亞臨床甲亢是什么意思
亞(ya)(ya)臨(lin)床(chuang)(chuang)甲狀(zhuang)腺功能亢進簡稱亞(ya)(ya)臨(lin)床(chuang)(chuang)甲亢,是指(zhi)沒有臨(lin)床(chuang)(chuang)癥狀(zhuang),或癥狀(zhuang)不確切(qie)、不特(te)異(yi),雖然血清(qing)(qing)FT3和FT4在正常范(fan)圍內(nei),但血清(qing)(qing)TSH低(di)于參考范(fan)圍,并除(chu)外可能引起血清(qing)(qing)TSH降低(di)的其他(ta)疾病,僅由實驗室檢查(cha)結果而診斷的甲狀(zhuang)腺疾病。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西地碘片、乙胺碘呋酮等,或(huo)患者使(shi)用外源性甲(jia)狀腺激素也會(hui)誘(you)發(fa)亞臨(lin)床甲(jia)亢(kang)的發(fa)生。若患者長時間(jian)(jian)處在高壓力狀態,或(huo)突然間(jian)(jian)情緒不穩定,或(huo)者長時間(jian)(jian)攝入高碘食物(wu),如紫菜、海帶等海鮮類(lei)食物(wu),或(huo)由于免(mian)疫系(xi)統(tong)受損、抵抗力降低時,都(dou)容易誘(you)發(fa)亞臨(lin)床甲(jia)亢(kang)。
2、內源性因素
(1)亞急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎:又稱亞急性(xing)肉芽(ya)腫性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎,主要是由(you)于患者血(xue)(xue)液中(zhong)有(you)抗體存(cun)在,如柯薩(sa)奇病(bing)毒(du)抗體、腺(xian)病(bing)毒(du)抗體等,起病(bing)時(shi)常伴(ban)有(you)上呼吸道的感染。有(you)些患者由(you)于甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素可以釋(shi)放入(ru)血(xue)(xue),可能(neng)只出現(xian)促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素的水(shui)平(ping)下降,并沒有(you)明(ming)顯的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素水(shui)平(ping)升(sheng)高(gao)。部分亞急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎患者有(you)可能(neng)發生(sheng)亞臨床(chuang)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)亢進癥(zheng),隨后進入(ru)一過性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)亢進癥(zheng)的階段;
(2)妊(ren)娠期間(jian)甲(jia)亢(kang):早期可能出現亞(ya)臨床甲(jia)亢(kang),女性(xing)(xing)懷孕期間(jian)絨毛膜(mo)促性(xing)(xing)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素分(fen)(fen)泌(mi)過多(duo),因為(wei)絨毛膜(mo)促性(xing)(xing)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素與(yu)促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素的分(fen)(fen)子結構有類(lei)似(si)的地(di)方,使得甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素分(fen)(fen)泌(mi)增多(duo),導致促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素水(shui)(shui)平下降(jiang)。有些患者僅表現為(wei)促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素水(shui)(shui)平下降(jiang),而甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素水(shui)(shui)平可能在正常(chang)范圍內,也稱之為(wei)亞(ya)臨床甲(jia)亢(kang)。
亞臨床甲亢(kang)的(de)臨床表(biao)現
亞臨床(chuang)甲亢(kang)通常無癥狀,但(dan)經長期隨訪,發現(xian)(xian)亞臨床(chuang)甲亢(kang)可造成(cheng)心肌損害、心律失常,還(huan)可影響(xiang)骨骼代(dai)謝,部(bu)分病人(ren)可能會出(chu)現(xian)(xian)輕微的精神癥狀和體征。
1、心臟損害
(1)休(xiu)息時,心臟舒張(zhang)期灌(guan)注受損,活動時左室射(she)血分(fen)數增加(jia),活動耐量明(ming)顯下降。經β腎上腺受體阻滯藥治療后,可有所(suo)改善。
(2)心率加速,房(fang)性心律失常(chang),如期(qi)前收(shou)縮(suo)。
