適應癥
1、包(bao)(bao)莖病兒因包(bao)(bao)皮(pi)囊口(kou)狹(xia)窄而妨(fang)礙排尿或(huo)反復感染者。
2、成年(nian)人患(huan)包(bao)莖(jing)或(huo)患(huan)包(bao)皮(pi)過(guo)長(chang)(chang)反(fan)復(fu)感染者(zhe)。兒(er)(er)童(tong)期的(de)包(bao)皮(pi)過(guo)長(chang)(chang)是正常的(de),嬰兒(er)(er)有(you)包(bao)莖(jing)或(huo)兒(er)(er)童(tong)有(you)包(bao)皮(pi)過(guo)長(chang)(chang),如(ru)無并(bing)發癥,不應(ying)施行包(bao)皮(pi)環切(qie)術。因(yin)為3歲以(yi)下小(xiao)兒(er)(er)的(de)包(bao)莖(jing)多隨年(nian)齡的(de)增長(chang)(chang)而自行消失(shi);另一部分兒(er)(er)童(tong)只要反(fan)復(fu)將(jiang)包(bao)皮(pi)向上退縮,擴大包(bao)皮(pi)囊口,就會(hui)露出陰莖(jing)頭,也(ye)不必手(shou)術切(qie)除(chu)。
不適應癥
正在(zai)并發包皮、陰莖頭炎(yan)(yan)的患者(zhe),暫(zan)時不適(shi)合手(shou)術,必須等炎(yan)(yan)癥消退后才能施行手(shou)術。
術前注意事項
1、手術前(qian)夜及(ji)手術當日,囑病人清(qing)洗局(ju)部。清(qing)潔生(sheng)(sheng)殖器:從手術前(qian)3天起(qi),每天要(yao)(yao)用溫水或1:5000高錳(meng)酸鉀溶液泡(pao)洗生(sheng)(sheng)殖器。在清(qing)洗時(shi)要(yao)(yao)將包皮翻轉,暴(bao)露冠狀溝,徹底清(qing)除包皮垢。但要(yao)(yao)注意(yi),清(qing)洗完畢(bi)應及(ji)時(shi)將包皮復位,以(yi)免造(zao)成陰莖包皮嵌頓。
2、并發包皮、陰莖頭炎(yan)者,需選(xuan)用(yong)藥(yao)物和局部浸(jin)泡治療(liao),炎(yan)癥(zheng)消退后再行手(shou)術。
3、消除緊張(zhang)情緒:由(you)于手(shou)術后(hou)最初幾天傷(shang)口會(hui)有(you)些不(bu)適,有(you)些人擔心術后(hou)會(hui)對性功(gong)能有(you)影響(xiang),這(zhe)種(zhong)想法是不(bu)必要的(de)。一般來說,包皮手(shou)術不(bu)會(hui)影響(xiang)正常的(de)性功(gong)能。相(xiang)反(fan),如果背上(shang)思想包袱(fu),卻可能引起精神(shen)性功(gong)能障(zhang)礙。
4、包皮手術前最好先空腹(fu)4-6小時,不然會引起不適。
術后注意事項
1、術后3~4日內(nei)于睡前服(fu)鎮靜劑或雌激素類藥(在醫生的指導下),以防陰莖勃起(qi)(告知患(huan)者(zhe)可以適當通(tong)過掐龜頭疼(teng)痛來(lai)刺(ci)激大(da)腦抑制性興奮),以免引起(qi)疼(teng)痛和出血。
2、術后排尿時應盡(jin)(jin)量避免(mian)弄(nong)濕敷料,如果敷料被尿液污(wu)染,就應及時更換。如果是已婚男子,手術后要注意夫婦雙方必須分居一段時間(jian),盡(jin)(jin)量避免(mian)性沖動。
3、施行包皮環切(qie)術后(hou)1周內,應注意多吃有(you)營養的(de)食物,有(you)助(zhu)切(qie)口生(sheng)長,但是要避(bi)免(mian)吃海鮮,以免(mian)傷口不易愈合。另外(wai),還需要提醒(xing)包莖患者的(de)是,患者在平時(shi)的(de)時(shi)候不能吃辛辣等刺激性的(de)飲(yin)食。
4、包皮包莖手術后最(zui)好(hao)休(xiu)息1-2天,可以(yi)臥床休(xiu)息,亦可上網或看書等。盡量少走動,以(yi)防術后運動出血。
