抑(yi)郁癥(zheng)是一種常見的心(xin)理障礙,以(yi)顯著而持(chi)久的心(xin)境(jing)低(di)落為主要臨床特征(zheng),且心(xin)境(jing)低(di)落與(yu)其處(chu)境(jing)不相稱,嚴重(zhong)者可出現自殺念頭和(he)行為。那(nei)么抑(yi)(yi)郁癥是如何產生(sheng)的(de)?它(ta)對(dui)我們(men)將產生(sheng)怎樣的(de)影響?得了(le)抑(yi)(yi)郁癥該怎樣治(zhi)療?本(ben)期專題就讓我們(men)聊(liao)聊(liao)抑(yi)(yi)郁癥。
抑郁癥是一種常見(jian)的精神疾(ji)病,主要表現(xian)為(wei)情緒低落,興趣減(jian)低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自(zi)責自(zi)罪,飲食、睡眠差,擔心(xin)自(zi)己患(huan)有各種疾病,感到全身多處不適(shi),嚴重(zhong)者可(ke)出(chu)現自殺念頭和(he)行為。世界衛生組織、世界銀行和(he)哈佛大學的(de)一項聯合研究表明:全球(qiu)每年因抑郁癥(zheng)自殺死(si)亡人(ren)數高達100萬人(ren)。中國抑郁癥(zheng)患者(zhe)已達1億人(ren)。預計到2020年,抑郁癥(zheng)可(ke)能成為僅(jin)次于(yu)心血(xue)管疾病的第(di)二(er)大疾病。
1.遺傳因素
與許多其它疾病(bing)一(yi)樣,抑郁癥(zheng)往往在家族中集(ji)中出(chu)現。若父母中有一(yi)人(ren)患抑郁癥(zheng),則孩子患該病(bing)的(de)機會(hui)增(zeng)加10%~13%;在完全相同的(de)孿生子中,這個數值還(huan)要大。如果(guo)孿生子中有一(yi)人患(huan)抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng),那么(me)另一(yi)個人在一(yi)生中患(huan)抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)的可能性是70%。然而,在有明顯抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)家(jia)族史的人中,許多人甚(shen)至在持續(xu)緊張的情(qing)況下也從來不得(de)這(zhe)種病。反過來,有(you)些患抑(yi)(yi)郁癥的人根(gen)本沒(mei)有(you)抑(yi)(yi)郁癥的家族(zu)史(shi)。
2.生物化學因素
一個人(ren)患有抑郁癥時(shi),大腦中往(wang)往(wang)有某些被(bei)稱(cheng)為神經(jing)遞質的化學物(wu)質出現減少。人(ren)們認為,如果5-羥色胺和去(qu)甲腎(shen)上(shang)腺素這兩(liang)種神經(jing)遞質之間不平衡,就可以導致(zhi)抑郁癥或焦慮癥。5-羥色胺和(he)去(qu)甲腎上腺素減(jian)少常(chang)常(chang)導致(zhi)情緒低落、動力下(xia)降以及食欲和(he)性欲改變。
3.心理社會因素
一些(xie)研究提示,不良(liang)(liang)生活事件,如離婚、重病或屢遭(zao)不幸,可(ke)導致抑郁癥。日常壓力(li)對我們的身體(ti)也(ye)有看(kan)不見的不良(liang)(liang)影(ying)響,事實上可(ke)以(yi)促成更(geng)大范圍的疾病(bing),包括心臟病(bing)、感冒和(he)抑(yi)郁癥。對于(yu)已經容易患抑(yi)郁癥的人(ren),如(ru)果持續處于(yu)暴力、忽視(shi)、虐待或貧窮之中(zhong),那么更(geng)可能(neng)會患上(shang)這(zhe)種病。
4.人格因素
抑(yi)郁癥(zheng)的(de)主(zhu)要原因還(huan)包括(kuo)抑(yi)郁癥(zheng)的(de)發生(sheng)常(chang)有一定的(de)人(ren)格特質(zhi) :敏感、多疑、情緒不穩、好強、悲(bei)觀、自信心(xin)低、有不良的(de)思維模式、過分煩惱或者感(gan)覺幾乎(hu)無(wu)法控制生活事件的人較容易發生抑郁癥(zheng)。
