一、導尿管的護理措施
留置尿管時,需要注意導尿管的護(hu)(hu)理,一般正確的護(hu)(hu)理步驟如下:
1、洗(xi)手、清除(chu)手上的病菌以預防感(gan)染(ran)。
2、準備以下用具(ju):棉(mian)簽(qian)一包、透氣紙膠(jiao)布一卷、塑膠(jiao)袋一只、便盆、生(sheng)理食鹽水或煮沸過(guo)的(de)水、優碘消毒溶液(視需要)。
3、將便盆放入病(bing)人臀(tun)部。
4、用手分(fen)開陰(yin)唇或回縮包皮。
5、以棉簽(qian)沾濕生理(li)食鹽水(shui)(shui)或煮沸過(guo)的(de)(de)水(shui)(shui),清潔(jie)靠(kao)近(jin)導(dao)尿管口端的(de)(de)導(dao)尿管約一寸(cun)(2.5公分),每次使(shi)用一枝棉簽(qian),將(jiang)臟的(de)(de)棉簽(qian)丟入準(zhun)備好的(de)(de)塑膠(jiao)袋內。
6、檢(jian)查有沒有任何結痂或(huo)不正常(chang)引(yin)流物(wu)或(huo)分泌物(wu)。如果有,請(qing)告知醫護人員處理。
7、將導(dao)尿管用(yong)透氣膠布以井字形貼(tie)(tie)法固(gu)定在大腿內側(女病人)或下腹部(bu)(男病人),每天須更換(huan)黏貼(tie)(tie)部(bu)位,防止長期黏貼(tie)(tie)或導(dao)管壓迫,造成皮膚(fu)損(sun)傷。
二、導尿管護理注意事項
1、妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證(zheng)集(ji)尿袋高度低(di)于(yu)膀胱水(shui)平,避免接(jie)觸地(di)面(mian),防(fang)止逆行(xing)感染(ran)。
2、保持(chi)尿(niao)液引(yin)流(liu)(liu)裝置密(mi)閉(bi)、通暢和完整(zheng),活動(dong)或(huo)搬運時夾(jia)閉(bi)引(yin)流(liu)(liu)管,防止(zhi)尿(niao)液逆(ni)流(liu)(liu)。
3、清空集尿(niao)袋(dai)中尿(niao)液時,避(bi)免(mian)集尿(niao)袋(dai)的出(chu)口(kou)觸碰到收集容器。
4、應(ying)當保持尿道(dao)口清(qing)潔(jie),大便失禁(jin)的患(huan)者清(qing)潔(jie)后還應(ying)當進行消毒。留(liu)置導尿管期間,應(ying)當每日(ri)清(qing)潔(jie)或(huo)沖洗尿道(dao)口。
5、患者沐浴或擦身時(shi)應當注(zhu)意對(dui)導管的保護,不(bu)應當把導管浸入水(shui)中。
6、長期留置導(dao)尿(niao)管患者,不宜頻繁更換(huan)導(dao)尿(niao)管。若(ruo)導(dao)尿(niao)管阻塞或不慎脫(tuo)出(chu)時,以及留置導(dao)尿(niao)裝(zhuang)置的(de)無菌(jun)性(xing)和(he)密(mi)閉性(xing)被破(po)壞(huai)時,應(ying)當立即更換(huan)導(dao)尿(niao)管。
7、患(huan)者出(chu)現尿(niao)路感染(ran)時(shi),應當及時(shi)更換導尿(niao)管(guan)。
8、病情允許時每天攝入2000mL以(yi)上水分以(yi)增加尿量,達到自然沖洗尿道的作用,以(yi)減少尿道感染的機(ji)會(hui),同時也可預防尿路結(jie)石的形成。
9、訓練膀(bang)胱反(fan)射功能,可采用間歇性(xing)夾(jia)管(guan)方式。夾(jia)閉導尿管(guan),每3~4小時開放一次,使膀(bang)胱定期(qi)充盈和排空(kong),促進膀(bang)胱功能的(de)恢(hui)復。
10、在(zai)(zai)離床活動時,應將導(dao)尿管遠端(duan)固定在(zai)(zai)大腿上(shang),以(yi)防導(dao)尿管脫出。
三、導尿管護理不當有什么危害
導尿管的(de)護理(li)是非常重要的(de),如(ru)果(guo)護理(li)不當的(de)話,會引起多種并發癥,危害患(huan)者(zhe)的(de)身(shen)心(xin)健康。
一(yi)般常見的導(dao)尿(niao)管(guan)護(hu)理不當引發(fa)的留(liu)置導(dao)尿(niao)并發(fa)癥(zheng)主(zhu)要有(you)導(dao)管(guan)伴隨性感(gan)染、尿(niao)道損傷(shang)、膀胱功(gong)能損傷(shang)(主(zhu)要表現(xian)(xian)為拔管(guan)后出(chu)現(xian)(xian)尿(niao)失禁、尿(niao)頻、排尿(niao)困難,甚至再次發(fa)生尿(niao)潴留(liu))、導(dao)尿(niao)管(guan)表面結晶形(xing)成等(deng)。