甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀(zhuang)腺未(wei)分化癌預后差(cha)，一般能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是(shi)甲狀腺癌當中的其中一種類型，也被叫做肉瘤樣癌，屬于惡(e)性程度最高(gao)的一種，臨床醫學上(shang)比較少見，一般多發于年老體弱(ruo)或免疫力(li)低(di)下者。一旦(dan)患上(shang)，通常發病比較迅速，且生長(chang)速度快，在(zai)病情初期(qi)，就(jiu)有可能已(yi)經(jing)出現全身轉移、浸潤，預后(hou)差，通常能活(huo)1~2年，死(si)亡率比較高(gao)。

患病(bing)之后，甲狀(zhuang)腺腫大(da)迅速，壓(ya)迫到氣管或食(shi)管等(deng)，會引起(qi)壓(ya)迫癥狀(zhuang)，出現呼吸困難或吞咽困難等(deng)，有(you)的還會出現頸(jing)部劇烈(lie)疼痛(tong)，目前可以(yi)通過手術切除(chu)治(zhi)療，同時要結(jie)合放療、化療等(deng)進行(xing)治(zhi)療，有(you)助于提(ti)高(gao)生(sheng)存期限。

甲狀腺未(wei)分化癌對身(shen)體(ti)影(ying)響(xiang)比(bi)較大(da)，建(jian)議早期發現時(shi)，就(jiu)要積(ji)極(ji)配合醫生進行治療，盡(jin)可能(neng)的(de)提高生存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早(zao)期(qi)的甲狀腺未(wei)分化癌給予手術(shu)治療(liao)，效果尚可，5年(nian)生(sheng)存率在(zai)(zai)50%左右。如果中晚(wan)期(qi)發現則(ze)病人3年(nian)生(sheng)存率在(zai)(zai)40%左右，病人生(sheng)存期(qi)常(chang)常(chang)不超(chao)過1年(nian)甚至2－3個(ge)月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般甲(jia)(jia)狀腺(xian)未分化癌(ai)無(wu)明顯前兆，但患(huan)者(zhe)通常會有長(chang)期的(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大(da)病史(shi)，且(qie)患(huan)者(zhe)在患(huan)病早期可(ke)能(neng)出(chu)現頸淋巴(ba)結(jie)(jie)轉移，導(dao)致淋巴(ba)結(jie)(jie)腫(zhong)大(da)，因此(ci)當有長(chang)期甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大(da)病史(shi)的(de)患(huan)者(zhe)出(chu)現頸部(bu)淋巴(ba)結(jie)(jie)的(de)腫(zhong)大(da)時，應提高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀(zhuang)(zhuang)腺未(wei)分(fen)化癌(ai)患者，通(tong)常可在頸(jing)部(bu)(bu)觸(chu)及(ji)到頸(jing)部(bu)(bu)包(bao)塊或(huo)甲狀(zhuang)(zhuang)腺結節，頸(jing)部(bu)(bu)包(bao)塊質(zhi)地較(jiao)硬，且位置較(jiao)固定，甲狀(zhuang)(zhuang)腺結節的性狀(zhuang)(zhuang)不(bu)規則，邊界不(bu)清，質(zhi)地較(jiao)硬，可隨咽部(bu)(bu)運動而(er)移動。

2、壓迫癥狀

如(ru)(ru)果(guo)頸(jing)部甲狀(zhuang)腺(xian)在短期內(nei)迅速(su)增(zeng)大(da)，可產生局部壓迫癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，比如(ru)(ru)壓迫氣管時(shi)，在CT檢查下可看到氣管明顯變形，患者會(hui)出現(xian)呼吸困(kun)難(nan)等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，如(ru)(ru)果(guo)壓迫血管，可出現(xian)局部包塊，以及聲音嘶啞、咯血、頸(jing)靜(jing)脈怒張，當其壓迫喉部時(shi)，還可能出現(xian)吞咽困(kun)難(nan)、呼吸不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀腺未(wei)分化癌可出現(xian)(xian)遠端轉移(yi)，比如骨頭的轉移(yi)，患(huan)者可表現(xian)(xian)為骨痛(tong)，在發生肺(fei)轉移(yi)后，患(huan)者也會出現(xian)(xian)呼吸困難癥狀，發生淋巴結(jie)(jie)轉移(yi)后，會出現(xian)(xian)頸部淋巴結(jie)(jie)腫(zhong)大(da)癥狀。另外當患(huan)者發生髓樣癌時(shi)，由(you)于腫(zhong)瘤細胞(bao)可產生降鈣素(su)和5-羥色(se)胺(an)，患(huan)者可能出現(xian)(xian)心悸、頑固性(xing)腹(fu)瀉、面色(se)潮(chao)紅(hong)等癥狀。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上(shang)對病人進行分期，纖維喉(hou)鏡評估(gu)氣道，快速制(zhi)定并實施(shi)治療(liao)計劃。

原發(fa)病灶需(xu)要(yao)通過評(ping)估(gu)確(que)定(ding)是否需(xu)要(yao)切(qie)除(chu)(chu)，需(xu)切(qie)除(chu)(chu)的患(huan)者(zhe)(zhe)切(qie)除(chu)(chu)后(hou)應立即使用體外放(fang)(fang)療，最好(hao)應用放(fang)(fang)療敏感藥物，比如(ru)紫杉烷，聯合鉑或氨(an)茴環霉素。對于不能切(qie)除(chu)(chu)原發(fa)病灶而又(you)未發(fa)現遠處轉移的患(huan)者(zhe)(zhe)，往(wang)往(wang)推(tui)薦姑(gu)息性放(fang)(fang)化療。

對于有(you)遠處轉移的(de)晚期患(huan)者，處理較為棘手。醫生需要權衡控制原(yuan)(yuan)發腫瘤(liu)和轉移之(zhi)間的(de)利弊。原(yuan)(yuan)發病灶突出的(de)，應先使用放化療。氣道情況(kuang)穩定的(de)患(huan)者，可接受有(you)細胞毒性藥物的(de)系統化療，推薦加(jia)入臨床試(shi)驗。

靶向治(zhi)療(liao)是最新的(de)研究(jiu)成果。例如，BRAF 抑(yi)制(zhi)劑(ji)用于 BRAFV600E 突變的(de)未分化(hua)型甲狀腺癌的(de)治(zhi)療(liao)。一項針對選擇(ze)性(xing)的(de) BRAF 抑(yi)制(zhi)劑(ji)達(da)拉非尼(ni)和 MEK 抑(yi)制(zhi)劑(ji)曲美替(ti)尼(ni)的(de)臨床(chuang)試(shi)驗顯示患者在(zai)(zai)逐漸好轉。包括免疫治(zhi)療(liao)等多種方法在(zai)(zai)研究(jiu)中(zhong)，免疫治(zhi)療(liao)通(tong)常在(zai)(zai)開始后(hou)的(de)數個月后(hou)才會誘發腫物發生退化(hua)，這(zhe)就不適合于那(nei)些需要快速起效(xiao)的(de)病人。