男性不孕不育的原因

男性不育的病(bing)因分(fen)(fen)類可(ke)根據生育(yu)能力分(fen)(fen)為絕對不(bu)(bu)育(yu)（無精子(zi)癥）和(he)相對不(bu)(bu)育(yu)（精子(zi)數量少或精子(zi)活(huo)力低(di)等），按(an)(an)臨床表現(xian)可(ke)分(fen)(fen)為原(yuan)發性(xing)(xing)不(bu)(bu)育(yu)和(he)繼發性(xing)(xing)不(bu)(bu)育(yu)，按(an)(an)性(xing)(xing)器(qi)官(guan)病(bing)變部位可(ke)分(fen)(fen)為睪(gao)丸前性(xing)(xing)、睪(gao)丸性(xing)(xing)和(he)睪(gao)丸后性(xing)(xing)。男性(xing)(xing)不(bu)(bu)育(yu)的原(yuan)因比較復(fu)雜，現(xian)就(jiu)主要原(yuan)因分(fen)(fen)述如下:

（一）精液異常

1、無精(jing)子或(huo)精(jing)子過少(shao)

精(jing)液中精(jing)子密度(du)低(di)于(yu)(yu)0.2億/ml時女方受(shou)孕機(ji)會減少(shao)，低(di)于(yu)(yu)0.2億/ml時，則(ze)造成不育(yu)。這種(zhong)不育(yu)可分為(wei)永(yong)久性(xing)和暫(zan)時性(xing)，前者(zhe)(zhe)見(jian)(jian)于(yu)(yu)先(xian)天性(xing)睪(gao)丸發育(yu)障礙(ai)或睪(gao)丸、精(jing)囊(nang)嚴(yan)重病變(bian)者(zhe)(zhe)；后者(zhe)(zhe)多見(jian)(jian)于(yu)(yu)性(xing)生(sheng)活(huo)過頻導致生(sheng)精(jing)功能一度(du)衰(shuai)竭，一般為(wei)精(jing)子減少(shao)而(er)不是(shi)全無精(jing)子。

2、精子質量差

精液中無活力的(de)或(huo)死精子過(guo)多（超過(guo)20%），或(huo)精子活動能(neng)力很(hen)差或(huo)畸(ji)形精子超過(guo)30%，常可造成不育。

3、精液(ye)理化性狀異常

正常(chang)精液射出后很快凝(ning)成(cheng)膠凍狀，在以后的15～30分(fen)鐘內又全(quan)部液化(hua)。如果精液射出后不(bu)凝(ning)固(gu)，或(huo)液化(hua)不(bu)全(quan)常(chang)提示精囊或(huo)前列(lie)腺有病(bing)(bing)變。細菌、病(bing)(bing)毒感(gan)染生殖道也可造成(cheng)精液成(cheng)分(fen)的改(gai)變以致(zhi)(zhi)引起(qi)不(bu)育(yu)。精液中致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)菌大(da)于(yu)103個(ge)/ml，非致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)菌大(da)于(yu)104個(ge)/ml均可引起(qi)不(bu)育(yu)。

（二）生精障礙

1、睪丸本身(shen)疾病

如(ru)(ru)睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)腫(zhong)瘤、睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)結核、睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)梅毒、睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)非特(te)異性炎癥(zheng)、外(wai)傷或精(jing)索(suo)扭轉(zhuan)后睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)萎縮、睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)缺如(ru)(ru)等(deng)，均可造成(cheng)生精(jing)功能障(zhang)礙，發生不育。

2、染色體異常

性(xing)染色體異常(chang)(chang)可(ke)(ke)使睪丸(wan)等性(xing)器官分化不(bu)良，造成(cheng)真(zhen)性(xing)兩性(xing)畸形(xing)和先(xian)天(tian)性(xing)睪丸(wan)發(fa)育不(bu)全等。常(chang)(chang)染色體異常(chang)(chang)可(ke)(ke)導致性(xing)腺(xian)及生精細胞代謝紊亂(luan)。

3、精子發生功能障礙(ai)