1、心境低落
顯(xian)著(zhu)而持(chi)久的情感低(di)落,抑郁悲(bei)觀。輕者(zhe)悶悶不(bu)樂、無愉(yu)快感、興趣減退,重者(zhe)痛(tong)不(bu)欲生(sheng)、悲(bei)觀絕望(wang)、生(sheng)不(bu)如(ru)死。嚴重者(zhe)出現罪惡妄(wang)想和(he)疑病妄想甚至幻覺(jue)。
2、思維遲緩
患(huan)者思維聯想速(su)度(du)緩慢,反(fan)應遲鈍,思路閉塞,臨床上可見主(zhu)動言語減少,語速(su)明顯減慢,聲(sheng)音低(di)沉,對答困難(nan),嚴(yan)重(zhong)者交流無法(fa)順(shun)利進(jin)行(xing)。
3、意志活動減退
行為緩慢疏懶,不愿與人接觸交(jiao)往,閉門獨居、疏遠親友,伴(ban)有(you)焦(jiao)慮,嚴重者常伴(ban)有(you)消極自殺的觀念,這是抑郁癥最危險(xian)的癥狀。
4、認知功能損害
近事記憶力下降、反應時(shi)間延長、警覺(jue)性(xing)提高、語言流(liu)暢性(xing)差、學習(xi)困難。認知功能損害(hai)導致患者社(she)會功能障礙,而且影響患者遠(yuan)期預后。
5、軀體癥狀
睡(shui)眠障礙、無(wu)食欲、乏力、身(shen)體(ti)疼痛、性欲減退、陽痿、閉(bi)經等。軀體(ti)不(bu)適的體(ti)訴(su)可(ke)涉(she)及各臟器,如惡(e)心(xin)(xin)、嘔(ou)吐、心(xin)(xin)慌、胸悶、出汗等。
6、情緒差
消極(ji)悲觀、情緒低落(luo)、失去了生活的(de)熱情、失去了工作的(de)積極(ji)性,激動易怒、往(wang)(wang)往(wang)(wang)因為小(xiao)事怒不可(ke)遏、控(kong)制不住(zhu)自己的(de)情緒甚至會莫名其妙的(de)發火。
7、封閉自己,不愿交流
封閉自己,喜(xi)歡獨處,不(bu)愿(yuan)意與陌(mo)生人接觸、甚至是把相熟的朋友的距離越拉越遠,本人沒有意識卻(que)認為這是社(she)會冷漠造成(cheng),往(wang)往(wang)把責任歸結給他人。
8、身體疲乏
感覺自己能力有(you)限,疲于做任(ren)何一件事,被(bei)外人誤(wu)以為(wei)是(shi)懶惰、不求上進(jin)、沒有(you)上進(jin)心,實際(ji)上已瀕臨精神崩潰(kui)的邊(bian)緣(yuan)。
9、不能正確認識自己
認為自(zi)己活(huo)得很失(shi)敗,自(zi)我評價很低,認為自(zi)己一(yi)(yi)無是(shi)處與這個社(she)會格格不入,有被排斥的感覺(jue),一(yi)(yi)旦這種(zhong)失(shi)敗感強烈的時候(hou),就有自(zi)殺的可能(neng)。
10、極度悲觀
無端把自己(ji)的(de)(de)命運渲染的(de)(de)很(hen)悲苦,覺得自己(ji)很(hen)不(bu)幸(xing),找不(bu)到其它途徑緩(huan)解這種情緒,盼望以死求解脫。
【自我療法】
抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)是(shi)一個非常(chang)讓人頭疼的名詞,很多人因為抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)而厭世甚至自殺,由此可(ke)見它(ta)是(shi)多么可(ke)怕,在這里,我(wo)想給大家分享幾個抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)的自我治療方法。
【藥物治療】
藥物(wu)治(zhi)療是中度(du)以上(shang)抑郁發(fa)作(zuo)的主要治(zhi)療措施,目前臨床上(shang)一線的抗(kang)抑郁藥主要包(bao)括:
1.選擇(ze)性5-羥(qian)色胺再攝取(qu)抑(yi)制劑(SSRI,代表藥(yao)物氟(fu)西(xi)(xi)汀(ting)、帕羅西(xi)(xi)汀(ting)、舍曲林、氟(fu)伏沙明、西(xi)(xi)酞普蘭和艾(ai)司西(xi)(xi)酞普蘭);
2.去(qu)甲腎(shen)上腺素(su)和特(te)異性(xing)5-羥色(se)胺能(neng)抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等;
