)活(huo)(huo)中(zhong)要(yao)養(yang)成良好的(de)(de)生(sheng)活(huo)(huo)習慣(guan),在日常飲(yin)食(shi)(shi)(shi)上盡量不要(yao)吃(chi)(chi)辛辣、刺(ci)激(ji)的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu),而應該多吃(chi)(chi)新鮮(xian)的(de)(de)水果及(ji)蔬(shu)菜。以及(ji)確保每一(yi)天有充足的(de)(de)睡眠,避免(mian)長(chang)期的(de)(de)熬夜,更不能酗酒和吸煙。另外(wai),在得(de)了(le)滴蟲性陰道炎后(hou),要(yao)忌辛辣食(shi)(shi)(shi)物(wu),常見的(de)(de)辣椒、胡椒、咖喱等(deng)辛辣食(shi)(shi)(shi)物(wu)和羊肉、狗肉、桂圓(yuan)等(deng)熱性食(shi)(shi)(shi)物(wu)都要(yao)少吃(chi)(chi),它們能加(jia)重癥狀;忌吃(chi)(chi)海產(chan)品,蝦(xia)、蟹、貝等(deng)海產(chan)品及(ji)甜膩食(shi)(shi)(shi)物(wu);多吃(chi)(chi)清淡食(shi)(shi)(shi)物(wu)。
1、衛(wei)生(sheng)工作不到位:大部分女性不注意自身的衛(wei)生(sheng)工作導致感(gan)染外(wai)陰(yin)炎(yan)癥,例如使用不潔的衛(wei)生(sheng)紙(zhi)、衛(wei)生(sheng)巾。和(he)別人混用洗盆(pen)、洗具(ju)。經常坐在公共浴室(shi)或(huo)者(zhe)是泳池內等,都有可能會導致女性感(gan)染外(wai)陰(yin)炎(yan)。
2、抗(kang)生素(su)(su)使用(yong)不恰當:大部(bu)分女性是(shi)由于濫用(yong)抗(kang)生素(su)(su)或長期使用(yong)抗(kang)生素(su)(su)或者(zhe)是(shi)洗液(ye),這(zhe)些都有可能會打(da)破細菌之(zhi)間(jian)的平衡(heng),反而讓女性容(rong)易感染外陰炎。
3、夫(fu)婦之間一方帶(dai)有白色念珠菌,通(tong)過(guo)性(xing)生活,也可(ke)傳給(gei)對方。
4、機(ji)體(ti)抵抗(kang)力下降(jiang):遇到(dao)適宜(yi)的環境(jing)就大量繁殖,引發霉(mei)菌性陰道炎、外陰炎。如(ru)口(kou)服(fu)腎(shen)上腺皮(pi)質(zhi)激素可降(jiang)低機(ji)體(ti)的免疫力或改變糖代謝。
5、外陰(yin)損傷(shang):可(ke)以促使(shi)念珠菌外陰(yin)、陰(yin)道(dao)炎發生。
霉菌性(xing)外陰(yin)炎(yan)的臨床癥(zheng)狀(zhuang)為瘙癢,灼熱感及(ji)小便痛(tong)(并發(fa)尿道(dao)炎(yan)),許(xu)多(duo)婦女主訴性(xing)交疼(teng)痛(tong),外陰(yin)周(zhou)圍常發(fa)紅,水腫,表皮的變(bian)化(hua)多(duo)種多(duo)樣:可發(fa)生(sheng)很淺的水皰(pao)丘疹(zhen),成群出現;亦可形(xing)成濕疹(zhen)狀(zhuang)糜爛,局限于(yu)外陰(yin)或(huo)向周(zhou)圍擴展至會陰(yin),肛門(men)周(zhou)圍及(ji)股生(sheng)殖(zhi)皺襞(bi),直至大腿內側,外表完全類似急(ji)性(xing)或(huo)亞(ya)急(ji)性(xing)濕疹(zhen),陰(yin)唇之間及(ji)陰(yin)蒂附(fu)近粘膜(mo)增厚,互(hu)相接觸的皮膚表面(mian)潮紅糜爛;個(ge)別(bie)可引起(qi)微(wei)小的白色膿皰(pao),嚴重(zhong)時(shi)發(fa)生(sheng)潰瘍,患處疼(teng)痛(tong),局部淋巴結發(fa)炎(yan)。
