什(shen)么是甲減

甲狀(zhuang)腺功(gong)能減退(tui)癥(簡稱(cheng)甲減)，是由于甲狀(zhuang)腺激素合成及分泌減少，或其(qi)生理效應(ying)不足所致機體(ti)代謝降低的(de)一種疾病。按其(qi)病因分為原發(fa)性(xing)(xing)(xing)甲減，繼(ji)發(fa)性(xing)(xing)(xing)甲減及周圍(wei)性(xing)(xing)(xing)甲減三類。

甲減能治好嗎

1、因甲狀腺被(bei)破(po)壞而發生甲狀(zhuang)腺(xian)功能減(jian)(jian)退(tui)（甲減(jian)(jian)）者，通常需終身左(zuo)甲狀(zhuang)腺(xian)素(L-T4)治療(liao)，無法(fa)治愈。

2、若是由藥物(wu)或炎(yan)癥引起的(de)暫時性激素分泌減少，有甲狀腺(xian)功能徹底恢(hui)復正(zheng)常(chang)的(de)可能。

3、自(zi)身免疫(yi)性(xing)甲狀腺炎所(suo)致甲減，多(duo)數(shu)需終身治療，但也有自(zi)發緩(huan)解的報道。

甲(jia)減是什么原因引起的(de)

1、最常見(jian)的是自身免疫(yi)性(xing)甲狀腺(xian)炎(yan)，包(bao)括橋本甲狀腺(xian)炎(yan)、萎(wei)縮性(xing)甲狀腺(xian)炎(yan)和(he)產后甲狀腺(xian)炎(yan)。

2、甲狀腺破壞(huai)，包括手術碘-131治療。

3、碘過量或碘缺乏(fa)，碘是合成甲(jia)(jia)狀腺激素(su)的原料(liao)，碘過量可以(yi)引起(qi)甲(jia)(jia)減，碘缺乏(fa)的時候也可以(yi)導(dao)致甲(jia)(jia)減的發生。

4、抗(kang)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)藥物，硫(liu)脲類的、咪唑類的以及碳酸(suan)鋰等抗(kang)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)藥物均可以引起甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)減退。

5、垂(chui)體(ti)(ti)或者下丘腦(nao)的病(bing)變，垂(chui)體(ti)(ti)的外照射，垂(chui)體(ti)(ti)大腺瘤，都可(ke)以引(yin)起甲減的發生。

6、先天(tian)性的(de)甲狀腺缺如或者(zhe)異位。

7、在亞急(ji)性甲狀腺炎(yan)、產后甲狀腺炎(yan)也可以表現為甲減期出現暫時性的甲減。

甲減有哪(na)些癥狀

1、疲倦乏力

甲減的患者(zhe)會經常(chang)感覺到(dao)疲倦無力，因為(wei)身體沒(mei)有足夠的能量去支撐，所以患者(zhe)會感覺到(dao)工作的非常(chang)困難。

2、容易發胖

甲減(jian)的(de)患者(zhe)會(hui)發現，自己(ji)吃的(de)不(bu)多，但(dan)是體重(zhong)卻一直在上升(sheng)，是因為甲減(jian)患者(zhe)的(de)代謝率較(jiao)低，能量(liang)消耗的(de)比較(jiao)少(shao)，大多數(shu)的(de)人都會(hui)發胖，只有少(shao)量(liang)的(de)甲減(jian)女患者(zhe)的(de)體重(zhong)不(bu)會(hui)增(zeng)加。

3、老是忘事

甲狀腺素偏(pian)低會導(dao)致全身機能(neng)下降，其中就(jiu)包(bao)括大腦記憶力。因此，老是忘事也(ye)可能(neng)是甲減的一大信號(hao)。

4、膽固醇偏高

膽固(gu)醇偏高(gao)也可能是甲(jia)減(jian)的另一個(ge)信號(hao)。斯利納思博士(shi)表示(shi)，甲(jia)減(jian)會(hui)引起(qi)血膽固(gu)醇代謝率降低(di)，進而使LDL(壞膽固(gu)醇)和甘(gan)油三酯(zhi)水平升高(gao)，增加心(xin)臟病風險。

