一、自閉癥的表現

1、社會交(jiao)流障礙一(yi)般表現為(wei)缺(que)乏(fa)與他人的交(jiao)流或交(jiao)流技巧，與父母(mu)親之間缺(que)乏(fa)安全依戀關(guan)系等。

2、語(yu)言(yan)交(jiao)(jiao)流障礙語(yu)言(yan)發(fa)育落后(hou)，或者在正常語(yu)言(yan)發(fa)育后(hou)出現(xian)語(yu)言(yan)倒退，或語(yu)言(yan)缺乏(fa)交(jiao)(jiao)流性質(zhi)。

3、重復(fu)刻板行為。

4、智(zhi)力異常70%左右的(de)孤(gu)獨癥(zheng)兒童(tong)智(zhi)力落(luo)后，但這些兒童(tong)可能(neng)在某些方(fang)面具有較強能(neng)力，20%智(zhi)力在正常范圍，約10%智(zhi)力超常，多數患(huan)兒記憶(yi)(yi)力較好，尤其是在機械記憶(yi)(yi)方(fang)面。

5、感覺(jue)異(yi)常表現為(wei)痛覺(jue)遲鈍、對某些聲音或圖像(xiang)特(te)別的恐懼或喜好等。

6、其他(ta)常見行(xing)為包括多動(dong)、注意力分散(san)、發脾氣、攻擊、自(zi)傷等。這類行(xing)為可能與父母教育中較多使用打罵(ma)或懲罰有一定關系。

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二、自閉癥的臨床表現

1、社會交往障礙

社(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)交(jiao)往障礙是(shi)自閉(bi)(bi)癥的(de)(de)核心(xin)特征之一，即(ji)與(yu)他(ta)人(ren)(ren)(ren)缺(que)乏(fa)感情聯(lian)系，極端孤(gu)僻與(yu)外界隔離(li)(li)（自閉(bi)(bi)）。這(zhe)種征象(xiang)在(zai)(zai)嬰兒(er)期(qi)就表(biao)現(xian)出缺(que)乏(fa)與(yu)他(ta)人(ren)(ren)(ren)眼與(yu)眼的(de)(de)對(dui)視，缺(que)少面部表(biao)情，對(dui)人(ren)(ren)(ren)缺(que)乏(fa)興(xing)趣。母(mu)親(qin)將(jiang)其抱著(zhu)喂奶時(shi)，他(ta)不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)(hui)(hui)將(jiang)身體與(yu)母(mu)親(qin)貼近，不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)(hui)(hui)望著(zhu)母(mu)親(qin)微笑。6~7個月(yue)還分(fen)不(bu)(bu)(bu)清親(qin)人(ren)(ren)(ren)和(he)陌(mo)生(sheng)人(ren)(ren)(ren)，不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)(hui)(hui)像正(zheng)常小兒(er)一樣發生(sheng)咿呀學語聲，只是(shi)哭叫或(huo)(huo)顯得特別安(an)靜。有(you)的(de)(de)患兒(er)即(ji)使(shi)1~2歲發育正(zheng)常或(huo)(huo)基(ji)本正(zheng)常，但(dan)起病以后(hou)表(biao)現(xian)有(you)饑(ji)餓(e)、疾病或(huo)(huo)不(bu)(bu)(bu)舒服時(shi)，不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)(hui)(hui)到(dao)父(fu)母(mu)親(qin)身邊尋求食物或(huo)(huo)安(an)撫，或(huo)(huo)只是(shi)拉(la)著(zhu)父(fu)母(mu)親(qin)的(de)(de)手去取東西，而(er)不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)(hui)(hui)以言語或(huo)(huo)姿(zi)勢來(lai)表(biao)達。不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)(hui)(hui)伸開雙臂要人(ren)(ren)(ren)抱。有(you)的(de)(de)患兒(er)甚至拒絕別人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)擁抱，或(huo)(huo)當(dang)抱起他(ta)時(shi)表(biao)現(xian)僵硬或(huo)(huo)全身松軟。當(dang)父(fu)母(mu)離(li)(li)開或(huo)(huo)返回時(shi)沒有(you)依戀的(de)(de)表(biao)示(shi)。和(he)父(fu)母(mu)易于分(fen)離(li)(li)，跟(gen)隨陌(mo)生(sheng)人(ren)(ren)(ren)也很少有(you)膽(dan)怯不(bu)(bu)(bu)安(an)的(de)(de)反應。對(dui)親(qin)人(ren)(ren)(ren)呼(hu)喚他(ta)們(men)的(de)(de)名字時(shi)常無反應，以致使(shi)人(ren)(ren)(ren)懷疑他(ta)們(men)是(shi)否有(you)聽力問題。不(bu)(bu)(bu)與(yu)周圍小朋友交(jiao)往，更談不(bu)(bu)(bu)上建(jian)立(li)友誼，喜(xi)歡獨(du)自玩耍(shua)。病情較(jiao)輕(qing)的(de)(de)自閉(bi)(bi)癥患兒(er)社(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)障礙在(zai)(zai)2歲前不(bu)(bu)(bu)明顯，5歲后(hou)患兒(er)與(yu)父(fu)母(mu)同胞之間建(jian)立(li)起一定的(de)(de)感情，但(dan)患兒(er)仍極少主(zhu)動(dong)進行接觸，在(zai)(zai)與(yu)伙伴的(de)(de)活動(dong)中常充(chong)當(dang)被動(dong)角(jiao)色，缺(que)乏(fa)主(zhu)動(dong)興(xing)趣。他(ta)們(men)青春期(qi)后(hou)仍缺(que)乏(fa)社(she)交(jiao)技能(neng)，不(bu)(bu)(bu)能(neng)建(jian)立(li)戀愛關系或(huo)(huo)結婚。

