一、導尿管的護理措施
留置尿管時,需要注意導尿管的護理(li),一般(ban)正確的護理(li)步驟(zou)如下:
1、洗手、清除手上的病菌(jun)以(yi)預防感染。
2、準(zhun)備以下用具:棉簽一(yi)包(bao)、透氣(qi)紙膠(jiao)布一(yi)卷、塑膠(jiao)袋一(yi)只、便盆、生理食鹽水或煮(zhu)沸過的水、優(you)碘消毒溶液(視需要)。
3、將(jiang)便盆放入病(bing)人臀(tun)部。
4、用手分開陰唇或回縮包皮。
5、以棉簽沾濕生理食鹽水或煮(zhu)沸過的(de)水,清(qing)潔(jie)靠近導尿(niao)管口端的(de)導尿(niao)管約一寸(2.5公(gong)分(fen)),每次使用一枝棉簽,將臟的(de)棉簽丟入準(zhun)備好的(de)塑膠袋內(nei)。
6、檢(jian)查有(you)沒有(you)任何(he)結(jie)痂或(huo)不正常引流(liu)物(wu)或(huo)分泌(mi)物(wu)。如果有(you),請告(gao)知(zhi)醫護人員處理。
7、將導尿管用(yong)透氣膠布(bu)以(yi)井(jing)字形(xing)貼(tie)法固定在大腿內(nei)側(ce)(女病(bing)人(ren))或下腹部(男病(bing)人(ren)),每天須更(geng)換(huan)黏貼(tie)部位,防止長期黏貼(tie)或導管壓迫,造成皮膚損傷(shang)。
二、導尿管護理注意事項
1、妥善(shan)固定尿(niao)管,避(bi)免打折、彎曲,保證集(ji)尿(niao)袋(dai)高度低于膀胱(guang)水平(ping),避(bi)免接觸地面,防止逆(ni)行(xing)感染。
2、保持尿(niao)液引流(liu)裝置密閉、通暢和完整,活(huo)動或(huo)搬運(yun)時夾閉引流(liu)管,防止尿(niao)液逆(ni)流(liu)。
3、清空集尿袋中尿液(ye)時,避免集尿袋的出口觸碰到(dao)收集容器。
4、應(ying)當(dang)(dang)保持(chi)尿(niao)道口清潔,大便失(shi)禁的患者清潔后還應(ying)當(dang)(dang)進行(xing)消毒。留置導尿(niao)管期間,應(ying)當(dang)(dang)每日清潔或沖洗尿(niao)道口。
5、患者沐浴(yu)或擦身時應當注意對導管的保護,不應當把導管浸入水中。
6、長期留置導尿管患者(zhe),不(bu)(bu)宜頻繁更(geng)換(huan)導尿管。若導尿管阻塞或(huo)不(bu)(bu)慎脫出(chu)時,以及留置導尿裝置的無菌性(xing)和密閉性(xing)被破壞時,應當立即更(geng)換(huan)導尿管。
7、患者(zhe)出現尿路感染時(shi),應(ying)當及時(shi)更換導尿管。
8、病情允許(xu)時(shi)每天攝入2000mL以(yi)上水分以(yi)增加(jia)尿量,達到(dao)自然(ran)沖洗尿道的作(zuo)用,以(yi)減少尿道感染的機會,同(tong)時(shi)也可預防尿路結石的形成。
9、訓練膀胱反(fan)射功(gong)能(neng),可采用間歇(xie)性夾管(guan)方(fang)式。夾閉導(dao)尿管(guan),每3~4小(xiao)時開放一(yi)次,使膀胱定期充盈和排空,促進(jin)膀胱功(gong)能(neng)的恢復。
10、在離床活動時,應(ying)將導(dao)尿管遠端固定在大腿上,以防導(dao)尿管脫出。
三、導尿管護理不當有什么危害
導尿管的(de)護(hu)理是非常重要的(de),如(ru)果(guo)護(hu)理不當(dang)的(de)話,會引起多種并發癥,危害患者的(de)身心健康(kang)。
一般(ban)常見(jian)的(de)導(dao)尿管護理不當引發的(de)留置導(dao)尿并發癥主要有(you)導(dao)管伴隨性感染、尿道損(sun)傷(shang)、膀胱功(gong)能損(sun)傷(shang)(主要表現為拔管后出現尿失禁、尿頻、排尿困難(nan),甚至再次發生尿潴留)、導(dao)尿管表面結晶形成等。