什么是甲減

甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)減退癥(簡稱甲(jia)減)，是(shi)由(you)于甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素(su)合成及(ji)分泌減少，或其生理(li)效應(ying)不足(zu)所致機體代謝降低的一種疾病(bing)。按其病(bing)因分為(wei)原發性(xing)甲(jia)減，繼發性(xing)甲(jia)減及(ji)周(zhou)圍性(xing)甲(jia)減三類。

甲減能(neng)治好嗎

1、因甲狀腺被破壞(huai)而發生甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能減退（甲(jia)(jia)減）者(zhe)，通(tong)常(chang)需終身左甲(jia)(jia)狀腺(xian)素(L-T4)治療，無(wu)法(fa)治愈(yu)。

2、若是由藥物或炎癥引起的暫時性激素分(fen)泌減(jian)少，有甲狀腺功能(neng)徹底恢(hui)復正常的可能(neng)。

3、自身免疫(yi)性甲狀腺(xian)炎所致(zhi)甲減，多數需終身治療，但也有自發緩解(jie)的報(bao)道。

甲(jia)減是什么原因引(yin)起的

1、最常見的(de)是(shi)自身(shen)免疫性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)，包(bao)括橋本甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)、萎縮性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)和產后甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)。

2、甲狀腺破(po)壞，包括(kuo)手術碘-131治療。

3、碘過量(liang)或碘缺(que)乏，碘是合(he)成甲狀腺激(ji)素的原料，碘過量(liang)可以引起甲減，碘缺(que)乏的時候也可以導致甲減的發生。

4、抗甲(jia)狀腺(xian)藥物(wu)，硫脲類的(de)、咪唑類的(de)以(yi)(yi)及碳酸鋰等抗甲(jia)狀腺(xian)藥物(wu)均(jun)可(ke)以(yi)(yi)引起甲(jia)狀腺(xian)功能減退。

5、垂(chui)體或者下丘腦的(de)(de)病變，垂(chui)體的(de)(de)外照(zhao)射，垂(chui)體大腺(xian)瘤，都可以引起甲減的(de)(de)發生(sheng)。

6、先天性的甲(jia)狀(zhuang)腺缺如或者異位。

7、在亞急性甲狀腺炎(yan)、產后甲狀腺炎(yan)也可以表現為甲減(jian)(jian)期出現暫(zan)時性的甲減(jian)(jian)。

甲減有哪(na)些癥(zheng)狀

1、疲倦乏力

甲減(jian)的患者(zhe)會(hui)經常感覺到疲倦(juan)無(wu)力，因為身體沒有足夠的能量(liang)去支撐，所以患者(zhe)會(hui)感覺到工作(zuo)的非常困難。

2、容易發胖

甲(jia)減(jian)的(de)(de)患者(zhe)會(hui)發(fa)現，自己(ji)吃的(de)(de)不(bu)多，但(dan)是(shi)(shi)體重(zhong)卻一直在(zai)上升，是(shi)(shi)因為甲(jia)減(jian)患者(zhe)的(de)(de)代謝率較低，能量消耗(hao)的(de)(de)比較少，大多數的(de)(de)人(ren)都會(hui)發(fa)胖(pang)，只有(you)少量的(de)(de)甲(jia)減(jian)女患者(zhe)的(de)(de)體重(zhong)不(bu)會(hui)增加。

3、老是忘事

甲狀腺素(su)偏低(di)會(hui)導(dao)致(zhi)全身機能下降(jiang)，其中(zhong)就包括大腦記憶力。因此，老是忘(wang)事也可能是甲減的一大信(xin)號(hao)。

4、膽固醇偏高

膽固(gu)醇偏(pian)高也可能是甲(jia)減的另一個信號。斯利納思博士表示，甲(jia)減會引起血膽固(gu)醇代謝(xie)率降低，進而使LDL(壞膽固(gu)醇)和甘油三酯水平升高，增加心臟病風(feng)險。

