過敏性休克是什么
過(guo)敏(min)性(xing)(xing)休(xiu)克(ke)是(shi)外界(jie)某些抗原(yuan)性(xing)(xing)物(wu)質(zhi)進入已致敏(min)的(de)機(ji)體后(hou),通(tong)過(guo)免疫(yi)機(ji)制在短時(shi)間內(nei)觸發(fa)的(de)一種嚴重(zhong)的(de)全身性(xing)(xing)過(guo)敏(min)性(xing)(xing)反應(ying),多(duo)突然(ran)發(fa)生且(qie)嚴重(zhong)程度劇烈,若不及(ji)時(shi)處(chu)理,常(chang)可危及(ji)生命。昆蟲刺(ci)傷及(ji)服用某些藥(yao)品(pin)(特別(bie)是(shi)含青霉素的(de)藥(yao)品(pin))是(shi)最常(chang)引發(fa)過(guo)敏(min)性(xing)(xing)休(xiu)克(ke)的(de)原(yuan)因,某些食物(wu)(如花生、貝類、蛋和牛奶)也(ye)會引起嚴重(zhong)過(guo)敏(min)性(xing)(xing)反應(ying)。
過敏性休克的原因
絕大多(duo)數的(de)過(guo)敏性休克屬Ⅰ型變(bian)態(tai)反應。外(wai)界的(de)抗(kang)(kang)原(yuan)性物(wu)質(zhi)(某些藥物(wu)是(shi)不(bu)全抗(kang)(kang)原(yuan),進(jin)入(ru)人體(ti)后與蛋白質(zhi)結(jie)合(he)成為(wei)全抗(kang)(kang)原(yuan))進(jin)入(ru)體(ti)內能(neng)刺激免(mian)疫系統產生相應的(de)IgE抗(kang)(kang)體(ti),其中(zhong)IgE的(de)產量因(yin)(yin)體(ti)質(zhi)不(bu)同而有較大差異。這(zhe)些特(te)異性IgE有較強的(de)親細(xi)(xi)胞(bao)(bao)特(te)質(zhi),能(neng)與皮膚、支氣管、血管壁等的(de)“靶細(xi)(xi)胞(bao)(bao)”結(jie)合(he)。此后當(dang)同一(yi)抗(kang)(kang)原(yuan)物(wu)質(zhi)再次與已(yi)致(zhi)敏的(de)機(ji)體(ti)接觸時(shi),就能(neng)激發廣泛的(de)Ⅰ型變(bian)態(tai)反應,其中(zhong)各種炎性細(xi)(xi)胞(bao)(bao)釋(shi)放的(de)組胺、血小板激活因(yin)(yin)子等是(shi)造(zao)成組織器官水腫(zhong)、滲(shen)出的(de)主(zhu)要生物(wu)活性物(wu)質(zhi)。
過敏性休克臨床表現
過(guo)敏(min)性休(xiu)(xiu)克有(you)兩大(da)特點:其一是休(xiu)(xiu)克表現,出(chu)(chu)汗、面色蒼白、脈速而弱,四肢濕冷(leng)、發紺(gan),煩躁不安、意識不清或完(wan)全喪(sang)失,血壓迅(xun)速下降乃至測不出(chu)(chu),脈搏消失,最(zui)終導致心(xin)跳停(ting)止;其二是在休(xiu)(xiu)克出(chu)(chu)現之前或同(tong)時,伴有(you)一些過(guo)敏(min)相(xiang)關(guan)的癥狀(zhuang)。
1、皮膚黏膜表現
往(wang)往(wang)是過敏(min)性休(xiu)克(ke)最早且最常出(chu)現的癥征(zheng)之一,包括(kuo)皮膚潮紅、瘙癢,繼而廣泛的蕁麻疹(zhen)和(he)(或)血管神經性水(shui)腫;還可出(chu)現噴嚏、水(shui)樣鼻涕、聲音(yin)嘶啞等。
2、呼吸道阻塞癥狀
喉(hou)頭水腫、和(或)支氣(qi)管痙(jing)攣(luan)(哮喘)是本(ben)病多見的(de)表(biao)現(xian),也是最主要的(de)死(si)因之一。患者出現(xian)咽喉(hou)堵塞感、胸悶、氣(qi)急(ji)、喘鳴、憋氣(qi)、發紺、以(yi)致因窒息(xi)而死(si)亡。
3、其他癥狀
較常(chang)見的有刺激性咳嗽、連續打嚏、惡心(xin)、嘔吐(tu)、腹(fu)痛、腹(fu)瀉(xie),嚴重者可出現大小(xiao)便失禁(jin)。
過敏性休克搶救流程
1、立即停止進入并移除(chu)可疑的過敏原(yuan)、或致(zhi)病藥物。
2、確保患者氣(qi)(qi)(qi)道開放,給氧(yang);如果出現威脅生(sheng)命的氣(qi)(qi)(qi)道阻塞,立(li)即氣(qi)(qi)(qi)管插管或床旁氣(qi)(qi)(qi)管切開。
3、注(zhu)射(she)腎上(shang)腺素、糖(tang)皮質激(ji)素、沙丁胺醇(chun)。
4、對抗(kang)過敏及其對癥處理(li)。
5、監測生命體征最少觀察24小時,臨床表現嚴重,需要住院治療。
過敏性休克多久會死
過(guo)敏(min)性休克,如果不積極給(gei)予抗(kang)過(guo)敏(min)、補液、抗(kang)休克治療,患者可在數小時內死亡(wang),過(guo)敏(min)是由于機體(ti)在接觸過(guo)敏(min)原(yuan),導致全(quan)身嚴重的炎癥反應,出現血管擴(kuo)張,血容量(liang)不足,血壓下降,可引起全(quan)身重要組(zu)織器官(guan)缺(que)血缺(que)氧,導致多器官(guan)衰竭。
當出(chu)現過(guo)敏(min)時,應(ying)當立(li)即(ji)給予抗過(guo)敏(min)的(de)藥(yao)物,比如糖皮(pi)質激素(su)、腎上腺素(su)、異(yi)丙嗪等,同時注意監測患者(zhe)的(de)血(xue)壓,如果出(chu)現血(xue)壓下降,需要應(ying)用血(xue)管活性藥(yao)物,以(yi)及補(bu)液的(de)方式來抗休克治療(liao)。
過敏性休克會自己醒嗎
過(guo)敏性休克(ke)(ke)在(zai)休克(ke)(ke)一段時間(jian)后是(shi)會自己醒的(de)(de),但是(shi)每個人的(de)(de)情況(kuang)都是(shi)不一樣的(de)(de),所(suo)以(yi)出(chu)現的(de)(de)休克(ke)(ke)癥(zheng)狀也是(shi)有輕有重的(de)(de),還(huan)是(shi)需要引起重視的(de)(de),因為有的(de)(de)時候回(hui)出(chu)現不可逆(ni)性休克(ke)(ke),甚至死亡,所(suo)以(yi)要及(ji)時的(de)(de)做(zuo)好治療,還(huan)要積(ji)極的(de)(de)預防,可以(yi)減少這種反應的(de)(de)關鍵。