5、術(shu)后使用(yong)防(fang)護罩,將(jiang)(jiang)臀部上下撐(cheng)起來并遮(zhe)住(zhu)。同時,要(yao)在(zai)家靜養一星(xing)期左右。此時,男性最好(hao)什么都(dou)不穿,以(yi)平臥為宜,這(zhe)樣能將(jiang)(jiang)陰莖(jing)損(sun)傷(shang)降至(zhi)最低。但如今,大多數的包皮環切手(shou)術(shu)都(dou)是(shi)在(zai)門診(zhen)進(jin)行(xing),患者(zhe)做完手(shou)術(shu)就可離開醫(yi)院,甚至(zhi)有人直接去上班了。若此時不穿內(nei)(nei)褲或內(nei)(nei)褲寬松,很可能使切口反復摩擦,增加痛楚。這(zhe)樣的患者(zhe)最好(hao)穿條緊(jin)身內(nei)(nei)褲。手(shou)術(shu)后,醫(yi)生應將(jiang)(jiang)患者(zhe)包扎(zha)好(hao)的陰莖(jing)豎起來,即陰莖(jing)頭(tou)向上,然后讓其罩上緊(jin)身內(nei)(nei)褲,將(jiang)(jiang)陰莖(jing)完全固定住(zhu)。
這(zhe)樣走路(lu)時(shi),陰(yin)莖只(zhi)會(hui)小幅(fu)度或不會(hui)受到摩擦(ca),減(jian)少(shao)切口出血(xue),減(jian)輕疼痛和不適。
一般(ban),術后至(zhi)少需要穿10天緊(jin)身內褲,等(deng)到傷口(kou)愈合完全(quan),再及時換成(cheng)寬(kuan)松的內褲。正處在青(qing)春(chun)期及青(qing)春(chun)期以后的青(qing)年人(ren),還要恢復一定量(liang)的體育運動(dong),這樣陰莖就(jiu)能有機會接受(shou)摩(mo)擦,盡(jin)快適應(ying)新環境。此外(wai),成(cheng)年男(nan)性應(ying)盡(jin)早(zao)恢復性生活,避免誘(you)發前(qian)列腺炎。
適應癥
1、勃起時長度不(bu)足(zu)10cm,且不(bu)能滿足(zu)女方性要求者
根(gen)據陰道解(jie)剖和(he)女性生(sheng)理特征及中國成年男性陰莖(jing)正(zheng)常長(chang)度測量,常態下為7.1±1.5cm,勃起時為13.0±1.3cm范圍內均屬正(zheng)常情(qing)況。若陰莖(jing)發育不(bu)良,勃起時長(chang)度不(bu)足10cm,且不(bu)滿足女方性要求(qiu)者,可做(zuo)陰莖(jing)延(yan)長(chang)手(shou)術(shu)。
2、燒傷、外傷或(huo)先天性發育不良
男性勃(bo)(bo)起(qi)(qi)時陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)(jing)長度在13.0±1.3cm范(fan)圍內屬于(yu)(yu)正常,如果由于(yu)(yu)陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)(jing)缺損(sun),勃(bo)(bo)起(qi)(qi)長度僅為3~5cm,就屬于(yu)(yu)比較明顯的陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)(jing)缺損(sun),此種情況下,采(cai)取(qu)陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)(jing)增長術就很有(you)(you)必要。陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)(jing)海(hai)綿體(ti)(ti)延伸術,切(qie)斷陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)(jing)淺(qian)、深(shen)韌帶至恥骨弓(gong)處,是埋藏于(yu)(yu)恥骨聯(lian)合前方的海(hai)綿體(ti)(ti)成為游離部分,從而增加陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)(jing)的有(you)(you)效長度,在用(yong)腹(fu)股溝島狀皮瓣修復(fu)海(hai)綿體(ti)(ti)被延長后(hou)的皮膚損(sun)傷創面。這種術式不僅可(ke)使陰(yin)莖(jing)(jing)(jing)(jing)延伸至接近(jin)正常的長度,而且有(you)(you)正常的勃(bo)(bo)起(qi)(qi)和感覺功(gong)能。