5、經常怕冷

甲狀腺對控制體(ti)溫(wen)起到關(guan)鍵作用。甲減患(huan)者機體(ti)代(dai)謝(xie)緩慢，體(ti)內能(neng)量(liang)減少，體(ti)溫(wen)更低，因(yin)此(ci)經常怕冷。

6、情緒低落抑郁

甲(jia)狀腺(xian)激素也(ye)可能影響情緒，甚至導(dao)致(zhi)抑(yi)郁。斯(si)利(li)納(na)思博士(shi)分析指出，抑(yi)郁癥可能與疲(pi)勞乏力(li)(li)、肌肉(rou)無力(li)(li)、嗜睡和注(zhu)意力(li)(li)不(bu)集中等甲(jia)減癥狀相關(guan)。由(you)于(yu)甲(jia)狀腺(xian)問題(ti)知識的缺乏，很多人不(bu)知道的是(shi)，情緒低落的罪魁禍(huo)首之一是(shi)甲(jia)狀腺(xian)功能減退。

7、皮膚干燥

皮(pi)膚干燥瘙癢可能(neng)是甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)減退的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)。皮(pi)膚的(de)功能(neng)是由甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素等多種激素控制(zhi)。產生油(you)脂的(de)皮(pi)膚腺(xian)體也受(shou)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)影響。皮(pi)膚厚度取決于甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)。甲(jia)減會導致患(huan)者出(chu)汗(han)更少或(huo)不(bu)出(chu)汗(han)，皮(pi)膚摸上去又冷(leng)又干，甚至(zhi)發黃或(huo)蒼(cang)白。

8、經常便秘

甲減(jian)會導(dao)致(zhi)消化道平(ping)滑肌收縮功(gong)能減(jian)弱，腸(chang)道蠕動減(jian)速，大(da)便通過(guo)腸(chang)道減(jian)速，更可能導(dao)致(zhi)便秘(mi)。因此，患者最(zui)好吃些富含纖維素的食物，緩解(jie)便秘(mi)癥狀(zhuang)。

9、總感(gan)覺肌肉酸痛

甲減會(hui)導(dao)致新陳代謝(xie)減慢，身(shen)體能量(liang)供應(ying)不(bu)足，進而導(dao)致肌(ji)肉疼痛或關節疼痛。渾身(shen)肌(ji)肉骨骼酸(suan)痛，加(jia)上疲勞乏力，甲(jia)減患(huan)者日常生活會(hui)受到嚴重(zhong)影響。專家建議(yi)，甲(jia)減患(huan)者應(ying)該適當進行游泳(yong)等低沖(chong)擊力運動，適當增(zeng)加(jia)富含歐米伽3脂肪(fang)酸(suan)的三文魚等深海魚攝入量(liang)。

甲減(jian)是(shi)怎么檢(jian)查出來的

1、血液檢查

患者(zhe)(zhe)首先可進行血(xue)(xue)液檢(jian)查甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)(su)(su)，主(zhu)要的檢(jian)查指標包(bao)括血(xue)(xue)清促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)(su)(su)、總(zong)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)以及(ji)游離(li)(li)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)。通常(chang)(chang)情(qing)況下，若(ruo)檢(jian)查結果(guo)顯示血(xue)(xue)清促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)(su)(su)增(zeng)高，而總(zong)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)或(huo)者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)游離(li)(li)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)減(jian)低(di)，則可考慮為(wei)(wei)原(yuan)發(fa)性臨床甲(jia)減(jian)。但若(ruo)血(xue)(xue)清促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)(su)(su)增(zeng)高，而總(zong)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)或(huo)者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)游離(li)(li)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)正(zheng)常(chang)(chang)，可能為(wei)(wei)原(yuan)發(fa)性亞臨床甲(jia)減(jian)。若(ruo)血(xue)(xue)清促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)(su)(su)減(jian)低(di)或(huo)正(zheng)常(chang)(chang)，而總(zong)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)或(huo)者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)游離(li)(li)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)減(jian)低(di)，大多可診(zhen)斷為(wei)(wei)中樞性甲(jia)減(jian)。

