宮頸外翻是怎么引起的

宮頸在子宮的(de)下部，下端深入(ru)陰(yin)道，產婦經陰(yin)道分娩時(shi)，常常因為用(yong)力(li)不當或胎兒過(guo)大(da)而導(dao)致宮頸(jing)裂(lie)傷。如果未(wei)縫(feng)合或縫(feng)合不及時(shi)，子宮頸(jing)管粘(zhan)膜會自行愈(yu)合裂(lie)口，形成一道相對(dui)堅實的(de)纖(xian)維性疤痕(hen)。同時(shi)，產后(hou)子宮外口會變(bian)得(de)松弛，容易導(dao)致宮頸(jing)感染，出現(xian)宮頸(jing)水腫、充血(xue)、變(bian)大(da)的(de)情況，最后(hou)在纖(xian)維性疤痕(hen)攣縮的(de)影(ying)響(xiang)下，宮頸(jing)粘(zhan)膜暴露在子宮外，形成宮頸(jing)外翻(fan)。是一種相對(dui)少(shao)見的(de)分娩并發(fa)癥。

宮頸外翻的癥狀

宮(gong)頸(jing)外(wai)翻的癥(zheng)狀主要(yao)是產(chan)婦粘液狀白帶增多，子宮(gong)內膜暴露在外(wai)，同時產(chan)婦在日常生(sheng)活中出現下(xia)腹(fu)部或腰骶部疼(teng)痛、宮(gong)外(wai)口比較寬等(deng)常見癥(zheng)狀。

在(zai)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)外翻(fan)病發初(chu)期，產(chan)婦(fu)的(de)子宮(gong)(gong)內會排出一些黏液狀的(de)液體(ti)，如果合并感染慢(man)性(xing)子宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)炎的(de)話(hua)，就會排出像蛋清一樣(yang)的(de)膿樣(yang)分(fen)泌(mi)物。在(zai)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)長期充血的(de)情況下，出現宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)水腫(zhong)及結締組織增生(sheng)，產(chan)婦(fu)的(de)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)前(qian)、后唇明顯肥大，粘(zhan)膜紅腫(zhong)，在(zai)其表(biao)面上附有粘(zhan)液性(xing)分(fen)泌(mi)物。

除了以(yi)上癥狀外(wai)，一些(xie)產婦(fu)陰(yin)道會(hui)出現帶(dai)血(xue)(xue)絲的性(xing)分泌物，或(huo)者在性(xing)生活、婦(fu)科檢查、用力排便時陰(yin)道出血(xue)(xue)。

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宮頸外翻的診斷

1、陰道窺器視診：儀器檢查中，可發現產婦子(zi)宮頸橫裂或呈星狀裂口。宮頸前、后(hou)唇距離較遠、宮頸變大。頸管(guan)下端(duan)可見(jian)粘膜皺襞(bi)，同(tong)時可發現合(he)并感染的(de)出(chu)血(xue)、紅腫(zhong)、粘液性分泌(mi)物(wu)。

2、陰(yin)道指診：宮(gong)頸外口比較寬，頸管中(zhong)線能感覺到縱形的皺襞。

3、出現(xian)并發炎癥時，用(yong)3%醋酸溶(rong)液涂抹局部，會發現(xian)形(xing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)大小一致的(de)葡(pu)萄狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)或面條狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)凸(tu)起。

4、從(cong)陰道(dao)取(qu)出分泌物做涂(tu)片檢查時，可檢測到大量致病菌(jun)或由(you)細胞。

5、雖(sui)有(you)膀優刺(ci)激癥狀，但尿常規正(zheng)常。

6、宮(gong)頸涂片(pian)做(zuo)癌細胞(bao)時，可發現大量白細胞(bao)，但沒(mei)有檢測(ce)到(dao)癌細胞(bao)及核異(yi)質。

宮頸外翻的危害

1、宮(gong)頸外翻容易(yi)造成子(zi)宮(gong)水腫充血，宮(gong)頸變大。

2、如果宮(gong)(gong)頸(jing)外翻(fan)治(zhi)療(liao)不(bu)當或不(bu)及時，宮(gong)(gong)頸(jing)容易被細菌侵入，引起感染，在感染未及時治(zhi)療(liao)的情況下，炎癥會遷延到著頸(jing)管上行，造(zao)成子宮(gong)(gong)內膜炎和輸卵(luan)管炎，又(you)可沿著子宮(gong)(gong)韌帶、主韌帶擴散造(zao)成盆腔炎等并(bing)發癥。

3、宮(gong)頸裂傷(shang)嚴重而治(zhi)療不及時(shi)的話，可導致不孕的后果，影響(xiang)準備生二胎的產婦。

宮頸外翻的治療

1、最常見的方法就是進行局部(bu)陰道灌洗(xi)，根據發(fa)炎、紅(hong)腫的情況局部(bu)上藥。

2、陰道(dao)側(ce)穹(qiong)窿(long)封閉。宮(gong)頸(jing)與(yu)陰道(dao)壁之間(jian)的(de)環形(xing)腔隙，就(jiu)是陰道(dao)穹(qiong)窿(long)。在產(chan)婦的(de)陰道(dao)側(ce)穹(qiong)窿(long)進(jin)行封閉，能防(fang)止有害細菌繼續感染患處。此種方法(fa)主(zhu)要用在宮(gong)頸(jing)外翻合并出現慢(man)性(xing)子宮(gong)頸(jing)炎(yan)(yan)、宮(gong)頸(jing)旁結(jie)締組織炎(yan)(yan)的(de)產(chan)婦。對于腰(yao)骶痛(tong)、宮(gong)頸(jing)痛(tong)癥(zheng)狀明顯、性(xing)生(sheng)活嚴重影響的(de)產(chan)婦也適用。

3、其他(ta)治(zhi)療(liao)(liao)。一些宮頸(jing)外翻情況嚴重的(de)產(chan)婦可采用(yong)電凝法(fa)、冷凍療(liao)(liao)法(fa)、激光治(zhi)療(liao)(liao)等治(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)。

宮頸外翻的預防

1、產(chan)(chan)科醫生除注意掌(zhang)握人工流(liu)(liu)產(chan)(chan)操(cao)作、中期妊娠(shen)引產(chan)(chan)、分(fen)娩外，在產(chan)(chan)婦(fu)做產(chan)(chan)后、流(liu)(liu)產(chan)(chan)后的(de)復查時(shi)，要對產(chan)(chan)婦(fu)的(de)宮頸做常規檢查，若(ruo)發現子宮頸裂傷較(jiao)重，應該及(ji)時(shi)修(xiu)補。

2、分娩或流(liu)產后，產婦要做(zuo)好衛生(sheng)保健，防止出現感染。