輕度(du)霉菌性(xing)(xing)陰(yin)(yin)(yin)(yin)道炎多(duo)表(biao)現為(wei)外(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)、陰(yin)(yin)(yin)(yin)道瘙癢(yang)(yang)、灼燒感、白帶增多(duo)、小便疼痛(tong)(tong)(tong)等癥狀(zhuang),另外(wai),還(huan)有(you)外(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)四周常(chang)發紅、水腫,表(biao)皮變化多(duo)種多(duo)樣(yang)。霉菌性(xing)(xing)陰(yin)(yin)(yin)(yin)道炎發病常(chang)會出現白帶多(duo),外(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)及陰(yin)(yin)(yin)(yin)道灼熱瘙癢(yang)(yang),外(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)性(xing)(xing)排尿(niao)困難(nan),外(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)地圖樣(yang)紅斑等,尤(you)其是妊娠期霉菌性(xing)(xing)陰(yin)(yin)(yin)(yin)道炎的瘙癢(yang)(yang)癥狀(zhuang)尤(you)為(wei)嚴重,甚至坐臥不寧,痛(tong)(tong)(tong)苦異常(chang),也可有(you)尿(niao)頻、尿(niao)痛(tong)(tong)(tong)及性(xing)(xing)交(jiao)痛(tong)(tong)(tong)等癥狀(zhuang)。另外(wai),尚有(you)10%左右的婦女及30%孕婦雖為(wei)霉菌攜帶者,卻無任何臨床表(biao)現。
霉菌性外陰炎宜吃食物
1、應多(duo)吃(chi)清(qing)淡的(de)(de)食(shi)物(wu),多(duo)吃(chi)有營(ying)養(yang)的(de)(de)食(shi)物(wu),以高蛋白、低脂(zhi)肪為主。
2、多喝酸奶(nai),酸奶(nai)能預防(fang)婦科炎(yan)癥,是對女性非常好的食物。
3、如果有瘙癢的癥狀可吃一(yi)些(xie)莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶(dai)、紫菜、雞血、蛇肉等(deng)食(shi)物。
4、有(you)白帶(dai)增多(duo)的(de)癥狀(zhuang)可多(duo)吃小米、豆(dou)腐、韭菜(cai)、、白果扁豆(dou)、蓮(lian)子、核(he)桃等食物。
5、多食蔬菜(cai)(cai)水果,如香(xiang)蕉、甘薯、芹菜(cai)(cai)等對病情(qing)有所幫助。
霉菌性外陰炎禁忌食物
1、患者最(zui)好不要喝酒(jiu)(jiu),很多(duo)女性有嗜酒(jiu)(jiu)的習慣(guan),但是(shi)酒(jiu)(jiu)是(shi)溫熱(re)刺激的食物,喝酒(jiu)(jiu)后加重身體濕熱(re),對病(bing)情的好轉沒(mei)有幫助反而(er)會復發。
2、不(bu)能吃刺激(ji)的食物如:辣椒、麻椒、生(sheng)蔥(cong)、生(sheng)蒜(suan)、白酒和飲料等。
3、油煎(jian)、霉(mei)變、肥膩、腌制這(zhe)些食物患者最好(hao)也(ye)不要(yao)吃,對病情沒有幫助(zhu)。
4、不要吃太甜的食(shi)物,因(yin)為(wei)這些(xie)食(shi)物會增加女(nv)性身體(ti)的濕氣,對治療有阻(zu)礙的左(zuo)右(you),這類的食(shi)物有:糖(tang)果、奶油蛋(dan)糕、八寶飯、糯米糕團等。
5、海鮮(xian)發(fa)物也(ye)是霉菌性(xing)外陰炎患者(zhe)應該忌的。海魚、螃蟹、蝦、蛤(ha)蜊、毛蚶等食物都是患者(zhe)不能吃(chi)的,這(zhe)些食物不利(li)于炎癥的消(xiao)退,導致(zhi)療效不明(ming)顯。