2、語言發育障礙

自閉(bi)(bi)癥患兒(er)表現的(de)語(yu)言、語(yu)言發育障礙十分常見和嚴重，此是(shi)最早(zao)也是(shi)最容(rong)易引起(qi)父(fu)母注意的(de)癥狀，常為(wei)自閉(bi)(bi)癥患兒(er)的(de)首診(zhen)原因(yin)。

自閉癥的(de)語言(yan)障礙是一種(zhong)(zhong)質的(de)全面的(de)損害，具體表現(xian)有以下(xia)幾(ji)種(zhong)(zhong)形(xing)式：

（1）語言發(fa)育延遲(chi)或不發(fa)育

患兒(er)(er)語言發(fa)育遲滯。約一(yi)半自(zi)閉癥患者終生沉默。僅以手勢或其他(ta)形式表達他(ta)們的要求(qiu)，或極(ji)少情況下使用(yong)極(ji)有限的語言。也有些患兒(er)(er)2~3歲前語言功能出現后又逐(zhu)漸(jian)減少甚至(zhi)完(wan)全(quan)消(xiao)失。

（2）語(yu)言內容、形式的異(yi)常

不(bu)(bu)(bu)主動與人交談，不(bu)(bu)(bu)會提出話(hua)題(ti)(ti)或(huo)維持(chi)話(hua)題(ti)(ti)。他(ta)們(men)常(chang)(chang)常(chang)(chang)是自顧(gu)自地說話(hua)，毫不(bu)(bu)(bu)在(zai)(zai)意(yi)對方聽與不(bu)(bu)(bu)聽，也(ye)不(bu)(bu)(bu)顧(gu)及周圍的(de)環境或(huo)者別人正(zheng)在(zai)(zai)談話(hua)的(de)主題(ti)(ti)。部分(fen)患兒不(bu)(bu)(bu)會使用代詞(ci)，或(huo)代詞(ci)混淆不(bu)(bu)(bu)清，不(bu)(bu)(bu)能正(zheng)確運(yun)用“你(ni)、我、他(ta)”，或(huo)把(ba)“我”說成“你(ni)”等(deng)。以致其言語變得(de)毫無意(yi)義或(huo)不(bu)(bu)(bu)知所云。有的(de)患兒即使有相當的(de)詞(ci)匯量，也(ye)不(bu)(bu)(bu)能運(yun)用詞(ci)匯、語句(ju)來與人進行正(zheng)常(chang)(chang)的(de)語言交流。