長期食(shi)用(yong)棉(mian)子(zi)油可影響(xiang)精(jing)(jing)子(zi)發生精(jing)(jing)子(zi)自(zi)身免疫，也可造成(cheng)精(jing)(jing)子(zi)發生功(gong)能障礙(ai)。

4、局部病變

如隱(yin)性精索靜(jing)脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病(bing)影(ying)響了睪丸(wan)局(ju)部(bu)的外(wai)環境，或(huo)因溫度(du)、壓迫等原因造成(cheng)不育。

（三）精子、卵子結合障礙

1、精道梗阻

如(ru)先(xian)天(tian)性輸精管(guan)道的缺如(ru)閉(bi)鎖等(deng)(deng)畸(ji)形，手術結(jie)扎輸精管(guan)，精道及其周圍組織的慢性炎癥等(deng)(deng)。

2、逆行射精

如(ru)膀胱頸部(bu)曾做(zuo)過手(shou)(shou)術(shu)(shu)或受到損傷(shang)或手(shou)(shou)術(shu)(shu)后(hou)瘢(ban)痕(hen)攣縮(suo)使尿道(dao)畸變形，雙側腰交(jiao)感神經(jing)切除(chu)術(shu)(shu)后(hou)或直腸癌腹會陰手(shou)(shou)術(shu)(shu)后(hou)，糖尿病引起的陰部(bu)神經(jing)損害，精索(suo)囊腫肥大(da)，以及(ji)嚴重尿道(dao)狹窄，某些藥物，如(ru)腎上腺素阻滯劑等可引起支配膀胱的交(jiao)感神經(jing)功能改(gai)變。

3、外生(sheng)殖(zhi)器異常

如(ru)先(xian)天(tian)性陰(yin)(yin)莖缺、如(ru)陰(yin)(yin)莖過小、男性假兩性畸形、尿道(dao)上裂(lie)(lie)或下(xia)裂(lie)(lie)、后天(tian)性陰(yin)(yin)莖炎癥或損(sun)傷、陰(yin)(yin)囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等。

4、男性性功能障礙

陽痿、早(zao)泄、不射精等。

（四）全身性因素

1、精神和環境因素

生活(huo)環(huan)境突然改變導致長(chang)期精神緊張，進行高空、高溫、超強度勞(lao)作以(yi)及從(cong)事放射線工作。

2、營養因素

嚴重的(de)營養(yang)不良，維生素A、維生素E缺乏癥，微量元素如鋅、錳缺乏，鈣、磷代謝紊亂，汞砷、鉛、乙(yi)醇、尼古丁、棉子油等毒性物質慢(man)性中毒，化療藥(yao)物治療等。

3、內分泌疾病

如垂體性侏儒(ru)癥、肥(fei)胖、生殖無能(neng)綜合(he)征(zheng)、腺垂體功能(neng)減退癥、先(xian)(xian)天性性腺不(bu)發(fa)育癥、先(xian)(xian)天性生精(jing)不(bu)能(neng)綜合(he)征(zheng)、高催乳素癥、垂體瘤或顱內感染(ran)、產傷等。

男性不育的常見癥狀表現有：

（一）無精子癥

無(wu)(wu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)是(shi)(shi)指射出的精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)液離心沉淀后，經顯微鏡(jing)檢查無(wu)(wu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)。無(wu)(wu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)可分為兩(liang)大類(lei)：第一類(lei)是(shi)(shi)睪丸生(sheng)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)功能(neng)障礙，精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)不(bu)能(neng)產(chan)生(sheng)，又稱真性(xing)無(wu)(wu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)。第二類(lei)是(shi)(shi)睪丸生(sheng)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)功能(neng)正常(chang)，但輸(shu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管道阻(zu)塞，精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)不(bu)能(neng)排出體(ti)外，又稱阻(zu)塞性(xing)無(wu)(wu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)。這是(shi)(shi)男性(xing)不(bu)育的常(chang)見現象之一。

