自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身免疫性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，屬(shu)于一種自身免疫性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)疾病，體內(nei)存(cun)在針對(dui)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)的(de)自身抗體，甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)存(cun)在浸潤的(de)淋巴細胞，每(mei)個(ge)人(ren)都有個(ge)體差異，所以甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)的(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)程度(du)不同(tong)，嚴重的(de)患者會出現甲(jia)(jia)減。本病臨床(chuang)分為橋本氏甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、萎(wei)縮(suo)性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能正常(chang)的(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、無痛(tong)性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，臨床(chuang)癥(zheng)狀不明顯(xian)，部分患者僅僅出現甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能的(de)異常(chang)。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明自身(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺疾病(bing)(bing)約有80%的(de)遺傳風險，存在家族聚集性(xing)(xing)，20%~30%是受累患(huan)者的(de)兄弟姐(jie)妹(mei)，且兄弟姐(jie)妹(mei)患(huan)自身(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺疾病(bing)(bing)的(de)風險比(bi)率(lv)約為(wei)17%，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺抗體陽性(xing)(xing)率(lv)增加（50%）。雙胞胎患(huan)有自身(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺疾病(bing)(bing)的(de)一致(zhi)率(lv)在同(tong)卵雙胞胎中(zhong)為(wei)0.3~0.6，異(yi)卵中(zhong)僅為(wei)0~0.1。

2、性別

男女(nv)患病(bing)率約在1∶4~1∶10之間，女(nv)性更易患自身免疫(yi)性甲狀腺疾病(bing)，可能(neng)與女(nv)性生(sheng)產、激素及(ji)偏斜X染色體失活有(you)關。

3、感染因素

感(gan)染(ran)的微生(sheng)物可能(neng)含有與宿主抗原相似(si)的成分，引(yin)發交叉免疫反應，如小腸結腸炎耶爾森(sen)菌可能(neng)與GD有關。

4、碘攝入過多

長(chang)期食(shi)用碘(dian)過量的(de)飲食(shi)可刺(ci)激甲狀腺(xian)自(zi)身抗(kang)體產生(sheng)，誘(you)發(fa)自(zi)身免疫性甲狀腺(xian)疾病(bing)的(de)發(fa)生(sheng)和(he)發(fa)展。

5、應激因素

部分產后(hou)甲狀腺(xian)炎的發生可能與產后(hou)精神抑郁引起血液中甲狀腺(xian)自身抗(kang)體滴度(du)增高有關。

6、細胞因子

某些具有治療(liao)作用的細胞因(yin)子，如干擾(rao)素(su)-α、白細胞介(jie)素(su)-2和集落(luo)刺激因(yin)子可誘發自身免疫性甲狀腺疾病或使其加重。

7、其他

鋰劑、吸煙(yan)、維生素(su)D等亦可(ke)引起自身免疫(yi)性甲狀腺疾(ji)病(bing)的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女性(xing)的發病率明顯高(gao)于男性(xing)，高(gao)發年(nian)齡在30-50歲左右(you)。

2、本病(bing)的(de)(de)(de)早期(qi)僅僅表(biao)現(xian)(xian)為甲狀腺功能的(de)(de)(de)異常，沒有任何(he)的(de)(de)(de)臨床癥狀，到(dao)晚期(qi)會出現(xian)(xian)甲狀腺功能減退的(de)(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)，如少汗、心(xin)動過(guo)緩、食欲(yu)下降等(deng)。

3、查體(ti)：甲狀腺(xian)多為中度的腫大，質地堅硬(ying)，多無癥狀，很少(shao)會出現疼痛，偶(ou)爾也可(ke)有(you)輕度疼痛，如果腫塊壓迫(po)到食(shi)管、器官，可(ke)以出現咽(yan)部(bu)不(bu)適、頸(jing)部(bu)壓迫(po)感以及吞咽(yan)困難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋(qiao)本(ben)甲狀腺炎

發現(xian)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大或(huo)(huo)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)結(jie)節，甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)正常(chang)(chang)、自(zi)身抗體(ti)(ti)滴(di)度(du)超(chao)過(guo)正常(chang)(chang)2倍以上，或(huo)(huo)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)減退、自(zi)身抗體(ti)(ti)滴(di)度(du)陽性，或(huo)(huo)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢進、自(zi)身抗體(ti)(ti)滴(di)度(du)超(chao)過(guo)正常(chang)(chang)2倍以上且持續6個月，或(huo)(huo)B超(chao)引導(dao)下細(xi)針穿刺活(huo)檢發現(xian)大量淋巴細(xi)胞和漿細(xi)胞浸潤，均可診斷(duan)為橋本甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎。

2、產后(hou)甲(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)

產(chan)(chan)后(hou)1年內出現疲勞、心(xin)悸、消瘦、多(duo)汗、怕冷、浮腫和（或(huo)）甲(jia)狀(zhuang)腺腫大者，如(ru)果甲(jia)狀(zhuang)腺激素(su)、甲(jia)狀(zhuang)腺自身抗體異常，或(huo)病(bing)理檢查發(fa)現輕度淋巴細胞浸(jin)潤改(gai)變(bian)，可診斷(duan)為產(chan)(chan)后(hou)甲(jia)狀(zhuang)腺炎。

3、無痛性甲(jia)狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型的病(bing)程發展(zhan)，即(ji)甲(jia)狀腺(xian)(xian)毒癥期(qi)、甲(jia)減期(qi)、恢復期(qi)，實(shi)驗室(shi)檢(jian)查可見(jian)碘攝(she)取率(lv)、甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)、甲(jia)狀腺(xian)(xian)自身抗(kang)體等(deng)隨病(bing)程發展(zhan)出(chu)現(xian)明顯變化，均有助于無痛性甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎的診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本(ben)病(bing)目前尚無很對病(bing)因的治療措施(shi)。

2、一般治療：限制碘劑的(de)攝入量(liang)，有助于阻止甲狀腺的(de)自身免疫性破壞。

3、僅有甲(jia)狀腺腫大、沒有甲(jia)減(jian)表現的患者，一般是不需要治療(liao)的。

4、如果出現甲減，則使用甲狀腺(xian)片、左甲狀腺(xian)素鈉等進(jin)行治療，一定程度上可以緩解癥狀。