（3）刻板(ban)重復的語言(yan)或模仿語言(yan)

刻(ke)板重(zhong)(zhong)復的語言(yan)可為反復模仿別(bie)人說過的話，亦可是患(huan)兒(er)重(zhong)(zhong)復提類似的問題或要對(dui)方回(hui)答一(yi)樣的話，或重(zhong)(zhong)復自造的話，并渴望維(wei)持這種刻(ke)板重(zhong)(zhong)復語言(yan)和(he)重(zhong)(zhong)復簡單游戲(xi)活動不(bu)變，有的患(huan)兒(er)則表現出無原(yuan)因的反復的尖(jian)叫(jiao)、喊(han)叫(jiao)。

（4）言(yan)語音(yin)調、節奏的障礙(ai)

語(yu)言缺(que)乏聲調(diao)，存在速度(du)、節(jie)律、語(yu)調(diao)、重復等方面的(de)問題，語(yu)言單調(diao)平淡或(huo)怪聲怪調(diao)，缺(que)乏抑揚頓挫，沒有(you)表情配合。患兒有(you)時尖叫(jiao)，哼哼或(huo)發出(chu)別人不(bu)能聽清或(huo)不(bu)可(ke)理解的(de)“話”，或(huo)者自顧自地說話，也有(you)稱之為(wei)“自我中心(xin)語(yu)言”。

（5）非語言性交流障礙

面部(bu)表情(qing)、手(shou)(shou)勢或(huo)姿勢語言(yan)缺乏，患(huan)兒很少點(dian)頭(tou)(tou)、搖頭(tou)(tou)或(huo)擺手(shou)(shou)及其動作來表達其意愿，常(chang)以(yi)哭或(huo)尖(jian)叫表示他們的(de)(de)需要或(huo)不舒(shu)服。稍大患(huan)兒可拉(la)著大人的(de)(de)手(shou)(shou)走向他們想要的(de)(de)東西。

3、興趣范圍狹窄及刻板、僵硬行為

（1）對環(huan)境傾向于要(yao)(yao)要(yao)(yao)求固定不(bu)變或不(bu)正常(chang)反應

表(biao)現(xian)對日常生活常規變化的拒絕，有的患兒每(mei)天要吃(chi)同(tong)樣的飯或菜(cai)，數年不變，每(mei)天固定(ding)的排便時間(jian)、地點或便器，出門一定(ding)要走某條路線(xian)，若這動則表(biao)現(xian)煩(fan)躁不安，吵鬧(nao)或拒絕。

（2）興(xing)趣狹(xia)窄和游(you)戲方式奇特

表現為(wei)對某些特件或(huo)活動的(de)(de)特殊迷(mi)戀(lian)(lian)(lian)，患兒常對一般兒童所喜歡的(de)(de)玩具或(huo)游(you)戲(xi)(xi)缺(que)乏興(xing)趣，尤(you)其不(bu)會玩有想象(xiang)力(li)的(de)(de)游(you)戲(xi)(xi)，而(er)對某些特別(bie)的(de)(de)物(wu)件或(huo)活動表現特別(bie)的(de)(de)興(xing)趣或(huo)迷(mi)戀(lian)(lian)(lian)，尤(you)其是圓的(de)(de)或(huo)可以旋轉(zhuan)的(de)(de)物(wu)品，可達到著(zhu)迷(mi)的(de)(de)程(cheng)度。對喜歡的(de)(de)物(wu)件終日拿著(zhu)，數(shu)日、十數(shu)日不(bu)更換，若強迫(po)更換，往(wang)往(wang)會選(xuan)擇另(ling)一件作(zuo)為(wei)新的(de)(de)迷(mi)戀(lian)(lian)(lian)對象(xiang)。情緒不(bu)穩定，易發脾氣。

