自身免疫性甲狀腺炎是什么

自(zi)身免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)，屬于一(yi)種自(zi)身免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)疾病，體(ti)(ti)內(nei)存在(zai)針對甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的自(zi)身抗體(ti)(ti)，甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)存在(zai)浸潤的淋巴細(xi)胞(bao)，每個人都有個體(ti)(ti)差(cha)異(yi)(yi)，所(suo)以甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的炎(yan)癥(zheng)程度不(bu)同，嚴重(zhong)的患(huan)者會出(chu)現(xian)甲減(jian)。本病臨(lin)床分(fen)(fen)為(wei)橋本氏甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、萎(wei)縮(suo)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能正常的甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、無痛性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)，臨(lin)床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)不(bu)明(ming)顯(xian)，部分(fen)(fen)患(huan)者僅僅出(chu)現(xian)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能的異(yi)(yi)常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明自(zi)身(shen)免疫(yi)(yi)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺疾(ji)病(bing)約(yue)(yue)有80%的(de)遺傳風險，存在家族聚集性(xing)(xing)，20%~30%是受累(lei)患者的(de)兄弟(di)姐(jie)妹，且兄弟(di)姐(jie)妹患自(zi)身(shen)免疫(yi)(yi)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺疾(ji)病(bing)的(de)風險比率約(yue)(yue)為17%，甲狀(zhuang)腺抗體陽性(xing)(xing)率增加（50%）。雙(shuang)(shuang)胞(bao)胎患有自(zi)身(shen)免疫(yi)(yi)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺疾(ji)病(bing)的(de)一致(zhi)率在同卵雙(shuang)(shuang)胞(bao)胎中為0.3~0.6，異卵中僅為0~0.1。

2、性別

男女(nv)患(huan)病(bing)率(lv)約(yue)在1∶4~1∶10之(zhi)間，女(nv)性更易患(huan)自身免疫性甲狀腺(xian)疾(ji)病(bing)，可(ke)能與女(nv)性生產(chan)、激素及(ji)偏斜X染(ran)色體失(shi)活有(you)關(guan)。

3、感染因素

感染的微生(sheng)物可(ke)能(neng)含有與宿主(zhu)抗原相似(si)的成分，引發交叉免(mian)疫(yi)反(fan)應(ying)，如小腸結腸炎(yan)耶爾森菌可(ke)能(neng)與GD有關(guan)。

4、碘攝入過多

長(chang)期食用碘過(guo)量的飲食可刺激甲狀腺自(zi)身抗體(ti)產生，誘發自(zi)身免疫性甲狀腺疾病的發生和發展(zhan)。

5、應激因素

部分產后甲狀(zhuang)腺炎(yan)的發生可能與產后精(jing)神抑郁引起血液中甲狀(zhuang)腺自(zi)身抗體滴度增高(gao)有關(guan)。

6、細胞因子

某些具有治療(liao)作(zuo)用的細胞(bao)因(yin)子(zi)，如干擾素(su)-α、白細胞(bao)介素(su)-2和(he)集(ji)落刺(ci)激(ji)因(yin)子(zi)可誘發自身(shen)免(mian)疫性甲狀腺疾病或使其加重。

7、其他

鋰劑、吸煙、維生(sheng)素D等亦可引起自身免(mian)疫(yi)性甲狀腺(xian)疾病的發生(sheng)。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女(nv)性(xing)的發病率明(ming)顯高于男性(xing)，高發年齡在30-50歲左右(you)。

2、本病的(de)早期僅僅表現為(wei)甲狀腺(xian)功能(neng)的(de)異常，沒有任何的(de)臨床癥(zheng)狀，到晚期會出現甲狀腺(xian)功能(neng)減(jian)退的(de)表現，如少汗、心動過(guo)緩、食欲下降等。

3、查體：甲狀腺多為中度的腫大，質地堅硬，多無癥狀，很少(shao)會出(chu)現疼痛，偶(ou)爾(er)也(ye)可有輕度疼痛，如(ru)果腫塊壓(ya)(ya)迫(po)到食管、器(qi)官，可以出(chu)現咽(yan)部不適、頸部壓(ya)(ya)迫(po)感以及(ji)吞咽(yan)困(kun)難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發(fa)現甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫大或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺結節，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能正(zheng)常、自(zi)身(shen)抗體滴(di)(di)度(du)超過(guo)正(zheng)常2倍以上(shang)，或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能減(jian)退、自(zi)身(shen)抗體滴(di)(di)度(du)陽性，或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能亢進、自(zi)身(shen)抗體滴(di)(di)度(du)超過(guo)正(zheng)常2倍以上(shang)且持續(xu)6個月，或(huo)B超引導(dao)下細針(zhen)穿刺活檢發(fa)現大量淋巴細胞(bao)和漿細胞(bao)浸潤，均可診斷為橋(qiao)本甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎。

2、產(chan)后甲狀腺炎

產后1年內出現疲勞、心悸、消(xiao)瘦、多汗、怕冷、浮(fu)腫和（或(huo)）甲狀腺腫大者，如果(guo)甲狀腺激素、甲狀腺自(zi)身(shen)抗(kang)體異常(chang)，或(huo)病(bing)理檢查發現輕度淋巴細胞浸潤改(gai)變，可(ke)診斷為產后甲狀腺炎。

3、無痛性(xing)甲狀腺(xian)炎

無痛性甲狀腺炎有典型的(de)病(bing)程發展(zhan)，即(ji)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)毒(du)癥期、甲減期、恢(hui)復(fu)期，實驗室檢查(cha)可見(jian)碘攝取率、甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素、甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)自(zi)身(shen)抗體等隨病(bing)程發展(zhan)出現明顯(xian)變化，均有助于無痛性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎的(de)診斷(duan)。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病(bing)(bing)目前(qian)尚無很對(dui)病(bing)(bing)因的治療措(cuo)施(shi)。

2、一(yi)般(ban)治療：限制碘劑(ji)的(de)(de)攝入量，有助(zhu)于阻(zu)止甲狀腺(xian)的(de)(de)自身免疫性破壞。

3、僅有(you)甲(jia)狀腺腫大、沒(mei)有(you)甲(jia)減表現(xian)的(de)患者，一般是不(bu)需要治療的(de)。

4、如(ru)果(guo)出現甲(jia)減，則使(shi)用甲(jia)狀腺(xian)片、左甲(jia)狀腺(xian)素(su)鈉等(deng)進行治(zhi)療(liao)，一(yi)定程度上可以緩(huan)解(jie)癥狀。