外陰(yin)與尿(niao)(niao)道口及肛門鄰近,經常受到(dao)白帶(dai)、經血(xue)、尿(niao)(niao)液、糞便的污染,嬰(ying)幼兒及絕(jue)經婦(fu)女(nv)(nv)雌激素水(shui)平(ping)低,外陰(yin)皮(pi)膚黏膜(mo)脆弱;育齡婦(fu)女(nv)(nv)性活(huo)動(dong)頻繁;穿著緊(jin)身化纖內褲、衛生巾使局部通(tong)透不良等均可招致病原體(ti)感染而發生病損。
引起外陰潰瘍(yang)的病(bing)原(yuan)體有細(xi)菌、真菌、病(bing)毒等,以下多種疾病(bing)均可造(zao)成外陰潰瘍(yang)。
1、梅毒。主要(yao)發(fa)(fa)生(sheng)于Ⅰ期梅毒,稱為硬下(xia)疳,皮損好發(fa)(fa)于生(sheng)殖器(qi)部(bu)位,也可發(fa)(fa)生(sheng)于唇、咽、舌和(he)乳房等處。常為直(zhi)徑(jing)1-2cm大小的無痛性潰瘍(yang),觸之基底軟骨樣硬度(du),潰瘍(yang)表面清潔,上(shang)有少(shao)量滲出液,數目通常為單個,也可能是2-3個,潰瘍(yang)未經治療可在(zai)3-8周內(nei)自然消失,痊愈后不留痕(hen)跡或(huo)僅留下(xia)輕度(du)萎縮和(he)色素沉著(zhu)。
2、生(sheng)殖器皰疹(zhen)。在(zai)生(sheng)殖器部位先出現多個(ge)丘疹(zhen)、小水皰或膿皰,繼而演變為糜爛(lan)、潰瘍,皮損處有(you)瘙癢和疼(teng)痛感,潰瘍一般3-4周左右(you)消退,痊愈后可有(you)新(xin)的(de)損害發生(sheng)或在(zai)原處復(fu)發。
3、腹股溝肉(rou)芽腫(zhong)。多在外陰部位(wei)發生皮損,初起皮損為硬的皮下(xia)結節,繼而(er)形成界線清楚的增(zeng)生性肉(rou)芽腫(zhong)性潰(kui)瘍,有臭味,邊緣卷(juan)滾高起,中心牛肉(rou)紅色,觸之易出(chu)血,無(wu)疼痛(tong)感,潰(kui)瘍表面(mian)有膿(nong)液,周(zhou)圍可(ke)發生許多衛星狀小潰(kui)瘍。
4、固定性(xing)藥(yao)疹(zhen)。皮(pi)(pi)損可為疼痛性(xing)紅斑、水皰、糜(mi)爛或潰瘍,常單發(fa),也(ye)可多發(fa)。有明確用藥(yao)史,每次服藥(yao)后在同一部位發(fa)生,以口唇、龜(gui)頭、肛門等皮(pi)(pi)膚黏膜交界處多見,也(ye)可在身體其他部位發(fa)生類(lei)似皮(pi)(pi)損。
5、白(bai)塞氏(shi)病(bing)。白(bai)塞病(bing)以反復發(fa)作的(de)口(kou)(kou)腔潰(kui)(kui)瘍為特征,是(shi)一種全身性(xing)免疫性(xing)疾病(bing)。白(bai)塞病(bing)的(de)生殖器潰(kui)(kui)瘍更(geng)加(jia)特異,女(nv)性(xing)生殖器潰(kui)(kui)瘍可發(fa)生在(zai)大小(xiao)陰唇(chun)或陰道壁,但癥狀(zhuang)輕重不(bu)一,甚(shen)至可能(neng)無癥狀(zhuang),需通過(guo)婦科檢查發(fa)現。據報道,臨床上(shang),不(bu)少白(bai)塞病(bing)的(de)陰部潰(kui)(kui)瘍常被誤(wu)診為性(xing)病(bing),久治不(bu)愈。這(zhe)類病(bing)人如(ru)果伴(ban)有常發(fa)的(de)口(kou)(kou)腔潰(kui)(kui)瘍,很可能(neng)不(bu)是(shi)性(xing)病(bing),而是(shi)白(bai)塞病(bing)。
6、急性女陰潰瘍(yang)(yang)。多發(fa)生于(yu)青年女性。起病突然,開始(shi)為外陰部潰瘍(yang)(yang),好(hao)發(fa)于(yu)大、小(xiao)陰唇的內(nei)側和前庭黏膜(mo)。潰瘍(yang)(yang)從米粒大至1-2cm不等(deng),重者潰瘍(yang)(yang)面積大,病變深,表(biao)面覆(fu)蓋(gai)壞死膜(mo)樣物質(zhi),局部疼(teng)痛明(ming)顯。病程一般3-4周(zhou),愈合(he)后(hou)留有(you)疤痕。