（3）刻板、重復的行為和特殊的動作姿勢

表(biao)現來(lai)回踱步、自(zi)身(shen)旋(xuan)轉、轉圈走、重復地(di)蹦跳(tiao)，最常見的(de)(de)姿勢(shi)是將(jiang)手(shou)置于胸(xiong)前凝(ning)視，這種動作常在1~2歲時(shi)(shi)發生，隨著年齡增長(chang)而減(jian)輕消失。還有(you)撲打、搖動、敲擊(ji)、撞擊(ji)、旋(xuan)轉等動作。亦有(you)破壞行為(wei)(wei)(wei)(wei)及自(zi)傷行為(wei)(wei)(wei)(wei)，如(ru)咬手(shou)、撞頭、以拳擊(ji)墻等，這些行為(wei)(wei)(wei)(wei)往往在患(huan)兒(er)無事可做時(shi)(shi)出(chu)現，有(you)時(shi)(shi)則在其興奮、煩躁時(shi)(shi)頻繁出(chu)現。不(bu)許別人改變事物(wu)的(de)(de)固定模式，為(wei)(wei)(wei)(wei)自(zi)閉癥患(huan)兒(er)常見的(de)(de)現象。如(ru)反(fan)(fan)復觸摸光滑物(wu)體的(de)(de)表(biao)面，似乎從(cong)中(zhong)得到(dao)一種愉快，有(you)的(de)(de)側(ce)不(bu)論給(gei)他(ta)們(men)食物(wu)或非食物(wu)，接(jie)過來(lai)都先聞一聞。特別依戀某(mou)(mou)一種東(dong)西，反(fan)(fan)復看電視廣告或天氣預報，愛聽某(mou)(mou)一首或幾(ji)首特別的(de)(de)音樂，但對動畫片通(tong)常不(bu)感興趣。往往在某(mou)(mou)個階段時(shi)(shi)間(jian)有(you)某(mou)(mou)幾(ji)種刻(ke)板行為(wei)(wei)(wei)(wei)，并非一成(cheng)不(bu)變。動個不(bu)停，常以跑代走，東(dong)張西望(wang)，眼神飄忽，很(hen)難長(chang)時(shi)(shi)間(jian)集中(zhong)注意力。

4、感知覺異常

大多數(shu)自閉癥患兒存在對(dui)(dui)(dui)刺激感覺(jue)異(yi)常，包(bao)括對(dui)(dui)(dui)某(mou)些(xie)聲(sheng)音的反應特別(bie)遲鈍，如一(yi)個突然的聲(sheng)響對(dui)(dui)(dui)于(yu)正常兒童會(hui)引起驚跳(tiao)，而自閉癥患兒則若無其(qi)事。在后面對(dui)(dui)(dui)他們(men)講話(hua)或(huo)呼叫(jiao)他們(men)時，他們(men)似乎像聾子一(yi)樣沒有反應，但對(dui)(dui)(dui)某(mou)些(xie)刺激又會(hui)特別(bie)敏感，如當收音機(ji)或(huo)電視機(ji)播廣告、天(tian)氣預報(bao)時，音量即(ji)使放得(de)很小(xiao)，他們(men)也(ye)會(hui)做(zuo)出(chu)相應反應。有些(xie)患兒表現對(dui)(dui)(dui)某(mou)些(xie)視覺(jue)圖像恐懼；很多患兒不喜(xi)歡被人擁抱(bao)，觸覺(jue)、痛覺(jue)異(yi)常也(ye)較常見。