5、經常怕冷

甲狀腺對控制體(ti)(ti)溫起(qi)到關鍵作用。甲減患(huan)者機(ji)體(ti)(ti)代謝緩慢，體(ti)(ti)內能量減少，體(ti)(ti)溫更低，因(yin)此(ci)經常怕冷。

6、情緒低落抑郁

甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)也(ye)可(ke)能(neng)影(ying)響(xiang)情緒，甚至導(dao)致(zhi)抑郁。斯利納(na)思(si)博士分析指出，抑郁癥可(ke)能(neng)與疲勞乏力(li)、肌肉無力(li)、嗜睡(shui)和注(zhu)意力(li)不集中等(deng)甲(jia)(jia)減癥狀相關。由于甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)問(wen)題知識的(de)缺乏，很多人(ren)不知道的(de)是(shi)，情緒低落的(de)罪(zui)魁(kui)禍首之一是(shi)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)減退。

7、皮膚干燥

皮膚(fu)(fu)干燥瘙癢可能是甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能減退的癥狀(zhuang)。皮膚(fu)(fu)的功(gong)能是由甲(jia)狀(zhuang)腺素等多種激素控制(zhi)。產生油(you)脂的皮膚(fu)(fu)腺體(ti)也受甲(jia)狀(zhuang)腺影(ying)響。皮膚(fu)(fu)厚度取(qu)決(jue)于甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能。甲(jia)減會導致(zhi)患者出(chu)汗更(geng)少或不出(chu)汗，皮膚(fu)(fu)摸上去又冷又干，甚(shen)至發(fa)黃(huang)或蒼白。

8、經常便秘

甲減(jian)(jian)會導致消化道平滑肌(ji)收縮功能(neng)減(jian)(jian)弱(ruo)，腸道蠕動減(jian)(jian)速，大便(bian)通過腸道減(jian)(jian)速，更(geng)可能(neng)導致便(bian)秘(mi)。因此，患者(zhe)最好(hao)吃些富含纖(xian)維素的(de)食(shi)物，緩解便(bian)秘(mi)癥狀。

9、總(zong)感覺肌肉酸痛(tong)

甲減會(hui)導(dao)致新陳代謝減慢，身體(ti)能量供應(ying)不足，進而導(dao)致肌肉疼(teng)痛(tong)(tong)或關節(jie)疼(teng)痛(tong)(tong)。渾(hun)身肌肉骨骼酸(suan)痛(tong)(tong)，加(jia)(jia)上疲勞乏力(li)，甲(jia)減患者(zhe)(zhe)日(ri)常生(sheng)活會(hui)受(shou)到(dao)嚴重影響。專家建議，甲(jia)減患者(zhe)(zhe)應(ying)該適(shi)當(dang)進行游泳等低(di)沖擊力(li)運動，適(shi)當(dang)增(zeng)加(jia)(jia)富含歐米伽(jia)3脂(zhi)肪酸(suan)的三(san)文魚等深海魚攝入量。

甲減是怎么檢查(cha)出來的

1、血液檢查

患者(zhe)首先可(ke)(ke)進行血(xue)液檢查甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)，主要的檢查指標(biao)包括血(xue)清(qing)促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)、總(zong)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)以(yi)及游離(li)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)。通(tong)常(chang)情況下，若(ruo)檢查結果(guo)顯示(shi)血(xue)清(qing)促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)增高，而(er)總(zong)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)或(huo)(huo)者(zhe)是游離(li)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)減(jian)(jian)低，則可(ke)(ke)考慮為原發性臨床(chuang)甲(jia)(jia)減(jian)(jian)。但若(ruo)血(xue)清(qing)促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)增高，而(er)總(zong)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)或(huo)(huo)者(zhe)是游離(li)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)正常(chang)，可(ke)(ke)能(neng)為原發性亞(ya)臨床(chuang)甲(jia)(jia)減(jian)(jian)。若(ruo)血(xue)清(qing)促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)減(jian)(jian)低或(huo)(huo)正常(chang)，而(er)總(zong)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)或(huo)(huo)者(zhe)是游離(li)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)減(jian)(jian)低，大多可(ke)(ke)診斷為中樞性甲(jia)(jia)減(jian)(jian)。