3、勃(bo)起長度和周徑(jing)在5~8cm之(zhi)間者(zhe)
此(ci)種情況做陰莖延(yan)長術,利于陰莖的形態接近正常,增強男人自信,促進夫妻和諧生(sheng)活(huo)。
4、先天性陰莖異位畸形(xing)
先天(tian)性(xing)陰莖(jing)異位畸形時,專家會(hui)根據病情采用陰莖(jing)延長術(shu),使陰莖(jing)延長并復(fu)位。
5、陰莖(jing)靜脈瘺性陽痿
陰(yin)莖(jing)(jing)靜脈瘺性陽(yang)痿(wei)的(de)(de)(de)(de)男(nan)(nan)性,需要(yao)(yao)同時做陰(yin)莖(jing)(jing)背深、淺靜脈結扎和陰(yin)莖(jing)(jing)延長術,手術同時進行,通常可(ke)以取得更好的(de)(de)(de)(de)治療(liao)效果。陰(yin)莖(jing)(jing)增長手術的(de)(de)(de)(de)操作一定(ding)要(yao)(yao)慎重。作為男(nan)(nan)性的(de)(de)(de)(de)生殖器官(guan),陰(yin)莖(jing)(jing)增長術的(de)(de)(de)(de)成(cheng)功(gong)與否直接決定(ding)著(zhu)男(nan)(nan)性朋友的(de)(de)(de)(de)自信心(xin)和家(jia)庭的(de)(de)(de)(de)美滿(man)。選(xuan)擇正規男(nan)(nan)科醫院是首要(yao)(yao)考慮的(de)(de)(de)(de)第一重點因素(su),手術師的(de)(de)(de)(de)技術要(yao)(yao)求也是考慮的(de)(de)(de)(de)關鍵(jian)因素(su)。
不適應癥
1、誤以(yi)為(wei)所有人都適合做陰(yin)莖延長術
陰(yin)莖長(chang)度(du)測量是(shi)比較專(zhuan)業的(de)(de)(de)(de),而(er)且不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)種族、體型的(de)(de)(de)(de)人也(ye)會(hui)有差異(yi),一般來說(shuo),中國男性在正常(chang)狀態下,陰(yin)莖的(de)(de)(de)(de)長(chang)度(du)如果小于4cm,勃(bo)起時的(de)(de)(de)(de)長(chang)度(du)小于8cm則是(shi)異(yi)常(chang)的(de)(de)(de)(de),對(dui)性生活(huo)會(hui)有影(ying)響(xiang)。而(er)有些(xie)人是(shi)看了(le)一些(xie)不(bu)(bu)健康的(de)(de)(de)(de)書籍或黃色(se)錄像、網站,盲目求“長(chang)”,這種心理是(shi)不(bu)(bu)可取的(de)(de)(de)(de)。
2、輕易聽信廣告的不實吹(chui)噓
建議需要(yao)的(de)手術的(de)患者也(ye)去(qu)正規的(de)醫療機構,還要(yao)了解一下醫生的(de)資質,不要(yao)去(qu)那些“有(you)求必應”的(de)小診所,以免造成終身遺憾(han)。
3、誤以為(wei)想(xiang)做(zuo)多長(chang)就多長(chang)
陰莖延(yan)長(chang)(chang)手(shou)術并非(fei)想要多長(chang)(chang)就多長(chang)(chang),手(shou)術后可以延(yan)長(chang)(chang)3cm左右,有的(de)人甚至更長(chang)(chang),這(zhe)主(zhu)要取決于患者本人體內發育的(de)情況(kuang),不能一概而論。
