過敏性休克是什么
過(guo)敏性休克是外界某些(xie)抗原性物質進入已致敏的(de)機(ji)體(ti)后,通過(guo)免(mian)疫機(ji)制在短時(shi)間內觸發的(de)一種嚴(yan)重(zhong)的(de)全身性過(guo)敏性反(fan)應,多突(tu)然(ran)發生(sheng)且嚴(yan)重(zhong)程度劇(ju)烈,若不及時(shi)處理(li),常(chang)(chang)可(ke)危及生(sheng)命。昆(kun)蟲刺傷及服用某些(xie)藥品(pin)(特別(bie)是含(han)青(qing)霉素的(de)藥品(pin))是最常(chang)(chang)引(yin)發過(guo)敏性休克的(de)原因,某些(xie)食物(如花(hua)生(sheng)、貝類、蛋和牛奶)也會引(yin)起嚴(yan)重(zhong)過(guo)敏性反(fan)應。
過敏性休克的原因
絕大(da)多(duo)數的過(guo)敏性(xing)(xing)休克屬Ⅰ型變態反應。外界的抗原性(xing)(xing)物(wu)質(zhi)(zhi)(某些藥物(wu)是不全(quan)抗原,進(jin)入(ru)人體(ti)(ti)后與(yu)蛋白質(zhi)(zhi)結合(he)成為全(quan)抗原)進(jin)入(ru)體(ti)(ti)內能(neng)刺激(ji)免疫系統產生相應的IgE抗體(ti)(ti),其中(zhong)IgE的產量因體(ti)(ti)質(zhi)(zhi)不同(tong)(tong)而有較大(da)差異。這些特異性(xing)(xing)IgE有較強的親細胞(bao)(bao)特質(zhi)(zhi),能(neng)與(yu)皮(pi)膚、支氣管、血管壁等(deng)的“靶細胞(bao)(bao)”結合(he)。此后當(dang)同(tong)(tong)一抗原物(wu)質(zhi)(zhi)再次與(yu)已致(zhi)敏的機體(ti)(ti)接觸時,就(jiu)能(neng)激(ji)發廣泛(fan)的Ⅰ型變態反應,其中(zhong)各種炎性(xing)(xing)細胞(bao)(bao)釋放的組胺、血小板激(ji)活因子等(deng)是造成組織器官水腫(zhong)、滲(shen)出的主要生物(wu)活性(xing)(xing)物(wu)質(zhi)(zhi)。
過敏性休克臨床表現
過敏性休克(ke)有兩大特點:其一是(shi)休克(ke)表現,出(chu)(chu)汗、面色蒼(cang)白、脈速而弱,四肢濕冷、發(fa)紺(gan),煩躁不(bu)安(an)、意識不(bu)清或完全喪失(shi),血(xue)壓迅速下(xia)降乃至測(ce)不(bu)出(chu)(chu),脈搏(bo)消失(shi),最終(zhong)導致心跳停(ting)止(zhi);其二是(shi)在休克(ke)出(chu)(chu)現之(zhi)前(qian)或同時,伴(ban)有一些(xie)過敏相關的(de)癥狀。
1、皮膚黏膜表現
往往是過(guo)敏性休克最早且最常(chang)出現的癥征之一,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼而廣泛的蕁麻(ma)疹(zhen)和(或)血管神經(jing)性水(shui)腫;還可出現噴嚏、水(shui)樣(yang)鼻涕(ti)、聲音嘶啞等。
2、呼吸道阻塞癥狀
喉(hou)頭水腫、和(或(huo))支氣管痙攣(哮喘(chuan))是本病多見的(de)表現,也是最主(zhu)要的(de)死(si)因之一。患者出(chu)現咽喉(hou)堵塞感、胸(xiong)悶、氣急、喘(chuan)鳴、憋氣、發紺、以致因窒息而死(si)亡(wang)。
3、其他癥狀
較常見的有刺激性咳嗽、連(lian)續(xu)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴重者可出現大小便(bian)失禁。
過敏性休克搶救流程
1、立(li)即停止進入并移除可(ke)疑(yi)的過敏原、或致病藥物。
2、確保患(huan)者氣(qi)(qi)(qi)道開放,給氧(yang);如果出現威脅(xie)生命的氣(qi)(qi)(qi)道阻塞(sai),立(li)即(ji)氣(qi)(qi)(qi)管插管或床(chuang)旁氣(qi)(qi)(qi)管切開。
3、注射腎上腺素、糖(tang)皮(pi)質(zhi)激素、沙丁胺醇。
4、對(dui)抗過敏及其對(dui)癥處理。
5、監(jian)測生命體征最(zui)少觀察(cha)24小時,臨床表現嚴(yan)重,需要住院(yuan)治療(liao)。
過敏性休克多久會死
過(guo)敏性休克,如(ru)果不積(ji)極(ji)給予抗過(guo)敏、補液(ye)、抗休克治療,患者(zhe)可在數小(xiao)時(shi)內死亡,過(guo)敏是(shi)由于機體(ti)在接觸(chu)過(guo)敏原,導致全身嚴(yan)重的炎(yan)癥(zheng)反應,出現(xian)血(xue)管擴張(zhang),血(xue)容量不足,血(xue)壓下降,可引起(qi)全身重要組織器官缺血(xue)缺氧,導致多器官衰竭。
當(dang)出現過敏時,應當(dang)立(li)即給予抗過敏的藥物,比如(ru)糖(tang)皮質激素、腎上腺(xian)素、異丙嗪等,同時注意監測患者(zhe)的血壓,如(ru)果出現血壓下降,需要應用血管活(huo)性藥物,以及補液(ye)的方式來抗休(xiu)克治療。
過敏性休克會自己醒嗎
過敏性(xing)休(xiu)(xiu)克在休(xiu)(xiu)克一段時(shi)(shi)間后是(shi)會自己(ji)醒的(de)(de)(de)(de),但是(shi)每個人的(de)(de)(de)(de)情(qing)況都是(shi)不一樣的(de)(de)(de)(de),所以(yi)(yi)出現的(de)(de)(de)(de)休(xiu)(xiu)克癥狀也是(shi)有(you)(you)輕有(you)(you)重(zhong)的(de)(de)(de)(de),還(huan)是(shi)需要引起重(zhong)視的(de)(de)(de)(de),因為有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)候回出現不可逆性(xing)休(xiu)(xiu)克,甚至死亡(wang),所以(yi)(yi)要及(ji)時(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)做好治(zhi)療,還(huan)要積極的(de)(de)(de)(de)預防,可以(yi)(yi)減(jian)少這種反應(ying)的(de)(de)(de)(de)關(guan)鍵。