甲狀腺激素是什么意思

甲(jia)狀腺激(ji)素是甲(jia)狀腺分泌的重要激(ji)素，作(zuo)(zuo)用于人(ren)體(ti)幾乎全部(bu)細(xi)胞。它的作(zuo)(zuo)用包括促進(jin)營養代謝、體(ti)格生長、大腦發育、完善(shan)神(shen)經及心血管功(gong)能(neng)等(deng)。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)(gong)能(neng)(neng)檢(jian)查中的指標，能(neng)(neng)直(zhi)接反應甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的功(gong)(gong)能(neng)(neng)狀(zhuang)態，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)素檢(jian)查結果異常，可提示Graves病、甲(jia)(jia)亢(kang)、功(gong)(gong)能(neng)(neng)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)結節、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)癌、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)(neng)減退(tui)等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌(mi)明顯增(zeng)多

常見引起甲狀腺功能(neng)亢進癥，患者通常會表(biao)現(xian)為高代謝和交感神經(jing)興奮的(de)表(biao)現(xian)，如有易(yi)激惹、煩躁、失(shi)眠、心(xin)悸、乏(fa)力、怕熱、多(duo)汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多(duo)或腹瀉等。部分患者會有突眼的(de)情況。

2、分泌明顯(xian)減(jian)少

會引起患者出現(xian)甲狀腺功能減(jian)(jian)退癥，發病隱匿，病程(cheng)較長，主要表現(xian)以代謝(xie)率(lv)減(jian)(jian)低和交感(gan)神經興奮性下降為(wei)主，典型患者表現(xian)為(wei)畏寒、乏力、手足腫脹感(gan)、嗜睡、記憶力減(jian)(jian)退、體重增(zeng)加、便秘等(deng)。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)(jia)狀腺素的(de)判定甲(jia)(jia)狀腺功(gong)能(neng)基本的(de)一(yi)項檢查內容(rong)，能(neng)夠(gou)診斷(duan)出甲(jia)(jia)亢、亞(ya)急性甲(jia)(jia)狀腺炎等(deng)疾病。若患者大量(liang)補(bu)充甲(jia)(jia)狀腺素，也(ye)會導致(zhi)甲(jia)(jia)狀腺素增高。

2、三碘甲狀(zhuang)腺原氨酸

三(san)碘甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)原氨(an)酸的測定也是診斷甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進癥的一項(xiang)敏感指標。而甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能減退、單純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫以(yi)及急(ji)慢性(xing)腎炎等疾(ji)病會導(dao)致(zhi)三(san)碘甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)原氨(an)酸水平降低。

3、促甲狀腺激素(su)

即TSH，由垂體分泌，也(ye)能反映甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的(de)功能。促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素在甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能中主要是起到調節作用(yong)，該指標升(sheng)高，通常(chang)提示(shi)患原(yuan)發性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能減(jian)退癥、地方性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大等疾(ji)病。而促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素降(jiang)低，常(chang)見于原(yuan)發性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能亢進(jin)癥以及(ji)各種垂體性(xing)疾(ji)病。

4、游離T3及游離T4

游離T3及游離T4的測(ce)定(ding)能(neng)夠直接反映(ying)甲(jia)(jia)狀腺功能(neng)狀態，且不受血中TBG的影響。甲(jia)(jia)狀腺功能(neng)亢進(jin)癥時這兩項指標數(shu)值會(hui)顯(xian)著高于正常范(fan)圍，而(er)甲(jia)(jia)狀腺功能(neng)減(jian)退癥時會(hui)顯(xian)著低于正常范(fan)圍。

正常指標

甲狀腺激素(su)檢測(ce)指(zhi)標包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢測(ce)指(zhi)標有正常(chang)波動范圍，處于(yu)該值(zhi)范圍內(nei)為(wei)正常(chang)。

T3（三碘甲狀腺原氨酸(suan)）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺(xian)素(su)）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘(dian)甲腺原氨酸(suan)）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游(you)離(li)甲(jia)狀腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺激素各項檢測指標低于或高(gao)于正常(chang)(chang)波動范圍(wei)則(ze)提示異常(chang)(chang)。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體(ti)腫瘤等。

降低表示功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)，多見于(yu)原發(fa)性甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)及繼發(fa)性甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)（藥物性甲(jia)減(jian)、甲(jia)狀(zhuang)腺術后甲(jia)減(jian)）等(deng)。

結果誤差

由(you)垂體分(fen)泌(mi)，也能反映(ying)甲狀腺(xian)的功能。

導致檢測結果不準確有以下幾個(ge)因素。

環(huan)境(jing)因(yin)素：機體(ti)持續處(chu)于某種環(huan)境(jing)時會影響(xiang)甲狀(zhuang)腺激素的(de)分(fen)泌。

持(chi)續暴露(lu)于(yu)寒冷環(huan)境中：可導致TSH升高、T3及FT3降低。

持續暴露于高(gao)溫環境中：可(ke)導致TSH降(jiang)低。

高原缺氧環境：可導致T3、T4升高。

持續(xu)處于(yu)應激環境中：可導致TSH降低、T3降低。

飲食因素：機體處于(yu)過度饑餓或營養過剩時會(hui)影響甲狀腺激素的分泌。

饑餓（超過(guo)24-48小時）：可導(dao)致(zhi)T3及(ji)FT3降低(di)。

過度營養及肥胖：可導致T3升高。

藥物因素(su)：檢(jian)查(cha)當日使(shi)用某些藥物，會影響甲狀腺激素(su)的(de)分(fen)泌，影響檢(jian)測結(jie)果。

L-T4：檢測當日口服L-T4，至少9小時內可導致FT4升(sheng)高。

肝素：檢測當日靜(jing)脈注射小劑(ji)量肝素，可(ke)導致FT4假(jia)性升高(gao)。

標本儲存因素：

未達(da)到標本儲(chu)存標準，將影響檢(jian)測結果。

標(biao)本可在4~8℃儲存(cun)一(yi)周(zhou)，如標(biao)本檢測(ce)需(xu)超過一(yi)周(zhou)，需(xu)-20℃儲存(cun)，未(wei)達(da)到儲存(cun)標(biao)準將影響檢測(ce)結(jie)果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾(ji)病診斷及治療(liao)的重要依據(ju)。

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素與甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)球蛋白的(de)(de)區(qu)別：甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素異常直接反應甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的(de)(de)功能狀(zhuang)(zhuang)態(tai)。而甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)球蛋白異常多見于(yu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)部(bu)位的(de)(de)惡性(xing)腫(zhong)瘤。