1、皮膚、黏膜破潰(kui)、缺損,周圍充血、水腫(zhong)、潰(kui)瘍(yang)底(di)部可呈灰白(bai)色有(you)滲液。
2、局(ju)部可有癢、痛、燒灼(zhuo)感。
3、腹股溝淋巴結可腫大。
4、可有發熱(re)、乏力等全(quan)身癥狀或身體其(qi)他(ta)部分的疾病(bing)表現。
5、外陰潰瘍常與(yu)性(xing)病(bing)有關,反復發作要警惕糖(tang)尿病(bing)。
1、病因治(zhi)(zhi)療:針對不同病因進(jin)行(xing)特異性(xing)全身及局(ju)部治(zhi)(zhi)療。藥物治(zhi)(zhi)療為(wei)抗(kang)真菌,抗(kang)病毒、抗(kang)結核、抗(kang)梅毒等。
2、局部(bu)治療(liao):保持(chi)外(wai)陰清潔,干燥,可(ke)用適宜的(de)藥液坐(zuo)浴(yu)。皮損(sun)處涂藥。針對不同病原體選用達克寧(ning)霜(真菌(jun)感(gan)染),阿昔(xi)洛韋霜(病毒(du)感(gan)染)等。局部(bu)理療(liao),可(ke)有助于部(bu)分外(wai)陰潰瘍(yang)的(de)愈(yu)合(he)。
注:外(wai)陰潰瘍治療的關(guan)鍵是(shi)要找(zhao)對病因,在積極(ji)治療的同時,盡量(liang)減少皮(pi)(pi)損部(bu)位(wei)的摩擦,保(bao)持外(wai)陰清潔干(gan)燥。部(bu)分癥(zheng)狀較重的患者還應臥床休息,定期換藥,以(yi)利于皮(pi)(pi)損的愈合。
不良性行為
性(xing)(xing)傳播(bo)疾病多(duo)數都(dou)是由于(yu)不良性(xing)(xing)行為導致(zhi)的。女性(xing)(xing)如(ru)果(guo)有多(duo)個性(xing)(xing)伙伴(ban)患有尖(jian)銳(rui)(rui)濕(shi)(shi)疣的的可(ke)能性(xing)(xing)會(hui)(hui)非常(chang)大。女性(xing)(xing)發生性(xing)(xing)關系的年齡過小也非常(chang)有可(ke)能會(hui)(hui)患有尖(jian)銳(rui)(rui)濕(shi)(shi)疣,如(ru)果(guo)年齡很小就(jiu)患有尖(jian)銳(rui)(rui)濕(shi)(shi)疣,對于(yu)以后的生育能力會(hui)(hui)造(zao)成嚴重的影響的。
免疫功能低下
免疫功(gong)能低下的(de)患者(zhe),很容易被(bei)一些疾病感染,像紅斑(ban)狼瘡、惡性(xing)腫瘤、腎(shen)移(yi)植、應(ying)用糖皮質激素(su)者(zhe),尖銳(rui)濕疣發(fa)病以及(ji)復(fu)發(fa)的(de)幾率都(dou)會成倍增加,而且(qie)疣體也大,不易治(zhi)療。對于免疫功(gong)能低下的(de)患者(zhe)一定(ding)要小心保護(hu)自己(ji)的(de)身體,在生活中(zhong)要做好(hao)各種預防措施,這(zhe)樣(yang)才能很好(hao)的(de)預防尖銳(rui)濕疣的(de)發(fa)生。
其他性傳播疾病
一(yi)些其(qi)他(ta)的性傳播疾病(bing)也非(fei)常(chang)有可能會導致(zhi)女(nv)性患(huan)上(shang)尖銳濕(shi)疣。像淋病(bing)、滴蟲、梅素(su)、真菌感染(ran)等,這(zhe)些疾病(bing)會破壞黏膜保(bao)護屏障,使抵御這(zhe)些病(bing)感染(ran)的能力下降(jiang),并(bing)且使生殖(zhi)器局部環境變(bian)得潮濕(shi),這(zhe)樣病(bing)毒就很容易滋生繁殖(zhi),從而(er)就會導致(zhi)女(nv)性患(huan)上(shang)尖銳濕(shi)疣。