3. 5-羥色胺(an)和去甲腎(shen)上腺素再(zai)攝取(qu)抑制劑(SNRI,代表(biao)藥物文拉法辛(xin)和度(du)洛西汀(ting));
4.傳統的三環類、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。
【心理治療】
對有明顯(xian)心(xin)理社會因素作(zuo)(zuo)用的抑郁發作(zuo)(zuo)患者,在藥物治(zhi)(zhi)療的同時(shi)常需合并心(xin)理治(zhi)(zhi)療。常見的有支(zhi)持性心(xin)理治(zhi)(zhi)療、認知行為治(zhi)(zhi)療、人際(ji)治(zhi)(zhi)療、婚(hun)姻和(he)家庭治(zhi)(zhi)療以及精神動(dong)力學治(zhi)(zhi)療等,其中認知行為治(zhi)(zhi)療對(dui)抑郁發作的(de)療效已經得到公(gong)認。
1.支持性心理治療
起源于20世(shi)紀初(chu),是(shi)一(yi)種相對與精(jing)神分析來說治療目標更(geng)為(wei)局限的治療方法,它的目標是(shi)幫助自可學會(hui)應對癥狀發作(zuo),以(yi)防止更(geng)為(wei)嚴重的心理(li)疾(ji)病的(de)出現,對于相(xiang)對健康的(de)人來說,支(zhi)持性心(xin)理(li)治療師幫助他們處理(li)一(yi)些暫(zan)時的(de)困(kun)難(nan)。
2.認知行為治療
認(ren)知(zhi)行為(wei)治(zhi)療由A.T.Beck在60年代發展(zhan)出的(de)一(yi)種有結構、短程(cheng)、認(ren)知(zhi)取向的(de)心理(li)治(zhi)療方法,主要(yao)針對抑郁(yu)癥(zheng)、焦慮癥(zheng)等心理(li)疾(ji)病(bing)和不合理(li)認(ren)知(zhi)導致(zhi)的心(xin)理問題。它的主要著(zhu)眼點,放(fang)在患(huan)者不合理的認(ren)知(zhi)問題上,通過改變患(huan)者對(dui)(dui)已,對(dui)(dui)人或對(dui)(dui)事的看法與態度來(lai)改變心(xin)理問題。
3.人際治療
抑郁癥(zheng)是由多重原因所造(zao)成的,通常表(biao)現(xian)在社會及人際的背景當中。比(bi)如說婚姻破裂、朋友絕交(jiao)、小孩離家、丟掉工作、愛人去(qu)世等都有可能。在(zai)人際心理治(zhi)療(liao)中病人學會了解(jie)疾病的(de)開始(shi)及變化與(yu)他(ta)們生活(huo)當(dang)中發(fa)生的(de)事情之間(jian)的(de)關系,從而(er)發(fa)現處理人際問題的(de)方式,因此能夠治(zhi)療他們的抑(yi)郁(yu)癥。
4.婚姻和家庭治療
婚姻(yin)療(liao)法又稱夫(fu)(fu)妻(qi)療(liao)法,是本世紀60年代以來(lai)才發展起來(lai)的一(yi)類心理(li)(li)治療(liao)類別(bie),除采用各種家庭治療(liao)的理(li)(li)論和技(ji)術外(wai),重點發現和解決夫(fu)(fu)妻(qi)之間相互作(zuo)用的問(wen)題,以促(cu)進良(liang)好(hao)的配偶(ou)關系(xi)為目標。
5.精神動力學治療
精神動力學心理治療是(shi)一個整(zheng)體(ti)性(xing)的概念(nian),它是(shi)支(zhi)持性(xing)—闡(chan)釋性(xing)(表達性(xing))心理治療干(gan)預(yu)的連(lian)續體(ti)。闡(chan)釋性(xing)干(gan)預(yu)旨在強化(hua)患(huan)者領悟(wu)那些反復發(fa)生的、并(bing)維持(chi)其本人問題的沖突;支持(chi)性(xing)干預旨(zhi)在幫助患(huan)者增(zeng)強(qiang)面對當前急性(xing)應(ying)激而不易達到的那些能力,或是那些還沒有充分發展的能力。
在生活中,有(you)很多食(shi)物(wu)吃了(le)之(zhi)后,對(dui)抑郁癥(zheng)的(de)控(kong)制有(you)好處,這些食(shi)物(wu)被(bei)人體吸收(shou)之(zhi)后,對(dui)抑郁癥(zheng)的(de)控(kong)制有(you)著一定(ding)的(de)效(xiao)果。那么今天,針對(dui)這些神奇的食(shi)物,小編為大家(jia)做一個介紹(shao)。