2、甲狀腺131碘(dian)吸收率檢查

由(you)于人體(ti)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)可以選擇性(xing)從血液中吸取(qu)碘，所以同(tong)位素131碘也(ye)可以被甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)吸收，而通過測定頸部(bu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)部(bu)位的放射(she)性(xing)計(ji)數就可以計(ji)算出人體(ti)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)吸碘的速率(lv)與強度，從而反映甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的功能。正常人群三(san)小時甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)131碘吸收率(lv)在0.057-0.245，若(ruo)低于此范圍，提示患者可能存在甲(jia)減。

3、甲狀(zhuang)腺核素成像檢查

甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)核(he)素成(cheng)像(xiang)又(you)叫做同位素甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)成(cheng)像(xiang)、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)靜態顯像(xiang)等(deng)，即利(li)用甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)組(zu)織攝取和(he)濃集碘(dian)能(neng)(neng)力，通過注(zhu)射或口服同位素131碘(dian)，再通過顯像(xiang)儀(yi)器對人體(ti)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)進行掃描。這不僅可鑒別甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節的性質，還(huan)可判(pan)斷甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)，若攝131碘(dian)功能(neng)(neng)低于(yu)正常，表(biao)示患者可能(neng)(neng)存在(zai)甲(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)。

甲減(jian)怎么(me)治(zhi)

1、一般治療

患(huan)者在平時應注(zhu)意低脂(zhi)飲(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)，飲(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)上要補充適量碘(dian)，可以適當食(shi)(shi)(shi)(shi)用一(yi)些富(fu)含豐富(fu)維生(sheng)素(su)、充足蛋白(bai)質的(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物，如(ru)(ru)肉、蛋、奶等(deng)。同時也可多吃(chi)一(yi)些富(fu)含膳(shan)食(shi)(shi)(shi)(shi)纖維的(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物，如(ru)(ru)雜糧(liang)、韭菜、山藥等(deng)。

2、藥物治療

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能減(jian)(jian)退(tui)患者也可(ke)以進(jin)(jin)行甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)替代(dai)治療，一(yi)般需要遵(zun)醫囑長(chang)期(qi)服用左(zuo)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)鈉片(pian)等藥物進(jin)(jin)行治療。該方法的主要目(mu)的是為了(le)維持甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能，在正常范圍內能有效減(jian)(jian)少心腦血管并發癥的出現。在進(jin)(jin)行藥物治療后患者還需要定(ding)期(qi)復(fu)查甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能，并及時(shi)調(diao)整藥物劑量(liang)。另外，因為甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能減(jian)(jian)退(tui)屬(shu)于終(zhong)身性疾病，所以患者不可(ke)以自行減(jian)(jian)藥或者隨便停(ting)藥，以免影響(xiang)病情(qing)。

甲減飲食防(fang)治

1、限(xian)制(zhi)脂肪攝入

脂肪是體(ti)內供給熱能和幫助脂溶(rong)性維生素吸收(shou)的物質。甲(jia)減時血漿(jiang)膽(dan)固醇排出(chu)緩(huan)慢，因(yin)此血漿(jiang)膽(dan)固醇的濃度很高。應限制脂肪的攝入量以降(jiang)低血漿(jiang)膽(dan)固醇的濃度。

2、補充碘鹽

國內通(tong)常采(cai)用(yong)每2～10千克鹽加1克碘化鉀(jia)，以(yi)防(fang)治甲狀腺腫大，使(shi)甲減發(fa)病率(lv)明顯減低(di)。這(zhe)種碘鹽極適用(yong)于(yu)地(di)方性甲狀腺腫流行區。生育期(qi)婦女(nv)更應注意補(bu)充(chong)碘鹽，以(yi)防(fang)后代(dai)因母體(ti)缺碘而(er)患克汀病。

