一、狂躁癥的表現
1、自(zi)夸自(zi)大:躁狂癥患者癥狀常突出(chu)表現為自(zi)我(wo)評價過高,自(zi)覺聰明(ming)能干,有(you)(you)超(chao)人的智慧和才干,自(zi)己的工作最(zui)偉大,自(zi)己的能力最(zui)強,見解最(zui)獨特,財富最(zui)富有(you)(you),嚴重者可達妄想程度,形(xing)成夸大妄想。
2、活動增(zeng)多:精力(li)充沛(pei)、活動明顯增(zeng)多,整日忙碌不停,做事(shi)有(you)始無(wu)終。愛(ai)管閑事(shi)和打抱不平,喜歡(huan)說笑,花錢大方,注(zhu)重打扮,行為輕浮,喜歡(huan)接觸(chu)異性。有(you)時(shi)舉止(zhi)粗(cu)野,不計后果,食欲(yu)增(zeng)強。睡眠減少(shao),但(dan)精力(li)依然旺(wang)盛,毫(hao)無(wu)倦意。
3、思維(wei)奔逸:聯(lian)想過(guo)程明顯加速,覺(jue)得自(zi)己聰明,大腦反應敏捷,思維(wei)內容豐富,概念不(bu)斷(duan)地產生,有時感(gan)到語言跟不(bu)上(shang)思維(wei)的速度。表現(xian)為喜歡高談闊論(lun),滔滔不(bu)絕,給人一種膚淺的感(gan)覺(jue)。其主動(dong)和被動(dong)注意(yi)力均有增(zeng)強,但不(bu)持久,表現(xian)為思維(wei)活動(dong)受周圍環境變化的影響使(shi)話題突然改變。
4、睡眠減(jian)少(shao):躁(zao)狂癥患者往往會出現睡眠減(jian)少(shao)的癥狀,但(dan)是(shi)仍然表現得整天精力(li)充(chong)沛,不(bu)知(zhi)疲倦(juan),注意力(li)不(bu)集中,食欲(yu)增加(jia),性欲(yu)亢進(jin),具有冒險性。
5、情(qing)緒高漲(zhang):躁狂癥患者表現為(wei)強烈而持久(jiu)的(de)(de)喜悅和興奮,感到周圍一(yi)切都充滿生機,認(ren)為(wei)世上再也沒有煩惱的(de)(de)事情(qing)了,自(zi)(zi)我感覺(jue)良好,這種愉快的(de)(de)心(xin)情(qing)是發(fa)自(zi)(zi)內(nei)心(xin)的(de)(de),患者眉飛色舞(wu),談笑(xiao)風生,終日洋溢著(zhu)歡樂之情(qing)。
6、心(xin)(xin)境高漲:輕松(song)愉(yu)快(kuai),自我感(gan)覺良(liang)好(hao),覺得(de)周(zhou)圍的一切(qie)都非常(chang)美好(hao),感(gan)到(dao)生活絢(xuan)麗多彩(cai),自己無(wu)比(bi)幸福和快(kuai)樂,整日得(de)意洋(yang)(yang)洋(yang)(yang)。其愉(yu)快(kuai)心(xin)(xin)境頗(po)為生動鮮明,與(yu)內心(xin)(xin)體驗協調(diao),有一定(ding)的感(gan)染力,往往能引起周(zhou)圍人的共鳴。情緒(xu)可(ke)以(yi)(yi)不穩定(ding),有易激惹性,常(chang)以(yi)(yi)敵意或暴怒(nu)對待(dai)別人的干涉和反對,但易激惹,情緒(xu)常(chang)持續時間短。
7、其他癥狀(zhuang)(zhuang):面色紅潤(run),雙目有(you)神(shen),且(qie)心率(lv)加快,瞳孔輕度擴大和(he)便秘等交感神(shen)經功能興奮癥狀(zhuang)(zhuang)。發作極(ji)為(wei)嚴重(zhong)時,呈重(zhong)度興奮狀(zhuang)(zhuang)態,表現為(wei)活動紊亂而(er)毫(hao)無目的或指向性,常伴攻擊行(xing)為(wei),也可(ke)出現意識障礙,錯覺和(he)幻(huan)覺及思維(wei)不(bu)連(lian)貫等癥狀(zhuang)(zhuang),臨床上稱為(wei)譫(zhan)妄(wang)性躁(zao)狂。