5、智力和認知缺陷

約3/4的(de)(de)患(huan)兒智(zhi)力落后，但(dan)這些(xie)(xie)患(huan)兒可(ke)以在(zai)(zai)(zai)某(mou)些(xie)(xie)方面(mian)有較強能(neng)力，20%智(zhi)力正(zheng)常(chang)，約10%智(zhi)力超(chao)常(chang)。智(zhi)力正(zheng)常(chang)和(he)超(chao)常(chang)的(de)(de)自閉(bi)癥患(huan)兒又稱為高功(gong)能(neng)自閉(bi)癥。多數患(huan)兒記(ji)憶力較好(hao)，尤(you)其是在(zai)(zai)(zai)機械記(ji)憶力方面(mian)有超(chao)常(chang)能(neng)力，如數字(zi)、人(ren)名、路線、車牌、年代和(he)日(ri)(ri)期推算(suan)、速算(suan)的(de)(de)能(neng)力、音樂等。在(zai)(zai)(zai)應用操(cao)作、視覺空(kong)間技能(neng)、即時記(ji)憶 測驗較優，而那些(xie)(xie)象征性(xing)、抽象思維和(he)邏(luo)輯程序的(de)(de)測驗上較差。其他認知缺陷表現在(zai)(zai)(zai)模仿、對(dui)口述詞和(he)手勢的(de)(de)理解，靈(ling)活性(xing)、創造性(xing)、制定和(he)應用規則上，與智(zhi)商(shang)相(xiang)(xiang)同的(de)(de)非自閉(bi)癥患(huan)兒相(xiang)(xiang)比(bi)，前(qian)者認知障礙(ai)則更要廣泛。1967年對(dui)自閉(bi)癥患(huan)兒的(de)(de)智(zhi)商(shang)研(yan)究中發現，自閉(bi)癥患(huan)兒可(ke)出現“孤立性(xing)才(cai)能(neng)”，在(zai)(zai)(zai)音樂、計算(suan)、推算(suan)、日(ri)(ri)期、機械記(ji)憶和(he)背誦等方面(mian)有超(chao)常(chang)能(neng)力，被(bei)稱為白癡天才(cai)。部分患(huan)兒可(ke)見神經系統(tong)陽性(xing)體(ti)征，包括肌(ji)(ji)張力減退或(huo)增高，流涎(xian)、肌(ji)(ji)陣(zhen)攣性(xing)抽搐、踝陣(zhen)攣、手部或(huo)手指的(de)(de)失張力性(xing)姿勢、表情肌(ji)(ji)麻痹、斜視等。

三、治療方法

1、生物醫學治療

中國已經把兒童健(jian)康和安全上升到了國(guo)家戰略的(de)(de)高度，所(suo)以，生物(wu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)“綠色--微創--非侵害(hai)(hai)性”首先應用(yong)于與民族未來息息相關(guan)的(de)(de)兒(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)醫(yi)(yi)院，比如上海鴻慈兒(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)醫(yi)(yi)院、北(bei)京兒(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)醫(yi)(yi)院等國(guo)內(nei)知(zhi)名的(de)(de)專(zhuan)業研究兒(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)疑(yi)難雜癥的(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)機(ji)構已經全面引進生物(wu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)技術，改變了使(shi)用(yong)藥物(wu)通過 肝、腎(shen)排(pai)泄(xie)從而(er)增(zeng)加肝、腎(shen)功能的(de)(de)損害(hai)(hai)，部分(fen)治療中的(de)(de)興奮(fen)劑、抗精神類處(chu)方影響兒(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)骨骼發育的(de)(de)傷害(hai)(hai)，使(shi)“綠色醫(yi)(yi)療”的(de)(de)理念得到了充分(fen)的(de)(de)發揮(hui)。國(guo)內(nei)部分(fen)知(zhi)名兒(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)醫(yi)(yi)院的(de)(de)生物(wu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)臨床應用(yong)，表(biao)明我國(guo)的(de)(de)兒(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)健(jian)康保護事業和兒(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)疑(yi)難病(bing)的(de)(de)治療已經與國(guo)際發達國(guo)家接(jie)軌。