女(nv)性(xing)患者受到尖銳(rui)濕(shi)(shi)(shi)疣的(de)(de)(de)(de)(de)危害非(fei)(fei)常(chang)(chang)大,當女(nv)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)尖銳(rui)濕(shi)(shi)(shi)疣發(fa)(fa)生在外(wai)陰(yin)處時,最(zui)典型的(de)(de)(de)(de)(de)癥狀(zhuang)表(biao)現是(shi)(shi)在發(fa)(fa)病(bing)初(chu)期(qi)有(you)非(fei)(fei)常(chang)(chang)少淡紅(hong)顏色非(fei)(fei)常(chang)(chang)柔軟和(he)細小的(de)(de)(de)(de)(de)丘(qiu)疹,之后隨(sui)著病(bing)情的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展會(hui)進(jin)一(yi)步的(de)(de)(de)(de)(de)變多變大,而(er)且丘(qiu)疹會(hui)相融或者是(shi)(shi)重疊在一(yi)起,表(biao)面看上去非(fei)(fei)常(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)不平整,像一(yi)個(ge)疣體(ti)。因為一(yi)些局部非(fei)(fei)常(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)和(he)具有(you)慢性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)刺(ci)激,所以疣體(ti)會(hui)快速的(de)(de)(de)(de)(de)變大,最(zui)終(zhong)成為了大小不一(yi)樣的(de)(de)(de)(de)(de)形狀(zhuang),例如(ru)乳頭狀(zhuang)、菜花狀(zhuang)、雞冠樣或者是(shi)(shi)蕈樣,這些疣體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)質(zhi)非(fei)(fei)常(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)柔軟,一(yi)摸就會(hui)非(fei)(fei)常(chang)(chang)容(rong)易流血。
有(you)些(xie)尖銳濕(shi)疣(you)患者在發病期間(jian),產生(sheng)的(de)(de)分泌物顯白(bai)色(se)、污穢色(se)或者是紅色(se),浸(jin)潤在疣(you)體(ti)的(de)(de)表面(mian),對女性患者的(de)(de)生(sheng)活產生(sheng)很大的(de)(de)不便(bian)。疣(you)體(ti)的(de)(de)根部又非(fei)常(chang)(chang)的(de)(de)狹窄,而且還有(you)蒂,表面(mian)也很濕(shi)潤,常(chang)(chang)有(you)滲液、糜(mi)爛、皮損的(de)(de)現象,同時在裂隙間(jian)中有(you)非(fei)常(chang)(chang)膿(nong)性的(de)(de)分泌物推(tui)擠在里面(mian),所以(yi)非(fei)常(chang)(chang)容易發生(sheng)細菌感染(ran),還有(you)非(fei)常(chang)(chang)濃烈(lie)的(de)(de)惡臭氣味(wei)。女性自己感到的(de)(de)癥狀就(jiu)是患處非(fei)常(chang)(chang)的(de)(de)癢,有(you)灼(zhuo)痛感或者是壓迫(po)感。
手術療法
對(dui)于單(dan)發、面積小(xiao)的濕疣,可手(shou)術(shu)切(qie)(qie)除(chu)(chu);對(dui)巨(ju)大尖銳(rui)濕疣,可用Mohs氏手(shou)術(shu)切(qie)(qie)除(chu)(chu),手(shou)術(shu)時(shi)用冷凍切(qie)(qie)片檢查損(sun)害是否切(qie)(qie)除(chu)(chu)干凈。
