急性甲狀腺炎是什么

急性(xing)甲狀(zhuang)腺炎(yan)又被(bei)稱(cheng)為(wei)急性(xing)化膿性(xing)甲狀(zhuang)腺炎(yan)，是(shi)甲狀(zhuang)腺的(de)一種感染性(xing)疾病，臨(lin)床較少見，多由細菌(jun)感染引起，致病菌(jun)有鏈(lian)球(qiu)菌(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)、肺炎(yan)球(qiu)菌(jun)等(deng)。

急性甲狀腺炎嚴重嗎

急性甲狀腺炎屬于嚴重(zhong)疾病，因為隨(sui)著(zhu)病情持(chi)續惡化(hua)，患(huan)者(zhe)還可(ke)能出現甲亢等更(geng)為嚴重(zhong)的并(bing)發(fa)癥(zheng)，所以不及時(shi)治療疾病是非常嚴重(zhong)的。甲狀(zhuang)腺受(shou)到(dao)急(ji)性炎癥(zheng)感染之后，有可(ke)能會出現脖(bo)子疼痛或(huo)者(zhe)是吞(tun)咽困難，嚴重(zhong)時(shi)還會引(yin)起身體發(fa)燒等情況發(fa)生，對身體危害(hai)是非常嚴重(zhong)。

出現急性甲(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)要及時到醫院進(jin)行甲(jia)狀(zhuang)腺功能檢查(cha)，和脖子彩超檢查(cha)來判斷病情，可以在醫生指導(dao)下服用消(xiao)炎(yan)藥(yao)物(wu)或(huo)者是抗病毒藥(yao)物(wu)治療。

急性甲狀腺炎的癥狀有哪些

1、局部癥狀

急(ji)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎的(de)局部癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，一般會(hui)引起甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫大、觸摸時質地比較(jiao)硬，可能(neng)會(hui)伴隨(sui)疼痛(tong)(tong)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。對于亞急(ji)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎，會(hui)出(chu)現甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺疼痛(tong)(tong)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，功能(neng)正常的(de)橋(qiao)本甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎，會(hui)有咽喉部不適(shi)、吞咽困難、頸部壓迫感，嚴重者會(hui)出(chu)現持續性(xing)(xing)疼痛(tong)(tong)、甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺明顯腫大、體重減輕(qing)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。

2、全身癥狀

急性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎的(de)全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)可分(fen)三(san)個(ge)階(jie)段(duan)，第一個(ge)階(jie)段(duan)是甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)毒癥(zheng)期，常(chang)表(biao)現為(wei)甲亢(kang)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，可見(jian)有體(ti)重減(jian)輕、怕熱、失眠、乏力、情緒煩躁癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。第二個(ge)階(jie)段(duan)是甲減(jian)時期，會引(yin)起甲減(jian)表(biao)現，主要有疲勞(lao)、水腫、怕冷、體(ti)重增加的(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。到(dao)(dao)了恢(hui)復期后，甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎癥(zheng)會得到(dao)(dao)恢(hui)復，并(bing)且(qie)可以維持正常(chang)的(de)激(ji)素水平、恢(hui)復正常(chang)的(de)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)。

3、臨床特點

急性甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)的臨床特點為急性發(fa)作，會(hui)突然發(fa)病，在發(fa)病前的兩周，會(hui)出現(xian)全身(shen)酸痛、頭痛、咽(yan)喉(hou)痛的上呼吸(xi)道(dao)感染表現(xian)。進入急性期后，會(hui)出現(xian)全身(shen)中毒(du)癥(zheng)狀(zhuang)，會(hui)有輕(qing)重(zhong)程度的甲狀(zhuang)腺(xian)腫大、寒戰(zhan)、發(fa)熱癥(zheng)狀(zhuang)，嚴重(zhong)病情時(shi)會(hui)出現(xian)聲音(yin)嘶啞(ya)、呼吸(xi)急促、吞咽(yan)困難癥(zheng)狀(zhuang)。

急(ji)性(xing)甲(jia)狀腺炎能自愈嗎

急性甲狀腺炎一般是不會自愈的，急性甲狀腺炎最常見的是急性化膿性甲狀腺炎，這種屬于全身性膿毒血癥，在甲狀腺的一種局部的表現，感染(ran)的病原(yuan)體(ti)多是細菌感染(ran)，感染(ran)途(tu)徑多是血(xue)行、淋巴或者臨近(jin)組(zu)織器官蔓延而來。

也有醫源性(xing)的原因所(suo)引起(qi)，像甲狀腺(xian)內(nei)給藥、甲狀腺(xian)穿刺、拔牙或者直接創傷等所(suo)引起(qi)，常見(jian)的病原體包括有金黃色葡萄(tao)球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸(chang)桿菌等等。

所以，治療上(shang)一(yi)般(ban)(ban)也要給予合理(li)的抗生素(su)治療，這種(zhong)治療以后(hou)，預(yu)后(hou)一(yi)般(ban)(ban)是(shi)比較良(liang)好(hao)的，不(bu)會引起后(hou)遺癥，也不(bu)太容易引起甲減(jian)，但是(shi)需(xu)要早期(qi)給予積極的抗感染治療。

急性甲狀(zhuang)腺(xian)炎用什么藥

1、一(yi)般急性甲狀腺炎(yan)

早期發(fa)病(bing)比較迅速，會(hui)(hui)有(you)發(fa)熱(re)，同時會(hui)(hui)有(you)畏寒、畏寒、乏力和食(shi)欲(yu)不振等，最明顯的特征是(shi)甲(jia)狀腺疼(teng)痛，這種情況一般用解熱(re)鎮痛藥治(zhi)療，如阿司匹(pi)林(lin)。