(3)超(chao)聲(sheng)心(xin)動圖(tu)檢查(cha)可見左心(xin)室肥厚(hou)。
2、骨骼(ge)代謝異常
婦女絕(jue)經(jing)后(hou)的(de)早期,處于骨(gu)(gu)(gu)密(mi)度丟失的(de)高危(wei)狀態,因而無(wu)論是亞臨床(chuang)甲(jia)亢還是明顯甲(jia)亢,都將增(zeng)加絕(jue)經(jing)后(hou)的(de)骨(gu)(gu)(gu)質疏松。在臨床(chuang)甲(jia)亢病(bing)人,骨(gu)(gu)(gu)吸收的(de)增(zeng)加可能會引起高鈣(gai)血癥,但更常(chang)見的(de)是骨(gu)(gu)(gu)密(mi)度的(de)下降,皮質骨(gu)(gu)(gu)比骨(gu)(gu)(gu)小梁(liang)受影響更為嚴重。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造成的亞臨床甲亢,甲狀(zhuang)腺炎好(hao)轉后,亞臨床甲亢越(yue)有可能(neng)自愈。如果亞臨床甲亢長期存在或(huo)者(zhe)進(jin)一步(bu)發展(zhan)為甲狀(zhuang)腺功能(neng)亢進(jin),要在醫生指導下(xia)及時(shi)使用甲巰咪唑(zuo)、丙基(ji)硫氧嘧啶等抗(kang)甲狀(zhuang)腺藥物(wu)進(jin)行治療。平(ping)時(shi)需(xu)要注(zhu)意休息、避(bi)免疲勞(lao)、過度壓力,保持飲食(shi)規律,避(bi)免食(shi)用含(han)碘(dian)食(shi)物(wu)和高糖食(shi)物(wu)。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲亢一般可懷(huai)孕(yun):血(xue)液中甲狀(zhuang)腺激素(su)在正常(chang)范圍內,且促甲狀(zhuang)腺激素(su)低于(yu)正常(chang)范圍,可用藥控制促甲狀(zhuang)腺激素(su)。
2、注(zhu)意保(bao)持良好的生(sheng)活習(xi)慣(guan):男女(nv)雙方可(ke)以服用葉(xie)酸,調整生(sheng)活作息(xi),養成健康的飲食習(xi)慣(guan),增強身體免疫(yi)力。
3、事前(qian)需檢(jian)查(cha)身體狀(zhuang)況:男女(nv)雙方(fang)需進行相(xiang)關檢(jian)查(cha),如優生四(si)項、血常(chang)規、婦科檢(jian)查(cha)、傳染病等項目,檢(jian)查(cha)沒有問(wen)題再進入備(bei)孕的狀(zhuang)態,有異常(chang)先治療疾病后備(bei)孕。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)亢進(jin)癥是指(zhi)血(xue)液(ye)中促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)水平降低(di)而(er)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)水平保持在正常范圍的一種(zhong)臨(lin)床(chuang)現象;甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)亢進(jin)癥是指(zhi)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)過(guo)多引起機體代謝亢進(jin)的內分泌疾病。
2、診斷
亞臨床甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)亢進癥(zheng)主要依據實驗室檢(jian)查作(zuo)出診斷,檢(jian)查結果顯示甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素水(shui)平正常,同時促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素水(shui)平低(di)下,即提示亞臨床甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)亢進。
甲狀腺(xian)(xian)功(gong)能亢進癥的(de)檢查需提供詳細的(de)病史(shi),體格(ge)檢查中(zhong)有伸(shen)舌、雙手(shou)平(ping)舉可(ke)見細震(zhen)顫、腱反射活躍等體征,以(yi)及甲狀腺(xian)(xian)功(gong)能檢查可(ke)見促甲狀腺(xian)(xian)激素下降(jiang),甲狀腺(xian)(xian)激素水平(ping)升高,可(ke)診斷為甲狀腺(xian)(xian)功(gong)能亢進癥。
3、癥狀
亞(ya)臨床甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢(kang)進(jin)癥多無(wu)臨床癥狀(zhuang),或可(ke)能出現輕微的精神癥狀(zhuang),如恐懼、抑郁等(deng);甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢(kang)進(jin)癥多表(biao)現為性情急躁(zao)、容易激動、失(shi)眠(mian)、兩手顫動、怕熱、多汗、食(shi)欲(yu)亢(kang)進(jin)反而消(xiao)瘦(shou)、體重減輕等(deng),還(huan)可(ke)有雙側眼(yan)(yan)球突出、眼(yan)(yan)裂(lie)增寬和瞳孔散大等(deng)表(biao)現。