提到(dao)青(qing)(qing)霉(mei)(mei)素，這是(shi)很多人都知道的藥(yao)物，青(qing)(qing)霉(mei)(mei)素在醫療領域被廣泛使用，是(shi)非常(chang)常(chang)見(jian)的藥(yao)物。但是(shi)青(qing)(qing)霉(mei)(mei)素擁有(you)一定的毒(du)性，會引起部分人群產生過敏(min)(min)反應(ying)。那(nei)么青(qing)(qing)霉(mei)(mei)素過敏(min)(min)的原因是(shi)什么呢，有(you)哪些癥狀(zhuang)呢，青(qing)(qing)霉(mei)(mei)素過敏(min)(min)怎么辦?我們來看看下面的內容。

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青霉素本身的(de)毒性很小，而較常見的(de)卻是(shi)藥物(wu)(wu)過敏(min)(min)，引起不良(liang)的(de)反(fan)應(ying)以致死亡(wang)。臨床應(ying)用青霉素類(lei)時，較多(duo)出現過敏(min)(min)反(fan)應(ying)，包括皮疹、藥物(wu)(wu)熱(re)、血管神經性水(shui)腫、血清(qing)病型反(fan)應(ying)、過敏(min)(min)性休(xiu)(xiu)克(ke)等，統稱為(wei)青霉素類(lei)過敏(min)(min)反(fan)應(ying)，其中以過敏(min)(min)性休(xiu)(xiu)克(ke)最為(wei)嚴重。過敏(min)(min)性休(xiu)(xiu)克(ke)多(duo)在(zai)注射(she)后數分(fen)鐘內發生，癥狀為(wei)呼吸困難、紫(zi)紺、血壓下降(jiang)、昏迷、肢(zhi)體強(qiang)直，最后驚厥，可在(zai)短時間內死亡(wang)。

各種給藥途徑(jing)或應(ying)用(yong)各種制劑都能引起過(guo)敏(min)性休克，但以注射用(yong)藥的發(fa)(fa)生率最高。過(guo)敏(min)反應(ying)的發(fa)(fa)生與藥物(wu)(wu)劑量的大小無關。對(dui)本類高度過(guo)敏(min)者，雖極微(wei)量也能引起休克。對(dui)有青霉素(su)過(guo)敏(min)史的病人(ren)，宜改用(yong)其(qi)他藥物(wu)(wu)治(zhi)療(liao)。

在應(ying)(ying)用青(qing)霉(mei)素(su)(su)前，應(ying)(ying)問清病人(ren)曾否(fou)用過(guo)青(qing)霉(mei)素(su)(su)，有無過(guo)敏反應(ying)(ying)史(shi)。對近期內(nei)用過(guo)青(qing)霉(mei)素(su)(su)者(zhe)應(ying)(ying)了解(jie)確切的(de)時間。對于無青(qing)霉(mei)素(su)(su)過(guo)敏史(shi)的(de)患(huan)者(zhe)，成人(ren)在7日(ri)內(nei)未用過(guo)青(qing)霉(mei)素(su)(su)者(zhe)、小(xiao)兒在3日(ri)內(nei)未用過(guo)青(qing)霉(mei)素(su)(su)者(zhe)均應(ying)(ying)進行(xing)青(qing)霉(mei)素(su)(su)皮試(shi)。患(huan)者(zhe)曾有青(qing)霉(mei)素(su)(su)過(guo)敏或皮試(shi)強陽性史(shi)者(zhe)，10年內(nei)不宜再做(zuo)皮試(shi)，10年后也應(ying)(ying)謹慎。

青霉素尚可引起出血、過敏性紫癜、腎(shen)臟(zang)(zang)或肝臟(zang)(zang)損害、心衰等，但均罕(han)見。

1、腎上腺素應用

立即停止使用青霉素，將患者放入(ru)水平臥位(wei)，足(zu)部稍(shao)抬高。迅速(su)皮(pi)下或肌注腎(shen)上腺素0.5-1mg，5-10min后(hou)根據病情、患者年齡等重復(fu)使用腎(shen)上腺素0.3-1mg，用0.9%生理(li)鹽水稀釋10倍后(hou)靜(jing)注。

2、突擊量糖皮質激素應用

首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜(jing)(jing)注(zhu)，然(ran)后(hou)用(yong)(yong)地塞(sai)米松20mg加(jia)入5%葡(pu)萄糖靜(jing)(jing)滴;或用(yong)(yong)琥(hu)珀酸氫化考的松100-600mg/d，先分次用(yong)(yong)50%葡(pu)萄糖稀釋后(hou)靜(jing)(jing)注(zhu)，然(ran)后(hou)靜(jing)(jing)滴。

3、血管活性藥物的應用

血(xue)管(guan)活(huo)性藥物(wu)的應(ying)用(yong)，在使用(yong)腎(shen)上腺素、激(ji)素后患者血(xue)壓(ya)(ya)仍(reng)不回升(sheng)時，可應(ying)用(yong)阿拉明20-100mg加入(ru)生理鹽水250-500ml中靜滴，根據血(xue)壓(ya)(ya)隨時調整滴速，以維(wei)持到(dao)正(zheng)常(chang)血(xue)壓(ya)(ya)水平。

4、心肺腦復蘇

對心臟驟停、呼吸抵(di)制(zhi)的患者，按(an)心肺腦復蘇程序處理。

5、其他

酌情(qing)應用(yong)(yong)抗(kang)過(guo)敏藥用(yong)(yong)，保(bao)持呼吸道暢(chang)通，必要時做氣管插管進行人工呼吸。

青霉素過敏癥狀

1、速發型反應

過敏性休克，是青霉素過敏反應中最嚴重、最常見的反應，可發生于使用青霉素的整個過程中，多見于20-40歲的成年人，女性多于男性(xing)，老(lao)人及(ji)兒童少見，嬰兒罕見。

青霉素(su)的各(ge)種劑(ji)型和給藥途徑(jing)均可(ke)引起(qi)過敏性休克(ke)(ke)，反應的發生與劑(ji)量無關。過敏性休克(ke)(ke)發生一般極為迅速，大多(duo)數在注射后(hou)15分(fen)鐘內(nei)出(chu)現，甚至在注射針頭尚未(wei)拔出(chu)時就會發生。少數病例可(ke)于給藥后(hou)數小時或連續給藥過程中出(chu)現，一般臨床表現可(ke)分(fen)為以下幾部分(fen)。

（1）呼吸道阻塞癥狀

胸悶氣短(duan)、喉頭(tou)阻塞、呼(hu)吸(xi)困難、窒息、紫紺等，由(you)喉頭(tou)水腫(zhong)、支氣管(guan)痙(jing)攣水腫(zhong)和肺(fei)水腫(zhong)引起。