（二）精液量過少

一般(ban)情況下，正常男性每次射精(jing)量(liang)約2~6ml左右(you)，射精(jing)量(liang)的多少(shao)與(yu)射精(jing)頻(pin)度有一定關系。精(jing)液(ye)量(liang)每次少(shao)于(yu)1ml稱為精(jing)液(ye)量(liang)過少(shao)。

（三）精液液化時間延長

正常精(jing)液(ye)在射出時(shi)為(wei)液(ye)化(hua)狀(zhuang)態，以(yi)后立即形成膠凍(dong)狀(zhuang)或凝塊，在37度(du)水浴(yu)中5~20min以(yi)后精(jing)液(ye)經凝固狀(zhuang)態轉變為(wei)液(ye)化(hua)狀(zhuang)態，這一現(xian)象被稱為(wei)精(jing)液(ye)液(ye)化(hua)。如果這一過程大于1h，稱為(wei)精(jing)液(ye)液(ye)化(hua)時(shi)間延長(chang)。這也是(shi)男性不育的常見現(xian)象。

以上就是關于男性不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育癥狀的(de)(de)介紹(shao)，年(nian)輕夫妻出現不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育的(de)(de)情(qing)況(kuang)后，一定(ding)要到醫(yi)院進行檢查，確(que)定(ding)不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育的(de)(de)原因，并及時地進行針對性的(de)(de)治療，幫助你們早日(ri)擁有屬于自己的(de)(de)寶寶。

男性不孕不育的治療

治療包括對因治療和對癥(zheng)治療兩個方面

（一）藥物治療

常(chang)用絨毛膜促性腺激素(su)、克(ke)羅(luo)米芬(fen)。

（二）手術治療

伴有精(jing)液(ye)常(chang)規(gui)異常(chang)的(de)精(jing)索靜脈曲張者(zhe)需行精(jing)索靜脈高位(wei)結扎(zha)術，隱睪或睪丸(wan)下(xia)降不全者(zhe)可行睪丸(wan)下(xia)降固(gu)定術，以促進睪丸(wan)的(de)生(sheng)精(jing)功能。

（三）保持輸精管道的通暢

積(ji)極(ji)治療(liao)性功能障礙(ai)，保(bao)持正常(chang)的性生(sheng)活。對于先(xian)天性輸(shu)精管(guan)缺如(ru)、輸(shu)精管(guan)道梗阻和(he)輸(shu)精管(guan)結扎者(zhe)應積(ji)極(ji)手術治療(liao)。

（四）提高精子的功能

有生殖(zhi)道炎癥(zheng)者應積極給予抗(kang)生素(su)治(zhi)療；維(wei)生素(su)E、維(wei)生素(su)C和(he)鋅制劑皆可(ke)提高精子功能(neng)。對于(yu)免(mian)疫性不育(yu)者，采用(yong)避孕套可(ke)消除和(he)減低精子抗(kang)原對女性的刺激。免(mian)疫抑制劑大劑量(liang)短(duan)期應用(yong)和(he)精子洗滌(di)人(ren)工授精等方法，對治(zhi)療免(mian)疫性不育(yu)有幫助。

（五）人工授精

包括供者精(jing)子(zi)人(ren)工授(shou)精(jing)和(he)丈夫精(jing)子(zi)人(ren)工授(shou)精(jing)兩大類。近幾年來，體外人(ren)工輔(fu)助生殖技(ji)術(shu)得到飛速發展，尤其是胞漿內單精(jing)子(zi)注入(ru)術(shu)已用(yong)于治療少(shao)精(jing)子(zi)癥(zheng)、弱精(jing)子(zi)癥(zheng)和(he)無精(jing)子(zi)癥(zheng)，取得了(le)較好(hao)的效果。

（六）中醫中藥治療

對(dui)于1度(du)的(de)精索靜脈曲張(zhang)、精液(ye)感(gan)染（含前列腺炎、精囊炎、附睪輸精管炎）、免疫(yi)性(xing)男(nan)性(xing)不育癥(zheng)，采用中醫中藥辨證治(zhi)療，或(huo)(huo)活血化瘀，或(huo)(huo)清肝補腎，或(huo)(huo)補腎益精，或(huo)(huo)疏肝調(diao)沖。