但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的，不應一慨而論，一定要辨證施治。補充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲狀(zhuang)腺(xian)腫大。

3、供給足夠的蛋(dan)白質(zhi)

每人每天(tian)供給的優質(zhi)蛋白(bai)(bai)(bai)質(zhi)的量至(zhi)少應超過20克(ke)，才能維持(chi)人體內蛋白(bai)(bai)(bai)質(zhi)的平衡。一旦出現蛋白(bai)(bai)(bai)質(zhi)降低(di)，即應補充必要(yao)的氨基酸(suan)，供給足量蛋白(bai)(bai)(bai)質(zhi)，以改善病情。故應多食用蛋類、乳(ru)類、肉類、魚肉等，并注意植物性(xing)蛋白(bai)(bai)(bai)與(yu)動(dong)物性(xing)蛋白(bai)(bai)(bai)的互(hu)補。

4、補(bu)充谷胱甘(gan)肽

有(you)些食(shi)物中含有(you)一種抗氧化劑，稱(cheng)為(wei)谷胱甘肽，有(you)助于(yu)免(mian)疫系統(tong)恢(hui)復到正常狀態。對于(yu)那(nei)些認為(wei)這部分是(shi)由于(yu)野生免(mian)疫系統(tong)引起的人來說(shuo)，吃含有(you)這種氨基酸的食(shi)物，不僅可(ke)以改善免(mian)疫系統(tong)，還(huan)可(ke)以提(ti)高甲(jia)狀腺功能。

大(da)蒜，生雞蛋(dan)和牛油果等食物(wu)，都是這種氨(an)基酸食物(wu)的好(hao)例(li)子。學(xue)會在飯菜中更(geng)頻繁(fan)地包(bao)括這些可以對改善自身(shen)免疫系統和甲狀腺功能有很好(hao)的食物(wu)。

5、補充益生菌

為(wei)了讓身體再次恢(hui)復健康，可能意味著(zhu)要恢(hui)復消(xiao)化過程中(zhong)(zhong)使(shi)用的(de)一些細(xi)菌。一開始我(wo)們大多(duo)數人的(de)腸道(dao)中(zhong)(zhong)都含有(you)足夠的(de)健康細(xi)菌。但隨著(zhu)時(shi)間的(de)推移，由于幾個因素(su)，我(wo)們中(zhong)(zhong)的(de)許多(duo)人失去了很多(duo)。這種(zhong)細(xi)菌有(you)助于分(fen)解(jie)食物(wu)，使(shi)我(wo)們能夠真(zhen)正(zheng)獲得食物(wu)的(de)營養價值(zhi)。

但是(shi)我們中的(de)許(xu)多人，已經不再擁(yong)有(you)足(zu)夠的(de)健康細菌。因(yin)此，我們無法獲得(de)所需(xu)的(de)營養，食物更(geng)有(you)可能(neng)作為體(ti)脂(zhi)儲存而不是(shi)轉化為能(neng)量，這將(jiang)有(you)助于解決所有(you)問題。因(yin)此，建議服用益生菌，幫助將(jiang)健康細菌重新引入腸道。

6、服用補充劑

考慮服用高質量的(de)(de)(de)營養補充劑，幫助滿足對(dui)所有(you)維生素和礦(kuang)物質的(de)(de)(de)日(ri)常需求。生活中的(de)(de)(de)一個簡單事實是，我(wo)們(men)(men)常常不(bu)像(xiang)我(wo)們(men)(men)應該(gai)那樣吃東西。但是，如果我(wo)們(men)(men)有(you)機會重置我(wo)們(men)(men)的(de)(de)(de)甲(jia)狀腺(xian)，并使(shi)其恢復到健(jian)康的(de)(de)(de)功能水平(ping)，那么我(wo)們(men)(men)需要(yao)獲得(de)必要(yao)的(de)(de)(de)營養。