嬰兒手足搐搦癥的病因
主要由于維生素D缺乏(fa)、甲狀旁腺(xian)代償功能不(bu)足(zu)或(huo)其他(ta)多種因(yin)素的影響,致血中游(you)離鈣降低,使神經興奮性增(zeng)高,引起局部或(huo)全身肌肉抽(chou)搐(chu)。
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡(wang)原因(yin)是喉痙攣,喉肌和(he)聲門突然(ran)痙攣,呼吸困(kun)難(nan),有時突然(ran)窒息(xi),嚴重(zhong)缺氧導致出現死亡(wang)的情況(kuang)。
嬰兒手足搐搦癥癥狀
1、驚厥
為嬰兒期最(zui)常(chang)(chang)見(jian)的癥狀,常(chang)(chang)突然發(fa)生,四肢抽動(dong),兩眼上翻,面肌(ji)顫動(dong),神志不清,持續時間短者數秒種,長者達數十分鐘,每天發(fa)作(zuo)數次至(zhi)數十次不等;間歇期意識清晰,活動(dong)如常(chang)(chang)。
輕者僅(jin)有兩眼凝(ning)視、驚跳(tiao)或部分(fen)面肌(ji)抽動;一般(ban)不發(fa)熱,若伴感染或發(fa)作頻繁和時間過久者,體溫可升高。
2、手足搐搦
幼兒和較大兒童多見。發作時(shi)神志清、手足強直痙(jing)攣、腕(wan)部屈曲、手指伸直、拇指內收掌心,足部踝關節伸直,足趾同時(shi)向(xiang)下(xia)彎曲。
3、喉痙攣
多見于嬰兒期,由于喉部肌肉痙(jing)攣而(er)出(chu)現呼吸困難,重(zhong)(zhong)者(zhe)可致窒息死亡,應予重(zhong)(zhong)視。
4、其他癥狀
往(wang)往(wang)有睡眠不安(an)、易驚哭等神經(jing)興奮(fen)現象。部分患兒還會發熱,不過發熱并非本病自身的癥(zheng)狀,而(er)是由于(yu)其他先發或并發的疾病所(suo)致。
嬰兒手足搐搦癥的緊急處理
1、急救處理
可用魯(lu)米(mi)那、水合(he)氯(lv)醛或安(an)定等鎮(zhen)靜劑(ji)止驚,并防止窒息,有喉痙(jing)攣時須將舌(she)尖拉出,進行(xing)人工(gong)呼吸(xi),必要(yao)時行(xing)氣管插(cha)管。
2、補鈣劑
在(zai)使用鎮靜劑(ji)同時(shi)應及時(shi)補充鈣(gai)劑(ji),給予(yu)10%葡萄糖酸鈣(gai)1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~20ml中,緩(huan)慢靜脈注射(10分鐘以上(shang))或滴(di)注,以防止(zhi)血鈣(gai)驟升(sheng)、導致心跳驟停(ting)。驚厥反(fan)復發作時(shi)可6小時(shi)后重復一次。直至驚厥停(ting)止(zhi)后改為口服鈣(gai)劑(ji)。
3、維生素D治療
癥(zheng)狀控制后可按維生素D缺乏(fa)性佝(gou)僂病補充(chong)維生素D。