過敏性休克是什么
過敏性(xing)休克是(shi)外界(jie)某(mou)些抗(kang)原性(xing)物質(zhi)進入已致敏的機(ji)體后,通過免疫機(ji)制在短(duan)時間內觸發(fa)的一種嚴(yan)重(zhong)的全身(shen)性(xing)過敏性(xing)反應,多(duo)突然發(fa)生且嚴(yan)重(zhong)程(cheng)度劇烈,若(ruo)不(bu)及(ji)時處(chu)理,常可危及(ji)生命。昆(kun)蟲刺傷及(ji)服(fu)用某(mou)些藥品(pin)(特別是(shi)含青霉素的藥品(pin))是(shi)最常引發(fa)過敏性(xing)休克的原因,某(mou)些食物(如花生、貝類、蛋和牛(niu)奶)也會引起嚴(yan)重(zhong)過敏性(xing)反應。
過敏性休克的原因
絕大(da)多數的(de)過敏性(xing)(xing)休(xiu)克屬(shu)Ⅰ型(xing)變(bian)態反應(ying)(ying)(ying)。外(wai)界的(de)抗原(yuan)性(xing)(xing)物質(zhi)(zhi)(某些藥(yao)物是不(bu)(bu)全抗原(yuan),進入人體(ti)后與(yu)蛋白質(zhi)(zhi)結合(he)成為全抗原(yuan))進入體(ti)內能(neng)刺激(ji)免疫系統(tong)產(chan)生相(xiang)應(ying)(ying)(ying)的(de)IgE抗體(ti),其中IgE的(de)產(chan)量因(yin)體(ti)質(zhi)(zhi)不(bu)(bu)同而有(you)(you)較(jiao)大(da)差異(yi)。這些特異(yi)性(xing)(xing)IgE有(you)(you)較(jiao)強的(de)親細胞(bao)特質(zhi)(zhi),能(neng)與(yu)皮(pi)膚、支(zhi)氣管、血(xue)管壁等(deng)的(de)“靶細胞(bao)”結合(he)。此(ci)后當同一抗原(yuan)物質(zhi)(zhi)再次(ci)與(yu)已致敏的(de)機(ji)體(ti)接觸時(shi),就能(neng)激(ji)發廣(guang)泛(fan)的(de)Ⅰ型(xing)變(bian)態反應(ying)(ying)(ying),其中各種炎性(xing)(xing)細胞(bao)釋(shi)放的(de)組胺(an)、血(xue)小板(ban)激(ji)活(huo)(huo)因(yin)子等(deng)是造(zao)成組織器官水腫、滲出的(de)主要生物活(huo)(huo)性(xing)(xing)物質(zhi)(zhi)。
過敏性休克臨床表現
過(guo)敏(min)性休(xiu)(xiu)克(ke)有兩大特點:其一是(shi)休(xiu)(xiu)克(ke)表現(xian),出(chu)汗、面色(se)蒼白、脈速而弱(ruo),四(si)肢濕冷、發紺,煩躁不(bu)安、意識(shi)不(bu)清(qing)或(huo)完(wan)全喪(sang)失,血(xue)壓迅速下降乃至測不(bu)出(chu),脈搏消失,最終(zhong)導致心跳停止;其二是(shi)在休(xiu)(xiu)克(ke)出(chu)現(xian)之(zhi)前或(huo)同時,伴有一些過(guo)敏(min)相關的癥狀。
1、皮膚黏膜表現
往往是過敏(min)性(xing)休克最早且(qie)最常出現的癥征之一,包括皮膚潮紅(hong)、瘙(sao)癢,繼而廣泛的蕁(qian)麻疹和(或(huo))血管神經性(xing)水(shui)腫;還(huan)可出現噴(pen)嚏、水(shui)樣鼻涕(ti)、聲音嘶(si)啞等。
2、呼吸道阻塞癥狀
喉(hou)頭水腫、和(或)支氣管痙攣(哮(xiao)喘(chuan))是(shi)本病多見的(de)表(biao)現,也是(shi)最主要的(de)死因(yin)之一(yi)。患者出現咽喉(hou)堵塞感、胸悶、氣急(ji)、喘(chuan)鳴、憋(bie)氣、發(fa)紺、以致(zhi)因(yin)窒息而死亡(wang)。
3、其他癥狀
較常(chang)見的有刺激性咳嗽、連(lian)續(xu)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴重者可出現大小便失禁。
過敏性休克搶救流程
1、立即停止進入并移(yi)除可疑的過(guo)敏原、或致病(bing)藥(yao)物。
2、確(que)保(bao)患者氣(qi)(qi)道開放,給氧;如果出現威脅生(sheng)命的(de)氣(qi)(qi)道阻(zu)塞,立即氣(qi)(qi)管插(cha)管或床旁氣(qi)(qi)管切(qie)開。
3、注射腎上(shang)腺素、糖皮(pi)質激素、沙丁胺醇。
4、對抗(kang)過(guo)敏(min)及其對癥處理(li)。
5、監測(ce)生命體征最少觀察(cha)24小時(shi),臨(lin)床(chuang)表現(xian)嚴重,需要住院(yuan)治(zhi)療(liao)。
過敏性休克多久會死
過(guo)(guo)敏性休克,如(ru)果(guo)不積(ji)極給予抗(kang)過(guo)(guo)敏、補液、抗(kang)休克治療,患者(zhe)可(ke)在數(shu)小時內死亡,過(guo)(guo)敏是由于機體在接觸(chu)過(guo)(guo)敏原(yuan),導致(zhi)全身嚴重(zhong)的(de)炎癥反應,出現血(xue)管擴張,血(xue)容(rong)量不足(zu),血(xue)壓下(xia)降,可(ke)引起全身重(zhong)要組(zu)織器(qi)(qi)官(guan)缺(que)血(xue)缺(que)氧,導致(zhi)多(duo)器(qi)(qi)官(guan)衰竭。
當(dang)出現過(guo)敏時,應當(dang)立即給予(yu)抗(kang)過(guo)敏的(de)藥(yao)物(wu),比如糖皮質激素、腎上(shang)腺(xian)素、異丙嗪(qin)等,同時注意(yi)監測患(huan)者的(de)血(xue)壓,如果出現血(xue)壓下(xia)降,需要(yao)應用血(xue)管(guan)活性藥(yao)物(wu),以及補液的(de)方(fang)式來抗(kang)休克治療。
過敏性休克會自己醒嗎
過敏性(xing)休克(ke)(ke)在休克(ke)(ke)一段(duan)時間后是會(hui)自己(ji)醒的(de),但是每個人的(de)情況都是不一樣的(de),所以(yi)出(chu)現(xian)的(de)休克(ke)(ke)癥狀也是有輕有重的(de),還是需(xu)要引起重視的(de),因為有的(de)時候(hou)回出(chu)現(xian)不可逆性(xing)休克(ke)(ke),甚至死(si)亡,所以(yi)要及時的(de)做好治療,還要積極的(de)預(yu)防,可以(yi)減(jian)少這種反應的(de)關(guan)鍵。