抑郁癥是一種常見的心(xin)理障礙,以顯著而持久的心(xin)境(jing)低落(luo)為主要(yao)臨床(chuang)特(te)征(zheng),且心(xin)境(jing)低落(luo)與其處境(jing)不(bu)相稱,嚴重者(zhe)可出現(xian)自(zi)殺念(nian)頭和行(xing)為。那么抑郁癥(zheng)(zheng)是如何產(chan)生的?它對(dui)我們(men)(men)將產(chan)生怎樣的影響?得了抑郁癥(zheng)(zheng)該(gai)怎樣治(zhi)療?本(ben)期專題就讓我們(men)(men)聊聊抑郁癥(zheng)(zheng)。
抑郁癥(zheng)是一種常見的(de)精神疾病,主要表現為情緒低落(luo),興趣減低,悲(bei)觀,思維遲緩,缺乏主動性(xing),自責(ze)自罪,飲食(shi)、睡眠差,擔心自己患有(you)各種疾病(bing),感到全(quan)身多處(chu)不適,嚴重者可出現自殺念(nian)頭(tou)和行(xing)為。世界衛生組織、世界銀行(xing)和哈佛大學的一項(xiang)聯合研究表明:全(quan)球每年因抑(yi)郁癥(zheng)(zheng)自殺(sha)死亡人數高(gao)達100萬人。中(zhong)國(guo)抑(yi)(yi)郁癥(zheng)(zheng)患(huan)者已(yi)達1億人。預計(ji)到2020年,抑(yi)(yi)郁癥(zheng)(zheng)可能成(cheng)為僅次于(yu)心(xin)血管疾病的第(di)二大(da)疾病。
1.遺傳因素
與許多其它疾病一樣(yang),抑郁(yu)(yu)癥(zheng)往(wang)往(wang)在(zai)家族中集中出現。若(ruo)父母中有一人患抑郁(yu)(yu)癥(zheng),則(ze)孩子患該病的機會增加10%~13%;在(zai)完全相(xiang)同的孿生子中(zhong),這個數值還要(yao)大。如果孿生(sheng)子(zi)中(zhong)有一人患抑(yi)(yi)郁癥(zheng)(zheng),那么(me)另一個人在一生(sheng)中(zhong)患抑(yi)(yi)郁癥(zheng)(zheng)的可(ke)能性(xing)是(shi)70%。然而(er),在有明(ming)顯抑(yi)(yi)郁癥(zheng)(zheng)家族史的人中,許(xu)多人甚至在持(chi)續緊張的情況下(xia)也從來不得(de)這種病(bing)。反過(guo)來,有些患抑郁(yu)癥(zheng)的人根(gen)本沒(mei)有抑郁(yu)癥(zheng)的家(jia)族史。
2.生物化學因素
一個人患有(you)(you)抑郁癥時(shi),大腦中(zhong)往往有(you)(you)某些被稱(cheng)為神(shen)(shen)經遞質的化學物質出現減少。人們認(ren)為,如果5-羥色(se)胺和(he)去甲腎上腺(xian)素這兩種神(shen)(shen)經遞質之間不(bu)平衡,就可以導致抑郁癥或焦慮癥。5-羥色胺和去甲腎上腺素減少常常導致情(qing)緒低落、動力下(xia)降(jiang)以及食欲和性欲改變。
3.心理社會因素
一些研究提示,不(bu)良生活事(shi)件,如離婚(hun)、重病或屢遭不(bu)幸(xing),可導(dao)致(zhi)抑郁癥。日常壓力(li)對我們的(de)身(shen)體也有看(kan)不(bu)見的(de)不(bu)良影響,事(shi)實上可以促成更大范圍的(de)(de)疾病,包括心臟(zang)病、感(gan)冒(mao)和抑(yi)郁癥(zheng)。對(dui)于已經容易患抑(yi)郁癥(zheng)的(de)(de)人,如果持(chi)續(xu)處于暴力、忽視(shi)、虐待或(huo)貧窮之中,那么更可能會患上這種(zhong)病。
4.人格因素
抑郁(yu)癥的(de)(de)主要原(yuan)因還包括抑郁(yu)癥的(de)(de)發生常有一(yi)定的(de)(de)人格特質 :敏感、多疑、情緒不穩、好強、悲觀(guan)、自信心低、有不良的(de)(de)思維模式、過(guo)分(fen)煩惱(nao)或者感(gan)覺(jue)幾乎無(wu)法控(kong)制生(sheng)活(huo)事(shi)件的(de)人較容易發(fa)生(sheng)抑(yi)郁癥。
1、心境低落
顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀(guan)。輕者(zhe)(zhe)悶(men)悶(men)不樂、無愉快感、興趣減退,重者(zhe)(zhe)痛不欲生、悲觀(guan)絕望、生不如(ru)死。嚴重者(zhe)(zhe)出(chu)現罪惡妄想和疑病妄想甚(shen)至幻覺(jue)。