2、甲狀腺131碘吸收(shou)率檢查

由于人體甲(jia)(jia)狀腺可以(yi)(yi)選(xuan)擇性從血液中吸取(qu)碘，所以(yi)(yi)同位(wei)素131碘也可以(yi)(yi)被(bei)甲(jia)(jia)狀腺吸收，而通(tong)過測(ce)定頸(jing)部甲(jia)(jia)狀腺部位(wei)的(de)放(fang)射性計數就(jiu)可以(yi)(yi)計算出(chu)人體甲(jia)(jia)狀腺吸碘的(de)速率(lv)與強度，從而反映甲(jia)(jia)狀腺的(de)功能。正常人群三小時甲(jia)(jia)狀腺131碘吸收率(lv)在0.057-0.245，若低(di)于此范圍，提示患者可能存(cun)在甲(jia)(jia)減。

3、甲狀腺(xian)核素成像(xiang)檢查

甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺核素(su)(su)成像(xiang)(xiang)(xiang)又叫做同(tong)位素(su)(su)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺成像(xiang)(xiang)(xiang)、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺靜態顯像(xiang)(xiang)(xiang)等，即利用(yong)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺組織(zhi)攝取和濃(nong)集碘(dian)能(neng)力，通(tong)過(guo)注射(she)或(huo)口(kou)服同(tong)位素(su)(su)131碘(dian)，再通(tong)過(guo)顯像(xiang)(xiang)(xiang)儀器對人體甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺進(jin)行(xing)掃(sao)描。這(zhe)不僅可(ke)鑒(jian)別甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺結(jie)節的性(xing)質，還(huan)可(ke)判斷甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)，若(ruo)攝131碘(dian)功(gong)能(neng)低于正常(chang)，表示患(huan)者可(ke)能(neng)存在甲(jia)(jia)(jia)減(jian)。

甲減怎么治(zhi)

1、一般治療

患者在平時應注意低(di)脂飲食(shi)，飲食(shi)上要補(bu)充(chong)適量碘(dian)，可以(yi)適當食(shi)用一些富含豐富維生(sheng)素、充(chong)足蛋(dan)白質的(de)食(shi)物，如(ru)肉(rou)、蛋(dan)、奶等(deng)。同時也可多吃(chi)一些富含膳食(shi)纖(xian)維的(de)食(shi)物，如(ru)雜(za)糧(liang)、韭菜、山藥等(deng)。

2、藥物治療

甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減(jian)退患者也可(ke)以進行甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)替代治療，一般(ban)需要遵醫囑長(chang)期服用左甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)鈉(na)片等(deng)藥物進行治療。該方法的主要目的是為了維持(chi)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能，在正常(chang)范(fan)圍內能有效(xiao)減(jian)少心腦血管并(bing)發癥的出(chu)現。在進行藥物治療后(hou)患者還需要定期復查甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能，并(bing)及時調整藥物劑量。另(ling)外，因為甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減(jian)退屬于終身性疾病(bing)，所以患者不可(ke)以自行減(jian)藥或(huo)者隨(sui)便停藥，以免影響病(bing)情(qing)。

甲(jia)減(jian)飲食防治

1、限制脂肪攝入

脂肪是體內供(gong)給(gei)熱能和幫(bang)助(zhu)脂溶(rong)性(xing)維生(sheng)素吸收的(de)物質(zhi)。甲(jia)減時血漿膽(dan)固醇(chun)(chun)排出緩(huan)慢，因此血漿膽(dan)固醇(chun)(chun)的(de)濃(nong)度很高。應限制脂肪的(de)攝入(ru)量(liang)以降低血漿膽(dan)固醇(chun)(chun)的(de)濃(nong)度。