術前注意事項
1、只有在適(shi)宜手術人群范圍之內的(de)男性(xing)朋友(you),才可以接受陰莖(jing)(jing)延長手術。如要求為(wei)成(cheng)年(nian)男子、陰莖(jing)(jing)發(fa)育不(bu)良,充分(fen)勃起后長度(du)不(bu)足10厘(li)米且不(bu)能滿(man)足女方(fang)性(xing)要求者,可做陰莖(jing)(jing)延長手術;或是陰莖(jing)(jing)大部分(fen)缺(que)損,勃起時(shi)長度(du)一般僅為(wei)3~5厘(li)米者等(deng);
2、對手術師的技術要求非常高,故擔任陰莖延長手術的主刀醫生,必須具有深厚的泌尿外科和整形外(wai)科(ke)功底和(he)扎實的外(wai)科(ke)手術(shu)經驗;
3、到正規(gui)的綜合性大(da)醫(yi)院或(huo)有資質(zhi)的專科醫(yi)院。患者在手術前(qian)選(xuan)擇醫(yi)院時,也需要謹慎(shen)。
4、有包(bao)皮、陰莖(jing)頭炎癥的(de)患(huan)者,需(xu)提前進行治(zhi)療治(zhi)療,炎癥消退后(hou)再行手術;
5、手(shou)術前夜(ye)及手(shou)術當日,患(huan)者應仔細進行局(ju)部清(qing)洗(xi),確保手(shou)術衛生(sheng)。
術后注意事項
1、擦洗干(gan)凈,防止局部污染;及(ji)時更換敷料、保持外陰清(qing)潔(jie);
2、術后2~3天(tian)內(nei)睡(shui)前可適當服鎮靜劑,可以(yi)短期口服些雌激(ji)素(su),以(yi)免陰莖勃起引起疼痛(tong)和出(chu)血。盡量避(bi)免走路、騎(qi)車(che)、性刺激(ji)和幻想等(deng),避(bi)免由于陰莖勃起影響傷口的愈(yu)合;
3、術后6周內禁(jin)止(zhi)性(xing)生(sheng)活(huo);
4、保持良好的(de)心情和充(chong)足的(de)睡眠,給(gei)術后恢復(fu)提供良好的(de)體(ti)內(nei)環(huan)境。
適應癥
當陰莖(jing)下彎(wan)(wan)(wan)(wan)大于15度時,行(xing)房困(kun)難!專(zhuan)家(jia)表示,門診中(zhong),90%的陰莖(jing)彎(wan)(wan)(wan)(wan)曲(qu)患者是腹側彎(wan)(wan)(wan)(wan)(往(wang)下彎(wan)(wan)(wan)(wan)),10%的 患者是背側彎(wan)(wan)(wan)(wan)(往(wang)上彎(wan)(wan)(wan)(wan))。陰莖(jing)腹側彎(wan)(wan)(wan)(wan)(往(wang)下彎(wan)(wan)(wan)(wan))超過(guo)15度時,行(xing)房困(kun)難,陰莖(jing)背側彎(wan)(wan)(wan)(wan)(往(wang)上彎(wan)(wan)(wan)(wan))則可容忍彎(wan)(wan)(wan)(wan)曲(qu)至30度的范(fan)圍內(nei)。
不適應癥
有(you)重(zhong)大疾病的情況(kuang)。有(you)嚴(yan)重(zhong)感(gan)染的情況(kuang)。有(you)疤(ba)痕增生的情況(kuang)。有(you)嚴(yan)重(zhong)心理問題。
術前注意事項
1、手(shou)術前夜及手(shou)術當(dang)日,清(qing)洗局部(bu)。
2、并發包皮、陰莖(jing)頭炎(yan)者,需提前(qian)進行(xing)治療治療,炎(yan)癥(zheng)消退后(hou)再行(xing)手術(shu)。
術后注意事項
1、不要憋尿,避免(mian)由于陰莖反復勃起影響傷口的愈(yu)合(he)。
2、術(shu)后2~3月內睡前可適當服(fu)鎮靜劑,可以(yi)短期口服(fu)些雌激素(su),以(yi)免(mian)陰莖勃起(qi)引(yin)起(qi)疼痛和出血。
