宮頸外翻是怎么引起的

宮頸在子宮的下(xia)部，下(xia)端深入陰道，產婦經(jing)陰道分娩(mian)時，常常因為(wei)用力不當或胎兒過大(da)而導(dao)(dao)致宮(gong)(gong)頸裂(lie)傷。如果未縫合或縫合不及時，子宮(gong)(gong)頸管粘膜(mo)(mo)會自(zi)行愈合裂(lie)口(kou)，形成一道相對(dui)堅(jian)實的纖維(wei)性(xing)疤(ba)(ba)痕(hen)。同(tong)時，產后(hou)子宮(gong)(gong)外口(kou)會變(bian)得松弛，容(rong)易導(dao)(dao)致宮(gong)(gong)頸感染，出現宮(gong)(gong)頸水腫、充血、變(bian)大(da)的情況(kuang)，最后(hou)在纖維(wei)性(xing)疤(ba)(ba)痕(hen)攣縮(suo)的影響下(xia)，宮(gong)(gong)頸粘膜(mo)(mo)暴露在子宮(gong)(gong)外，形成宮(gong)(gong)頸外翻。是(shi)一種相對(dui)少(shao)見的分娩(mian)并發癥。

宮頸外翻的癥狀

宮(gong)頸外翻(fan)的癥狀主(zhu)要是產婦粘液狀白帶增多，子宮(gong)內(nei)膜暴露在外，同(tong)時(shi)產婦在日常(chang)生活中(zhong)出現下(xia)腹部(bu)或腰(yao)骶部(bu)疼(teng)痛(tong)、宮(gong)外口(kou)比(bi)較(jiao)寬等常(chang)見癥狀。

在(zai)(zai)宮(gong)(gong)頸(jing)外翻病發初期(qi)，產婦(fu)的子宮(gong)(gong)內會排(pai)出一(yi)些黏液(ye)狀(zhuang)的液(ye)體，如果合(he)并感染慢(man)性子宮(gong)(gong)頸(jing)炎的話，就會排(pai)出像蛋清一(yi)樣的膿樣分泌(mi)(mi)物(wu)。在(zai)(zai)宮(gong)(gong)頸(jing)長期(qi)充血的情況下，出現宮(gong)(gong)頸(jing)水腫及結締(di)組織增生(sheng)，產婦(fu)的宮(gong)(gong)頸(jing)前(qian)、后唇明顯肥大(da)，粘膜(mo)紅腫，在(zai)(zai)其表面(mian)上(shang)附(fu)有粘液(ye)性分泌(mi)(mi)物(wu)。

除了以上癥狀外(wai)，一些(xie)產婦陰道會(hui)出(chu)現帶血(xue)絲(si)的性分(fen)泌(mi)物(wu)，或者在性生(sheng)活、婦科檢查、用力排(pai)便時陰道出(chu)血(xue)。

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宮頸外翻的診斷

1、陰道窺器視(shi)診：儀(yi)器檢查中，可發現產婦子宮(gong)(gong)頸橫裂(lie)或(huo)呈星狀裂(lie)口(kou)。宮(gong)(gong)頸前、后唇距離(li)較遠、宮(gong)(gong)頸變大。頸管下端可見粘(zhan)膜皺襞，同時可發現合并感染的出血、紅腫、粘(zhan)液性分泌物。

2、陰道指診(zhen)：宮頸外(wai)口比較寬(kuan)，頸管中線能感覺(jue)到縱形的皺(zhou)襞。

3、出現并發炎癥時(shi)，用(yong)3%醋酸溶液涂抹局部(bu)，會發現形(xing)狀大小(xiao)一致的葡萄狀或面條狀凸起。

4、從陰(yin)道取出分泌物做涂片檢(jian)查(cha)時，可檢(jian)測到大量致病菌(jun)或由細胞。

5、雖有膀優刺激(ji)癥狀，但尿常規正常。

6、宮頸涂(tu)片做癌細(xi)胞(bao)時，可發現大(da)量白細(xi)胞(bao)，但沒有檢測到癌細(xi)胞(bao)及(ji)核異質。

宮頸外翻的危害

1、宮頸(jing)外(wai)翻容易(yi)造(zao)成子(zi)宮水(shui)腫充血，宮頸(jing)變大(da)。

2、如果宮頸外翻治(zhi)療不當或不及(ji)時(shi)，宮頸容(rong)易被細菌(jun)侵入(ru)，引起感染，在感染未及(ji)時(shi)治(zhi)療的情況下，炎(yan)癥會遷延到著頸管上行，造(zao)(zao)成子宮內(nei)膜炎(yan)和輸卵管炎(yan)，又可沿著子宮韌帶、主韌帶擴散(san)造(zao)(zao)成盆(pen)腔炎(yan)等(deng)并發癥。

3、宮頸(jing)裂傷嚴(yan)重而治療(liao)不(bu)及(ji)時(shi)的話，可導致不(bu)孕的后果，影(ying)響準備生(sheng)二胎的產婦(fu)。

宮頸外翻的治療

1、最(zui)常見的(de)(de)方(fang)法(fa)就是進行局部陰(yin)道(dao)灌洗，根據發炎、紅腫的(de)(de)情(qing)況局部上(shang)藥。

2、陰道(dao)側穹(qiong)窿(long)封閉。宮(gong)頸(jing)與陰道(dao)壁之(zhi)間的環形腔隙，就是陰道(dao)穹(qiong)窿(long)。在產(chan)(chan)婦(fu)的陰道(dao)側穹(qiong)窿(long)進(jin)行(xing)封閉，能防止有(you)害(hai)細(xi)菌繼續感染患(huan)處(chu)。此種方法主要用在宮(gong)頸(jing)外翻(fan)合并出現慢性(xing)子宮(gong)頸(jing)炎、宮(gong)頸(jing)旁結(jie)締組(zu)織(zhi)炎的產(chan)(chan)婦(fu)。對于腰骶痛(tong)、宮(gong)頸(jing)痛(tong)癥狀明顯、性(xing)生活嚴重影響的產(chan)(chan)婦(fu)也適用。

3、其他治療。一些(xie)宮頸外翻情況(kuang)嚴重的產婦可(ke)采(cai)用電凝法(fa)、冷凍療法(fa)、激光治療等治療方法(fa)。

宮頸外翻的預防

1、產科(ke)醫(yi)生(sheng)除注(zhu)意(yi)掌握人工流(liu)產操作、中期妊(ren)娠引產、分娩外，在(zai)產婦做(zuo)(zuo)產后(hou)、流(liu)產后(hou)的(de)(de)復查(cha)時(shi)，要對產婦的(de)(de)宮頸(jing)做(zuo)(zuo)常(chang)規(gui)檢查(cha)，若(ruo)發現子宮頸(jing)裂傷較重(zhong)，應該及(ji)時(shi)修補。

2、分娩或流產后，產婦要做好衛生保健，防止出現感(gan)染。