甲狀腺激素是什么意思

甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素是甲(jia)狀腺(xian)分泌的重要(yao)激(ji)素，作用于人體幾(ji)乎全部細(xi)胞。它的作用包括促(cu)進營養代(dai)謝(xie)、體格生長、大(da)腦發育、完善神經及心(xin)血(xue)管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)能(neng)(neng)檢(jian)查中的指(zhi)標，能(neng)(neng)直接反應甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的功(gong)能(neng)(neng)狀(zhuang)(zhuang)態，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素檢(jian)查結果異常(chang)，可(ke)提示Graves病(bing)、甲(jia)(jia)亢(kang)、功(gong)能(neng)(neng)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)(neng)減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多(duo)

常見引(yin)起甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進癥，患(huan)者通常會表(biao)現為高代謝和交感神經(jing)興奮的(de)表(biao)現，如有(you)易激惹、煩躁、失(shi)眠、心悸(ji)、乏(fa)力、怕(pa)熱、多(duo)汗、消(xiao)瘦、食欲亢進、大(da)便次(ci)數增多(duo)或腹瀉等。部(bu)分(fen)患(huan)者會有(you)突眼的(de)情況。

2、分泌(mi)明顯(xian)減少(shao)

會引起患者出(chu)現(xian)甲狀腺功能減退癥，發病(bing)隱匿，病(bing)程較長(chang)，主要表(biao)現(xian)以代謝率減低和交感神(shen)經興奮(fen)性下降為主，典(dian)型患者表(biao)現(xian)為畏寒、乏力、手足腫(zhong)脹(zhang)感、嗜睡、記(ji)憶力減退、體重增加、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)素(su)的判定甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功能基本的一項檢查內容，能夠診斷出甲(jia)(jia)亢、亞急(ji)性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎等疾病。若患者大量(liang)補(bu)充甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)素(su)，也會導致甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)素(su)增高。

2、三(san)碘甲狀腺原氨酸(suan)

三(san)碘(dian)甲狀(zhuang)腺(xian)原(yuan)氨(an)酸的測定也是診斷甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢進癥的一項(xiang)敏感指標。而甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)減退、單(dan)純(chun)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫以(yi)及(ji)急(ji)慢(man)性(xing)(xing)腎炎等(deng)疾病(bing)會導致三(san)碘(dian)甲狀(zhuang)腺(xian)原(yuan)氨(an)酸水平降低。

3、促甲狀(zhuang)腺(xian)激素(su)

即(ji)TSH，由垂體分泌，也能反(fan)映甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)的功能。促甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)在(zai)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能中主要是(shi)起到調節作用，該指標升高，通常(chang)提示(shi)患原(yuan)發性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能減退癥(zheng)、地方性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大等疾病(bing)。而(er)促甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)降低，常(chang)見(jian)于原(yuan)發性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢(kang)進癥(zheng)以及各種垂體性疾病(bing)。

4、游離T3及游離T4

游離(li)T3及(ji)游離(li)T4的(de)測定能(neng)(neng)夠(gou)直接反映甲狀腺功(gong)能(neng)(neng)狀態(tai)，且不(bu)受(shou)血中TBG的(de)影響(xiang)。甲狀腺功(gong)能(neng)(neng)亢進癥時這兩項指標數值會(hui)顯著高于正(zheng)常(chang)范(fan)圍，而甲狀腺功(gong)能(neng)(neng)減退癥時會(hui)顯著低(di)于正(zheng)常(chang)范(fan)圍。

正常指標

甲狀腺激素檢測(ce)指標(biao)包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各(ge)項檢測(ce)指標(biao)有(you)正(zheng)常波動范(fan)圍(wei)，處于該值范(fan)圍(wei)內為正(zheng)常。

T3（三碘(dian)甲狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲(jia)狀腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清(qing)游離三碘甲腺(xian)原氨酸(suan)）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游離甲狀腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲(jia)狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲(jia)狀腺激素各(ge)項檢(jian)測指標低于(yu)或高于(yu)正常波動范(fan)圍(wei)則提(ti)示異(yi)常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤(liu)、垂體腫瘤(liu)等。

降低表示功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)，多見于原發性甲狀腺(xian)功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)及(ji)繼發性甲狀腺(xian)功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)（藥物性甲減(jian)、甲狀腺(xian)術后甲減(jian)）等(deng)。

結果誤差

由垂體分(fen)泌，也能(neng)反(fan)映甲狀腺的功能(neng)。

導致檢測(ce)結果不準確有以下幾個因(yin)素。

環境因素(su)：機體持續處(chu)于某(mou)種環境時會影(ying)響甲狀腺(xian)激素(su)的分泌。

持續暴(bao)露于寒冷環境中(zhong)：可(ke)導致TSH升(sheng)高(gao)、T3及(ji)FT3降(jiang)低。

持續(xu)暴露于高溫環境中：可導致TSH降低。

高(gao)原缺(que)氧環境：可導致T3、T4升高(gao)。

持續處于應激環境中：可(ke)導(dao)致(zhi)TSH降低(di)、T3降低(di)。

飲(yin)食(shi)因素：機體處于過度饑餓或(huo)營養(yang)過剩時會影響甲狀腺激(ji)素的分泌。

饑餓（超過24-48小時）：可導致T3及FT3降低。

過(guo)度營養(yang)及肥胖：可導致T3升高。

藥物因素：檢(jian)查當日使用(yong)某(mou)些藥物，會影(ying)響甲狀腺激(ji)素的分泌，影(ying)響檢(jian)測結果。

L-T4：檢(jian)測當日口服L-T4，至少9小(xiao)時內可導致FT4升高。

肝(gan)素：檢測當(dang)日(ri)靜(jing)脈注射小劑(ji)量(liang)肝(gan)素，可導致FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到(dao)標本儲存(cun)標準，將影響檢測結果(guo)。

標本(ben)可在4~8℃儲(chu)存一(yi)周(zhou)，如標本(ben)檢測需超(chao)過一(yi)周(zhou)，需-20℃儲(chu)存，未達到儲(chu)存標準將影響(xiang)檢測結果(guo)。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病診斷及治療的重要依據。

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)與甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)球蛋白(bai)(bai)的區別：甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)異常(chang)直接反應(ying)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)的功能狀(zhuang)態。而甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)球蛋白(bai)(bai)異常(chang)多見于(yu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)部位的惡(e)性腫(zhong)瘤。