3、陰莖(jing)彎(wan)曲(qu)要保持會(hui)陰部(bu)清潔,術后(hou)部(bu)分患者包皮局部(bu)可有不(bu)適感,應(ying)禁止抓(zhua)搔(sao),大小便后(hou)均應(ying)擦洗干凈(jing),防止局部(bu)污染(ran)。
4、術后三個月內(nei),盡量避(bi)免走(zou)路、騎(qi)車、性刺(ci)激(ji)和幻想等,避(bi)免由于(yu)陰莖反復勃起影響傷口的愈合。
適應癥
1、膀胱外開(kai)口的(de)尿(niao)失禁(jin)。
2、不能(neng)控制的反復尿路感染(ran)。
3、因開口狹窄或(huo)糾(jiu)纏或(huo)結石(shi)而產生的(de)梗阻(zu),致(zhi)使上半腎(shen)及輸尿(niao)管擴張積水者。
4、患側疼痛(tong)嚴重者(zhe)。
不適應癥
如高位(wei)腎臟功能正常,重(zhong)復輸尿管開(kai)口于膀胱內,既無梗(geng)阻積(ji)水(shui),又(you)無感染則勿需(xu)行手術治療。
術前注意事項
要多飲水勤排尿。
術后注意事項
麻醉(zui)后護(hu)理(li)、傷口清潔干燥無滲血(xue),保證引流導(dao)管的(de)暢通(tong)(tong)及支撐(cheng)管的(de)固定(ding),導(dao)尿管護(hu)理(li),腎(shen)造瘺管通(tong)(tong)暢固定(ding)、疼(teng)痛護(hu)理(li),健康宣(xuan)教。
適應癥
尿(niao)道(dao)畸(ji)形可分(fen)為,尿(niao)道(dao)口(kou)上(shang)裂,尿(niao)道(dao)口(kou)下裂兩者都(dou)是一(yi)種(zhong)先(xian)天(tian)性的(de)陰(yin)莖發(fa)育(yu)畸(ji)形,是由于(yu)尿(niao)道(dao)海綿(mian)體及前段尿(niao)道(dao)有不同(tong)程度的(de)缺陷(xian)所造成,主要表(biao)現(xian)為:尿(niao)道(dao)外口(kou)位于(yu)陰(yin)囊或陰(yin)莖的(de)任(ren)何部位(除遠端龜頭中央),甚(shen)至會(hui)由于(yu)尿(niao)道(dao)表(biao)皮發(fa)育(yu)不全出現(xian)陰(yin)莖向下彎曲。
不適應癥
有(you)重(zhong)大(da)疾(ji)病的(de)情況(kuang)。有(you)嚴重(zhong)感染的(de)情況(kuang)。有(you)嚴重(zhong)心理問題。
術前注意事項
尿道畸形整形手術(shu)前,應(ying)詳(xiang)細去醫院向(xiang)醫生陳述(shu)病情,以(yi)便順利的完成手術(shu)。
術后注意事項
預(yu)防感染的(de)工(gong)作也(ye)不能(neng)馬虎大意。
適應癥
陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)頭型及陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)型均可施行尿道上(shang)裂(lie)修補(bu)術,以矯正尿道畸形(xing)。陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)恥骨型雖括約肌成形(xing)較難成功,但應(ying)盡量采用這種(zhong)方法,爭取恢復控制(zhi)排(pai)尿功能(neng);如果括約肌成形(xing)術失敗,再考慮施行輸尿管乙狀(zhuang)結腸(chang)吻合術。
不適應癥
年齡太小不宜(yi)手術。手術宜(yi)于(yu)3~6歲間進(jin)行,因病兒年齡過小,不能(neng)合作,不利于(yu)練習控制排(pai)尿。
術前注意事項
1、陰莖過小者,適當應(ying)用(yong)男性激素(su)治療(liao),待陰莖發育后(hou),再行手術。
2、有尿(niao)路感(gan)染者,術前必須(xu)嚴格(ge)控制(zhi)感(gan)染。
3、術前3天每(mei)天用肥皂水清洗會陰部,并用洗必(bi)泰濕敷。