8、言語和活動增多:躁狂癥患者常常口若懸(xuan)河,滔(tao)滔(tao)不絕(jue),轉換話(hua)題特別快,嚴重(zhong)者喋喋不休數小時,但(dan)見解膚淺片面,而又自以為(wei)是,不容別人糾正,當處于(yu)易激(ji)惹時,言語帶(dai)有敵意,抱(bao)怨或指責性,好管閑(xian)事(shi)。
二、狂躁癥怎么治療
1、治療原則
(1)早期識別,早期治(zhi)療(liao)(liao),足(zu)量足(zu)療(liao)(liao)程(cheng)治(zhi)療(liao)(liao),全程(cheng)治(zhi)療(liao)(liao)。
(2)采取綜合(he)治療(liao),包括藥物(wu)治療(liao),物(wu)理治療(liao),心理社會干預和危(wei)機干預,以(yi)改善(shan)治療(liao)依從(cong)性。
(3)長期(qi)治療,躁狂發作復(fu)發率(lv)很高(gao),需(xu)要樹立(li)長期(qi)治療的理念。
(4)患(huan)者和家(jia)屬共同參與治療,因需要家(jia)庭給(gei)予患(huan)者支(zhi)持、幫助(zhu)。
2、藥物治療
(1)以心(xin)境(jing)(jing)穩定(ding)劑(ji)治(zhi)療(liao)(liao)為主,心(xin)境(jing)(jing)穩定(ding)劑(ji)可以治(zhi)療(liao)(liao)和預防(fang)發作,在心(xin)境(jing)(jing)穩定(ding)劑(ji)基礎上,根據病情需要聯合其他藥物.
(2)及(ji)時監(jian)測藥(yao)物的作用和副(fu)作用,根(gen)據情(qing)況調整藥(yao)物,聯合用藥(yao)時,注意(yi)藥(yao)物之(zhi)間的相互作用。
(3)躁狂狀態 首選一種(zhong)心境穩(wen)定劑治(zhi)療,根基病情需要,及時聯合用(yong)藥,聯合另一種(zhong)心境穩(wen)定劑,或抗(kang)精神病藥,或苯二氮卓類。
(4)心(xin)境穩定劑(ji) 常(chang)用的有碳酸鋰和抗(kang)抽(chou)(chou)搐(chu)(chu)劑(ji)兩類,抗(kang)抽(chou)(chou)搐(chu)(chu)劑(ji)包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂(mei),卡馬西平,拉莫三嗪.
(5)抗精神病藥 主要是新型(xing)非典(dian)型(xing)抗精神病藥(如喹(kui)硫(liu)平(ping)、奧(ao)氮平(ping)、利培酮(tong)、阿立哌唑、齊拉西酮(tong)等).
(6)鎮(zhen)靜催(cui)眠藥 苯二氮(dan)卓類(lei)(安(an)定等)。
3、心理治療
在藥物治(zhi)療(liao)(liao)基礎上加上心(xin)理(li)治(zhi)療(liao)(liao)。識(shi)別和改善患者(zhe)不良的認知(zhi)模式(shi)、情緒和行為模式(shi),提供危(wei)機干(gan)預,向患者(zhe)和家屬(shu)宣傳疾病(bing)知(zhi)識(shi),以提高(gao)治(zhi)療(liao)(liao)療(liao)(liao)效,提高(gao)社會(hui)適應性及改善社會(hui)功(gong)能,提高(gao)依(yi)從(cong)性、減(jian)少復發。