亞急(ji)性(xing)甲狀腺炎(yan)是什(shen)么病

亞急性(xing)(xing)甲狀腺(xian)炎(yan)(yan)是(shi)一(yi)(yi)種(zhong)與(yu)病毒(du)(du)(du)感(gan)(gan)染有關(guan)的(de)(de)(de)自限性(xing)(xing)甲狀腺(xian)炎(yan)(yan)，又稱為肉芽腫性(xing)(xing)甲狀腺(xian)炎(yan)(yan)、巨細胞性(xing)(xing)甲狀腺(xian)炎(yan)(yan)，屬于內分泌性(xing)(xing)疾(ji)病。與(yu)這個疾(ji)病相關(guan)的(de)(de)(de)病毒(du)(du)(du)有流感(gan)(gan)病毒(du)(du)(du)、柯薩奇病毒(du)(du)(du)、腺(xian)病毒(du)(du)(du)和(he)腮腺(xian)炎(yan)(yan)病毒(du)(du)(du)等。這種(zhong)疾(ji)病一(yi)(yi)般不遺留甲狀腺(xian)功能(neng)減退癥，起(qi)病前一(yi)(yi)到三周常(chang)有病毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)咽炎(yan)(yan)、腮腺(xian)炎(yan)(yan)、麻疹(zhen)或其他病毒(du)(du)(du)感(gan)(gan)染的(de)(de)(de)癥狀。亞急性(xing)(xing)甲狀腺(xian)炎(yan)(yan)為自限性(xing)(xing)病程，愈后(hou)良(liang)好。

亞(ya)急(ji)性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎癥狀(zhuang)(zhuang)表(biao)現

典型癥狀

1、上(shang)呼吸(xi)道感染前驅癥狀：肌肉疼痛、疲勞、倦怠、咽痛等(deng)，體溫不(bu)同程度升高，起病(bing)3~4天達高峰(feng)。

2、甲狀腺區特征性疼(teng)痛：逐漸或(huo)突(tu)然發生，程度不等。轉頸、吞咽動作(zuo)可加重(zhong)，常放射至同側(ce)耳、咽喉、下(xia)頜角(jiao)、頦(ke)、枕、胸背(bei)部等處。

3、甲狀腺腫(zhong)大：彌(mi)漫或(huo)不對稱(cheng)輕、中(zhong)度增大，多數伴結節，質地較硬，觸痛明顯，無(wu)震顫(zhan)及(ji)雜音。

4、與甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)(neng)變化相關的臨床表(biao)現：甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)毒癥(zheng)階段發(fa)病初(chu)期約50％~75％的患者(zhe)體(ti)重減(jian)(jian)(jian)輕、怕熱、心動過速等。甲(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)階段約25％的患者(zhe)在甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素合成(cheng)功(gong)(gong)能(neng)(neng)尚(shang)未恢(hui)(hui)復之(zhi)前進(jin)入功(gong)(gong)能(neng)(neng)減(jian)(jian)(jian)退階段，出現水腫(zhong)、怕冷、便(bian)秘等癥(zheng)狀(zhuang)。甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)(neng)恢(hui)(hui)復階段，多數(shu)病人(ren)短時間(數(shu)周至(zhi)數(shu)月(yue))恢(hui)(hui)復正(zheng)常功(gong)(gong)能(neng)(neng)，僅(jin)少數(shu)成(cheng)為永久性甲(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)。整個病程約6~12個月(yue)。有(you)些(xie)病例反復加重，持(chi)續數(shu)月(yue)至(zhi)兩年不等。約2％~4％復發(fa)，極少數(shu)反復發(fa)作。

其(qi)他癥狀(zhuang)

1、亞急性甲狀腺炎起病前1~3周(zhou)常有病毒性(xing)咽峽炎或是腮腺炎、麻疹或其他感染的癥狀。

2、血清(qing)甲(jia)狀腺激素(su)濃度可降至甲(jia)狀腺機(ji)能減(jian)(jian)(jian)退水平，臨(lin)床上也(ye)可轉變為甲(jia)減(jian)(jian)(jian)表現(xian)，如注(zhu)意力(li)不集中、記憶(yi)力(li)減(jian)(jian)(jian)退等。