2、思維遲緩
患者思維(wei)聯想速(su)(su)度緩慢,反應遲(chi)鈍,思路閉塞(sai),臨床上可見主動言語減(jian)少,語速(su)(su)明(ming)顯減(jian)慢,聲(sheng)音(yin)低沉(chen),對答困(kun)難,嚴重者交流無法(fa)順利進(jin)行。
3、意志活動減退
行為緩慢疏懶,不愿(yuan)與人接觸(chu)交(jiao)往,閉門獨居、疏遠(yuan)親友,伴(ban)有(you)焦慮,嚴重者(zhe)常伴(ban)有(you)消(xiao)極自殺的(de)觀念,這是抑郁癥(zheng)最危(wei)險的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。
4、認知功能損害
近事記(ji)憶力(li)下降、反應時間延(yan)長(chang)、警(jing)覺性(xing)提(ti)高、語言流暢性(xing)差(cha)、學習(xi)困難。認知功(gong)(gong)能(neng)損害導致(zhi)患(huan)者(zhe)社會功(gong)(gong)能(neng)障(zhang)礙,而(er)且影響患(huan)者(zhe)遠(yuan)期預(yu)后。
5、軀體癥狀
睡眠障礙(ai)、無食欲、乏力、身(shen)體(ti)疼(teng)痛、性(xing)欲減退、陽痿、閉(bi)經等。軀體(ti)不適的體(ti)訴可涉及各臟器,如惡心(xin)、嘔吐、心(xin)慌、胸悶、出(chu)汗(han)等。
6、情緒差
消極悲觀、情(qing)(qing)緒(xu)低(di)落(luo)、失去了(le)生(sheng)活的熱(re)情(qing)(qing)、失去了(le)工作的積(ji)極性,激(ji)動易怒、往(wang)往(wang)因為小事怒不可遏、控制(zhi)不住自(zi)己的情(qing)(qing)緒(xu)甚(shen)至會莫(mo)名(ming)其(qi)妙的(de)發火。
7、封閉自己,不愿交流
封(feng)閉(bi)自己,喜(xi)歡獨處,不愿意與陌生人(ren)接觸、甚至(zhi)是把相熟(shu)的(de)朋友的(de)距(ju)離越拉(la)越遠,本人(ren)沒(mei)有意識卻認為這是社會冷漠(mo)造成,往往把責任(ren)歸結(jie)給他人。
8、身體疲乏
感覺自(zi)己能力有(you)(you)限,疲于做任何一件事,被外人(ren)誤以(yi)為是懶惰(duo)、不求上進(jin)、沒有(you)(you)上進(jin)心,實(shi)際(ji)上已(yi)瀕(bin)臨(lin)精神崩潰的邊緣。
9、不能正確認識自己
認(ren)為(wei)(wei)自(zi)(zi)己(ji)活得很失(shi)敗,自(zi)(zi)我評價很低,認(ren)為(wei)(wei)自(zi)(zi)己(ji)一無(wu)是處與這(zhe)個社(she)會格格不(bu)入,有被排斥的(de)感(gan)覺,一旦這(zhe)種失(shi)敗感(gan)強烈的(de)時(shi)候,就有自(zi)(zi)殺的(de)可能。
10、極度悲觀
無端把自己的(de)(de)命運渲染的(de)(de)很(hen)(hen)悲苦,覺得自己很(hen)(hen)不(bu)幸,找(zhao)不(bu)到其它途(tu)徑(jing)緩解這(zhe)種(zhong)情緒,盼望以死求(qiu)解脫(tuo)。
【自我療法】
抑(yi)郁(yu)癥是一個(ge)非常讓(rang)人頭疼的(de)名詞(ci),很多人因為抑(yi)郁(yu)癥而厭世甚(shen)至(zhi)自(zi)殺,由此可見它是多么可怕,在這里,我想給大(da)家分享(xiang)幾個(ge)抑(yi)郁(yu)癥的(de)自(zi)我治療方法。
【藥物治(zhi)療】
藥物治療是中(zhong)度(du)以上抑(yi)郁發作的(de)主要治療措施(shi),目前臨床上一線的(de)抗抑(yi)郁藥主要包括:
1.選擇(ze)性5-羥色胺(an)再(zai)攝取抑制(zhi)劑(SSRI,代表藥物氟西(xi)(xi)汀(ting)(ting)、帕羅西(xi)(xi)汀(ting)(ting)、舍曲林(lin)、氟伏沙明、西(xi)(xi)酞普蘭(lan)和艾司(si)西(xi)(xi)酞普蘭(lan));