2、補充碘鹽

國(guo)內通常采用每2～10千克鹽加1克碘(dian)化鉀，以防治甲(jia)狀腺腫(zhong)大，使(shi)甲(jia)減(jian)發病(bing)率明顯減(jian)低。這種碘(dian)鹽極適用于地方性甲(jia)狀腺腫(zhong)流行區(qu)。生(sheng)育期婦女(nv)更應注(zhu)意補充碘(dian)鹽，以防后代因母(mu)體缺碘(dian)而患克汀病(bing)。

但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的，不應一慨而論，一定要辨證施治。補充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物(wu)，以免引起甲狀(zhuang)腺腫大。

3、供(gong)給(gei)足(zu)夠的蛋白質

每人每天供(gong)給的優質(zhi)(zhi)蛋白質(zhi)(zhi)的量至(zhi)少應(ying)超(chao)過20克，才(cai)能(neng)維持人體(ti)內(nei)蛋白質(zhi)(zhi)的平衡。一旦(dan)出現蛋白質(zhi)(zhi)降低(di)，即應(ying)補(bu)充必要的氨基酸，供(gong)給足量蛋白質(zhi)(zhi)，以(yi)改(gai)善(shan)病情。故應(ying)多食(shi)用蛋類、乳類、肉(rou)類、魚(yu)肉(rou)等，并注意植物(wu)性蛋白與動物(wu)性蛋白的互(hu)補(bu)。

4、補充谷胱甘肽

有些(xie)食物(wu)中含有一種(zhong)抗氧(yang)化劑，稱為谷胱甘肽(tai)，有助于免疫系(xi)(xi)統(tong)(tong)恢復到正常狀(zhuang)態。對于那些(xie)認為這部分(fen)是由于野生免疫系(xi)(xi)統(tong)(tong)引起的人(ren)來說(shuo)，吃含有這種(zhong)氨基酸(suan)的食物(wu)，不僅可以改善免疫系(xi)(xi)統(tong)(tong)，還(huan)可以提高甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)。

大蒜(suan)，生雞蛋(dan)和牛油果等(deng)食物(wu)，都(dou)是這種氨基(ji)酸(suan)食物(wu)的(de)好(hao)例(li)子。學(xue)會(hui)在飯菜中更(geng)頻(pin)繁地包括這些可(ke)以對改善自身免疫系統和甲(jia)狀腺功(gong)能有很好(hao)的(de)食物(wu)。

5、補充益生菌

為了(le)讓身體再次恢復健康，可(ke)能意味(wei)著要恢復消化過程中(zhong)使用(yong)的一些細(xi)菌(jun)。一開始我(wo)們大(da)多數(shu)人(ren)的腸(chang)道中(zhong)都含有(you)(you)足夠的健康細(xi)菌(jun)。但隨著時間的推移，由(you)于(yu)幾個因素，我(wo)們中(zhong)的許多人(ren)失(shi)去了(le)很多。這種細(xi)菌(jun)有(you)(you)助于(yu)分解(jie)食物(wu)，使我(wo)們能夠真(zhen)正獲(huo)得(de)食物(wu)的營養價值。

但(dan)是(shi)我們中的許多人，已經不再擁有足夠的健(jian)康(kang)細(xi)(xi)菌(jun)。因(yin)此，我們無法(fa)獲得所需的營養(yang)，食物更有可能(neng)作為體脂(zhi)儲存而不是(shi)轉(zhuan)化為能(neng)量，這(zhe)將有助于解決所有問題。因(yin)此，建議服用(yong)益(yi)生(sheng)菌(jun)，幫助將健(jian)康(kang)細(xi)(xi)菌(jun)重新引入(ru)腸道。

6、服用補充劑

考(kao)慮服用高質(zhi)量的(de)營(ying)養補(bu)充劑，幫助滿足對所有(you)維生(sheng)素和礦物質(zhi)的(de)日常需求。生(sheng)活中的(de)一個簡單(dan)事實是(shi)，我(wo)們(men)常常不像(xiang)我(wo)們(men)應該那(nei)樣(yang)吃東西。但是(shi)，如果我(wo)們(men)有(you)機會重置我(wo)們(men)的(de)甲狀腺，并使其恢復到健康(kang)的(de)功(gong)能(neng)水平，那(nei)么我(wo)們(men)需要獲得必(bi)要的(de)營(ying)養。