亞急性甲狀腺炎能自(zi)愈嗎

亞急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)腺炎有一定的自愈性(xing)。

1、輕微病情可自愈

如果得的病比較輕微，疼(teng)痛不很嚴重(zhong)，也沒有很明顯發燒，自行休息，注意多喝(he)水，一般情況也可以(yi)有一定的自愈(yu)性。

2、嚴重病(bing)情需就醫：如(ru)果病(bing)發(fa)生的(de)很(hen)急，甲(jia)狀腺腫大很(hen)明顯(xian)非常(chang)疼痛(tong)，牽扯到周邊的(de)組(zu)織都有(you)明顯(xian)疼痛(tong)，而且伴有(you)發(fa)燒，如(ru)果是這種情況，需要(yao)及時到醫院(yuan)去就醫。

亞急性甲狀腺炎(yan)的治(zhi)療方法

藥物治療

1、抗炎鎮痛的藥物

如果說(shuo)疼(teng)痛(tong)比較輕微(wei)，發(fa)熱的溫度(du)并不(bu)是很高，可以暫(zan)時不(bu)用治(zhi)療。要是疼(teng)痛(tong)或者發(fa)熱癥狀(zhuang)較為嚴重，可以考慮應用抗炎鎮痛(tong)藥(yao)來治(zhi)療，比如說(shuo)布洛(luo)芬，洛(luo)索洛(luo)芬等非甾體(ti)抗炎藥(yao)。只要用藥(yao)得(de)當(dang)，疼(teng)痛(tong)發(fa)熱的癥狀(zhuang)一般都能夠(gou)得(de)到緩解。

2、糖皮(pi)質類固(gu)醇激素

如(ru)果(guo)說應用(yong)抗(kang)炎(yan)鎮痛藥(yao)治療(liao)2~3天沒有效果(guo)，建議(yi)及時(shi)的(de)應用(yong)糖皮質(zhi)類固(gu)醇激素來治療(liao)，比如(ru)說潑尼松。這種藥(yao)物一般(ban)都能(neng)夠迅速(su)的(de)緩解臨床癥(zheng)狀，持續(xu)用(yong)藥(yao)1～2周(zhou)甚或4～8周(zhou)以(yi)后可(ke)以(yi)考慮(lv)將用(yong)藥(yao)量(liang)減(jian)少，總體用(yong)藥(yao)的(de)時(shi)間(jian)一般(ban)是6~8周(zhou)，不(bu)過(guo)還是需要根據患者的(de)病(bing)情(qing)來決定(ding)使(shi)用(yong)的(de)時(shi)間(jian)。

對癥治療

1、甲亢的治療

有(you)(you)部分患(huan)者會伴有(you)(you)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢(kang)(kang)進(jin)，不(bu)過大多數都沒有(you)(you)很(hen)明顯的(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，少數的(de)(de)患(huan)者會出現心(xin)慌和(he)多汗(han)等甲亢(kang)(kang)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，這時候可以使用(yong)β受體阻滯劑，比如說普萘洛爾(er)，以便(bian)緩解心(xin)率過快所(suo)導致的(de)(de)不(bu)適。由于這種甲亢(kang)(kang)只是暫時的(de)(de)現象(xiang)，癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)并不(bu)是很(hen)嚴重，而(er)且(qie)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)攝碘率低不(bu)是放射碘治療的(de)(de)指征(zheng)，所(suo)以不(bu)能應用(yong)抗甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)藥來治療。

2、甲減的治療

亞急性甲(jia)狀腺(xian)炎也(ye)有(you)可(ke)能會導(dao)致甲(jia)減(jian)(jian)，不(bu)過甲(jia)減(jian)(jian)也(ye)是暫時的，通常是不(bu)需(xu)要治療的，因為甲(jia)減(jian)(jian)一般不(bu)會有(you)癥狀，即(ji)便(bian)出現癥狀也(ye)不(bu)會很嚴重，而且(qie)持續的時間(jian)比(bi)較短。如果說這種較為明(ming)顯(xian)，可(ke)以應用左(zuo)甲(jia)狀腺(xian)素(su)來進行(xing)治療。