冷凍療法
利用(yong)-196℃低(di)溫的液體氮(dan),采用(yong)壓(ya)凍法治療(liao)尖銳濕疣,促進疣組(zu)織壞死脫落,本法適用(yong)于數量少(shao),面積(ji)小(xiao)的濕疣,可行1~2次治療(liao),間隔時(shi)間為一周。
激光治療
通常用CO2激光,采用燒(shao)灼法治療(liao)尖銳濕(shi)(shi)疣(you),本療(liao)法最適用女陰、陰莖(jing)或(huo)(huo)肛(gang)周(zhou)的濕(shi)(shi)疣(you)。對(dui)單發或(huo)(huo)少量(liang)多(duo)發濕(shi)(shi)疣(you)可(ke)行一(yi)次(ci)性治療(liao),對(dui)多(duo)發或(huo)(huo)面積(ji)大(da)的濕(shi)(shi)疣(you)可(ke)行2~3次(ci)治療(liao),間隔時間一(yi)般(ban)為一(yi)周(zhou)。
電灼治療
采(cai)用高頻電(dian)針或電(dian)刀切(qie)除(chu)濕疣。方(fang)法:局部麻(ma)醉,然(ran)后電(dian)灼(zhuo),本(ben)療法適(shi)應數(shu)量少,面積小的(de)濕疣。
微波治療
采用(yong)微波(bo)手術治療機(ji),利多卡因局麻,將(jiang)桿狀輻射探(tan)頭尖端插(cha)入尖銳(rui)濕直達(da)疣體基(ji)底,當(dang)看(kan)到(dao)就體變小、顏色(se)變暗、由軟變硬時,則(ze)熱(re)輻射凝固(gu)完成(cheng),即可(ke)(ke)抽出探(tan)頭。凝固(gu)的病灶可(ke)(ke)以用(yong)鑷子挾除。為防止復(fu)發,可(ke)(ke)對殘存的基(ji)底部重(zhong)復(fu)凝固(gu)一次。
β射線治療
我(wo)們應用β射線治(zhi)療(liao)尖銳濕疣取得了較(jiao)為滿意的效(xiao)果,該(gai)方法療(liao)效(xiao)高,無痛苦、無損(sun)傷、副(fu)作用少,復發(fa)率低(di),在(zai)臨(lin)床上(shang)有推廣價值。
藥物療法
足葉草(cao)脂(zhi)本療(liao)(liao)法適用濕潤(run)區域的濕疣,例如(ru)發生于包(bao)皮(pi)(pi)過長而未(wei)曾作包(bao)皮(pi)(pi)環切除(chu)手(shou)術的龜頭及(ji)會陰部(bu)的濕疣。但對(dui)(dui)宮(gong)頸尖銳(rui)濕疣不(bu)能用足葉草(cao)脂(zhi)治療(liao)(liao)。用20%足葉草(cao)脂(zhi)酊劑涂到(dao)皮(pi)(pi)損處或(huo)用藥(yao)前,先有油質(zhi)抗菌藥(yao)膏保護皮(pi)(pi)損周(zhou)圍的正(zheng)常皮(pi)(pi)膚或(huo)黏膜,然后(hou)涂藥(yao),用后(hou)4~6小時(shi),用30%硼酸水(shui)或(huo)肥皂(zao)水(shui)清(qing)洗,必(bi)要(yao)時(shi)3天后(hou)重(zhong)復用藥(yao),該藥(yao)是國外用于本病治療(liao)(liao)的首選藥(yao),一般(ban)用一次可愈。但有很(hen)多缺點,如(ru)對(dui)(dui)組織破壞性大(da),使(shi)用不(bu)當(dang)可引起局部(bu)潰(kui)瘍。毒(du)性大(da),主(zhu)要(yao)表現(xian)為惡心(xin)、腸梗阻、白(bai)細胞及(ji)血小板減少,心(xin)動過速、尿(niao)閉或(huo)少尿(niao),故使(shi)用時(shi)必(bi)須謹慎,發現(xian)上述反(fan)應時(shi),應立(li)即停藥(yao)。