1、水果和巧(qiao)克(ke)力(li):多吃(chi)新鮮水果、巧(qiao)克(ke)力(li)等食物。如香蕉有色氨酸,利于提高情(qing)緒的活力(li);巧(qiao)克(ke)力(li)中含有咖啡(fei)因,可以讓人變得興奮。
2、堅果:抑郁癥(zheng)患者應補充核桃和(he)芝麻等堅果食(shi)物,這兩類營養豐富,特別是(shi)不飽和(he)脂肪酸含(han)量很(hen)高,對于(yu)治療(liao)抑郁癥(zheng)有幫助。
3、雞(ji)蛋(dan)(dan):對于喪失興(xing)趣的抑(yi)郁癥(zheng)患者(zhe)來說,可多吃些雞(ji)蛋(dan)(dan)。它所含的蛋(dan)(dan)白質以(yi)及蛋(dan)(dan)黃含有(you)的富含卵磷(lin)脂、鈣、磷(lin)、鐵等,適合抑(yi)郁患者(zhe)飲食。
4、豆(dou)類(lei)食物:豆(dou)類(lei)及其制品是自然界最好的(de)植物蛋(dan)白成分(fen),大豆(dou)中含有(you)豐富的(de)優質蛋(dan)白、氨基酸,有(you)助于增(zeng)強心腦血(xue)管的(de)機能。
5、谷類食(shi)物(wu)和海產品(pin):多(duo)食(shi)用(yong)全谷類食(shi)品(pin)、海產品(pin)、魚蛋等富含(han)脂(zhi)肪酸的食(shi)品(pin),可以(yi)以(yi)改善身心狀況,治(zhi)療抑郁癥的情(qing)緒。
6、玫(mei)瑰花茶:中(zhong)醫(yi)認(ren)為,玫(mei)瑰花味甘微苦、性溫,最(zui)明(ming)顯的功(gong)效(xiao)就是理氣解郁、活(huo)血散淤和調(diao)經止(zhi)痛。
想要(yao)一個開心的心情是每(mei)一個人(ren)所希(xi)望的,但是現在面對如此(ci)大的生活壓力(li),開心給(gei)人(ren)感(gan)覺就是一種奢望,工作的壓力(li)、感(gan)情的壓力(li)、同事的(de)(de)壓力(li)、上(shang)司給(gei)的(de)(de)壓力(li)、等等這些(xie)諸(zhu)多(duo)的(de)(de)壓力(li),造成了現(xian)在許多(duo)的(de)(de)人都是帶著一張苦的(de)(de)面具,這樣下去不僅對(dui)周圍(wei)人不好(hao),而且對(dui)于自(zi)己的(de)(de)身體也是極大的損害,長期下去(qu)就會引(yin)發抑郁癥。那么,在高壓(ya)力的環(huan)境下,如何預防(fang)抑郁癥呢?
1、做到“三個不”
對今天不生氣(qi),對昨天不后悔,對明天不擔(dan)心。
2、睡好覺
只要(yao)能睡(shui)好覺,就能預防抑郁(yu)癥。
3、多到戶外活動
適度的戶(hu)外運(yun)動是對抗(kang)抑郁癥最有效(xiao)和天(tian)然的藥物。
4、自我保護
適當作些(xie)保(bao)護,避(bi)免受刺(ci)激,受干擾。
5、娛樂活動
日常(chang)生活(huo)中要安排(pai)一些娛樂活(huo)動(dong)。
抑郁癥是(shi)神(shen)經(jing)癥的一(yi)種,是(shi)一(yi)種心境障(zhang)礙。以(yi)(yi)情感低落(luo)、興趣(qu)減退、思維遲緩(huan)、以(yi)(yi)及言語(yu)動作減少。所以(yi)(yi)我(wo)們在日常生(sheng)活(huo)中(zhong)要注意一(yi)些細節,避免抑郁癥降臨在我們身上。
· 及時尋(xun)求心理醫生的幫助
· 積極參加各類實踐活動
· 自覺學習心理衛生知識
· 增強自我心理調節
心(xin)理治療和(he)社會支持(chi)系(xi)統對預(yu)防本病復(fu)發也有非(fei)常重要的作(zuo)用,應盡(jin)可能解除或(huo)減輕患者(zhe)過重的心(xin)理負擔和(he)壓(ya)力,幫助患者(zhe)解決(jue)生(sheng)活和(he)工(gong)作(zuo)中(zhong)的實際(ji)困難及問題,提高患(huan)者(zhe)應對能力,并積極為其創造(zao)良好的環境,以防復發。