2、日常生活治療

（1）培養孩子具(ju)備家(jia)庭生活(huo)自(zi)理能力家(jia)長(chang)要放(fang)手讓孩(hai)(hai)子(zi)去做，這(zhe)是(shi)(shi)非常關鍵的(de)(de)，家(jia)長(chang)一(yi)要注(zhu)意(yi)自(zi)覺性(xing)的(de)(de)培養，另外(wai)要注(zhu)意(yi)勞動(dong)習慣(guan)的(de)(de)培養，讓孩(hai)(hai)子(zi)有(you)興趣(qu)、有(you)動(dong)力參(can)加簡單的(de)(de)家(jia)務勞動(dong)，并且利用(yong)這(zhe)樣的(de)(de)勞動(dong)機會(hui)來訓練孩(hai)(hai)子(zi)對工作程序的(de)(de)理解，使孩(hai)(hai)子(zi)能具(ju)備組(zu)織能力，生活(huo)上他應(ying)該能做到的(de)(de)項目，都應(ying)該由他自(zi)己(ji)去做，并且是(shi)(shi)主動(dong)做，還有(you)就(jiu)是(shi)(shi)良好的(de)(de)生活(huo)習慣(guan)的(de)(de)培養，所有(you)孩(hai)(hai)子(zi)自(zi)己(ji)的(de)(de)學習用(yong)品(pin)、玩具(ju)等應(ying)該讓他從哪拿就(jiu)放(fang)回哪。

（2）培(pei)養孩子具備家庭生(sheng)活(huo)(huo)自理能(neng)力(li)家長(chang)要善(shan)于(yu)利(li)用日(ri)常例(li)(li)(li)行(xing)性(xing)活(huo)(huo)動，例(li)(li)(li)如，早上幾點起(qi)床(chuang)、起(qi)床(chuang)后要做哪些(xie)事(shi)情等等，借助于(yu)這些(xie)例(li)(li)(li)行(xing)性(xing)活(huo)(huo)動，讓孩子來理解生(sheng)活(huo)(huo)中的規(gui)律和規(gui)則，以及做事(shi)的程序等等。

（3）培養(yang)孩子(zi)具(ju)備(bei)家庭(ting)(ting)生活自理(li)能力家長要(yao)能夠有(you)效的利(li)用家庭(ting)(ting)環境中的人文環境，例如(ru)：吃飯時(shi)請孩子(zi)去叫爸爸吃飯、讓孩子(zi)給奶奶搬椅子(zi)等等。

（4）培養孩(hai)(hai)子具備家庭生(sheng)活自理能力家長要(yao)善于(yu)利用(yong)家庭中的物(wu)質環境，例如：走(zou)到家門(men)(men)口(kou)時，讓孩(hai)(hai)子自己(ji)從包里找鑰(yao)匙、拿鑰(yao)匙開(kai)(kai)門(men)(men)或者用(yong)手敲(qiao)門(men)(men)，想吃水果時引導(dao)孩(hai)(hai)子自己(ji)打(da)開(kai)(kai)冰箱拿出水果去洗一洗，想看電(dian)視(shi)時誘導(dao)孩(hai)(hai)子自己(ji)打(da)開(kai)(kai)電(dian)視(shi)換(huan)臺，想給爸(ba)爸(ba)打(da)電(dian)話時自己(ji)撥打(da)電(dian)話等(deng)等(deng)。

（5）培養(yang)孩(hai)子(zi)具備家庭生活(huo)自(zi)理能力家長(chang)要善用反(fan)面教材，這(zhe)里重點說的是培養(yang)孩(hai)子(zi)的安全意識，就像刀、電(dian)、火等這(zhe)些東西我們都不(bu)可能讓孩(hai)子(zi)親身體驗它的危險(xian)性，所以在實際生活(huo)中或者電(dian)視中看到(dao)類似的情(qing)況家長(chang)一定要善于利用。

（6）我們需要(yao)明白(bai)的(de)(de)(de)是(shi)培(pei)養(yang)孩子具備(bei)家(jia)庭生活自(zi)理(li)能力(li)也是(shi)需要(yao)一(yi)定的(de)(de)(de)認(ren)知理(li)解(jie)、精細動(dong)作、語言表達(da)、社會交往作支撐的(de)(de)(de)，所以家(jia)長要(yao)把此些方(fang)面能力(li)的(de)(de)(de)培(pei)養(yang)作為載體，共同朝著在家(jia)庭環境(jing)中能夠自(zi)理(li)自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)生活這個主體而努力(li)。