腦脊髓膜炎的癥狀和病因
腦脊髓膜炎一般有發熱、頭痛(tong)等(deng)(deng)癥狀(zhuang),可(ke)能是腦(nao)膜炎球(qiu)菌感(gan)染引(yin)起。由于病變同時累及大腦(nao),然后影響脊(ji)髓,因此被稱為(wei)腦(nao)脊(ji)髓膜炎。主要臨床表現為(wei)發(fa)熱、頭痛(tong)、嘔吐等(deng)(deng)顱內(nei)高壓癥狀(zhuang)。其原(yuan)因通(tong)常(chang)由腦(nao)膜炎球(qiu)菌感(gan)染引(yin)起,神經學檢查(cha)可(ke)能有腦(nao)膜刺(ci)激、腦(nao)損傷局限(xian)性(xing)的(de)癥狀(zhuang)和(he)體(ti)征。通(tong)過對腦(nao)脊(ji)液的(de)病原(yuan)學檢查(cha),可(ke)以發(fa)現病原(yuan)體(ti)的(de)類(lei)型。
腦脊髓膜炎的傳播途徑
腦(nao)脊(ji)髓(sui)膜(mo)(mo)(mo)炎屬于(yu)是中(zhong)樞神經系統感(gan)染(ran)性疾病,主(zhu)要的(de)(de)傳播途徑就是通過呼吸(xi)道(dao)感(gan)染(ran),是因為吸(xi)入(ru)(ru)含有(you)腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)炎雙球菌病菌的(de)(de)飛(fei)沫以(yi)后,導致(zhi)患者的(de)(de)鼻(bi)咽部(bu)受到病菌的(de)(de)侵(qin)襲,進(jin)入(ru)(ru)血(xue)循環以(yi)后形(xing)成敗(bai)血(xue)癥,最后病變局限(xian)于(yu)腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)以(yi)及脊(ji)髓(sui)膜(mo)(mo)(mo),形(xing)成化膿性的(de)(de)腦(nao)脊(ji)髓(sui)膜(mo)(mo)(mo)病變。
在(zai)臨床上患者主要表現(xian)為劇烈(lie)的(de)頭(tou)痛、發熱、惡心、嘔吐,皮(pi)膚有(you)(you)瘀(yu)斑(ban)、瘀(yu)點,頸項強直這一些癥(zheng)狀。腦(nao)脊液的(de)檢查是呈化膿性(xing)的(de)改變,都是通過傳染(ran)原或者是正在(zai)患病的(de)病人,在(zai)咳嗽、打噴嚏、講話的(de)時候,導致(zhi)含有(you)(you)病原菌的(de)唾液、飛沫肺(fei)散到空氣中而吸入致(zhi)病。
腦脊髓膜炎能治好嗎
腦(nao)脊(ji)髓炎大部分可(ke)治好,若(ruo)為病(bing)(bing)原微生物(wu)直(zhi)接侵(qin)犯機體,如細菌、病(bing)(bing)毒感染,給予足量(liang)、足療(liao)程抗(kang)病(bing)(bing)毒、抗(kang)菌藥物(wu)治療(liao)基本可(ke)治愈。若(ruo)不加特別說明的(de)腦(nao)脊(ji)髓炎,通常指由于自(zi)身免疫反應(ying)引起的(de)自(zi)身性腦(nao)和脊(ji)髓炎癥,可(ke)表現為頭痛、頭暈、肢體運動(dong)障礙、感覺障礙、二便障礙甚至(zhi)為抑(yi)制障礙等嚴重狀態。
急性期治療(liao)需進行大強度3-7天的糖皮質(zhi)激(ji)素沖擊(ji)治療(liao),若條件(jian)允許,可(ke)(ke)同時使用免(mian)疫球蛋白和血漿置換清除(chu)體內(nei)血液中(zhong)的致炎物質(zhi)。當急性期治療(liao)大概2周后患者會有明顯改善。此時可(ke)(ke)能還需繼續(xu)口(kou)服(fu)激(ji)素,同時口(kou)服(fu)免(mian)疫抑制劑。
通常全程治療不少于3個月,后續口服藥物大多數患者可痊愈。部分嚴重疾病,如播散性(xing)腦脊髓(sui)(sui)炎可(ke)危及患(huan)者生命,部分嚴(yan)重腦脊髓(sui)(sui)炎可(ke)能留下不同程度后遺癥,但有(you)2/3左右的患(huan)者可(ke)恢復。部分患(huan)者中大概有(you)10%復發可(ke)能,并且隨復發次(ci)數的增多,預后逐步下降。