2.去甲腎(shen)上腺素(su)和特(te)異性5-羥色(se)胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物(wu)米氮(dan)平)等(deng);
3. 5-羥(qian)色胺和去甲腎上腺(xian)素(su)再(zai)攝取抑制(zhi)劑(SNRI,代表藥物(wu)文拉法辛和度洛(luo)西(xi)汀);
4.傳統的三環類、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。
【心(xin)理(li)治(zhi)療】
對有明顯心(xin)(xin)理(li)社會因(yin)素作用的(de)抑郁發作患者,在(zai)藥物治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)同時常需(xu)合并心(xin)(xin)理(li)治(zhi)(zhi)療(liao)。常見的(de)有支持(chi)性心(xin)(xin)理(li)治(zhi)(zhi)療(liao)、認知行為治(zhi)(zhi)療(liao)、人際(ji)治(zhi)(zhi)療(liao)、婚(hun)姻和家庭治(zhi)療以及精神動力(li)學治(zhi)療等,其(qi)中(zhong)認(ren)知行為治(zhi)療對抑郁發作(zuo)的療效已經得(de)到公認(ren)。
1.支持性心理治療
起源于20世紀(ji)初,是(shi)一種相對與(yu)精神分析來說治療目(mu)標(biao)更為局(ju)限的(de)治療方法,它的(de)目(mu)標(biao)是(shi)幫助自可學(xue)會(hui)應對癥狀(zhuang)發作,以防(fang)止更為嚴重的(de)心理(li)疾病的出(chu)現,對于相(xiang)對健康的人來說,支持性心(xin)理(li)治療(liao)師(shi)幫助他們處理(li)一些暫時(shi)的困難。
2.認知行為治療
認知(zhi)(zhi)行為治療由(you)A.T.Beck在60年(nian)代發展出(chu)的(de)一種有結構、短程、認知(zhi)(zhi)取向(xiang)的(de)心(xin)理(li)治療方法,主要針(zhen)對抑郁(yu)癥(zheng)、焦慮癥(zheng)等心(xin)理(li)疾病和不(bu)合(he)理(li)認知(zhi)導(dao)致的(de)心理(li)問題(ti)。它的(de)主要(yao)著眼點,放在患者不(bu)合理(li)的(de)認知(zhi)問題(ti)上,通過改變患者對已,對人(ren)或對事的(de)看法與態(tai)度來改變心理(li)問題(ti)。
3.人際治療
抑(yi)郁癥是(shi)由多重原因所造(zao)成(cheng)的(de),通常表現在社會(hui)及人際的(de)背景當(dang)中。比如說婚姻(yin)破裂、朋(peng)友絕交(jiao)、小(xiao)孩離家、丟掉工作(zuo)、愛(ai)人去世等(deng)都有(you)可能。在人際心(xin)理治療(liao)中病人學(xue)會了解疾(ji)病的(de)開始及變化(hua)與他們生(sheng)活當中發(fa)生(sheng)的(de)事情之間的(de)關(guan)系,從而發(fa)現處(chu)理人際問題的(de)方式,因此(ci)能夠治療(liao)他(ta)們的抑郁癥。
4.婚姻和家庭治療
婚姻(yin)療法(fa)又稱(cheng)夫妻(qi)療法(fa),是本世紀(ji)60年代(dai)以(yi)來(lai)才(cai)發展起來(lai)的一類心(xin)理(li)治療類別,除采用各種家(jia)庭治療的理(li)論和(he)技術(shu)外,重點(dian)發現和(he)解決夫妻(qi)之間相互(hu)作用的(de)問(wen)題(ti),以促進良(liang)好的(de)配(pei)偶關(guan)系為目標。
5.精神動力學治療
精神動力(li)學心(xin)理治療是(shi)一個整體性的(de)概念,它是(shi)支持性—闡釋性(表達性)心(xin)理治療干預的(de)連續體。闡釋性干預旨在強化患者(zhe)領悟那些反復發生的、并(bing)維持(chi)其(qi)本(ben)人問題的沖突;支持(chi)性(xing)干預(yu)旨在幫助患(huan)者增(zeng)強面對當前急性(xing)應激而不易達到的那(nei)些能力,或是那(nei)些還沒有充分發展的能力。
在生活中,有很多食物吃(chi)了(le)之后(hou),對抑郁癥的(de)控(kong)制(zhi)有好(hao)處(chu),這些食物被人體吸收之后(hou),對抑郁癥的(de)控(kong)制(zhi)有著一定(ding)的(de)效果(guo)。那么(me)今天,針對這些神奇的(de)食物(wu),小編為大(da)家做一個介(jie)紹(shao)。