2、重癥急(ji)性甲狀腺炎

起(qi)病急(ji)癥狀為高熱、出汗(han)、咽(yan)痛、吞咽(yan)困難和全(quan)身不適，甲狀腺(xian)局部腫塊，壓痛明顯，局部皮膚(fu)發紅(hong)發熱，這種情況主要用抗生素治療。

急性(xing)甲狀腺(xian)炎的治療方法(fa)

一(yi)般治療

患者需(xu)注意(yi)休息，避免(mian)勞累過(guo)度(du)，多飲(yin)水(shui)，體溫在38.5℃以下可采取物理降溫，高熱者服(fu)用非甾體類消(xiao)炎(yan)藥(NSAIDS)治療。若有胃(wei)納差、一般(ban)情況較差的(de)可適當(dang)補液(ye)支持治療。

藥(yao)物治療

1、頭孢

主要使用抗(kang)(kang)生素(su)(su)抗(kang)(kang)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)治療(liao)，由(you)細菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)引(yin)起的(de)急性甲(jia)狀腺炎應主要使用抗(kang)(kang)生素(su)(su)治療(liao)，在(zai)臨床上主要是可(ke)以口服頭孢類的(de)抗(kang)(kang)生素(su)(su)來進(jin)行抗(kang)(kang)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)治療(liao)，效果就比較好，但抗(kang)(kang)生素(su)(su)必須要在(zai)明確(que)有病(bing)菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)前提(ti)下才可(ke)以使用，不能盲目濫用。

2、阿莫西林

阿(a)莫西林殺(sha)菌(jun)作用(yong)(yong)強(qiang)，穿透(tou)細胞膜的(de)能力也強(qiang)，多(duo)用(yong)(yong)于治(zhi)療甲狀腺(xian)炎癥，是目前應用(yong)(yong)較(jiao)為廣泛的(de)口(kou)服半合(he)成青霉素之一，其制劑(ji)有膠囊、片(pian)劑(ji)、顆粒劑(ji)、分散(san)片(pian)等(deng)(deng)等(deng)(deng)，偶可見惡心、嘔吐等(deng)(deng)不良反應，孕婦(fu)慎(shen)用(yong)(yong)。

手術治療

1、甲狀(zhuang)腺(xian)患葉切除術

當膿(nong)腫較大(da)占據患葉大(da)部(bu)分(fen)時，應(ying)徹底(di)清除膿(nong)液(ye)、膿(nong)渣、壞(huai)死肉芽組織并(bing)(bing)切(qie)(qie)除受累甲狀腺(xian)，行(xing)甲狀腺(xian)部(bu)分(fen)、大(da)部(bu)分(fen)切(qie)(qie)除術(shu)(shu)或(huo)患葉全切(qie)(qie)除術(shu)(shu)。局限(xian)型急性甲狀腺(xian)炎應(ying)在抗炎治(zhi)療后，按甲狀腺(xian)手術(shu)(shu)常規施行(xing)，一般行(xing)結節所在葉的(de)次全切(qie)(qie)除加峽部(bu)切(qie)(qie)除，術(shu)(shu)中應(ying)注意探(tan)查對(dui)側甲狀腺(xian)，并(bing)(bing)行(xing)快速切(qie)(qie)片檢查，根據切(qie)(qie)片結果決定進一步術(shu)(shu)式，因有部(bu)分(fen)患者可(ke)能并(bing)(bing)存甲狀腺(xian)癌。

2、梨(li)狀(zhuang)窩瘺管切除術

對(dui)兒童的急(ji)性甲(jia)狀腺炎(yan)在炎(yan)癥(zheng)消退后，應(ying)常規(gui)行鋇餐檢查了(le)解有無梨狀窩瘺存(cun)在，如有則(ze)應(ying)行瘺管(guan)切(qie)除(chu)。術中(zhong)應(ying)特別謹(jin)慎(shen)操作，避免喉(hou)返神經損傷，可在切(qie)斷甲(jia)狀腺上(shang)動(dong)、靜脈后，于甲(jia)狀軟(ruan)骨下(xia)角附近(jin)喉(hou)返神經人喉(hou)處(chu)上(shang)方(fang)尋找(zhao)瘺管(guan)，找(zhao)到后于其根部高位結扎切(qie)斷，然后將(jiang)其遠端部分(fen)切(qie)除(chu)，如瘺管(guan)貫(guan)穿甲(jia)狀腺內，則(ze)需切(qie)除(chu)部分(fen)甲(jia)狀腺組織。

其他治療

膿(nong)腫(zhong)切(qie)開(kai)引流：一(yi)旦發現膿(nong)腫(zhong)形(xing)成應(ying)立即手術(shu)(shu)治(zhi)療。對已有膿(nong)腫(zhong)形(xing)成，特別是(shi)有呼吸困難者，可在B超引導下(xia)行(xing)(xing)膿(nong)腫(zhong)穿刺抽膿(nong)或(huo)引流，或(huo)者在麻醉下(xia)行(xing)(xing)膿(nong)腫(zhong)切(qie)開(kai)引流。值得注意的是(shi)，甲狀腺膿(nong)腫(zhong)不(bu)同(tong)于一(yi)般的體表膿(nong)腫(zhong)，其出(chu)血(xue)多，手術(shu)(shu)易傷及重要組織，故(gu)宜在手術(shu)(shu)室進行(xing)(xing)，且(qie)要做好(hao)氣管(guan)插(cha)管(guan)等(deng)搶(qiang)救準備。術(shu)(shu)中應(ying)充分顯露術(shu)(shu)野(ye)，仔細探查甲狀腺患葉，徹底(di)清(qing)除(chu)膿(nong)腫(zhong)。