抗病毒(du)藥(yao)可用(yong)5%酞丁胺(an)霜劑(ji),或(huo)用(yong)0.25%皰疹凈軟膏(gao),每(mei)(mei)日2次(ci),外(wai)(wai)涂。無環鳥苷(gan)口服,每(mei)(mei)日5次(ci),或(huo)用(yong)其軟膏(gao)外(wai)(wai)用(yong),α-干擾素每(mei)(mei)日注射300萬單位(wei),每(mei)(mei)周用(yong)藥(yao)五天(tian)。或(huo)干擾素注入疣體(ti)基部,每(mei)(mei)周2次(ci)。連(lian)用(yong)2~3周,主要副(fu)作用(yong)為流感樣綜合征,局部用(yong)藥(yao)副(fu)作用(yong)較少且輕微(wei)。
腐蝕劑(ji)(ji)或(huo)(huo)(huo)消(xiao)毒(du)(du)劑(ji)(ji)常用有30%~50%三氯醋酸(suan)或(huo)(huo)(huo)飽和二氯醋酸(suan),或(huo)(huo)(huo)18%過氧乙(yi)酸(suan)。用10%水(shui)楊酸(suan)冰醋酸(suan)或(huo)(huo)(huo)40%甲醛、2%液(ye)化(hua)酚、75%乙(yi)醇(chun)蒸餾水(shui)100ml混合(he)溶(rong)液(ye),點涂(tu)局部,用于(yu)龜頭、肛周濕疣,每日或(huo)(huo)(huo)隔日一次,效果甚(shen)好。消(xiao)毒(du)(du)劑(ji)(ji)可用20%碘酊外涂(tu),或(huo)(huo)(huo)2.5%~5%碘酊注(zhu)射于(yu)疣體基(ji)部,或(huo)(huo)(huo)用新潔爾(er)滅外涂(tu)或(huo)(huo)(huo)以0.1%~0.2%外敷(fu),后者需配合(he)全身(shen)療法(fa)。
1、堅決杜絕性(xing)(xing)(xing)亂(luan):尖銳(rui)濕疣患(huan)者中60%是通(tong)過性(xing)(xing)(xing)接(jie)觸(chu)染病地。家庭中一方(fang)從社會上(shang)染病,又通(tong)過性(xing)(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活傳染配(pei)偶(ou),還有(you)可能通(tong)過密切地生(sheng)(sheng)活接(jie)觸(chu)傳給家中其他人(ren),既帶來了生(sheng)(sheng)理上(shang)地痛苦,又造成家庭不和,背(bei)負精神壓力。因此(ci)提(ti)高性(xing)(xing)(xing)道德(de),不發生(sheng)(sheng)婚外性(xing)(xing)(xing)行為是預防尖銳(rui)濕疣發生(sheng)(sheng)地重要方(fang)面。
2、防(fang)止(zhi)接觸傳染(ran):不使(shi)用別人地內衣、泳(yong)裝及浴盆(pen);在公共(gong)浴池(chi)不洗(xi)盆(pen)塘(tang),提倡(chang)淋浴,沐浴后不直接坐(zuo)在浴池(chi)地坐(zuo)椅上;在公共(gong)廁(ce)所(suo)盡量使(shi)用蹲式(shi)馬桶;上廁(ce)所(suo)前用肥(fei)皂洗(xi)手;不在密度大、消毒(du)不嚴格地游泳(yong)池(chi)游泳(yong)。
3、講(jiang)究個人衛生:每日清(qing)洗外陰(yin)、換洗內褲,個人地內褲單(dan)獨清(qing)洗。即使家庭成員間(jian)也應該做到一人一盆,毛巾分(fen)用。
4、配(pei)偶患病(bing)后要禁止性生(sheng)活。如果配(pei)偶僅進(jin)行(xing)了物理(li)治療(liao),雖然外陰部可見地(di)尖銳濕疣消失了,但(dan)患者仍帶有人乳頭(tou)瘤病(bing)毒,還應(ying)該接受口服藥(yao)及外洗藥(yao)地(di)綜合治療(liao),療(liao)后復查。在此期間如果發生(sheng)性行(xing)為(wei),可使用避(bi)孕(yun)套進(jin)行(xing)防護。
5、孕(yun)婦(fu)患尖(jian)銳濕疣(you)后為了避免分娩時感(gan)染(ran)胎(tai)兒(er),可選擇剖宮產。產后不(bu)要與嬰兒(er)同盆而浴(yu)。