1、水(shui)果(guo)和巧(qiao)克(ke)力(li):多吃新鮮水(shui)果(guo)、巧(qiao)克(ke)力(li)等食物。如香(xiang)蕉有色(se)氨酸,利于(yu)提高情緒(xu)的活力(li);巧(qiao)克(ke)力(li)中(zhong)含有咖啡因(yin),可以讓人變(bian)得興(xing)奮(fen)。
2、堅果(guo):抑(yi)郁(yu)癥患者應補充(chong)核桃和(he)芝麻等堅果(guo)食(shi)物(wu),這(zhe)兩類營養豐(feng)富,特別是不飽和(he)脂肪酸含量很高,對于(yu)治療抑(yi)郁(yu)癥有幫助。
3、雞(ji)蛋(dan)(dan):對于(yu)喪失興趣的(de)(de)抑(yi)郁癥患者(zhe)來(lai)說,可(ke)多(duo)吃(chi)些雞(ji)蛋(dan)(dan)。它所(suo)含(han)的(de)(de)蛋(dan)(dan)白質以及蛋(dan)(dan)黃含(han)有的(de)(de)富含(han)卵磷脂、鈣、磷、鐵等,適(shi)合抑(yi)郁患者(zhe)飲食。
4、豆類食(shi)物:豆類及其(qi)制品是自然界最好的(de)(de)(de)植物蛋白成分,大豆中含(han)有豐富的(de)(de)(de)優(you)質(zhi)蛋白、氨基酸,有助于增強心腦血管的(de)(de)(de)機能。
5、谷(gu)類(lei)食(shi)(shi)物和海(hai)產品:多(duo)食(shi)(shi)用全谷(gu)類(lei)食(shi)(shi)品、海(hai)產品、魚蛋(dan)等富含脂肪酸的食(shi)(shi)品,可(ke)以以改善身(shen)心狀(zhuang)況,治療(liao)抑郁癥的情緒。
6、玫瑰花茶:中醫認為,玫瑰花味(wei)甘微苦、性溫,最明顯的(de)功效就是(shi)理氣解郁、活血散淤和調(diao)經止痛。
想要一(yi)個開心的(de)(de)(de)(de)心情是每(mei)一(yi)個人(ren)所希望的(de)(de)(de)(de),但是現在(zai)面(mian)對如(ru)此大的(de)(de)(de)(de)生活壓力(li),開心給人(ren)感覺就是一(yi)種奢(she)望,工作的(de)(de)(de)(de)壓力(li)、感情的(de)(de)(de)(de)壓力(li)、同(tong)事的(de)(de)壓(ya)力(li)、上司給(gei)的(de)(de)壓(ya)力(li)、等(deng)等(deng)這(zhe)些(xie)諸(zhu)多的(de)(de)壓(ya)力(li),造成了(le)現在許多的(de)(de)人都是帶著(zhu)一張苦(ku)的(de)(de)面具,這(zhe)樣下去(qu)不僅對(dui)周圍人不好,而且對(dui)于(yu)自(zi)己的(de)(de)身體也是極大的損害,長期下(xia)去就會引發抑郁癥(zheng)。那么(me),在高壓(ya)力的環(huan)境下(xia),如(ru)何預防抑郁癥(zheng)呢?
1、做到“三個不”
對今天(tian)不(bu)生氣,對昨天(tian)不(bu)后(hou)悔,對明天(tian)不(bu)擔心。
2、睡好覺
只要能睡好覺,就能預防抑郁癥。
3、多到戶外活動
適度(du)的(de)戶外(wai)運(yun)動是對抗抑郁癥最(zui)有效和天然的(de)藥(yao)物。
4、自我保護
適當作些保護,避免受刺(ci)激(ji),受干擾。
5、娛樂活動
日常生活(huo)(huo)中要(yao)安排一些(xie)娛樂活(huo)(huo)動。
抑(yi)郁癥是神經癥的一(yi)種,是一(yi)種心境障礙。以情感(gan)低落、興(xing)趣減退、思維遲緩、以及(ji)言語動作減少。所以我們(men)在日常生活中要(yao)注意一(yi)些細節,避免抑郁癥降臨在我們(men)身上。
· 及時尋求心(xin)理醫生的幫助
· 積極參加各類實踐活動
· 自覺學習心理衛生知識
· 增強自我心理調節
心理(li)治療和(he)社會(hui)支持系統對預防(fang)本病復發也有非常重要的作用,應盡可能解(jie)除或(huo)減輕患者過(guo)重的心理(li)負(fu)擔和(he)壓力,幫助患者解(jie)決生活和(he)工作中的(de)實際困難及問題,提高患者應對(dui)能力,并(bing)積(ji)極為其創(chuang)造(zao)良好的(de)環境,以防(fang)復(fu)發。