4、詳(xiang)細(xi)檢(jian)查(cha)尿(niao)道口的位置,正確估計陰(yin)(yin)莖伸直術后尿(niao)道口回縮的位置,同時測量包皮、陰(yin)(yin)莖及陰(yin)(yin)囊的皮膚是(shi)否可(ke)以利用(yong)(yong)。通過綜合判斷,決定采用(yong)(yong)一期或分期手術以及何種手術方式。
術后注意事項
1、術后(hou)7天(tian)之內盡量(liang)避免手術部門沾水;
2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽(yan)水擦拭;
3、手術后(hou)(hou)可對局部傷口加(jia)壓包(bao)扎(zha)或用冰袋冷(leng)敷(fu),但壓力不宜大(da),以免損傷陰莖。術后(hou)(hou)一旦發(fa)生出(chu)血不止和嚴(yan)重血腫,應(ying)及時(shi)到醫院復診;
4、術后應有安靜舒適的(de)環(huan)境休養(yang)。術后2周內不要看電視(shi)、報紙,臥床休息時最好半(ban)臥位(wei)(把枕頭墊高),以免陰莖過度疲(pi)勞或頭部位(wei)置(zhi)過低而加重傷口腫脹;
5、手術當(dang)日傷(shang)口會有些疼痛,但隨著(zhu)時間的推移會逐漸減輕。病人不要急(ji)于吃(chi)去痛片,因為(wei)阿斯匹林類藥物會加(jia)重(zhong)傷(shang)口出(chu)血;
6、避免進食(shi)刺激性食(shi)物如辣(la)椒等;
7、嚴格遵守醫生(sheng)囑(zhu)咐服藥及(ji)復診。
適應癥
1、陰莖大(da)部分(fen)缺(que)損,勃起時長度一般僅為3~5厘米,按常(chang)規作陰(yin)莖再(zai)造手術,而(er)再(zai)造的陰(yin)莖目前(qian)尚(shang)無正常(chang)的勃起和感覺功能(neng)。如(ru)采用陰莖海(hai)綿體延伸術,切斷陰莖淺(qian)、深韌帶至(zhi)恥骨弓處,使埋藏于恥(chi)骨聯合前方的海綿體成為游離部分(fen),從而(er)增加陰莖的有效長度,再用腹(fu)股(gu)溝島狀皮瓣修復海綿(mian)體被延(yan)長后(hou)的(de)創(chuang)面。這種術式(shi)不僅可使(shi)陰莖延(yan)伸至接近正常的(de)長度,而且有正常的(de)勃(bo)起和感覺功(gong)能。
2、先(xian)天(tian)性陰(yin)莖(jing)異位畸形,根據病(bing)情采用陰莖延長術(shu),使(shi)陰莖延長并復位(wei)。
3、小(xiao)陰(yin)莖(jing)勃(bo)起時,其長度和周長在5~8厘米之間,睪丸體積大于6毫(hao)升時(shi),在作陰莖加粗(cu)術的同時(shi)做陰莖(jing)延長術,有利于陰莖的形態接近正常。
4、對陰莖(jing)靜脈(mo)瘺性陽痿,作陰莖(jing)背淺靜脈結扎的(de)同時作陰莖(jing)延長術,常能取得更好的(de)療效。
不適應癥
1、生殖器官(guan)炎癥者。
2、性病傳染病患者。
3、服用任意(yi)藥(yao)物期間。
4、心理不健康,反復選擇此手術者。
5、未成(cheng)年患者。
術前注意事項
1、在(zai)準(zhun)備(bei)進行陰莖增粗手術之前的3天開始,用溫水(shui)或1:5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖(zhi)器,尤其是手術(shu)前夜(ye)更要注意。
2、手術(shu)(shu)當天,患者應該將生殖器部(bu)位的陰毛全部(bu)剔除干凈,以便手術(shu)(shu)進行。
3、手術之前要確保(bao)患(huan)者生殖器(qi)部位沒(mei)有疾病,如(ru)包皮龜(gui)頭(tou)炎等。如(ru)果有病癥,那必須(xu)推延(yan)手術,先進(jin)行消炎治療。
術后注意事項
1、術后應用抗生素一周預(yu)防感染,休(xiu)息1~2周,最初幾天可用冰袋冷敷以減輕疼痛(tong),用安定(ding)10mg預防夜(ye)間勃起,減少陰(yin)莖勃起對愈合傷口(kou)及減輕包皮水腫(zhong)起到防治作用。
2、7天拆線,10天后(hou)去(qu)掉切口敷料,術后(hou)1周開(kai)始將(jiang)陰莖頭向前(qian)下方輕牽拉,逐漸加重,持續4周以上,防止陰(yin)莖回(hui)縮。