甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺(xian)未分化癌預后差，一般能(neng)活1~2年(nian)。

甲狀腺未分化癌是甲(jia)狀腺癌當中的其中一種類型，也被叫做肉瘤樣癌，屬(shu)于惡性(xing)程(cheng)度(du)最高的一種，臨床醫學(xue)上比較少見，一般(ban)多發于年老體弱或(huo)免疫力低(di)下者。一旦患上，通(tong)常(chang)(chang)發病(bing)比較迅速，且生長速度(du)快，在病(bing)情初期，就(jiu)有可(ke)能已經出現全身轉移、浸潤(run)，預后差，通(tong)常(chang)(chang)能活1~2年，死亡率比較高。

患病之后，甲狀腺(xian)腫大迅(xun)速(su)，壓迫到氣管(guan)或(huo)食管(guan)等，會引起壓迫癥狀，出(chu)現(xian)呼吸困難或(huo)吞(tun)咽(yan)困難等，有的還會出(chu)現(xian)頸部劇(ju)烈疼(teng)痛，目(mu)前可(ke)以通(tong)過手(shou)術切除治療，同時要結合放療、化(hua)療等進行治療，有助于(yu)提高生存期限。

甲狀腺未(wei)分(fen)化癌(ai)對(dui)身體影(ying)響比較大，建議早期(qi)發現時，就要積極配合醫生(sheng)進行(xing)治療(liao)，盡可能的提高生(sheng)存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早(zao)期(qi)的甲狀腺(xian)未(wei)分(fen)化癌給予手術治(zhi)療，效果尚可，5年(nian)生存(cun)率(lv)(lv)在50%左右(you)。如果中晚期(qi)發現則(ze)病(bing)人(ren)(ren)3年(nian)生存(cun)率(lv)(lv)在40%左右(you)，病(bing)人(ren)(ren)生存(cun)期(qi)常(chang)常(chang)不(bu)超過1年(nian)甚至2－3個月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般(ban)甲狀腺未分化癌無明顯前(qian)兆，但患者通(tong)常會(hui)有長(chang)期(qi)的(de)(de)甲狀腺腫大病史，且患者在患病早期(qi)可能出現頸(jing)淋(lin)(lin)巴結(jie)(jie)轉移(yi)，導致淋(lin)(lin)巴結(jie)(jie)腫大，因此當有長(chang)期(qi)甲狀腺腫大病史的(de)(de)患者出現頸(jing)部淋(lin)(lin)巴結(jie)(jie)的(de)(de)腫大時(shi)，應(ying)提(ti)高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)未分化癌患者，通常可在頸(jing)部觸(chu)及到頸(jing)部包塊(kuai)或甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結(jie)節(jie)，頸(jing)部包塊(kuai)質地(di)較(jiao)硬(ying)，且位(wei)置較(jiao)固(gu)定(ding)，甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結(jie)節(jie)的性狀(zhuang)(zhuang)不(bu)規則，邊(bian)界不(bu)清，質地(di)較(jiao)硬(ying)，可隨(sui)咽部運動(dong)而移(yi)動(dong)。

2、壓迫癥狀

如(ru)(ru)果頸(jing)部(bu)甲狀腺在短期內迅速增(zeng)大，可(ke)(ke)(ke)產生局部(bu)壓(ya)(ya)迫癥(zheng)狀，比如(ru)(ru)壓(ya)(ya)迫氣管時，在CT檢查下可(ke)(ke)(ke)看到(dao)氣管明顯(xian)變形(xing)，患者會出(chu)(chu)現呼吸(xi)(xi)困(kun)難等癥(zheng)狀，如(ru)(ru)果壓(ya)(ya)迫血(xue)(xue)管，可(ke)(ke)(ke)出(chu)(chu)現局部(bu)包(bao)塊，以(yi)及聲(sheng)音(yin)嘶啞、咯血(xue)(xue)、頸(jing)靜脈怒張，當其(qi)壓(ya)(ya)迫喉部(bu)時，還(huan)可(ke)(ke)(ke)能出(chu)(chu)現吞咽困(kun)難、呼吸(xi)(xi)不(bu)暢。

3、轉移后癥狀

甲狀(zhuang)腺未分化癌(ai)可(ke)(ke)(ke)出(chu)現遠(yuan)端轉移(yi)，比如(ru)骨頭的轉移(yi)，患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)(ke)表(biao)現為骨痛，在發生肺轉移(yi)后，患(huan)者(zhe)也會(hui)出(chu)現呼吸困難癥狀(zhuang)，發生淋巴(ba)結(jie)轉移(yi)后，會(hui)出(chu)現頸部淋巴(ba)結(jie)腫大癥狀(zhuang)。另外當患(huan)者(zhe)發生髓樣癌(ai)時，由于(yu)腫瘤細(xi)胞可(ke)(ke)(ke)產生降(jiang)鈣(gai)素和5-羥(qian)色胺，患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)(ke)能出(chu)現心悸(ji)、頑固(gu)性腹瀉、面色潮(chao)紅(hong)等癥狀(zhuang)。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對病(bing)人(ren)進行分(fen)期(qi)，纖維喉(hou)鏡評(ping)估(gu)氣道，快速制定并實(shi)施(shi)治療計劃。

原發病灶需要通過評估確定(ding)是(shi)否需要切除(chu)，需切除(chu)的患(huan)者切除(chu)后應立即使用體外放(fang)療(liao)，最好應用放(fang)療(liao)敏感(gan)藥物，比如紫杉(shan)烷，聯合鉑或氨茴環霉素。對于不能切除(chu)原發病灶而又未發現遠處轉移的患(huan)者，往往推薦姑(gu)息性(xing)放(fang)化療(liao)。

對于有(you)遠處轉(zhuan)移的(de)晚期患者(zhe)(zhe)，處理較(jiao)為棘手。醫生需要權衡控(kong)制原(yuan)發腫瘤(liu)和(he)轉(zhuan)移之(zhi)間(jian)的(de)利弊(bi)。原(yuan)發病(bing)灶突出的(de)，應先使用放化療。氣(qi)道情(qing)況穩(wen)定的(de)患者(zhe)(zhe)，可接受有(you)細胞(bao)毒性藥物的(de)系統化療，推(tui)薦加(jia)入臨床試驗。

靶(ba)向治療是(shi)最(zui)新的研究成果。例如，BRAF 抑制劑用(yong)于(yu) BRAFV600E 突變的未分化型甲狀腺癌的治療。一項針對選擇性的 BRAF 抑制劑達拉非尼和 MEK 抑制劑曲美替尼的臨床試驗顯示(shi)患(huan)者在逐漸(jian)好轉。包括免疫治療等多種方法在研究中，免疫治療通常(chang)在開始(shi)后的數個月后才會誘發腫物(wu)發生退(tui)化，這就不(bu)適合于(yu)那些需要快速(su)起效的病人。